पुनश्चर्या पाठ्यक्रम नवाचारों के आलोक में एक चिकित्सा संगठन का कानूनी संरक्षण। चिकित्सा प्रशिक्षण में चिकित्सा कानून वकील

मास्टर स्पेशलिटी "हेल्थ लॉ" के लिए भर्ती नए शैक्षणिक वर्ष में शुरू होगी। विश्वविद्यालय की वेबसाइट के अनुसार, प्रशिक्षण कार्यक्रम उच्च चिकित्सा या कानूनी शिक्षा वाले विशेषज्ञों के उद्देश्य से है।

“स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में, कानून की विभिन्न शाखाओं के मानदंडों का ज्ञान और उन्हें व्यवहार में लागू करने की क्षमता की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों और रोगियों के बीच संघर्ष की स्थिति सबसे अधिक जटिल होती है, इसलिए, चिकित्सा और न्यायशास्त्र में समान रूप से पारंगत होना आवश्यक है, ”विश्वविद्यालय की प्रेस सेवा ने दर्शनशास्त्र संस्थान में नागरिक कानून विभाग के प्रमुख तमारा शेपेल को उद्धृत किया और कानून।

उनके अनुसार, वाणिज्यिक चिकित्सा संस्थानों की संख्या बढ़ रही है, और क्लीनिक या रोगियों के लिए कानूनी सहायता के लिए पर्याप्त कानूनी कर्मी नहीं हैं।

"मूल रूप से, वकीलों के कार्य सीमित मुद्दों पर व्यक्तिगत समझौतों के कार्यान्वयन तक सीमित हैं। अब तक, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में वकील दुर्लभ विशेषज्ञ हैं जो न केवल नोवोसिबिर्स्क और क्षेत्र में, बल्कि पूरे साइबेरियाई संघीय जिले में भी मांग में हैं, "शेपेल का मानना ​​​​है।

नए शैक्षणिक वर्ष में, विश्वविद्यालय की योजना मास्टर डिग्री के लिए 18 लोगों की भर्ती करने की है, उनमें से तीन शिक्षा के बजट रूप में प्रवेश कर सकेंगे। विदेश से आमंत्रित विशेषज्ञों सहित दर्शन और कानून के संस्थानों के साथ-साथ चिकित्सा और मनोविज्ञान के व्याख्याताओं द्वारा व्याख्यान दिए जाएंगे।

स्नातक न्याय मंत्रालय, एनएसओ के स्वास्थ्य मंत्रालय, न्यूरोसर्जरी के संघीय केंद्र, नोवोसिबिर्स्क क्षेत्रीय न्यायालय, नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र के मध्यस्थता न्यायालय, साथ ही शहर और क्षेत्रीय चिकित्सा संस्थानों, अनुसंधान संस्थानों और संगठनों में अभ्यास करेंगे।

चिकित्सा कानून कानून की शाखाओं में से एक है, जिसमें स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा बीमा के क्षेत्र में संबंधों के कानूनी विनियमन के लिए आधारों की एक प्रणाली शामिल है जो चिकित्सा देखभाल के आयोजन, भुगतान और प्रदान करने के दौरान उत्पन्न होती है।

कानूनी संबंधों में भाग लेने वाले रोगी, चिकित्सा कर्मी, चिकित्सा संस्थान, बीमाकर्ता और . हैं बीमा कंपनी, साथ ही स्वास्थ्य के क्षेत्र में शामिल सरकारी एजेंसियां। चिकित्सा कानून के स्रोत संघीय विधायी कार्य हैं, साथ ही अधिकारियों के कानूनी दस्तावेज भी हैं स्थानीय सरकार.

पिछली शताब्दी की शुरुआत में, यह राय व्यक्त की गई थी कि चिकित्सा कानून कानून की एक शाखा है जिसमें तीन भाग होते हैं: सामाजिक और स्वच्छता, चिकित्सा और चिकित्सा कानून और परिभाषित करने वाले मानदंड सामाजिक स्थितिचिकित्सक।

वर्तमान में, चिकित्सा (चिकित्सा, स्वास्थ्य) कानून या नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा का अधिकार कानून की एक स्वतंत्र जटिल शाखा है, जो सैनिटरी के कार्यान्वयन के संबंध में उत्पन्न होने वाले संगठनात्मक, संपत्ति, व्यक्तिगत संबंधों को नियंत्रित करने वाले नियामक कृत्यों या मानदंडों की एक प्रणाली है। महामारी विज्ञान के उपाय और चिकित्सा उपचार का प्रावधान नागरिकों के लिए निवारक देखभाल।

चिकित्सा कानून कानून की एक जटिल शाखा के रूप में बनता है, जिसमें कई शाखाओं के मानदंड शामिल हैं रूसी कानूनविभिन्न क्षेत्रों में संबंधों का विनियमन चिकित्सा गतिविधियाँ- स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन से लेकर चिकित्सा संस्थानों और नागरिकों के बीच विशिष्ट संबंधों तक।

चिकित्सा गतिविधि कानून की विभिन्न शाखाओं के मानदंडों से निकटता से संबंधित है:

नागरिक कानून (संपत्ति और व्यक्तिगत गैर-संपत्ति संबंधों को नियंत्रित करता है);
- श्रम कानून (नागरिकों की श्रम गतिविधि से संबंधित सामाजिक संबंधों को नियंत्रित करता है);
- विवाह और परिवार पर कानून (परिवार और विवाह संबंधों की कानूनी नींव निर्धारित करता है);
- पर्यावरण कानून (प्रकृति प्रबंधन और पर्यावरण सुरक्षा के मानदंडों को तय करता है);
- प्रशासनिक कानून(निकायों की कार्यकारी और प्रशासनिक गतिविधियों की प्रक्रिया में संबंधों को नियंत्रित करता है राज्य की शक्तिऔर प्रबंधन);
- आपराधिक कानून (नागरिकों को उनके अधिकारों पर आपराधिक अतिक्रमण से बचाने के लिए संबंधों को नियंत्रित करता है)।

चिकित्सा देखभाल का अधिकार

रूसी संघ के सभी नागरिकों के पास है कुछ अधिकारस्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में1. इनमें से अधिकांश अधिकार विधायी अधिनियम "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांतों" एन 5487-1 में निहित हैं (इसके बाद हम इस अधिनियम को "स्वास्थ्य सुरक्षा पर कानून के मूल सिद्धांत" कहेंगे)। दुर्भाग्य से, कई अधिकार एक सामान्य और घोषणात्मक रूप में निहित हैं, और उनके कार्यान्वयन के लिए तंत्र किसी भी नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा विनियमित नहीं है। हालांकि, केवल यह तथ्य कि कानून आपको कुछ अधिकार देता है, उनका सम्मान करने के लिए पर्याप्त है, जिसमें सभी अधिकारी और स्वास्थ्य पेशेवर शामिल हैं। ध्यान दें कि स्वास्थ्य सुरक्षा कानून के मूल सिद्धांतों द्वारा प्रदान किए गए अधिकारों की सूची किसी भी तरह से संपूर्ण नहीं है। दूसरों में निहित अधिकार भी हैं विधायी कार्यरूसी संघ, जिनमें से कई पर नीचे चर्चा की जाएगी।

18 वर्ष से कम आयु के बच्चों के अधिकारों का प्रयोग उनके कानूनी प्रतिनिधियों - माता-पिता, दत्तक माता-पिता या अभिभावकों द्वारा किया जाता है। 14 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले बच्चे अपने दम पर कुछ अधिकारों का प्रयोग कर सकते हैं। नीचे बुनियादी स्वास्थ्य अधिकारों की एक सूची दी गई है, जिसके बाद कुछ अधिकारों पर अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

कृपया ध्यान दें कि आपके अधिकारों के उल्लंघन के मामले में, आपको सीधे उस चिकित्सा संस्थान के प्रमुख या अन्य अधिकारी के पास शिकायत दर्ज करने का अधिकार है जिसमें बच्चे को चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है, कानून प्रवर्तन एजेंसियां ​​(पुलिस, अभियोजक का कार्यालय) या अदालत (अनुभाग देखें "जिम्मेदार अधिकारी)।

स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में नागरिकों के मूल अधिकारों की सूची

रोगी के मौलिक अधिकार स्वास्थ्य कानून के मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद 30 में निहित हैं।

प्रत्येक रोगी का अधिकार है:

1. चिकित्सा और सेवा कर्मियों की ओर से सम्मानजनक और मानवीय रवैया;
2. एक चिकित्सक की पसंद, उपस्थित चिकित्सक (उसकी सहमति के अधीन), एक चिकित्सा संस्थान की पसंद (अनिवार्य और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के अनुबंध के अधीन);
3. स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं को पूरा करने वाली स्थितियों में जांच, उपचार और रखरखाव के लिए;
4. उनके अनुरोध पर, अन्य विशेषज्ञों के परामर्श और परामर्श का संचालन करना;
5. उपलब्ध तरीकों और साधनों का उपयोग करके किसी बीमारी और (या) चिकित्सा हस्तक्षेप से जुड़े दर्द को दूर करने के लिए;
6. चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करने के तथ्य के बारे में गुप्त जानकारी रखने के लिए, स्वास्थ्य की स्थिति, निदान और उसकी परीक्षा और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी ("चिकित्सा रहस्य") के बारे में;
7. उनके अधिकारों और दायित्वों और उनके स्वास्थ्य की स्थिति के साथ-साथ उन व्यक्तियों की पसंद के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, जिन्हें रोगी के हित में, उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी हस्तांतरित की जा सकती है;
8. चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान स्वास्थ्य को नुकसान के मामले में क्षति के मुआवजे के लिए;
9. अपने अधिकारों की रक्षा के लिए किसी वकील या अन्य कानूनी प्रतिनिधि तक पहुंच प्राप्त करना;
10. उसके पास एक पादरी के प्रवेश के लिए।

नागरिकों के स्वास्थ्य की जानकारी का अधिकार

यह अधिकार स्वास्थ्य कानून के मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद 31 में निहित है। प्रत्येक नागरिक को उसके लिए सुलभ रूप में, उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में उपलब्ध जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है, जिसमें परीक्षा के परिणामों के बारे में जानकारी, बीमारी की उपस्थिति, इसके निदान और रोग का निदान, उपचार के तरीके, इससे जुड़े जोखिम शामिल हैं। उन्हें, चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित विकल्प, उनके परिणाम और उपचार के परिणाम। ।

एक नागरिक को अपने स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले चिकित्सा दस्तावेज से सीधे परिचित होने, अन्य विशेषज्ञों से इस पर सलाह लेने का अधिकार है। एक नागरिक के अनुरोध पर, उसे प्रतियां प्रदान की जाती हैं चिकित्सा दस्तावेजउनके स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाते हुए, यदि वे तीसरे पक्ष के हितों को प्रभावित नहीं करते हैं।

नाबालिगों के लिए, माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधियों को स्वास्थ्य संबंधी जानकारी प्रदान की जाती है।

चिकित्सा हस्तक्षेप के बारे में सूचना का अधिकार

स्वास्थ्य सुरक्षा कानून के मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद 32 के अनुसार, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक आवश्यक शर्त एक नागरिक की स्वैच्छिक सहमति है जिसे उचित रूप से सूचित किया गया है, अर्थात्, उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त की गई है, जिसमें एक के परिणामों के बारे में जानकारी शामिल है। परीक्षा, बीमारी की उपस्थिति, उसका निदान और रोग का निदान। , उपचार के तरीके, उनसे जुड़े जोखिम, चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित विकल्प, उनके परिणाम और उपचार के परिणाम।

15 वर्ष से अधिक उम्र के नाबालिग स्वतंत्र रूप से चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित सहमति दे सकते हैं या इसे मना कर सकते हैं। 15 वर्ष से कम उम्र के नाबालिगों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप की सहमति उनके कानूनी प्रतिनिधियों द्वारा दी जाती है। अनुपस्थिति के साथ कानूनी प्रतिनिधिचिकित्सा हस्तक्षेप पर निर्णय एक परिषद द्वारा किया जाता है, और यदि एक परिषद को बुलाना असंभव है - सीधे उपस्थित (कर्तव्य) चिकित्सक द्वारा, चिकित्सा संस्थान के अधिकारियों और कानूनी प्रतिनिधियों की अधिसूचना के बाद।

चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने का अधिकार

एक सामान्य नियम के रूप में, एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि को चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने या इसे समाप्त करने की मांग करने का अधिकार है, जो कि स्वास्थ्य सुरक्षा कानून के मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद 33 में निहित है। चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने के मामले में, नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि को उसके लिए सुलभ रूप में इस तरह के इनकार के संभावित परिणामों के बारे में बताया जाना चाहिए। छूट दर्ज की जानी चाहिए मेडिकल रिकॉर्डऔर एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि, साथ ही एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा हस्ताक्षरित।

यदि नाबालिग के माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि जीवन बचाने के लिए आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने से इनकार करते हैं, तो अस्पताल को इन व्यक्तियों के हितों की रक्षा के लिए अदालत में आवेदन करने का अधिकार है।

गोपनीयता की मांग करने का अधिकार

चिकित्सा गोपनीयता के मुद्दों को विनियमित करने वाला मुख्य प्रावधान स्वास्थ्य सुरक्षा पर कानून के मूल सिद्धांतों का अनुच्छेद 61 है। चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करने के तथ्य के बारे में जानकारी, एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी बीमारी का निदान और उसकी परीक्षा और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी एक चिकित्सा रहस्य है। नागरिकों को उन्हें प्रेषित सूचना की गोपनीयता की गारंटी दी जानी चाहिए। एक रोगी की जांच और उपचार के हित में और अन्य उद्देश्यों के लिए अधिकारियों सहित एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के हस्तांतरण के लिए, एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति आवश्यक है।

निम्नलिखित मामलों को छोड़कर, प्रशिक्षण, पेशेवर, आधिकारिक और अन्य कर्तव्यों के प्रदर्शन के दौरान उन व्यक्तियों द्वारा एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का खुलासा करने की अनुमति नहीं है:

एक नागरिक की जांच और उपचार के उद्देश्य से, जो अपनी स्थिति के कारण अपनी इच्छा व्यक्त करने में असमर्थ है;
संक्रामक रोगों, बड़े पैमाने पर विषाक्तता और घावों के प्रसार के खतरे के साथ;
जांच और जांच के निकायों के अनुरोध पर, साथ ही जांच के संबंध में अदालत या अभियोग;
नाबालिग को अपने माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों को सूचित करने में सहायता के मामले में;
यदि यह मानने के लिए आधार हैं कि किसी नागरिक के स्वास्थ्य को नुकसान गैरकानूनी कार्यों के परिणामस्वरूप हुआ है;
निर्धारित तरीके से एक सैन्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के उद्देश्य से। ऐसे व्यक्ति, जिन्हें कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी प्रदान की जाती है, चिकित्सा और दवा कर्मचारियों के साथ, चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के लिए अनुशासनात्मक, प्रशासनिक या आपराधिक दायित्व वहन करते हैं।

निःशुल्क चिकित्सा देखभाल का अधिकार

स्वास्थ्य कानून के मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद 20 में मुफ्त चिकित्सा देखभाल का अधिकार निहित है। सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल का अधिकार है। नि: शुल्क चिकित्सा देखभाल की मात्रा रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसे एक सरकारी डिक्री (संकल्प संख्या 811) द्वारा प्रतिवर्ष अनुमोदित किया जाता है।

यह कार्यक्रम नि:शुल्क प्रदान करता है:

आपातकालीन, चिकित्सा देखभाल सहित प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल;
एम्बुलेंस, विशेष (स्वच्छता और विमानन), चिकित्सा देखभाल सहित;
उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट।

सामान्य तौर पर, कानून प्रदान करता है निम्नलिखित प्रकारचिकित्सा देखभाल:

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में सबसे आम बीमारियों, चोटों, विषाक्तता और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियों के साथ-साथ चिकित्सा रोकथाम (उदाहरण के लिए, टीकाकरण, निवारक परीक्षाएं, स्वस्थ बच्चों का औषधालय अवलोकन, पुरानी बीमारियों वाले व्यक्ति) का उपचार शामिल है। अन्य घटनाओं को आयोजित करने के रूप में;
संस्थानों और एम्बुलेंस इकाइयों द्वारा तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप (दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता, साथ ही अन्य स्थितियों और बीमारियों) की आवश्यकता वाली स्थितियों में नागरिकों को विशेष (स्वच्छता और विमानन) सहित एम्बुलेंस, चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है;
विशिष्ट, उच्च तकनीक सहित, चिकित्सा संगठनों में नागरिकों को उन बीमारियों के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है जिनके लिए निदान, उपचार और जटिल, अद्वितीय या संसाधन-गहन चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के उपयोग के विशेष तरीकों की आवश्यकता होती है;
नागरिकों को बीमारियों - चोटों, विषाक्तता और अन्य रोग स्थितियों के मामले में आउट पेशेंट चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, जिसमें चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण, अलगाव और गहन उपचार विधियों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है;
अस्पतालों और अन्य चिकित्सा संगठनों या उनके संबंधित संरचनात्मक प्रभागों में नागरिकों को चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, गहन उपचार विधियों का उपयोग और (या) अलगाव, जिसमें महामारी के संकेत शामिल हैं, उदाहरण के लिए, जब तीव्र रोगया पुरानी बीमारियों का बढ़ना।

रोगियों के पुनर्वास उपचार और पुनर्वास के लिए गतिविधियाँ आउट पेशेंट और अस्पताल संस्थानों, अन्य चिकित्सा संगठनों या उनकी संबंधित संरचनात्मक इकाइयों में की जाती हैं, जिसमें बच्चों के साथ-साथ बच्चों और माता-पिता के साथ बच्चों के लिए पुनर्वास चिकित्सा और पुनर्वास केंद्र शामिल हैं। . चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, नागरिकों को रूसी संघ के कानून के अनुसार आवश्यक दवाएं और उत्पाद प्रदान किए जाते हैं चिकित्सा उद्देश्य.

बच्चे के साथ रहने का अधिकार

संघीय कानून एन 323-एफजेड के अनुच्छेद 51 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर", "माता-पिता में से एक, परिवार के किसी अन्य सदस्य या अन्य कानूनी प्रतिनिधि को मुफ्त संयुक्त प्रवास का अधिकार दिया गया है। में बच्चा चिकित्सा संगठनबच्चे की उम्र की परवाह किए बिना, उपचार की पूरी अवधि के दौरान उसे अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय। जब एक बच्चे के साथ अस्पताल में एक चिकित्सा संगठन में संयुक्त रूप से रहना जब तक कि वह चार साल की उम्र तक नहीं पहुंच जाता है, और इस उम्र से अधिक उम्र के बच्चे के साथ - यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो अस्पताल में रहने के लिए स्थितियां बनाने के लिए शुल्क, सहित एक बिस्तर और भोजन प्रदान करने के लिए, संकेतित व्यक्तियों से शुल्क नहीं लिया जाता है। इस अधिकार के प्रयोग के लिए किसी भी शुल्क का भुगतान करने के साथ-साथ अन्य शर्तों की स्थापना की मांग अवैध है।

बीमार बच्चे की देखभाल करते समय, अस्थायी विकलांगता लाभों का भुगतान किया जा सकता है।

यद्यपि एक बच्चे के साथ रहने का अधिकार कानून में निहित है, व्यवहार में यह अधिकार अक्सर नियमों या अस्पतालों के स्थापित अभ्यास द्वारा सीमित होता है। इस तरह के प्रतिबंधों का औपचारिक आधार कानून में एक खंड हो सकता है कि बच्चे के साथ रहने का अधिकार बच्चे के इलाज के हित में दिया जाता है। प्रतिबंध काफी उचित हो सकते हैं और रोगियों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, बाँझ कमरे में रहने पर प्रतिबंध)। फिर भी, इस बारे में एक लंबी और काफी सक्रिय चर्चा हुई है कि रोगी के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए वास्तव में कौन से प्रतिबंध आवश्यक हैं, और कौन से केवल स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की सुविधा के लिए स्थापित किए गए हैं। चूंकि यह मुद्दा कानून द्वारा विनियमित नहीं है और स्वयं स्वास्थ्य कर्मियों के बीच भी इस पर कोई सहमति नहीं है, हम ऐसी आवश्यकताओं की वैधता का न्याय नहीं कर सकते हैं, विशेष रूप से चिकित्सा के दृष्टिकोण से। यदि आपको लगता है कि आपके बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए आपके साथ रहना आवश्यक है, तो ऊपर की धारा 51 का हवाला देकर अपने बच्चे के साथ रहने के अपने अधिकार का दावा करें।

मैं डॉक्टर या नर्स के कार्यों के बारे में शिकायत कैसे कर सकता हूँ?

चिकित्सा कर्मियों के कार्यों के बारे में शिकायतों को उनके तत्काल वरिष्ठ और विशेष दोनों को संबोधित किया जा सकता है पर्यवेक्षी प्राधिकरण. चरम मामलों में, एक नागरिक अपने अधिकारों की रक्षा के लिए कानून प्रवर्तन एजेंसियों (पुलिस और अभियोजकों) और अदालत में भी आवेदन कर सकता है।

स्थिति के आधार पर, आप निम्नलिखित अधिकारियों और व्यक्तियों से संपर्क कर सकते हैं:

एक चिकित्सा संस्थान के मुख्य चिकित्सक;
स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा (Roszdravnadzor)। आप वहां एक पत्र के साथ आवेदन कर सकते हैं, व्यक्तिगत रूप से एक नियुक्ति कर सकते हैं या सेवा वेबसाइट पर एक संदेश भेज सकते हैं;
फेडरेशन के विषय के कार्यकारी अधिकारियों के स्वास्थ्य अधिकारी जहां चिकित्सा संस्थान स्थित है (उदाहरण के लिए, मॉस्को में यह मॉस्को शहर का स्वास्थ्य विभाग होगा);
स्थानीय स्व-सरकारी निकायों के स्वास्थ्य अधिकारी - नगरपालिका संस्थानों की गतिविधियों के बारे में शिकायतों के साथ;
पुलिस - आपात स्थिति में, आप 02 डायल कर सकते हैं;
अभियोजक का कार्यालय (अभियोजक का कार्यालय कानूनों के कार्यान्वयन के साथ-साथ मानवाधिकारों और स्वतंत्रता के पालन की देखरेख करता है)।

हम अनुशंसा करते हैं कि आप सभी अधिकारियों को लिखित रूप में आवेदन करें और रसीद पर उपयुक्त प्राधिकारी के निशान के साथ अपने आवेदनों की प्रतियां रखें (यदि आप डाक द्वारा आवेदन करते हैं, तो डाक दस्तावेजों को प्रस्थान पर रखें)। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि अधिकांश अधिकारियों को एक निश्चित समय सीमा के भीतर आपके अनुरोध का जवाब देना आवश्यक है।

यदि आपके अधिकारों का उल्लंघन होता है, तो आप स्थिति के आधार पर एक साथ कई अधिकारियों को आवेदन कर सकते हैं। गंभीर उल्लंघन के मामलों में, मदद की उपेक्षा न करें कानून स्थापित करने वाली संस्था, क्योंकि उनका हस्तक्षेप सबसे प्रभावी हो सकता है।

नागरिकों के चिकित्सा अधिकार

1. रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम के अनुसार स्वास्थ्य देखभाल और मुफ्त, उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल का अधिकार:

पी। 1, कला। रूसी संघ के संविधान के 41;
कला। 18, 19 संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" संख्या 323-FZ;
रूसी संघ संख्या 1074 की सरकार का फरमान "रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य की गारंटी के कार्यक्रम पर।"

2. अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा का नागरिकों का अधिकार:

कला। संघीय कानून के 10 "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" नंबर 326-एफजेड।

3. बीमा चिकित्सा संगठन को चुनने और बदलने का नागरिकों का अधिकार:

पी। 2, 3 एच। 1 कला। 16 संघीय कानून "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" नंबर 326-एफजेड।
4. एक चिकित्सा संगठन चुनने का नागरिकों का अधिकार:

पी। 4 एच। 1 कला। 16 संघीय कानून "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" संख्या 326-एफजेड;

5. डॉक्टर चुनने का नागरिकों का अधिकार:

पी। 5, भाग 1, कला। 16 संघीय कानून "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" संख्या 326-एफजेड;
कला। 21 संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" संख्या 323-एफजेड।

6. चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के मामले में क्षति के लिए नागरिकों का अधिकार:

चौ. 59 कला। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 1064, 1068;
पी. 9 एच. 1 कला। रूसी संघ के संघीय कानून के 16 "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" संख्या 326-FZ;
कला। संघीय कानून के 98 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" संख्या 323-एफजेड।

7. नागरिकों को स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने का अधिकार, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रकार, गुणवत्ता और शर्तों के बारे में:

पी। 6 एच। 1 कला। 16 संघीय कानून "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" संख्या 326-एफजेड;
कला। 22 संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी ढांचे पर" नंबर 323-एफजेड।

8. व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा के लिए बीमित व्यक्ति का अधिकार:

पी। 7 एच। 1 कला। 16, कला। संघीय कानून के 44 "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" नंबर 326-एफजेड।

9. बीमित व्यक्ति को अपने अधिकारों की रक्षा करने का अधिकार और वैध हित:

पी। 10 एच। 1 कला। 16 संघीय कानून "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" नंबर 326-एफजेड।

10. दवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए नागरिकों का राज्य प्रणाली पर अधिकार:

संघीय कानून "राज्य पर" सामाजिक सहायता»संख्या 178-एफजेड;
रूसी संघ संख्या 1074 की सरकार का फरमान "रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य की गारंटी के कार्यक्रम पर";
रूसी संघ की सरकार का फरमान "ओन" राज्य का समर्थनचिकित्सा उद्योग का विकास और दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के साथ जनसंख्या और स्वास्थ्य संस्थानों के प्रावधान में सुधार" संख्या 890।

11. परिवार नियोजन और प्रजनन विनियमन का महिलाओं का अधिकार:

कला। 56 संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" नंबर 323-एफजेड।

12. अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करने का नागरिकों का अधिकार:

कला। संघीय कानून के 59 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" संख्या 323-एफजेड।

13. अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण के लिए नागरिकों का अधिकार:

रूसी संघ का कानून "मानव अंगों और (या) ऊतकों के प्रत्यारोपण पर" एन 4180-1;
कला। संघीय कानून के 47 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" संख्या 323-एफजेड।

14. विज्ञापन के वितरण में नागरिकों को स्वास्थ्य सुरक्षा का अधिकार:

15. मानसिक बीमारी से पीड़ित नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा करने का नागरिकों का अधिकार:

रूसी संघ का कानून "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी" संख्या 3185-1।

16. एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए नागरिकों को स्वास्थ्य देखभाल का अधिकार:

संघीय कानून संख्या 38-एफजेड "रूसी संघ में मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाली बीमारी के प्रसार को रोकने पर"।

17. कार्रवाई के खिलाफ अपील करने का नागरिकों का अधिकार सरकारी संस्थाएंऔर अधिकारी जो स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में नागरिकों के अधिकारों और स्वतंत्रता का उल्लंघन करते हैं।

रूसी संघ का कानून "नागरिकों के अधिकारों और स्वतंत्रता का उल्लंघन करने वाले कार्यों और निर्णयों की अदालत में अपील करने पर" संख्या 4866-1।

18. चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में नागरिकों के अधिकार:

संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" संख्या 323-एफजेड - कला। कला। 8, 13, 18, 19, 20, 22, 40.

चिकित्सा कर्मियों के अधिकार

नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के मूल विधान की धारा 10 चिकित्सा कर्मियों के अधिकारों और सामाजिक समर्थन के लिए समर्पित है।

कला के अनुसार। 63 बुनियादी बातों, चिकित्सा कर्मियों का अधिकार है:

1) श्रम सुरक्षा की आवश्यकताओं के पूर्ण अनुपालन में उनकी गतिविधियों के लिए शर्तें सुनिश्चित करना;
2) विदेश सहित एक रोजगार अनुबंध (अनुबंध) के तहत काम करना;
3) उनके पेशेवर सम्मान और सम्मान की सुरक्षा;
4) प्राप्त करना योग्यता श्रेणियांसैद्धांतिक और व्यावहारिक प्रशिक्षण के प्राप्त स्तर के अनुसार पूर्ण रूप से;
5) पेशेवर ज्ञान में सुधार;
6) स्वास्थ्य कारणों से पेशेवर कर्तव्यों का पालन करना असंभव है, साथ ही कर्मचारियों की संख्या या कर्मचारियों की कमी के कारण बर्खास्तगी के मामलों में, उद्यमों, संस्थानों और संगठनों के कानून के पूर्ण अनुपालन में परिसमापन। रूसी संघ;
7) एक पेशेवर गलती का बीमा, जिसके परिणामस्वरूप किसी नागरिक के स्वास्थ्य को नुकसान या क्षति हुई, जो उनके पेशेवर कर्तव्यों के लापरवाह या लापरवाह प्रदर्शन से संबंधित नहीं है;
8) उद्यमों, संस्थानों, संगठनों या नागरिकों से संबंधित संचार सुविधाओं का निर्बाध और मुफ्त उपयोग, साथ ही किसी नागरिक को निकटतम चिकित्सा और निवारक संस्थान में ले जाने के लिए परिवहन के किसी भी उपलब्ध साधन के मामले में जो उसके जीवन को खतरे में डालते हैं।

एक चिकित्सा कर्मचारी के कुछ सूचीबद्ध अधिकारों पर अधिक विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

कला के अनुसार। 54 रूसी संघ में चिकित्सा और दवा गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार के मूल तत्व ऐसे व्यक्ति हैं जिन्होंने रूसी संघ में उच्च या माध्यमिक चिकित्सा और दवा शिक्षा प्राप्त की है, जिनके पास एक डिप्लोमा और एक विशेष उपाधि है, साथ ही एक विशेषज्ञ प्रमाण पत्र और एक चिकित्सा या दवा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस।

डिप्लोमा - एक शैक्षणिक संस्थान द्वारा जारी शिक्षा, प्रशिक्षण और योग्यता के स्तर पर एक दस्तावेज व्यावसायिक शिक्षा(उच्च या माध्यमिक शैक्षणिक संस्थान) विभिन्न संगठनात्मक और कानूनी रूपों (राज्य, नगरपालिका, गैर-राज्य) के आचरण के अधिकार के लिए एक लाइसेंस है। शैक्षणिक गतिविधियां.

एक विशेषज्ञ प्रमाण पत्र एक एकल नमूने का एक दस्तावेज है, जो राज्य शैक्षिक मानकों के साथ विशेषज्ञ के प्रशिक्षण के अनुपालन की पुष्टि करता है। एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र इंगित करता है कि उसके मालिक ने स्वतंत्र पेशेवर चिकित्सा गतिविधि के लिए पर्याप्त सैद्धांतिक ज्ञान, व्यावहारिक कौशल और क्षमताओं का एक निश्चित स्तर हासिल किया है।

एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र राज्य चिकित्सा शिक्षण संस्थानों द्वारा जारी किया जाता है जो डॉक्टरों के लिए स्नातकोत्तर प्रशिक्षण प्रदान करते हैं। विशेषज्ञ प्रमाण पत्र रूसी संघ के पूरे क्षेत्र में मान्य है और हर पांच साल में इसकी पुष्टि की जाती है। एक विशेषज्ञ के पास कई प्रमाणपत्र हो सकते हैं। शैक्षिक गतिविधियों के संचालन के अधिकार के लिए लाइसेंस की उपस्थिति में स्क्रीनिंग टेस्ट के आधार पर पेशेवर चिकित्सा और दवा संघों द्वारा एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र भी जारी किया जा सकता है।

कला के अनुसार। 2 संघीय कानून एन 128-एफजेड "कुछ प्रकार की गतिविधियों को लाइसेंस देने पर", एक लाइसेंस एक विशिष्ट प्रकार की गतिविधि को करने के लिए एक विशेष परमिट है, जो लाइसेंसिंग प्राधिकरण द्वारा एक कानूनी इकाई को जारी लाइसेंस आवश्यकताओं और शर्तों के अनिवार्य अनुपालन के अधीन है। या व्यक्तिगत उद्यमी। लाइसेंस योग्य प्रकार की गतिविधि - एक प्रकार की गतिविधि, जिसके कार्यान्वयन के लिए रूसी संघ के क्षेत्र में उपरोक्त कानून के अनुसार पूर्ण लाइसेंस की आवश्यकता होती है।

आज तक, केवल निजी चिकित्सकों की गतिविधियाँ और कानूनी संस्थाएं- चिकित्सा संस्थान। चिकित्सा कर्मचारी जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों को के आधार पर करते हैं रोजगार समझोता(अनुबंध) किसी भी संगठनात्मक और कानूनी रूप की स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के साथ संपन्न हुआ, व्यक्तिगत लाइसेंस प्राप्त नहीं किया जाना चाहिए।

चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंस पर विनियमन को रूसी संघ की सरकार की डिक्री एन 30 "चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंस पर विनियमों के अनुमोदन पर" द्वारा अनुमोदित किया गया था। इसमें चिकित्सा गतिविधियों के कार्यान्वयन में लाइसेंस प्राप्त कार्यों (सेवाओं) की सूची शामिल है, चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस जारी करने की प्रक्रिया और शर्तों को निर्धारित करता है।

निजी चिकित्सा पद्धति नागरिकों के व्यक्तिगत धन की कीमत पर या चिकित्सा बीमा संगठनों सहित उद्यमों, संस्थानों और संगठनों की कीमत पर राज्य के संस्थानों और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के बाहर चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान है। समझौते जिन व्यक्तियों ने चिकित्सा शिक्षा का डिप्लोमा, एक विशेषज्ञ प्रमाण पत्र और लाइसेंस प्राप्त किया है, उन्हें निजी चिकित्सा पद्धति में संलग्न होने का अधिकार है। लाइसेंस पेशेवर चिकित्सा संघ के साथ समझौते में लाइसेंसिंग और प्रत्यायन आयोग (लाइसेंसिंग और प्रमाणन समिति) द्वारा जारी किया जाता है। निजी चिकित्सा पद्धति में अवैध रूप से लगे व्यक्ति प्रशासनिक या के अधीन हो सकते हैं अपराधी दायित्व.

अवैध निजी चिकित्सा पद्धति को लाइसेंस के बिना की जाने वाली गतिविधि माना जाएगा, साथ ही जारी लाइसेंस की समाप्ति के बाद इस तरह की गतिविधि को जारी रखना या लाइसेंस में निर्दिष्ट की तुलना में गतिविधि के प्रकार में बदलाव के बिना लाइसेंस को बदले बिना माना जाएगा। .

कला के तहत आपराधिक दायित्व। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 235 तब हो सकते हैं जब अवैध अभ्यास ने लापरवाही से किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य या मृत्यु को नुकसान पहुंचाया हो।

प्रशासनिक जिम्मेदारी में लाइसेंस का निलंबन या इसे रद्द करना शामिल है।

संघीय कानून एन 128-एफजेड "कुछ प्रकार की गतिविधियों को लाइसेंस देने पर" के अनुसार, लाइसेंसिंग प्राधिकरण द्वारा लाइसेंस का निलंबन उस स्थिति में किया जाता है जब लाइसेंसधारक लाइसेंस आवश्यकताओं और शर्तों के उल्लंघन के लिए शामिल होता है प्रशासनिक जिम्मेदारीरूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता द्वारा निर्धारित तरीके से।

यदि न्यायाधीश लाइसेंस की आवश्यकताओं और शर्तों के उल्लंघन के लिए लाइसेंसधारी की गतिविधियों के प्रशासनिक निलंबन पर निर्णय जारी करता है, तो लाइसेंसिंग प्राधिकरण लागू होने की तारीख से 24 घंटे के भीतर यह फैसलामें कानूनी प्रभावलाइसेंसधारी की गतिविधियों के प्रशासनिक निलंबन की अवधि के लिए लाइसेंस निलंबित करता है।

लाइसेंसधारी लाइसेंस आवश्यकताओं और शर्तों के उल्लंघन को समाप्त करने के लिए लाइसेंसिंग प्राधिकारी को लिखित रूप में सूचित करने के लिए बाध्य है, जो लाइसेंसधारी की गतिविधियों के प्रशासनिक निलंबन को अनिवार्य करता है।

लाइसेंसधारक की गतिविधियों के प्रशासनिक निलंबन की अवधि की समाप्ति के दिन से या निष्पादन की प्रारंभिक समाप्ति के दिन के बाद के दिन से लाइसेंसिंग प्राधिकारी द्वारा लाइसेंस का नवीनीकरण किया जाता है। प्रशासनिक दंडलाइसेंसधारी की गतिविधियों के प्रशासनिक निलंबन के रूप में।

इसकी वैधता के निलंबन की अवधि के लिए लाइसेंस की वैधता अवधि को बढ़ाया नहीं गया है। इस घटना में कि लाइसेंसधारी ने न्यायाधीश द्वारा स्थापित अवधि के भीतर लाइसेंस आवश्यकताओं और शर्तों के उल्लंघन को समाप्त नहीं किया है, जिसमें लाइसेंसधारी की गतिविधियों का प्रशासनिक निलंबन शामिल है, लाइसेंसिंग प्राधिकरण को रद्द करने के लिए एक आवेदन के साथ अदालत में आवेदन करने के लिए बाध्य है। लाइसेंस।

लाइसेंसिंग प्राधिकरण के आवेदन पर विचार के आधार पर अदालत के फैसले से लाइसेंस रद्द कर दिया जाता है।

लाइसेंस एकीकृत में प्रवेश की तारीख से समाप्त कर दिया गया है राज्य रजिस्टरकानूनी संस्थाओं या व्यक्तिगत उद्यमियों का एकीकृत राज्य रजिस्टर एक कानूनी इकाई के परिसमापन पर या पुनर्गठन के परिणामस्वरूप इसकी गतिविधियों की समाप्ति पर (परिवर्तन या विलय के रूप में पुनर्गठन के अपवाद के साथ, यदि उपलब्ध हो तो) दिनांक राज्य पंजीकरणपुनर्गठित कानूनी संस्थाओं के उत्तराधिकारी, विलय में भाग लेने वाली प्रत्येक कानूनी इकाई के पास एक ही प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस है), या एक व्यक्तिगत उद्यमी के रूप में गतिविधियों के एक व्यक्ति द्वारा समाप्ति या लाइसेंस की समाप्ति की तारीख से या के निर्णय लाइसेंसिंग प्राधिकरण को लाइसेंस प्राधिकारी को प्रस्तुत किए गए लाइसेंस के आधार पर लाइसेंस को जल्दी समाप्त करने के लिए, लाइसेंसधारी द्वारा एक लिखित आवेदन (लाइसेंसधारी का कानूनी उत्तराधिकारी - एक कानूनी इकाई) लाइसेंस प्राप्त प्रकार की गतिविधि को समाप्त करने के लिए, साथ ही साथ लाइसेंस रद्द करने पर अदालत का फैसला लागू होने की तारीख।

चिकित्सा संस्थानों के अधिकार

संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" (बाद में कानून के रूप में संदर्भित), अधिकारों और दायित्वों के साथ व्यक्तियोंऔर राज्य निकाय अलग से चिकित्सा संगठनों के अधिकारों और दायित्वों पर प्रकाश डालते हैं। यह ध्यान दिया जा सकता है कि कानून अधिकारों की तुलना में बहुत अधिक संख्या में कर्तव्यों का प्रावधान करता है। इस लेख में, हम केवल चिकित्सा कानून के सबसे अधिक समस्याग्रस्त प्रावधानों का विश्लेषण करेंगे।

विनियमन का दायरा

एक संकीर्ण अर्थ में, एक चिकित्सा संगठन मुख्य प्रकार के रूप में चिकित्सा गतिविधियों में लगी एक कानूनी इकाई है उद्यमशीलता गतिविधि. हालांकि, चिकित्सा संस्थानों के सभी अधिकार और दायित्व वैधानिक गतिविधियों के साथ-साथ चिकित्सा गतिविधियों में लगे कानूनी संस्थाओं पर समान रूप से लागू होते हैं। इसके अलावा, ये प्रावधान प्रासंगिक गतिविधियों में लगे व्यक्तिगत उद्यमियों पर भी लागू होते हैं।

चिकित्सा संगठनों के अधिकार

सबसे पहले, एक चिकित्सा संगठन को विभिन्न चिकित्सा दस्तावेज (प्रमाण पत्र, नुस्खे, विकलांगता प्रमाण पत्र या चिकित्सा रिपोर्ट) जारी करने का अधिकार है, और अधिक सटीक होने के लिए, यह अधिकार सीधे अधिकारियों की गतिविधियों के माध्यम से प्रयोग किया जाता है यह संस्था. हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि विभिन्न प्रतिबंधों के कारण, चिकित्सा संगठन के प्रत्येक कर्मचारी को उपरोक्त दस्तावेज जारी करने का अधिकार नहीं है। इसलिए, केवल डॉक्टर ही नुस्खे लिखने के हकदार हैं, साथ ही, कुछ मामलों में, पैरामेडिक्स और दाइयों (इसी तरह, प्रमाण पत्र जारी करने के लिए), और बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र - उपस्थित चिकित्सक, साथ ही साथ उप-नियमों द्वारा प्रदान किए गए मामलों में पैरामेडिक्स। हम इस बात पर जोर देना चाहेंगे कि रक्त आधान संगठन, आपातकालीन चिकित्सा संगठन, अस्पतालों के आपातकालीन विभाग, साथ ही एक विशेष प्रकार के चिकित्सा संगठन काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी नहीं कर सकते हैं।

एक अन्य अधिकार चिकित्सा संगठनों द्वारा वैज्ञानिक गतिविधियों का कार्यान्वयन है। हालांकि, संघीय कानून "वैज्ञानिक और तकनीकी गतिविधियों के विज्ञान पर" के अनुसार, वैज्ञानिक गतिविधियों को एक चिकित्सा संगठन के चार्टर द्वारा भी प्रदान किया जाना चाहिए।

अंत में, एक समस्याग्रस्त मुद्दा चिकित्सा संगठनों का अधिकार है जानकारी के सिस्टमस्थानीय स्तर, जिसमें मरीजों के बारे में जानकारी होती है। सबसे पहले, विचाराधीन अधिकार सीधे गोपनीयता बनाए रखने और चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने के दायित्व से संबंधित है, यह ऐसी परिस्थिति है, जो रूसी संघ के संवैधानिक न्यायालय की स्थिति के अनुसार है, जो रोगियों के अधिकारों की गारंटी देता है, और यह नियम गोपनीयता का उल्लंघन नहीं करता है। इस प्रकार, एक चिकित्सा संस्थान द्वारा इस तरह की प्रणाली के उपयोग के लिए मुख्य शर्त व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा और चिकित्सा गोपनीयता के गैर-प्रसार को सुनिश्चित करना है।

चिकित्सा संगठनों की जिम्मेदारी

चिकित्सा संस्थानों के दायित्वों से संबंधित प्रश्न के संदर्भ में, हम सबसे पहले उन दायित्वों पर ध्यान केंद्रित करेंगे, जिनका पालन करने में विफलता गंभीर हो सकती है कानूनी निहितार्थसंगठन के लिए, साथ ही साथ अन्य समस्याग्रस्त मुद्दे.

सबसे पहले, यह संगठन की जिम्मेदारी है कि वह आपातकालीन सहायता प्रदान करे। कला के अनुसार। कानून के 11, इसे नि:शुल्क और बिना देर किए प्रदान किया जाना चाहिए, भले ही संगठन सार्वजनिक हो या निजी। इस मानदंड का पालन करने में विफलता कला के तहत डॉक्टर की जिम्मेदारी है। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 124। हालांकि, यह सवाल उठ सकता है कि क्या आपातकालीन सहायता प्रदान करने के दायित्व की कोई सीमा है। विशेष रूप से, अभ्यास ने योग्य सहायता प्रदान करने के लिए आवश्यक उपकरणों की कमी के कारण, एक रोगी को सहायता प्रदान करने के लिए एक चिकित्सा संगठन के इनकार की वैधता के मुद्दे को हल नहीं किया है।

रोगियों के अधिकारों को सुनिश्चित करने के उद्देश्य से चिकित्सा संस्थानों का एक अन्य दायित्व, के बारे में सूचित कर रहा है नि: शुल्कराज्य गारंटी कार्यक्रम के तहत सहायता। यह मुद्दा वाणिज्यिक संगठनों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है, क्योंकि उनमें से अधिकतर भुगतान सेवाओं में विशेषज्ञ हैं, हालांकि, इसके बावजूद, मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की संभावना के बारे में सूचित करने का दायित्व भी लागू होता है वाणिज्यिक संगठन. जानकारी प्रदान की जा सकती है मौखिकसीधे उपस्थित चिकित्सक द्वारा, और सूचना पर, संगठन की आधिकारिक वेबसाइट है। इसके अलावा, यदि संगठन स्वयं सीधे राज्य गारंटी कार्यक्रम में शामिल है, तो यह रोगियों को सहायता प्रदान करने के लिए विशिष्ट शर्तों, इसकी मात्रा, साथ ही प्रक्रिया के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य है। सूचित करने के दायित्व का पालन करने में विफलता के लिए, चिकित्सा संगठन कला के तहत उत्तरदायी है। 6.30. रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता।

नागरिकों को सूचित करने के क्षेत्र में, एक चिकित्सा संगठन नागरिकों को उनके द्वारा की जाने वाली चिकित्सा गतिविधियों के बारे में सूचित करने के साथ-साथ अपने कर्मचारियों के बारे में उनकी योग्यता और शिक्षा के स्तर सहित जानकारी पोस्ट करने के लिए भी बाध्य है। इस संबंध में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इंटरनेट पर कर्मचारियों के बारे में जानकारी पोस्ट करने के लिए (आमतौर पर जानकारी संगठन की वेबसाइट पर पोस्ट की जाती है), उनकी सहमति प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है। इस कानूनी स्थिति की पुष्टि Roskomnadzor के स्पष्टीकरण से होती है, साथ ही न्यायिक अभ्यास.

अंत में, रूसी संघ के क्षेत्र में उपयोग के लिए अनुमोदित केवल दवाओं (बाद में - ड्रग्स) का उपयोग सुनिश्चित करना भी है महत्वपूर्ण कर्तव्यचिकित्सा संस्थान। उसी समय, "उपयोग के लिए अनुमत" की अवधारणा की व्याख्या कई पहलुओं में की जानी चाहिए। सबसे पहले, दवा को दवा कानून के अनुसार पंजीकृत किया जाना चाहिए। दूसरे, दवा को गुणवत्ता की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए, जिसकी पुष्टि अनुरूपता की घोषणा द्वारा की जानी चाहिए। तीसरा, यह नकली या मिथ्या नहीं होना चाहिए। इनमें से किसी भी स्थिति का उल्लंघन रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता के साथ-साथ नकली उत्पादों के वितरण की स्थिति में रूसी संघ के आपराधिक संहिता द्वारा प्रदान किए गए काफी गंभीर प्रतिबंधों की आवश्यकता है।

सामाजिक स्वास्थ्य कानून

सामाजिक और कानूनी सुरक्षाकला द्वारा प्रदान किए गए चिकित्सा और दवा कर्मचारी। नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के 63 मूल तत्व, जो एक पृष्ठ पर फिट बैठता है।

इस लेख में कहा गया है कि चिकित्सा और दवा कर्मचारियों को यह अधिकार है:

श्रम सुरक्षा की आवश्यकताओं के अनुसार उनकी गतिविधियों के लिए शर्तों को सुनिश्चित करने के लिए, जैसा कि रूसी संघ के श्रम संहिता और अन्य में विस्तृत है नियामक दस्तावेज;
- विदेश सहित रोजगार अनुबंध के तहत काम करना;
- अदालत सहित उनके पेशेवर सम्मान और सम्मान की सुरक्षा;
- सैद्धांतिक और व्यावहारिक प्रशिक्षण के प्राप्त स्तर के अनुसार योग्यता श्रेणियां प्राप्त करना (डॉक्टरों के प्रमाणीकरण की प्रक्रिया रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 71 द्वारा निर्धारित की जाती है "डॉक्टरों, फार्मासिस्टों के प्रमाणन पर विनियमों में संशोधन पर और रूसी संघ की स्वास्थ्य प्रणाली में उच्च शिक्षा वाले अन्य विशेषज्ञ" और हमारे द्वारा अलग से निर्धारित किए गए हैं );
- पेशेवर ज्ञान में सुधार, चिकित्सा विशेषज्ञता की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, लगातार, कम से कम हर 5 साल में, अपने ज्ञान और कौशल को फिर से भरने के लिए। पेशेवर चिकित्सा संघों के साथ स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय द्वारा नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांतों के अनुसार पेशेवर ज्ञान को वापस लेने और सुधारने की प्रक्रिया निर्धारित की जाती है;
- सभी स्तरों के बजट की कीमत पर पुनर्प्रशिक्षण जब स्वास्थ्य कारणों से पेशेवर कर्तव्यों का पालन करना असंभव है, साथ ही कर्मचारियों की संख्या या कर्मचारियों में कमी, उद्यमों, संस्थानों और संगठनों के परिसमापन के कारण बर्खास्तगी के मामलों में;
- एक पेशेवर गलती का बीमा, जिसके परिणामस्वरूप नागरिकों के स्वास्थ्य को नुकसान या क्षति हुई, जो उनके पेशेवर कर्तव्यों के लापरवाही या लापरवाह प्रदर्शन से संबंधित नहीं है। यह महत्वपूर्ण अधिकारस्वास्थ्य कार्यकर्ता किसी का ध्यान नहीं जाता है और लागू नहीं किया जाता है। इस बीच, 55% अमेरिकी डॉक्टर बीमा कंपनियों के साथ अनुबंध के तहत काम करते हैं। वैसे इसका खामियाजा मरीजों को भी भुगतना पड़ता है, जिनके दावे कोर्ट के फैसले की स्थिति में डॉक्टरों द्वारा अपने वेतन का भुगतान नहीं कर पाते हैं। इसलिए, उन्हें उस राशि के वास्तविक भुगतान के लिए कम कर दिया जाता है जो स्वास्थ्य को हुए नुकसान की भरपाई करता है या नैतिक चोट. एक नागरिक के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए एक चिकित्सा कर्मचारी की लगातार बढ़ती और अधिक लगातार नागरिक और आपराधिक दायित्व के संबंध में, कानूनी आधार की स्थिति में, घायल व्यक्ति को मुआवजा देने के लिए उसका दायित्व, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण और उचित है एक डॉक्टर की स्थिति पर एक विशेष कानून अपनाने के लिए, जिसमें उसके अधिकार और सामाजिक सुरक्षा की गारंटी भी शामिल होगी। एक नियम के रूप में, न तो स्वास्थ्य कार्यकर्ता और न ही चिकित्सा संस्थान आवश्यक क्षति के लिए पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करने में सक्षम है, और चिकित्सा त्रुटि बीमा बीमा निधि को इन लागतों से जोड़ने की अनुमति देगा। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, दीर्घकालिक बाजार अर्थव्यवस्था वाले अन्य देशों के विपरीत, रूसी संघ में बीमा के इस रूप को व्यवहार में नहीं लाया गया है;
- उद्यमों, संस्थानों, संगठनों या नागरिकों से संबंधित संचार सुविधाओं का निर्बाध और मुफ्त उपयोग, साथ ही जीवन के लिए खतरनाक मामलों में नागरिक को निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाने के लिए परिवहन के किसी भी उपलब्ध साधन का उपयोग। असाधारण परिस्थितियों को छोड़कर, जब प्रासंगिक सेवा जुड़ी होती है, तो चिकित्सक के इस अधिकार का प्रयोग नहीं किया जाता है, और उसकी शक्ति परिवहन और संचार का उपयोग करने के लिए पर्याप्त नहीं है, भले ही आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो;
- आवासीय परिसर की प्रारंभिक प्राप्ति, एक टेलीफोन की स्थापना, पूर्वस्कूली और सैनिटरी-रिसॉर्ट संस्थानों में उनके बच्चों के लिए स्थानों का प्राथमिकता प्रावधान, काम की यात्रा प्रकृति में पेशेवर कर्तव्यों का पालन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले वाहनों की अधिमान्य शर्तों पर अधिग्रहण, और रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किए गए अन्य लाभ, स्वायत्त क्षेत्रों के कानूनी कार्य, स्वायत्त क्षेत्र, क्षेत्र, क्षेत्र, मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग के शहर।

डॉक्टर, फार्मासिस्ट, राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों की माध्यमिक चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले कर्मचारी, ग्रामीण क्षेत्रों और शहरी-प्रकार की बस्तियों में काम करने वाले और रहने वाले, साथ ही उनके साथ रहने वाले परिवार के सदस्य, हीटिंग के साथ अपार्टमेंट के मुफ्त प्रावधान के हकदार हैं। और लागू कानून के अनुसार प्रकाश व्यवस्था।

प्रगणित अधिकारों पर टिप्पणी करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे बड़े पैमाने पर घोषित किए जाते हैं और केवल अवसर होने पर ही प्रयोग किए जाते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात, प्रशासन की इच्छा। इस सब के साथ, चिकित्सा कर्मचारी को पता होना चाहिए कि लाभ का प्रावधान शासी निकायों के पक्ष में नहीं है, बल्कि कानून के तहत उनका कर्तव्य है।

एक डॉक्टर के अधिकार, साथ ही दायित्व, इसके अलावा, एक सामान्य चिकित्सक, पारिवारिक चिकित्सक और उपस्थित चिकित्सक के साथ-साथ नियामक दस्तावेजों में भी निर्धारित किए जाते हैं जो पेशेवर अभ्यास में डॉक्टर के अधिकारों को दर्शाते हैं। और आधिकारिक कार्य।

नई विधियों और औषधियों के प्रयोग का क्रम

चिकित्सा एक निरंतर विकासशील उद्योग है जो निदान, उपचार, जैव चिकित्सा अनुसंधान, अनुमोदित औषधीय, इम्यूनोबायोलॉजिकल और कीटाणुशोधन तैयारी के नए तरीकों की शुरूआत के बिना प्रभावी नहीं हो सकता है, क्योंकि रोगजनकों की संरचना, बाहरी पर्यावरण, एलर्जी और अन्य कारकों का प्रभाव लगातार बना रहता है। बदल रहा है।

चिकित्सा में नई तकनीकों की शुरूआत ने अब ऐसे नैदानिक ​​और चिकित्सीय जोड़तोड़ को लागू करना संभव बना दिया है जिनकी कल्पना करना अभी तक मुश्किल था। हालांकि, किसी व्यक्ति का किसी दवा या चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए पहला जोखिम अनिवार्य है। इसलिए, कला। नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांतों में से 43 कुछ शर्तों के अधीन, रोकथाम, उपचार, निदान के साथ-साथ औषधीय और इम्यूनोबायोलॉजिकल एजेंटों के उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं हैं, जिन्हें उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है। .

सबसे पहले, अनधिकृत तरीकों और साधनों का उपयोग केवल रोगी के हित में किया जा सकता है और भविष्य की पीढ़ियों की भलाई के लिए डिज़ाइन किए गए उच्च वैज्ञानिक लक्ष्यों द्वारा उचित नहीं ठहराया जा सकता है। एक अन्य शर्त पहले ऑपरेशन के लिए रोगी की स्वैच्छिक सूचित सहमति या एक अधिकृत दवा का उपयोग, लिखित रूप में व्यक्त किया गया है। यह लेख पर आधारित है संवैधानिक स्थितिकि "किसी को भी स्वैच्छिक सहमति के बिना चिकित्सा, वैज्ञानिक या अन्य प्रयोगों के अधीन नहीं किया जा सकता है" (रूसी संघ का संविधान, कला। 21, भाग 2)। इसके अलावा, पहली बार, लोगों पर अनैच्छिक प्रयोग पर प्रतिबंध एक डॉक्टर और एक मरीज के बीच के रिश्ते में मौलिक रूप से नया है। कला में। 43 नोट: "किसी व्यक्ति को एक वस्तु के रूप में शामिल करने वाला कोई भी जैव चिकित्सा अनुसंधान केवल एक नागरिक की लिखित सहमति प्राप्त करने के बाद ही किया जा सकता है। एक नागरिक को इसमें भाग लेने के लिए मजबूर नहीं किया जा सकता है। जैव चिकित्सा अनुसंधान"। सहमति प्राप्त करने पर, उसे लक्ष्यों, विधियों, दुष्प्रभावों, संभावित जोखिमों, अवधि और अपेक्षित परिणामों के बारे में पूरी जानकारी प्रदान की जानी चाहिए। एक नागरिक को किसी भी स्तर पर अध्ययन में भाग लेने से इनकार करने का अधिकार है। यदि रोगी है 15 साल से कम उम्र के, नई विधिया दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब उसके जीवन के लिए एक स्पष्ट तत्काल खतरा हो और उसके कानूनी प्रतिनिधि की लिखित सहमति से। एक और शर्त सभी नए का उपयोग है, जिसमें पहले से ही विदेशों में उपयोग किया जाता है, केवल रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय या अन्य अधिकृत निकायों द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुपालन में।

जैव चिकित्सा पद्धति का प्रयोग प्रारंभिक प्रयोगशाला प्रयोग पर आधारित होना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति इस उद्देश्य के लिए शामिल है, तो उसे लक्ष्यों, विधियों, दुष्प्रभावों, संभावित जोखिमों और परिणामों की अवधि के बारे में पहले से सुलभ रूप में सूचित किया जाना चाहिए। यह सब एक रसीद में दर्ज किया जाता है, जिस पर रोगी द्वारा सहमति से हस्ताक्षर किए जाते हैं। प्रचार और विधियों और औषधीय उत्पादों के उपयोग की अनुमति नहीं है।

आबादी का दवा प्रावधान, साथ ही कला के अनुसार जैव चिकित्सा तैयारी और चिकित्सा उत्पादों की आपूर्ति। 44 नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांतों को रूसी संघ की सरकार द्वारा आवश्यकताओं के अनुसार विनियमित किया जाता है।

उनकी गुणवत्ता पर नियंत्रण रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय को सौंपा गया है, जो संघीय कानूनों संख्या 86-एफजेड "दवाओं पर" और संख्या 3-एफजेड "नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रॉपिक पदार्थों पर" के आधार पर, उप-नियम जारी करता है . नागरिकों की कुछ श्रेणियों को रूसी संघ की सरकार द्वारा स्थापित तरजीही शर्तों पर दवाएं, चिकित्सा तैयारी और उत्पाद प्रदान किए जाते हैं। नागरिकों की इन श्रेणियों की सूची संघीय कानून संख्या 5-FZ "ऑन वेटरन्स" और नंबर 181-FZ "ऑन" में दी गई है। सामाजिक सुरक्षारूसी संघ में विकलांग व्यक्ति", रूसी संघ की सरकार संख्या 890 के डिक्री में "चिकित्सा उद्योग के विकास के लिए राज्य समर्थन पर और जनसंख्या के प्रावधान में सुधार, दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के साथ स्वास्थ्य देखभाल संस्थान"। हालांकि, दवाओं और उत्पादों की सूची क्षेत्र के आर्थिक अवसरों के आधार पर फेडरेशन के घटक संस्थाओं के अधिकारियों द्वारा सुधार के अधीन है, राज्य, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के डॉक्टरों को दवाओं की अधिमान्य खरीद के लिए नुस्खे जारी करने का अधिकार है।

दूसरे भाग में टैक्स कोडमुह बोली बहन राज्य ड्यूमाकला में। 219, व्यक्तिगत आयकर के लिए कटौती की स्थापना की जाती है। रूसी संघ संख्या 201 की सरकार की डिक्री के अनुसार "रूसी संघ के चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा सेवाओं और महंगे प्रकार के उपचार की सूची के अनुमोदन पर, दवाएं, भुगतान की राशि जिसके लिए करदाता की कीमत पर सामाजिक राशि का निर्धारण करते समय स्वयं के धन को ध्यान में रखा जाता है कर कटौती"नागरिकों को घरेलू और विदेशी उत्पादन की विभिन्न दवाओं, महंगे उपचार और चिकित्सा सेवाओं के 400 नामों की खरीद से कर लाभ प्राप्त करना संभव हो गया।

विशेष रूप से कर सेवाएं 5 खंडों में 3,500 चिकित्सा सेवाओं की सूची विकसित की गई है:

1) रोकथाम,
2) निदान,
3) आउट पेशेंट, इनपेशेंट और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में उपचार और पुनर्वास,
4) सैनिटरी-रिसॉर्ट उपचार,
5) स्वास्थ्य शिक्षा सेवाएं।

चिकित्सा कानून कानून

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 1499-1 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य बीमा पर" (रूसी संघ के कानून संख्या 4741-1 द्वारा संशोधित)।

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 3185-1 "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर" (संघीय कानून संख्या 117-एफजेड द्वारा संशोधित)।

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 4180-1 "मानव अंगों और (या) ऊतकों के प्रत्यारोपण पर"।

रूसी संघ का संघीय कानून संख्या 5142-1 "रक्त और उसके घटकों के दान पर" (संघीय कानून संख्या 58-एफजेड द्वारा संशोधित)।

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 26-एफजेड "प्राकृतिक चिकित्सा संसाधनों, चिकित्सा और स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स और रिसॉर्ट्स पर"।

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 38-एफजेड "रूसी संघ में मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाली बीमारी के प्रसार को रोकने पर"।

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 8-एफजेड "दफन और अंतिम संस्कार व्यवसाय पर"।

रूसी संघ का संघीय कानून नंबर 86-FZ "जेनेटिक इंजीनियरिंग गतिविधियों के क्षेत्र में राज्य विनियमन पर"।

रूसी संघ का संघीय कानून नंबर 112-एफजेड "संघीय कानून में संशोधन पर" रूसी संघ में मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाली बीमारी के प्रसार को रोकने पर।

रूसी संघ का संघीय कानून नंबर 3-एफजेड "नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थों पर"।

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 5-एफजेड "लाइसेंस जारी करने के लिए शुल्क और एथिल अल्कोहल, अल्कोहल युक्त और उत्पादन और प्रसार के अधिकार पर मादक उत्पाद».

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 86-एफजेड "दवाओं पर" (संघीय कानून संख्या 5-एफजेड द्वारा संशोधित)।

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 124-एफजेड "रूसी संघ में बाल अधिकारों की बुनियादी गारंटी पर"।

रूसी संघ का संघीय कानून संख्या 125-FZ "अनिवार्य पर" सामाजिक बीमाकाम पर दुर्घटनाओं से और व्यावसायिक रोग».

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 157-एफजेड "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर"।

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 52-एफजेड "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर"।

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 5-एफजेड "संशोधन और संघीय कानून में परिवर्धन पर" दवाओं पर "।

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 29-एफजेड "खाद्य उत्पादों की गुणवत्ता और सुरक्षा पर"।

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 58-एफजेड "रूसी संघ के कानून में संशोधन पर" रक्त और उसके घटकों के दान पर "।

रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 90-FZ "मास मीडिया पर" रूसी संघ के कानून के अनुच्छेद 4 में संशोधन पर संघीय कानून "नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थों पर" को अपनाने के संबंध में।

रूसी संघ का संघीय कानून नंबर 91-एफजेड "रूसी संघ के कानून में संशोधन पर" मानव अंगों और (या) ऊतकों के प्रत्यारोपण पर।

रूसी संघ का संघीय कानून नंबर 96-एफजेड "संघीय कानून में संशोधन और परिवर्धन पर" आनुवंशिक इंजीनियरिंग गतिविधियों के क्षेत्र में राज्य विनियमन पर।

स्वास्थ्य देखभाल का अधिकार

रूसी संघ के संविधान के अनुच्छेद 41 के अनुसार, प्रत्येक नागरिक को स्वास्थ्य सुरक्षा और चिकित्सा देखभाल का अधिकार है।

"नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल तत्व" और संघीय कानून "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी" रोगी को एक चिकित्सा संस्थान, डॉक्टर, विधियों को चुनने के अधिकार की गारंटी देता है जांच और उपचार, स्वास्थ्य की स्थिति और चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सहमति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के साथ-साथ स्वास्थ्य की स्थिति और चिकित्सा संस्थानों से अपील के तथ्यों के बारे में गोपनीयता बनाए रखने के लिए।

इसके अलावा, संघीय कानून "सैन्य कर्तव्य और सैन्य सेवा पर" और "विनियमों पर" सैन्य चिकित्सा विशेषज्ञता”, सैन्य पंजीकरण और भर्ती के अधीन नागरिकों के लिए एक चिकित्सा परीक्षा, परीक्षा और उपचार और निवारक उपायों की गारंटी।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद 51 और 53 नागरिकों के स्वतंत्र उत्पादन के अधिकार को सुनिश्चित करते हैं। चिकित्सा विशेषज्ञताएक विशेषज्ञ संस्थान और विशेषज्ञों को चुनने के अधिकार के साथ।

सभी महत्वपूर्ण चिकित्सा दस्तावेजों (अर्क, महाकाव्य, आदि) की फोटोकॉपी बनाएं, वे आपके स्वास्थ्य की स्थिति की पुष्टि करते समय उपयोगी हो सकते हैं, जब यह तय किया जाए कि कॉल करना है या नहीं सैन्य सेवा.

स्वास्थ्य का अधिकार प्रत्येक व्यक्ति का शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का अधिकार है (आर्थिक, सामाजिक और पर अंतर्राष्ट्रीय वाचा के अनुच्छेद 12) सांस्कृतिक अधिकार).

स्वास्थ्य सुरक्षा के अधिकार का तात्पर्य बीमार स्वास्थ्य के कारणों को समाप्त करने के उद्देश्य से राज्य के उपायों से है, अर्थात्: प्रसूति सेवाओं सहित माताओं और बच्चों की देखभाल; संक्रामक रोगों की रोकथाम; व्यावसायिक रोगों और दुर्घटनाओं की रोकथाम; स्वास्थ्य शिक्षा का उद्देश्य स्वास्थ्य और स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, किसी के स्वास्थ्य के लिए व्यक्तिगत जिम्मेदारी की भावना विकसित करना; चिकित्सा विशेषज्ञों और उपकरणों के लिए सामान्य पहुँच प्रदान करना; पर्यावरण प्रदूषण की रोकथाम; भोजन की गुणवत्ता, पानी की आपूर्ति का स्वच्छता नियंत्रण; शराबबंदी, मादक पदार्थों की लत की रोकथाम।

चिकित्सा देखभाल का अधिकार उन व्यक्तियों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान का तात्पर्य है जो दवाएं खरीदने या उन्हें आवश्यक चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करने में सक्षम नहीं हैं। सार्वभौमिक "मुक्त" का अधिकार मेडिकल सेवा"रूस के नागरिक का अधिकार है, लेकिन" मानव अधिकार नहीं है। प्रत्येक राज्य" (मानव अधिकारों की सार्वभौम घोषणा का अनुच्छेद 22)।

रोगी के पास है: गुणवत्तापूर्ण और सुरक्षित चिकित्सा देखभाल का अधिकार; डॉक्टर और चिकित्सा संस्थान को स्वतंत्र रूप से चुनने का अधिकार; सूचित सहमति या चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने का अधिकार; चिकित्सा हस्तक्षेप की प्रकृति और किसी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी का अधिकार; चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करने के तथ्य, स्वास्थ्य की स्थिति, निदान के बारे में गोपनीय जानकारी रखने का अधिकार; मानवीय गरिमा का सम्मान करने का अधिकार, पीड़ा का निवारण, लाइलाज बीमारी की स्थिति में मानवीय देखभाल, और जीवन के सम्मानजनक और कम से कम दर्दनाक अंत के अवसरों का प्रावधान; किसी भी धार्मिक संप्रदाय के मंत्री की सहायता सहित आध्यात्मिक या नैतिक समर्थन प्राप्त करने का अधिकार (मरीजों के अधिकारों पर विश्व चिकित्सा संघ के लिस्बन घोषणा में रोगियों के अधिकार निर्धारित किए गए हैं)।

स्वैच्छिक चिकित्सा हस्तक्षेप सीमित हो सकता है: के आधार पर प्रलयमानसिक विकारों से पीड़ित व्यक्तियों के संबंध में और जिन्होंने सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य किए हैं; ऐसे मामलों में जहां चिकित्सा देखभाल के बिना छोड़ना रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा हो; ऐसे मामलों में जहां बीमारी दूसरों के स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाती है।

असाधारण मामलों में, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी उससे छिपी हो सकती है। ऐसा करने के लिए, यह मानने के लिए पर्याप्त आधार होना चाहिए कि ऐसी जानकारी उसके जीवन या स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करेगी।

निःशुल्क चिकित्सा सेवाओं और दवाओं के प्रावधान की गारंटी का उल्लंघन

पर्म मेडिकल ह्यूमन राइट्स सेंटर के अनुसार, इस क्षेत्र में नागरिकों के अधिकारों का उल्लंघन है, लेकिन ऐसा नहीं है सामूहिक चरित्र. व्यक्तिगत नागरिक शिकायत करते हैं कि इन-पेशेंट उपचार के दौरान उन्हें दवाएं प्रदान नहीं की जाती हैं, जिन्हें निःशुल्क प्रदान करने की गारंटी दी जाती है। चिकित्सा संस्थान मरीजों को अपने खर्च पर दवा खरीदने की पेशकश करते हैं। भविष्य में, नागरिकों की लागतों की प्रतिपूर्ति या तो चिकित्सा संस्थानों द्वारा पूर्व रोगियों की शिकायतों के आधार पर की जाती है, या बीमा कंपनियों द्वारा की जाती है। बाद के मामले में, अगले वर्ष के लिए चिकित्सा संस्थानों के वित्तपोषण को उस राशि से कम कर दिया जाता है जो बीमा कंपनी द्वारा नागरिकों की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए खर्च की गई थी।

कुछ मामलों में, स्वास्थ्य देखभाल सुविधा का प्रशासन दवाओं की स्वतंत्र खरीद के लिए अग्रिम रूप से रोगी की लिखित सहमति प्राप्त करता है। फिर चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शुल्क लेना, जो मुफ़्त होना चाहिए, वैध हो जाता है।

उच्च तकनीक वाले उपकरणों का उपयोग करके एक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करते समय, कुछ मामलों में, रोगी अपने दम पर उपभोग्य सामग्रियों के लिए भुगतान करते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि ये चिकित्सा सेवाएं पर्म क्षेत्र की आबादी को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम में शामिल हैं। . कुछ गारंटीशुदा मुफ्त चिकित्सा सेवाओं का भुगतान नागरिकों द्वारा किया जाता है, क्योंकि उपकरणों की कमी के कारण परीक्षाओं के लिए लंबी कतारें लगती हैं, और शुल्क के लिए चिकित्सा संस्थान बारी-बारी से वही सेवाएं प्रदान करने के लिए तैयार रहते हैं।

चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान का संगठन

अक्सर, चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान का संगठन नागरिकों की शिकायतों का कारण बनता है। सामान्य चिकित्सकों को राष्ट्रपति वेतन वृद्धि प्राप्त हुई है जो बाद वाले से कहीं अधिक है। अधिभार एक डॉक्टर द्वारा नागरिकों की एक निर्दिष्ट संख्या के लिए सेवाओं के प्रावधान को संदर्भित करता है। क्षेत्रीय केंद्र के लेनिन्स्की जिले में, इससे बाल रोग विशेषज्ञों की संख्या में कमी आई। यह संभावना नहीं है कि इसे राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रम के लक्ष्यों को पूरा करने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में वृद्धि के साथ जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, डॉक्टरों का तर्क है कि रिपोर्टिंग की मात्रा में काफी वृद्धि हुई है, जिसके लिए पर्याप्त समय नहीं है। कई मेडिकल रिकॉर्ड भरते हैं और घंटों, सप्ताहांत के बाद अन्य मेडिकल डॉक्यूमेंटेशन पर काम करते हैं।

चिकित्सा देखभाल के लिए अनुबंध के समापन की वर्तमान प्रणाली के संबंध में कई दावे, विशेष रूप से विशेषज्ञों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के संदर्भ में, प्रायश्चित संस्थानों के कर्मचारियों से उत्पन्न होते हैं।

गारंटीकृत न्यूनतम स्वास्थ्य देखभाल के अधिकारों के क्षेत्र में मानवाधिकारों के उल्लंघन का मुख्य कारण अपर्याप्त है सामग्री समर्थनस्वास्थ्य प्रणाली। इसके अलावा, कानून प्रवर्तन अधिकारियों के लिए चिकित्सा देखभाल के मुद्दे का कोई उचित कानूनी विनियमन नहीं है। बाद का तथ्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों द्वारा कानून प्रवर्तन अधिकारियों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए अनुबंध समाप्त करने की शर्तों की गलतफहमी के कारण होता है।

पर्म क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय को गारंटीकृत चिकित्सा देखभाल के अधिकार के क्षेत्र में नागरिकों के अधिकारों के उल्लंघन के सबसे विशिष्ट मामलों को रोकने के लिए उपाय करने की आवश्यकता है: मुख्य रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्सा कर्मियों की कमी को भरने के लिए; निर्माण करना और मरम्मत का कामस्वास्थ्य सुविधाओं पर; स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए वित्त पोषण में उल्लेखनीय वृद्धि की मांग करने के लिए विधान सभा के अनुरोध के साथ आना; नागरिकों के चिकित्सा देखभाल के अधिकारों को सुनिश्चित करने के मामलों में स्वास्थ्य कर्मियों और प्रशासनिक तंत्र का अभ्यास करने की कानूनी साक्षरता में वृद्धि सुनिश्चित करने के लिए।
नागरिक समाज को ऐसे संगठनों की गतिविधियों का समर्थन करने के लिए धन खोजने के लिए, रोगियों के अधिकारों की आत्मरक्षा के लिए संगठन बनाने की जरूरत है।
शव कार्यकारिणी शक्तिसंघीय स्तर - अर्थात्, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय - को एक नियामक कानूनी अधिनियम को अपनाने की आवश्यकता होती है जो कारावास के लिए प्रक्रिया और शर्तों को अधिक विस्तार से नियंत्रित करेगा। कहा समझौताचिकित्सा देखभाल के बारे में।

उपभोक्ता चिकित्सा कानून

रोगी के अधिकार राज्य द्वारा कानूनी रूप से तय और संरक्षित उपकरणों का एक समूह है जो रोगी को उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की अनुमति देता है।

नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों में रोगी के अधिकारों को पूरी तरह से निर्धारित किया गया है, जिसमें से तीसवां लेख पढ़ता है:

चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करते समय और इसे प्राप्त करते समय, रोगी को इसका अधिकार है:

1) चिकित्सा और सेवा कर्मियों की ओर से सम्मानजनक और मानवीय रवैया;
2) एक डॉक्टर की पसंद, जिसमें एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) और उपस्थित चिकित्सक शामिल हैं, उनकी सहमति के अधीन, साथ ही अनिवार्य और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के अनुबंधों के अनुसार एक चिकित्सा संस्थान की पसंद;
3) सैनिटरी और हाइजीनिक आवश्यकताओं को पूरा करने वाली स्थितियों में परीक्षा, उपचार और रखरखाव;
4) उनके अनुरोध पर, अन्य विशेषज्ञों का परामर्श और परामर्श आयोजित करना;
5) बीमारी से जुड़े दर्द से राहत और (या) चिकित्सा हस्तक्षेप, उपलब्ध तरीके और साधन;
6) चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करने के तथ्य, स्वास्थ्य की स्थिति, निदान और उसकी परीक्षा और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी के बारे में गुप्त जानकारी रखना;
7) चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति;
8) चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार;
9) उनके अधिकारों और दायित्वों और उनके स्वास्थ्य की स्थिति के साथ-साथ उन व्यक्तियों की पसंद के बारे में जानकारी प्राप्त करना, जिन्हें रोगी के हित में, उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी हस्तांतरित की जा सकती है;
10) स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर चिकित्सा और अन्य सेवाएं प्राप्त करना;
11) चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान उसके स्वास्थ्य को नुकसान के मामले में क्षति के लिए मुआवजा;
12) उसके अधिकारों की रक्षा के लिए उसे एक वकील या अन्य कानूनी प्रतिनिधि का प्रवेश;
13) उसे एक पादरी का प्रवेश, और एक अस्पताल संस्थान में धार्मिक संस्कारों के प्रदर्शन के लिए शर्तों के प्रावधान के लिए, एक अलग कमरे के प्रावधान सहित, अगर यह अस्पताल संस्थान के आंतरिक नियमों का उल्लंघन नहीं करता है।

रोगी के अधिकारों के उल्लंघन के मामले में, वह सीधे चिकित्सा संस्थान के प्रमुख या अन्य अधिकारी के पास शिकायत दर्ज कर सकता है जिसमें वह चिकित्सा देखभाल प्राप्त करता है, संबंधित पेशेवर चिकित्सा संघों या अदालत के साथ।

दरअसल, वर्ल्ड मेडिकल असेंबली द्वारा अपनाई गई रोगी के अधिकारों पर लिस्बन घोषणा में, अधिक संक्षिप्त संस्करण में, सभी समान बिंदु शामिल हैं। इसलिए हम मान सकते हैं कि हमारे देश में मरीजों के अधिकार उसी तरह सुरक्षित हैं जैसे यूरोप में।

लेकिन किसी कारण से, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने कई मानदंडों के अनुसार विभिन्न देशों की स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों का मूल्यांकन करते हुए, रूस को "माननीय" 130 वां स्थान दिया। हमारे ठीक पीछे होंडुरास है। और सीआईएस में हमारे पड़ोसी बहुत आगे हैं: बेलारूस का 74 वां स्थान है, कजाकिस्तान का 64 वां और इसी तरह। फ्रांसीसी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को सर्वश्रेष्ठ के रूप में मान्यता प्राप्त है। बेशक, डब्ल्यूएचओ की रिपोर्ट जारी होने के आठ वर्षों में, बेहतर के लिए बहुत कुछ बदल गया है। लेकिन, फिर, धोखेबाज और नाराज मरीजों के मुकदमों से अदालतें सचमुच "अभिभूत" क्यों हैं?

सूखे आंकड़े बताते हैं कि रूस में लगभग हर तीसरा निदान गलत तरीके से किया जाता है (संयुक्त राज्य अमेरिका में, चिकित्सा त्रुटियों का प्रतिशत चार तक भी नहीं पहुंचता है)।

संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के अनुसार, हर साल दस लाख लोग चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के बारे में शिकायत करते हैं। राजधानी में, पांच भुगतान किए गए चिकित्सा परामर्श केंद्रों में से एक महंगा "उपचार" को भुनाने के लिए अपने रोगियों का गलत निदान करता है।

मरीजों को हुए नुकसान के लिए चिकित्सा संस्थान से अदालत में बरामद की गई राशि डेढ़ मिलियन रूबल तक पहुंच जाती है।

प्लास्टिक सर्जरी के बाद खराब गुणवत्ता वाले उपचार के लगभग 10% नागरिक मामले शुरू किए जाते हैं।

तो आप हेल्थकेयर मार्केट में अपनी सुरक्षा कैसे करते हैं? गुणवत्तापूर्ण उपचार कैसे प्राप्त करें? चल बात करते है।

मैं तुरंत ध्यान दूंगा कि हम अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम के तहत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के बारे में संक्षेप में बात करेंगे, लेकिन हमारी बातचीत का मुख्य भाग सशुल्क चिकित्सा देखभाल के बारे में होगा।

रूसी संघ के कानून "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर" में चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान को नियंत्रित करने वाले कानूनी मानदंड शामिल हैं। इस प्रकार, विशेष रूप से, रोगी का अधिकार है उचित गुणवत्ताचिकित्सा सेवा, और चिकित्सा संस्थान इस गुणवत्ता को सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है।

उपरोक्त कानून का अनुच्छेद 4 सेवा की गुणवत्ता की कानूनी व्याख्या प्रदान करता है:

1. ठेकेदार काम करने (एक सेवा प्रदान करने) के लिए बाध्य है, जिसकी गुणवत्ता अनुबंध से मेल खाती है।
2. यदि कार्य (सेवा) की गुणवत्ता पर अनुबंध में कोई शर्तें नहीं हैं, तो ठेकेदार सामान्य आवश्यकताओं के अनुसार कार्य (सेवा प्रदान करना) करने के लिए बाध्य है और उन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त है जिसके लिए कार्य (सेवा) ) इस तरह का आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है।
3. यदि ठेकेदार, अनुबंध के समापन पर, उपभोक्ता द्वारा कार्य करने (सेवा प्रदान करने) के विशिष्ट लक्ष्यों के बारे में सूचित किया गया था, तो ठेकेदार उपयोग के लिए उपयुक्त रूप में कार्य (सेवा प्रदान करना) करने के लिए बाध्य है इन लक्ष्यों के अनुसार।
4. यदि कानून या उनके द्वारा निर्धारित तरीके से प्रदान करते हैं अनिवार्य जरूरतेंकाम करने के लिए, (सेवा), कलाकार इन आवश्यकताओं के अनुसार काम करने (सेवा प्रदान करने) के लिए बाध्य है।

मुझे किस क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए?

हम सभी पहले से ही समझते हैं कि विज्ञापन की प्रचुरता हमेशा गुणवत्ता की गारंटी नहीं देती है। इसलिए, जब एक चिकित्सा संस्थान चुनते हैं, तो मुख्य रूप से दोस्तों, परिचितों, सहकर्मियों की समीक्षाओं के साथ-साथ उस अवधि पर ध्यान केंद्रित करें जब क्लिनिक बाजार पर काम कर रहा हो। इंटरनेट खोजें बहुत अच्छे परिणाम देती हैं। खोज इंजन में क्लिनिक का नाम दर्ज करें और सकारात्मक और नकारात्मक समीक्षाओं का अनुपात देखें।

क्लिनिक में पहुंचकर, व्यवस्थापक से लाइसेंस की उपलब्धता, लाइसेंस के लिए आवेदन (अनुमत गतिविधियों की सूची के साथ) और विशेषज्ञ प्रमाणपत्रों की उपलब्धता के बारे में पूछें।

लाइसेंस, "लाइसेंसिंग चिकित्सा गतिविधियों पर विनियम" के अनुसार, बाद में नवीनीकरण की संभावना के साथ, 5 साल की अवधि के लिए जारी किया जाता है। लाइसेंस के अनुबंध में, इस चिकित्सा संस्थान द्वारा प्रदान की जाने वाली सभी प्रकार की सेवाओं को इंगित किया जाना चाहिए।

बहुत बार, सबसे प्रमुख स्थान पर, रिसेप्शन या रिसेप्शन डेस्क पर, बड़ी संख्या में डिप्लोमा, प्रमाण पत्र, प्रमाण पत्र पोस्ट किए जाते हैं। आइए, इन कागजों को ध्यान से देखिए। यह बहुत अच्छी तरह से हो सकता है कि ये साक्ष्य किसी प्रकार की संगोष्ठी में क्लिनिक डॉक्टरों की भागीदारी की पुष्टि करते हैं (अक्सर बेकार, क्योंकि यह दवा कंपनियों द्वारा वित्त पोषित है) और इसका अनुभव या पेशेवर साक्षरता से कोई लेना-देना नहीं है।

अतिथि पुस्तक के माध्यम से पलटें। नि: संकोच प्रश्न पूछिए। इसके अलावा, आपको प्रदान की जाने वाली सेवाओं की लागत के मुद्दे पर विशेष ध्यान दें। यदि डॉक्टर स्पष्ट रूप से उत्तर देता है या "मूल्य सूची देखें" पसंद करता है, तो यह इस चिकित्सा संस्थान की सेवाओं को अस्वीकार करने का एक कारण है। क्लीनिक में मूल्य सूचियाँ एक अशिक्षित व्यक्ति के लिए हैं - एक "चीनी पत्र", इसलिए, आप इसका कितना भी अध्ययन करें, आप सेवा की मात्रा और लागत का अनुमान नहीं लगा पाएंगे।

क्लिनिक चुनने का मुद्दा हल हो गया है - हम एक समझौते पर हस्ताक्षर करते हैं

अनुबंध का निष्कर्ष एक पूर्वापेक्षा है, इसलिए यदि आपको इस पर हस्ताक्षर करने की पेशकश नहीं की जाती है, तो बिना किसी हिचकिचाहट के इस क्लिनिक से भाग जाएं।

इसे पढ़े बिना कभी भी अनुबंध पर हस्ताक्षर न करें। चश्मे की कमी, कानूनी निरक्षरता का संदर्भ लें और कहें कि आप घर पर अनुबंध पर हस्ताक्षर करेंगे, इसे ध्यान से पढ़कर और वकील से परामर्श करें (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके पास वकील मित्र है - मुख्य बात यह है कि इस वाक्यांश के साथ आप अपने आप को अधिक लाभप्रद स्थिति में रखेंगे)।

घर पर, अनुबंध पढ़ते समय, समानांतर में, कागज के एक अलग टुकड़े पर उन बिंदुओं को चिह्नित करें जिन्हें आप नहीं समझते हैं या विवादास्पद प्रतीत होते हैं। अगली मुलाकात में, डॉक्टर से पूछना और सभी सवालों को खत्म करना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, आपके प्रश्नों के उत्तर अत्यंत स्पष्ट और बिना किसी "शब्द" के होने चाहिए।

अनुबंध में वास्तव में क्या होना चाहिए:

1. पार्टियों के बारे में जानकारी (आपके बारे में, एक मरीज के रूप में और क्लिनिक के बारे में)।
2. रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, पुरानी बीमारियों, ज्ञात एलर्जी प्रतिक्रियाओं और व्यक्तिगत दवा असहिष्णुता के बारे में जानकारी।
3. उपचार की आरंभ तिथि और समाप्ति तिथि (योजनाबद्ध)।
4. प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं की सूची।
5. पार्टियों के अधिकार और दायित्व।
6. पार्टियों की जिम्मेदारी।
7. प्रदान की गई सेवाओं के लिए भुगतान की प्रक्रिया (सहित - किश्तों के प्रावधान के लिए संभावित विकल्प)।
8. कुछ श्रेणियों के व्यक्तियों के लिए छूट और लाभों के बारे में जानकारी।
9. आवेदन की शर्तें संभावित परिवर्तनअनुबंध में, इन परिवर्तनों की शुरूआत पर सहमत होने की प्रक्रिया।
10. विवादों को सुलझाने के विकल्प, संभावित नुकसान के लिए मुआवजे की प्रक्रिया।

11. दावा दायर करने की प्रक्रिया और शर्तें। 12. वारंटी दायित्व (यदि क्लिनिक उन्हें प्रदान करता है), वे शर्तें जिनके लिए गारंटी प्रदान नहीं की जाती है।
13. पार्टियों के हस्ताक्षर। कृपया ध्यान दें कि क्लिनिक की ओर से इस तरह के समझौतों को समाप्त करने के लिए अधिकृत व्यक्ति द्वारा समझौते पर हस्ताक्षर किए गए हैं। एक नियम के रूप में, यह सीईओ. यह सामान्य निदेशक है जो कानूनी इकाई का प्रतिनिधित्व करता है, कानूनी इकाई के नागरिक अधिकारों और दायित्वों को स्थापित करने, बदलने और समाप्त करने के उद्देश्य से अपनी ओर से कार्रवाई करता है।

इसके अलावा, अनुबंध पर चिकित्सा संस्थान की मुहर होनी चाहिए।

बेशक, यह संभावना नहीं है कि कोई भी क्लिनिक इन वस्तुओं की पूरी सूची के साथ एक समझौता करता है (यह एक आदर्श विकल्प है), लेकिन आपको समझौते के बिंदुओं में बदलाव की मांग करने का अधिकार है, अतिरिक्त वस्तुओं की शुरूआत।

आपकी ओर से, यह विशेष रूप से तैयार करना भी आवश्यक है कि आप किसी चिकित्सा संस्थान से वास्तव में क्या अपेक्षा करते हैं।

अपने चिकित्सक से एक उपचार योजना और एक मोटा अनुमान के साथ आने के लिए कहें। रूसी संघ के कानून के अनुच्छेद 33 के अनुच्छेद 1 के अनुसार "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर": "अनुबंध द्वारा प्रदान किए गए कार्य के प्रदर्शन (सेवाओं का प्रतिपादन) के लिए एक फर्म या अनुमानित अनुमान तैयार किया जा सकता है काम का प्रदर्शन (सेवाओं का प्रतिपादन)।

उपभोक्ता या ठेकेदार के अनुरोध पर ऐसा अनुमान लगाना अनिवार्य है।

बेशक, चिकित्सा में उपचार प्रक्रिया को 100% तक अनुकरण करना असंभव है (यदि कोई डॉक्टर आपको 100% परिणाम की गारंटी देता है, तो वह चालाक है)। चिकित्सा हस्तक्षेप के दायरे का विस्तार करना आवश्यक हो सकता है और परिणामस्वरूप, भुगतान में वृद्धि हो सकती है। लेकिन - तैयार किए गए अनुमान के साथ, आपके द्वारा नामित लागत और वास्तविक लागत में अंतर कई बार अलग नहीं होगा। इसके अलावा - "ठेकेदार, जिसने अनुमानित अनुमान से अधिक की आवश्यकता के बारे में उपभोक्ता को समय पर चेतावनी नहीं दी थी, अनुबंध को पूरा करने के लिए बाध्य है, जबकि अनुमानित अनुमान के भीतर काम (सेवाओं) के भुगतान का अधिकार बरकरार रखता है।"

"वारंटी दायित्वों" (विशेषकर दंत चिकित्सा में) अनुभाग पर ध्यान दें। वास्तव में, क्लिनिक कोई गारंटी बिल्कुल भी नहीं दे सकता है, या यह इसे "आजीवन" घोषित कर सकता है - यह कोई विशेष भूमिका नहीं निभाता है, बल्कि यह एक प्रचार स्टंट है। चिकित्सा में, "गारंटी" की अवधारणा उपभोक्ता अधिकार संरक्षण कानून में निर्धारित की तुलना में थोड़ा अलग अर्थ लेती है, इसलिए यहां केवल एक ही सिफारिश हो सकती है - यदि कोई क्लिनिक अपनी सेवाओं के लिए अत्यधिक बड़ी गारंटी देता है, तो दूसरे की तलाश करें क्लिनिक।

उपचार की प्रक्रिया में, आपको अपने आउट पेशेंट कार्ड (और कभी-कभी आधे-खाली पृष्ठ), अनुबंध के अनुबंध में कुछ प्रविष्टियों पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जा सकता है। बिना पढ़े ऐसा कभी न करें! एक सभ्य क्लिनिक में, वे झूठ बोलने वाले रोगी को हस्ताक्षर के लिए अनुबंध और अन्य दस्तावेज "स्लिप" नहीं करते हैं, उदाहरण के लिए, एक दंत कुर्सी में। सभी हस्ताक्षर - केवल सावधानीपूर्वक समीक्षा के बाद और, यदि आवश्यक हो, परामर्श के बाद।

रूसी संघ के कानून के अनुच्छेद 16 के अनुसार "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर", "अनुबंध की शर्तें जो रूसी संघ के कानूनों या अन्य कानूनी कृत्यों द्वारा स्थापित नियमों की तुलना में उपभोक्ता के अधिकारों का उल्लंघन करती हैं। उपभोक्ता संरक्षण के क्षेत्र में अमान्य के रूप में मान्यता प्राप्त है।

यदि, उपभोक्ता के अधिकारों का उल्लंघन करने वाले अनुबंध के निष्पादन के परिणामस्वरूप, उसे नुकसान हुआ है, तो वे निर्माता (निष्पादक, विक्रेता) द्वारा पूर्ण रूप से मुआवजे के अधीन हैं। विक्रेता (निष्पादक) उपभोक्ता की सहमति के बिना शुल्क के लिए अतिरिक्त कार्य, सेवाएं करने का हकदार नहीं है। उपभोक्ता को ऐसे कार्यों (सेवाओं) के लिए भुगतान करने से इनकार करने का अधिकार है, और यदि उन्हें भुगतान किया जाता है, तो उपभोक्ता को यह मांग करने का अधिकार है कि विक्रेता (निष्पादक) भुगतान की गई राशि वापस कर दे। न्यायिक अभ्यास का विश्लेषण करते हुए, हम कह सकते हैं कि अनुबंध की धाराओं को अमान्य करना काफी लंबा और कठिन है, जिसके साथ बेईमान क्लीनिक पेशेवरता की कमी का बीमा करने की कोशिश कर रहे हैं। इसलिए, मैं संधि के पाठ पर विशेष ध्यान देने की दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं।

भुगतान कैसे करें?

प्रलोभन कितना भी बड़ा क्यों न हो, आपको डॉक्टर की "जेब में" प्रदान की गई सेवाओं के लिए भुगतान नहीं करना चाहिए। सभी वित्तीय लेनदेन केवल कैश रजिस्टर या सख्त रिपोर्टिंग फॉर्म का उपयोग करके ही किए जाने चाहिए! जांचें कि आपने चेक पर दर्ज की गई राशि सही है या नहीं। साथ ही चिकित्सा संस्थान की तिथि एवं नाम की उपलब्धता एवं शुद्धता की जांच अवश्य करें।

डिक्रिप्शन के लिए पूछना सुनिश्चित करें - आपने किन सेवाओं के लिए पैसे का भुगतान किया। और यहां बात केवल "अपवाद" करों में नहीं है - सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान के तथ्यों की पुष्टि के बिना, आप इस चिकित्सा संस्थान के साथ अपने संबंधों को साबित करने के लिए खुद को काफी जटिल करेंगे।

उपचार के अंत में, अपने उपचार से संबंधित सभी दस्तावेजों की एक प्रति के लिए क्लिनिक से पूछना सुनिश्चित करें (अर्क, परीक्षा परिणाम, आमंत्रित विशेषज्ञों के परामर्श, प्रयोगशाला परीक्षण, आदि)। नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद 31 के आधार पर आपको ये प्रतियां प्रदान करने की आवश्यकता है:

"एक नागरिक को अपने स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले चिकित्सा दस्तावेज से सीधे परिचित होने और अन्य विशेषज्ञों से इस पर सलाह लेने का अधिकार है। एक नागरिक के अनुरोध पर, उसे चिकित्सा दस्तावेजों की प्रतियां प्रदान की जाती हैं जो उसके स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाती हैं, यदि वे किसी तीसरे पक्ष के हितों को प्रभावित नहीं करते हैं।

और - आप रिपोर्ट करने के लिए बाध्य नहीं हैं - किस उद्देश्य के लिए आपको इन दस्तावेजों की आवश्यकता है। मेरा विश्वास करो, वे तुम्हारी मदद करेंगे। बेशक, आपको प्रतियां बनाने के लिए पैसे नहीं लेने चाहिए।

चिकित्सा कानून प्रणाली

चिकित्सा कानून का विषय और तरीका। रूसी कानून प्रणाली के विकास और सुधार के रुझानों में से एक इसकी आगे की संरचना है, नए अंतरक्षेत्रीय संस्थानों, उप-क्षेत्रों और उद्योगों का आवंटन, जैसे कि नगरपालिका, बैंकिंग, बजटीय, कर, सूचना। अब भी चिकित्सा कानून को इंटरसेक्टोरल संस्थानों की संख्या में शामिल करने के लिए गंभीर आधार हैं। भविष्य में, का क्रमिक गठन स्वतंत्र उद्योगचिकित्सा कानून, चूंकि उद्देश्य वास्तव में मौजूदा सामाजिक संबंधों को विनियमित करने की आवश्यकता है, कानून की संबंधित शाखा के आवंटन को पूर्व निर्धारित करता है।

कानून की एक स्वतंत्र शाखा के गठन के लिए, चार मानदंड विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं - कुछ सामाजिक संबंधों की मौलिकता और गुणात्मक समरूपता (दूसरे शब्दों में, कानूनी विनियमन के विषय की उपस्थिति), इस प्रकार के सामाजिक संबंधों की व्यापकता; उनके विनियमन और कानूनी मानदंडों (बल्कि व्यापक कानून) की उपलब्धता के लिए विशेष कानूनी साधनों (विधियों) का उपयोग करने की आवश्यकता।

चिकित्सा कानून के संबंध में, यह तर्क दिया जा सकता है कि इसका विनियमन का अपना विषय है। हाल ही में, जन स्वास्थ्य की सुरक्षा सुनिश्चित करने से संबंधित जनसंपर्क और व्यक्तिगत नागरिकस्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा गतिविधियों के क्षेत्र में मानवाधिकारों और स्वतंत्रता की प्राप्ति और सुरक्षा ने मानव स्वास्थ्य को बदल दिया है सबसे महत्वपूर्ण वस्तुसामाजिक और यहां तक ​​कि राजनीतिक विनियमन। रूसी कानून में सुधार, विज्ञान की प्रगति, नैतिक विचारों में बदलाव से अंग प्रत्यारोपण से संबंधित सामाजिक संबंधों को कानूनी रूप से विनियमित करना, कृत्रिम गर्भाधान और भ्रूण आरोपण का उपयोग और भ्रूण के ऊतकों पर शोध करना आवश्यक हो गया है। निस्संदेह, जनसंख्या के सामूहिक टीकाकरण की समस्या के कानूनी विनियमन की आवश्यकता है, एचआईवी संक्रमित लोगों और ड्रग्स का उपयोग करने वाले लोगों की कानूनी और सामाजिक स्थिति का निर्धारण। किसी व्यक्ति को किसी बीमारी (मानसिक विकार, एचआईवी संक्रमण, आदि) की उपस्थिति के आधार पर भेदभाव से बचाने की समस्या का समाधान समाज में नहीं किया गया है।

रूस में उपभोक्ता सेवा बाजार के विकास ने रोगियों और डॉक्टरों के अधिकारों की रक्षा के मुद्दे को तेजी से उठाया है। बेशक, अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप रोगी के वैध हितों को नुकसान पहुंचाने के तथ्यों के लिए कानूनी मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, लेकिन कोई कम सामयिक समस्या चिकित्सक के अनुचित (और कभी-कभी अक्षम) दावों से कानूनी सुरक्षा की समस्या नहीं है। रोगी और उसके प्रतिनिधि। यह चिकित्सा और कानून के चौराहे पर मुद्दों की पूरी सूची नहीं है।

मानव स्वास्थ्य से जुड़े संबंध काफी हद तक विशिष्ट हैं, क्योंकि वे सामाजिक, राजनीतिक, पेशेवर, पारिवारिक और रोजमर्रा की जिंदगी की विभिन्न स्थितियों में उसकी शारीरिक और अक्सर मानसिक स्थिति से निर्धारित होते हैं। मानव स्वास्थ्य की स्थिति द्वारा निर्धारित सामाजिक संबंधों का अनुपात, इसे उचित स्थिति में बनाए रखने और बनाए रखने के उपायों की आवश्यकता और वसूली (उपचार) लगातार बढ़ रही है। व्यक्तियों, विशेष रूप से राज्य के नेताओं, समग्र रूप से लोगों का स्वास्थ्य, घरेलू राजनीतिक और अंतर्राष्ट्रीय स्थिरता, अर्थव्यवस्था और सामाजिक जीवन में विकास और प्रगति में एक सकारात्मक या नकारात्मक कारक बन जाता है। पिछले दशक को चिकित्सा विज्ञान और जीव विज्ञान में प्रमुख बदलावों की विशेषता है, जो मानव जीवन की गुणवत्ता और अवधि, वंशानुगत रोगों के इलाज की संभावना, विभिन्न प्रत्यारोपण, जैव प्रौद्योगिकी और क्लोनिंग को निर्धारित करते हैं। यह एक साथ न केवल विशुद्ध रूप से चिकित्सा, बल्कि नैतिक और अन्य सामाजिक समस्याओं को भी उत्पन्न करता है जिनके लिए कानूनी समाधान और विनियमन की आवश्यकता होती है।

कई प्रकार के विकास के बिना कानूनी विनियमन में सुधार असंभव है सैद्धांतिक समस्याएं. यह चिंता, सबसे पहले, विषय की पुष्टि और कानूनी विनियमन के तरीकों की पसंद, विभिन्न कानूनी कृत्यों के संबंध और बातचीत की स्थापना, मुद्दों को हल करना कानूनी जिम्मेदारीसार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में।

सशुल्क चिकित्सा, निवारक, स्वच्छता और दवा सेवाओं में संक्रमण अनिवार्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक नए आर्थिक तंत्र के निर्माण की ओर ले जाएगा। यह एक चिकित्सा सेवा और प्रक्रिया की लागत की गणना के आधार पर आर्थिक और कानूनी श्रेणियों पर आधारित है, पार्टियों के बीच संविदात्मक संबंध, उपचार के नकारात्मक परिणामों के लिए कानूनी (संपत्ति सहित) दायित्व (इसके प्रतिकूल परिणाम), साथ ही साथ नुकसान के लिए अनुचित उपचार के कारण बीमित रोगियों के स्वास्थ्य के कारण।

बीमा चिकित्सा की शर्तों में, संपत्ति की देयता चिकित्सा संस्थानों और चिकित्सा कर्मचारियों को सौंपी जाती है, खासकर उन मामलों में जहां उनकी गतिविधियों के परिणामस्वरूप रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान होता है।

उपचार के प्रतिकूल परिणामों के संबंध में विशेषज्ञ आयोगों द्वारा आपराधिक मामलों की सामग्री के अध्ययन से पता चला है कि 27.9% मामलों में वे चिकित्सा त्रुटियों के कारण थे, 8.5% में - चिकित्सा गतिविधियों के लिए उचित परिस्थितियों की कमी के कारण और 7.4% मामलों में चिकित्सा कर्मियों की बेईमानी के लिए निवारक संस्थान।

चिकित्सा गतिविधि के क्षेत्र में संबंधों के कानूनी विनियमन की विधि। कला के अनुसार। रूसी संघ के संविधान के 18, मनुष्य और नागरिक के अधिकार और स्वतंत्रता कानूनों के अर्थ, सामग्री और आवेदन, विधायी और कार्यकारी अधिकारियों, स्थानीय स्व-सरकार की गतिविधियों को निर्धारित करते हैं और न्याय प्रदान करते हैं। चिकित्सा गतिविधि की प्रक्रिया में किसी व्यक्ति और नागरिक के कौन से अधिकार और स्वतंत्रताएं महसूस होती हैं या प्रभावित होती हैं? इन अधिकारों और स्वतंत्रताओं को किन तरीकों से (कानून की किन शाखाओं के तरीकों सहित) प्रभावी ढंग से लागू या संरक्षित किया जा सकता है?

जीवन का अधिकार, स्वास्थ्य का अधिकार और इसकी सुरक्षा, निजी जीवन की व्यक्तिगत हिंसा का अधिकार, और व्यक्तिगत रहस्य, रूसी संघ के संविधान और अन्य कानूनी कृत्यों में निहित हैं, सीधे चिकित्सा के क्षेत्र से संबंधित हैं।

चूंकि स्वास्थ्य का संरक्षण और सुधार किसी व्यक्ति की प्राथमिक महत्वपूर्ण आवश्यकताएं हैं, सभी गैर-निषिद्ध तरीकों से उनकी संतुष्टि, सबसे पहले, नागरिकों के निजी जीवन के क्षेत्र से संबंधित है।

प्रदान करने में भी एक सार्वजनिक हित है सार्वजनिक स्वास्थ्य, जो राज्य में रोगों की रोकथाम, असहाय अवस्था में व्यक्तियों को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान और कुछ श्रेणियांनागरिक (सैन्य कर्मियों, बच्चों, आदि), राज्य की कीमत पर राज्य या अन्य कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर स्थापित न्यूनतम मानक के भीतर सहायता प्रदान करना, नगर पालिकाओं. इस तरह के संबंधों में निजी कानून विनियमन के तत्व शामिल हैं, जो नागरिकों को सहमति देने और चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने, एक उपस्थित चिकित्सक को चुनने, उपचार की एक विधि चुनने में भाग लेने के अधिकार में प्रकट होते हैं।

तीसरे प्रकार का संबंध है। कला के भाग 3 के अनुसार। रूसी संघ के संविधान के 55, एक व्यक्ति और एक नागरिक के अधिकारों और स्वतंत्रता को बुनियादी बातों की रक्षा के लिए आवश्यक सीमा तक संघीय कानून द्वारा सीमित किया जा सकता है। संवैधानिक आदेश, नैतिकता, स्वास्थ्य, अधिकार और अन्य व्यक्तियों के वैध हित, देश की रक्षा और राज्य की सुरक्षा सुनिश्चित करना। इस मानदंड का कार्यान्वयन अनिवार्य उपचार की अनुमति देता है, चिकित्सा परीक्षण(निदान), अनिवार्य निवारक उपाय, आदि। एक उदाहरण के रूप में, हम संघीय कानून में प्रदान किए गए उपायों को इंगित कर सकते हैं "रूसी संघ में मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाली बीमारी के प्रसार को रोकने पर", रूसी संघ का कानून "मनोचिकित्सा देखभाल पर और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी"। ये सभी चिकित्सा संबंध सार्वजनिक (प्रशासनिक) कानून के दायरे में हैं। उनके प्रतिभागी अधिकृत निकाय और संस्थान हैं जो सक्षम हैं, नागरिक कानून द्वारा निर्धारित उपायों को करने के लिए बाध्य हैं, उन्हें अधिकारों और स्वतंत्रता की विशेष गारंटी प्रदान की जाती है।

चिकित्सा संबंधों के कानूनी विनियमन के तीन दृष्टिकोण हैं: प्रशासनिक-कानूनी, नागरिक-कानून के तरीकों और मिश्रित-सामाजिक-कानूनी तरीकों पर आधारित। हालांकि, इस परिस्थिति को मेडिकल कोड के निर्माण को नहीं रोकना चाहिए। वर्तमान कोड में कानून की विभिन्न शाखाओं के मानदंड शामिल हैं। यहां तक ​​​​कि नागरिक संहिता के रूप में इस तरह के "शुद्ध" कोड में, प्रशासनिक, नागरिक प्रक्रियात्मक कानून के मानदंड हैं। मेडिकल कोड को कानूनी विनियमन के निर्दिष्ट प्रकार के तरीकों को समेकित करना चाहिए, नियामक सिद्धांतों (अनुमतियों और निषेध), उनकी कार्रवाई की सीमाओं को स्थापित करना चाहिए।

फिलहाल, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में कानूनी विनियमन की प्रशासनिक-कानूनी पद्धति एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि यहां कई संबंधों को विनियमित किया जाता है। प्रशासनिक कार्य: विनियम, निर्देश, नियम, आदि। इस तरह के कार्य स्वास्थ्य कर्मियों के सेवा अधिकारों और दायित्वों, उपचार की "तकनीक", स्वच्छता और निवारक गतिविधियों, चिकित्सा पुनर्वास, स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में अपराधों को परिभाषित करते हैं।

चिकित्सा के बढ़ते सामाजिक और आर्थिक महत्व को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा त्रुटियों की लगातार घटती संख्या और चिकित्सा नैतिकता और डेंटोलॉजी की आवश्यकताओं के अन्य उल्लंघन (डॉंटोलॉजी चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर व्यवहार के नैतिक मानदंडों का एक सेट है।), अपराधों तक, लोगों और समाज के लिए डॉक्टरों और चिकित्सा पेशे के अन्य प्रतिनिधियों की उच्च जिम्मेदारी, कानून के एक विशेष खंड - चिकित्सा कानून को विकसित करना आवश्यक माना जाता था। इस तरह के प्रस्ताव पर 1977 में प्राग में IV अंतर्राष्ट्रीय मेडिको-लीगल सम्मेलन में विचार किया गया था। आज, चिकित्सा कानून कानून की 16 वीं शाखा है, जिसे अन्य शाखाओं के साथ मान्यता प्राप्त है, जैसे कि आपराधिक, नागरिक, श्रम, परिवार, आदि। चिकित्सा गतिविधि के कानूनी विनियमन और रूसी नागरिकों के अधिकारों और वैध हितों की सुरक्षा की समस्या। स्वास्थ्य देखभाल का क्षेत्र असाधारण महत्व का है। बीयर इसके कारण - चिकित्सा की अपूर्णता वैधानिक ढाँचा, स्वास्थ्य देखभाल सुनिश्चित करने के लिए वास्तविक (घोषणात्मक के बजाय) कानूनी तंत्र की कमी, चिकित्सा कर्मियों का कानूनी शून्यवाद और आबादी की कानूनी निरक्षरता, रोगी और चिकित्सा कार्यकर्ता दोनों की सामाजिक और कानूनी असुरक्षा।

घरेलू स्वास्थ्य देखभाल में स्थिति के गुणात्मक सुधार की मुख्य दिशाओं में, दूसरों के साथ, किसी को नाम देना चाहिए:

पूर्णता नियामक ढांचास्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र (विधायी स्तर);
- कानून की एक स्वतंत्र शाखा (वैज्ञानिक और सैद्धांतिक स्तर) के रूप में चिकित्सा कानून की मान्यता।

कई कारकों और घटकों के आधार पर कानून की एक नई शाखा का गठन एक लंबी प्रक्रिया है।

यहां कुछ कारण दिए गए हैं जो स्वतंत्रता के लिए चिकित्सा कानून को "उम्मीदवार" मानने की संभावना को इंगित करते हैं:

कानूनी कृत्यों का वर्तमान वर्गीकरण स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों को विनियमित करने वाले कानून की एक शाखा के अस्तित्व के लिए प्रदान करता है;
- कानून और चिकित्सा विश्वविद्यालयों के पाठ्यक्रम में तेजी से चिकित्सा कानून पर विशेष खंड होते हैं, और स्वयं शैक्षणिक संस्थानों में, चिकित्सा कानून सिखाने के लिए स्वतंत्र विभागों का आयोजन किया जाता है;
- शोध प्रबंध अनुसंधानकानूनी विज्ञान की शाखाओं में किए गए अक्सर सामयिक मुद्दों के लिए समर्पित होते हैं विधिक सहायताचिकित्सा गतिविधियाँ;
- चिकित्सा कानून के महत्वपूर्ण मुद्दों पर चर्चा और समाधान के लिए अखिल रूसी और अंतर्राष्ट्रीय स्तर के वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन आयोजित और आयोजित किए जाते हैं;
- रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी की प्रणाली में, जिसे राज्य का दर्जा प्राप्त है, एक नया वैज्ञानिक दिशा- चिकित्सा कानून।

चिकित्सा कानून की मूल बातें

सक्रिय रूप से बदलते सामाजिक क्षेत्र की एक महत्वपूर्ण शाखा का प्रतिनिधित्व करने वाली रूसी स्वास्थ्य देखभाल में भी महत्वपूर्ण परिवर्तन हो रहे हैं।

इन परिवर्तनों में आर्थिक, सामाजिक, संगठनात्मक और कानूनी समस्याओं को हल करना शामिल है।

वर्तमान में, स्वास्थ्य सेवा में, एक स्वतंत्र कानूनी क्षेत्र बनाने की प्रक्रिया वास्तव में हो रही है, और इससे कानून और कानून की एक नई स्वतंत्र शाखा - चिकित्सा कानून और चिकित्सा कानून (स्वास्थ्य देखभाल कानून) की पहचान के मुद्दे को उठाना संभव हो जाता है।

हालांकि, चिकित्सा कानून की समस्याओं पर विचार करने के लिए आगे बढ़ने से पहले, सभी कानूनी विषयों द्वारा उपयोग की जाने वाली बुनियादी अवधारणाओं और परिभाषाओं पर विचार करना और चिकित्सा कानून की अवधारणा की सामग्री को निर्धारित करने का प्रयास करना आवश्यक लगता है।

चिकित्सा (स्वास्थ्य) कानून की सामग्री का निर्धारण करने का प्रश्न लंबे समय से बहस का विषय रहा है।

सदी की शुरुआत में, यह राय व्यक्त की गई थी कि चिकित्सा कानून कानून की एक शाखा है जिसमें तीन भाग होते हैं: सामाजिक और स्वच्छता, चिकित्सा और चिकित्सा कानून और मानदंड जो डॉक्टर की सामाजिक स्थिति को निर्धारित करते हैं।

इस दृष्टिकोण के साथ भी, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि चिकित्सा देखभाल में नागरिकों की जरूरतों की संतुष्टि न केवल बजट की कीमत पर होती है। सशुल्क पॉलीक्लिनिक, स्वास्थ्य केंद्र, सौंदर्य क्लीनिक भी हैं, जिनकी गतिविधियां स्पष्ट रूप से सामाजिक सुरक्षा के दायरे से परे हैं।

अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं, फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षाओं और अनिवार्य उपचार के संबंध में उत्पन्न होने वाले संबंधों को चिकित्सा कानून विनियमन के विषय से बाहर करना शायद ही संभव है। यह इस प्रकार है कि इस शाखा का विषय सामाजिक सुरक्षा कानून के विषय से मेल नहीं खाता है।

इसके अलावा, किसी को सामाजिक सुरक्षा और चिकित्सा देखभाल संबंधों के विषयों और वस्तुओं के बीच अंतर को ध्यान में रखना चाहिए। चिकित्सा गतिविधियों का उद्देश्य स्वास्थ्य को बहाल करना और मजबूत करना है, और पेंशन की नियुक्ति भौतिक सहायता है।

सामाजिक सुरक्षा संबंध में एक पक्ष हमेशा सामाजिक सुरक्षा प्राधिकरण होता है, और स्वास्थ्य देखभाल संबंध में यह हमेशा एक चिकित्सा संस्थान या एक निजी चिकित्सक होता है।

ऐसा लगता है कि चिकित्सा (चिकित्सा, स्वास्थ्य कानून), या नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा का अधिकार, कानून की एक स्वतंत्र जटिल शाखा है, जो संगठनात्मक, संपत्ति, व्यक्तिगत संबंधों के कार्यान्वयन के संबंध में उत्पन्न होने वाले नियामक कृत्यों या मानदंडों की एक प्रणाली है। स्वच्छता और महामारी विज्ञान के उपाय और नागरिकों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल का प्रावधान।

दुनिया में स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों का संगठन काफी विविधता और राष्ट्रीय विशिष्टता की विशेषता है।

इसी समय, सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए उनके संगठनात्मक और आर्थिक नींव के संदर्भ में राष्ट्रीय प्रणालियों के गठन के सभी ज्ञात तरीकों को तीन मुख्य विकल्पों या उनके संयोजनों में घटाया जा सकता है:

1) राज्य (बजटीय) स्वास्थ्य सेवा प्रणाली;
2) निजी स्वास्थ्य देखभाल (स्वैच्छिक (निजी) स्वास्थ्य बीमा या चिकित्सा देखभाल के लिए सीधे भुगतान पर आधारित प्रणाली);
3) सामाजिक (अनिवार्य) स्वास्थ्य बीमा पर आधारित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली।

उपरोक्त प्रणालियों के गठन और कामकाज के बुनियादी सिद्धांतों पर विचार करें।

सार्वजनिक स्वास्थ्य। राज्य की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली तथाकथित का ऐतिहासिक समापन था। धर्मार्थ चिकित्सा, जिसमें चर्च और राज्य ने गरीबों और मनहूसों के लिए चिकित्सा देखभाल के वित्तपोषण की समस्या को हल किया।

यह निम्नलिखित संगठनात्मक और आर्थिक सिद्धांतों पर आधारित है:

1) सरकारी कर स्वास्थ्य देखभाल के वित्तपोषण का मुख्य स्रोत हैं;
2) विभिन्न स्तरों के बजट - संरचनाएं जो स्वास्थ्य देखभाल के लिए वित्तीय संसाधन जमा करती हैं;
3) चिकित्सा देखभाल के वित्तपोषण का मुख्य रूप से संरचनात्मक सिद्धांत है (संस्था के खर्चों की प्रतिपूर्ति, और व्यक्तिगत चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान नहीं);
4) एक नियम के रूप में, चिकित्सा संस्थान जो एक सामाजिक व्यवस्था के निष्पादक हैं और सीधे राज्य के वित्तीय नियमों के अधीन हैं, एक राज्य गैर-लाभकारी स्थिति है;
5) वित्तीय सहित संसाधनों के उपयोग में बचत होती है;
6) प्रणाली की केंद्रीकृत (एकात्मक) योजना और प्रबंधन प्रदान किया जाता है;
7) डॉक्टरों के लिए पारिश्रमिक की विधि टैरिफ, गैर-पारिश्रमिक है, काम पर रखने और पारिश्रमिक के नियम राज्य द्वारा निर्धारित किए जाते हैं;
8) मुख्य रूप से प्रशासनिक (राज्य निकायों के माध्यम से) खंडित भागीदारी के साथ चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता नियंत्रण है पेशेवर संगठन.

राज्य-बजटीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के कामकाज में कई सकारात्मक पहलू हैं:

1) मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए गारंटी स्थापित करके नागरिकों की उच्च स्तर की सामाजिक सुरक्षा सुनिश्चित की जाती है;
2) चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए शर्तों पर सख्त राज्य नियंत्रण किया जाता है;
3) एक प्रभावी, एक नियम के रूप में, विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोगों की घटनाओं पर प्रशासनिक प्रभाव सुनिश्चित किया जाता है;
4) जब एक उच्च स्तर की लामबंदी तत्परता होती है आपातकालीन क्षण.

1950-60 के दशक की अवधि के दौरान। सार्वजनिक सेवास्वास्थ्य देखभाल को चिकित्सा देखभाल के संगठन की एक उन्नत राष्ट्रीय प्रणाली के रूप में माना जाता था। हालांकि, चूंकि पश्चिमी दुनिया 1970 के दशक के अंत में - 80 के दशक की शुरुआत में। गहरा आर्थिक संकट, और 1980 के दशक के अंत में। समाजवाद की आर्थिक व्यवस्था ध्वस्त हो गई, यह पता चला कि सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल में कई महत्वपूर्ण कमियां हैं, जिनमें से निम्नलिखित हैं:

1) आर्थिक मंदी की अवधि के दौरान बजट की अस्थिर स्थिति और सामग्री और विशेष संसाधनों के अक्षम वितरण के कारण वित्तीय और अन्य स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों की कमी;
2) चिकित्साकर्मियों और संस्थानों की गतिविधियों में सीमित सामग्री प्रोत्साहन, चिकित्सकों के पारिश्रमिक का सामान्य निम्न स्तर;
3) चिकित्सा कर्मियों के पारिश्रमिक की कमजोर निर्भरता और प्रदर्शन किए गए काम की मात्रा और गुणवत्ता पर चिकित्सा संस्थानों के वित्तपोषण;
4) रोगियों के लिए डॉक्टर और चिकित्सा संस्थान चुनना असंभव है;
5) कुछ दुर्लभ प्रकार की चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगियों (कतार) की सूचियों का अस्तित्व;
6) चिकित्सा देखभाल के स्तर और गुणवत्ता में कुछ सामाजिक, भौगोलिक और व्यावसायिक समूहों के लिए असमानता (विशेष संस्थानों, विभागीय संस्थानों, आदि की उपस्थिति);
7) निदान, उपचार और रोगों की रोकथाम के नए तरीकों का कमजोर परिचय, रचनात्मक निर्माण के लिए अपर्याप्त परिस्थितियां, स्थानीय परिस्थितियों और जरूरतों के लिए देखभाल के संगठन के सामान्य मॉडल का अनुकूलन;
8) उन संस्थानों के रखरखाव के लिए महत्वपूर्ण वित्तीय संसाधनों का मोड़ जो खराब रूप से सुसज्जित हैं, जिनके पास उच्च योग्य कर्मचारी नहीं हैं और जो पर्याप्त मात्रा में चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं;
9) प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और राष्ट्रीय रोग निवारण प्रणालियों के विकास का निम्न स्तर, महंगी इनपेशेंट प्रकार की चिकित्सा सेवाओं की प्राथमिकता, ग्रामीण और शहरी स्वास्थ्य देखभाल के विकास के स्तर में महत्वपूर्ण अंतर;
10) एकाधिकार, निम्न-गुणवत्ता वाली चिकित्सा सेवाओं से उपभोक्ता की असुरक्षा;
11) पूंजी निवेश के लिए वित्तीय संसाधनों की कमी, संकट की अवधि के दौरान चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए शर्तों में गिरावट और धन की कमी।

वर्तमान में, यूके, इटली, क्यूबा, ​​​​रूस, आदि जैसे देशों में राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का स्थान है।

निजी स्वास्थ्य प्रणाली। निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली स्वैच्छिक (निजी) स्वास्थ्य बीमा और उपभोक्ताओं द्वारा चिकित्सा देखभाल के लिए सीधे भुगतान (भुगतान की गई दवा) पर आधारित है।

यह निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

1) चिकित्सा देखभाल के वित्तपोषण का मुख्य स्रोत नागरिकों का व्यक्तिगत धन और कानूनी संस्थाओं का लाभ (आय) है;
2) मुख्य रूप से गैर-राज्य, बीमा की व्यावसायिक स्थिति, चिकित्सा और अन्य संगठन जो स्वास्थ्य देखभाल निधि जमा करते हैं और चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं;
3) विविध आर्थिक आधार पर काम करने वाले चिकित्सा संस्थानों, डॉक्टरों का एक बड़ा चयन;
4) चिकित्सा सेवाओं के लिए मुफ्त (अनियमित) मूल्य निर्धारण;
5) स्वास्थ्य देखभाल के लिए आवंटित राष्ट्रीय आय का एक उच्च हिस्सा।

सकारात्मक पहलुओंनिजी स्वास्थ्य देखभाल के कार्य हैं:

1) गुणवत्ता के स्तर और चिकित्सा सेवाओं की लागत के संदर्भ में चिकित्सा संस्थानों की एक विस्तृत श्रृंखला की उपस्थिति, विभिन्न व्यक्तिगत आवश्यकताओं की संतुष्टि सुनिश्चित करना;
2) चिकित्सा देखभाल के लिए कोई कतार नहीं;
3) चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता, उपभोक्ता अधिकारों की सुरक्षा पर विशेष ध्यान दिया गया;
4) डॉक्टरों और अन्य चिकित्सा कर्मचारियों की उच्च आय।

यह कहा जाना चाहिए कि अपने शुद्ध रूप में, चिकित्सा देखभाल के आयोजन और वित्तपोषण के लिए किसी भी राष्ट्रीय प्रणाली में निजी स्वास्थ्य देखभाल मौजूद नहीं है।

यह इस प्रणाली से जुड़ी महत्वपूर्ण समस्याओं के कारण है।

उनमें से सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:

1) चिकित्सा सेवाओं की उच्च लागत, जनसंख्या के महत्वपूर्ण क्षेत्रों के लिए चिकित्सा देखभाल की अनुपलब्धता। विशेष रूप से, अमेरिका में, 30 मिलियन से अधिक नागरिकों के पास पर्याप्त मात्रा में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अवसर नहीं है;
2) घरेलू देखभाल और रोकथाम पर अपर्याप्त ध्यान, "हल्के" रोगों के उपचार में प्राथमिकता;
3) संसाधनों का अकुशल उपयोग, महंगे आर्थिक तंत्र का प्रचलन;
4) अति निदान, पर्याप्त चिकित्सा संकेतों के बिना महंगी प्रक्रियाओं और हस्तक्षेपों के एक महत्वपूर्ण अनुपात का कार्यान्वयन;
5) चिकित्सा प्रक्रियाओं की गुणवत्ता पर राज्य विनियमन और नियंत्रण की कमी, चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का उपयोग जो रोगियों के स्वास्थ्य के लिए असुरक्षित हैं।

वर्तमान में, हम कह सकते हैं कि निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली ने संयुक्त राज्य अमेरिका में पूरी तरह से आकार ले लिया है।

निजी स्वास्थ्य देखभाल का ऐतिहासिक स्थान अमीरों के लिए उच्च गुणवत्ता वाली और महंगी चिकित्सा सेवाओं की आवश्यकता को पूरा करने से जुड़ा है।

इस वजह से, निजी स्वास्थ्य देखभाल संगठनात्मक और वित्तीय आधार नहीं हो सकता है राष्ट्रीय प्रणालीसामान्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल, लेकिन सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल या सामाजिक बीमा पर आधारित प्रणाली के पूरक के रूप में उपयोग की जानी चाहिए।

चिकित्सा हस्तक्षेप का अधिकार

चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने का अधिकार संघीय कानून संख्या 323-FZ "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" निर्धारित है। यह एक व्यक्ति की अपने निजी जीवन में किसी भी घुसपैठ से इनकार करने की प्राकृतिक क्षमता का एहसास करता है, जिसमें उसे बचाने के लिए आवश्यक हैं। चिकित्साकर्मियों को किसी व्यक्ति को इलाज के लिए मजबूर करने, डराने-धमकाने या धोखा देने का कोई अधिकार नहीं है, क्योंकि ये सभी कार्य अवैध हैं।

यह लेख इस अधिकार के मुख्य पहलुओं, कार्यों के अनुक्रम के साथ-साथ चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की असंभवता के बारे में महत्वपूर्ण बारीकियों पर चर्चा करेगा।

रोगी स्वयं या उसका कानूनी प्रतिनिधि इनकार फॉर्म पर हस्ताक्षर कर सकता है।

कला में। संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के 20 विशेष रूप से उन व्यक्तियों की पहचान करते हैं जिनके लिए प्रतिनिधि मना कर सकता है:

15 वर्ष से कम आयु के रोगी;
नशा करने वाले (16 वर्ष से कम);
नाबालिगों (18 वर्ष से कम आयु) को प्रत्यारोपण की आवश्यकता है;
स्वास्थ्य कारणों से मना करने में असमर्थ;
किशोर ड्रग एडिक्ट जो जांच की प्रक्रिया में हैं।

चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले प्रत्येक रोगी को सहायता के प्रावधान के लिए एक स्वैच्छिक सहमति पर हस्ताक्षर करना चाहिए, जिसे किसी भी समय वापस लिया जा सकता है। इसके अलावा, इनकार या तो पूर्ण या आंशिक हो सकता है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उपचार भुगतान या मुफ्त आधार पर किया गया था या नहीं।

यदि रोगी अक्षम है, तो एक प्रतिनिधि को उसके लिए एक इनकार लिखना चाहिए और अगले दिन प्रतिबद्ध होने के बाद संरक्षकता और संरक्षकता अधिकारियों को सूचित करना चाहिए।

ऐसा निर्णय लेने के बाद, उपस्थित चिकित्सक या कोई अन्य चिकित्सा पेशेवर रोगी को स्वयं या उसके कानूनी प्रतिनिधि के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य है। संभावित परिणामऔर इसके साथ परिचित लिखित रूप में रिकॉर्ड करें।

यदि किसी जीवन को बचाना आवश्यक है, तो उपस्थित चिकित्सक कानूनी प्रतिनिधियों के निर्णय की परवाह किए बिना मुकदमा कर सकता है।

फिलहाल, रूसी संघ में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की स्थिति में रूपों और कार्यों के लिए कोई स्पष्ट आवश्यकताएं नहीं हैं। यह कानून केवल मुफ्त देखभाल प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए टेम्पलेट प्रदान करता है। सशुल्क सेवाएं प्रदान करने वाले चिकित्सा संस्थान व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन किए गए प्रपत्रों का उपयोग कर सकते हैं।

यदि रोगी (प्रतिनिधि) ने एक सटीक निर्णय लिया है, तो चिकित्सा संस्थान को इसमें बताए गए परिणामों के साथ एक इनकार फॉर्म तैयार करना होगा। दस्तावेज़ पर दोनों तरफ हस्ताक्षर किए जाते हैं और रोगी के रिकॉर्ड में रखा जाता है।

अच्छा स्वास्थ्य सुखी दीर्घायु की कुंजी है, लेकिन हमेशा एक व्यक्ति अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर सकता है। इसलिए, हमारे कानून ने रोगी की सहमति के बिना चिकित्सकों के हस्तक्षेप का अधिकार सुरक्षित रखा है।

संघीय कानून संख्या 323-एफजेड का अनुच्छेद 20 स्पष्ट रूप से उन बिंदुओं को बताता है जब चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करना असंभव है और स्वैच्छिक सहमति के बिना सहायता प्रदान की जाती है:

1. रोगी का जीवन खतरे में है और कार्रवाई की तत्काल आवश्यकता है, रोगी स्वयं अपनी इच्छा व्यक्त नहीं कर सकता, कोई प्रतिनिधि नहीं है।
2. रोगी एक ऐसी बीमारी से पीड़ित होता है जो समाज के लिए खतरनाक है।
3. रोगी एक गंभीर मनोवैज्ञानिक विकार से पीड़ित है।
4. रोगी एक अपराधी है जिसने समाज के लिए खतरनाक कार्य किया है।
5. एसएमई द्वारा हस्तक्षेप के संकेतों की पुष्टि की गई।

हस्तक्षेप करने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक या चिकित्सकों की एक परिषद द्वारा किया जाता है। कुछ मामलों में, केवल अदालत के फैसले को कानूनी माना जाता है।

हमारे वकीलों के अभ्यास से निर्णयों के मौजूदा आंकड़ों के आधार पर, हम ध्यान दें कि चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने से संबंधित अदालती मामले सबसे कठिन हैं। अक्सर, अनुभव के बिना, उन्हें अपने दम पर हल करना असंभव है। इसलिए, हम आपको पेशेंट्स राइट्स डिफेंस लीग के वकीलों के साथ परामर्श के लिए साइन अप करने के लिए कहते हैं। हमारे अनुभवी विशेषज्ञ हमेशा आपको बताएंगे कि कहां से शुरू करें और आप जो चाहते हैं उसे कैसे हासिल करें।

आपराधिक चिकित्सा कानून

जीवन और स्वास्थ्य के खिलाफ अपराधों के परिणामों के संबंध में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नुकसान शब्द का उपयोग किया जाता है, और भौतिक परिणाम क्षति के लिए। की कमी के कारण अधिनियम का महत्व अपराध नहीं है सार्वजनिक खतराविशेष रूप से अपराधों के गुण। इस तरह के कृत्यों में औपचारिक रूप से आपराधिक संहिता द्वारा प्रदान किए गए किसी भी अधिनियम के संकेत होते हैं, लेकिन इस तथ्य के कारण सार्वजनिक खतरे से वंचित होते हैं कि वे व्यक्ति, समाज, राज्य को नुकसान नहीं पहुंचाते या नुकसान का खतरा पैदा नहीं करते हैं। कॉर्पस डेलिक्टी आपराधिक कानून द्वारा स्थापित सुविधाओं का एक समूह है जो एक सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य को परिभाषित करता है, जिसे अपराध के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब यह है कि इनमें से कम से कम एक संकेत की अनुपस्थिति तत्वों की उपस्थिति के बारे में बोलने का आधार नहीं देती है, और, परिणामस्वरूप, स्वयं अपराध। अपराध के तत्व वस्तु हैं, उद्देश्य पक्ष, अपराध का विषय और व्यक्तिपरक पक्ष।

वस्तु जनसंपर्क कानून द्वारा संरक्षित है। अपराध के उद्देश्य पक्ष को सामाजिक मूल्यों के बारे में लोगों के बीच संबंधों की एक व्यवस्थित प्रणाली के रूप में समझा जाता है। एक आपराधिक कृत्य को कार्रवाई या निष्क्रियता की विशेषता हो सकती है। कारण संबंध वस्तुनिष्ठ संबंध के रूपों में से एक है, जिसमें एक घटना कुछ शर्तों के तहत दूसरे का कारण बनती है। यह एक विशिष्ट अधिनियम और आपराधिक परिणामों की शुरुआत के बीच की कड़ी है।

एक अपराध का विषय एक शारीरिक समझदार व्यक्ति के रूप में पहचाना जाता है जो कानून द्वारा निर्धारित उम्र तक पहुंच गया है, एक व्यक्ति जिसे आपराधिक कानून के तहत उत्तरदायी ठहराया जा सकता है। विधायक ने एक विशेष विषय की अवधारणा को उजागर किया। यह विशिष्ट विशेषताओं वाला व्यक्ति है (आधिकारिक, सैनिक, चिकित्सा कर्मचारी)। विषयपरक पक्षविषय के मन में परिलक्षित अपराध उद्देश्य संकेतउनके प्रति अपराधी का कार्य और मानसिक रवैया।

एक भ्रांति है कि किसी के कर्तव्यों की अनदेखी से आपराधिक दायित्व नहीं बनता है। यह सच नहीं है। एक मेडिकल डिप्लोमा प्राप्त करने के बाद, एक युवा विशेषज्ञ को न केवल चिकित्सा गतिविधियों में संलग्न होने का अधिकार प्राप्त होता है, बल्कि जिम्मेदारी भी लेता है - इसे करने में सक्षम होने के लिए।

आपराधिक संहिता में निर्दोष को नुकसान पहुंचाने का नियम है (अनुच्छेद 28), जिसे मामला या घटना कहा जाता है। साहित्य 2 प्रकार के मामलों को इंगित करता है जब कोई व्यक्ति सामाजिक रूप से खतरनाक परिणामों की संभावना का पूर्वाभास नहीं करता है और मामले की परिस्थितियों के कारण, यह नहीं करना चाहिए और न ही कर सकता है, और जब किसी व्यक्ति ने सामाजिक रूप से खतरनाक परिणामों की संभावना का पूर्वाभास किया हो, लेकिन चरम स्थितियों या न्यूरोसाइकिक अधिभार के कारण शारीरिक रूप से उनका पूर्वाभास नहीं हो सका। यह नुकसान का निर्दोष दण्ड है कानूनी श्रेणीचिकित्सा कर्मियों द्वारा हर जगह एक चिकित्सा (चिकित्सा त्रुटि) के रूप में व्याख्या की जाती है, जिसका पिछले अध्यायों में आंशिक विश्लेषण किया गया है। दरअसल, अगर हम एक चिकित्सा त्रुटि की परिभाषा की तुलना करते हैं, तो यह पता चलता है कि ये परिभाषाएं समान हैं, शब्दावली की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए।

चिकित्सा में, चिकित्सा देखभाल को योजनाबद्ध तरीके से अलग किया जाता है और रोगी वाहनआमतौर पर जीवन वाक्यों से जुड़ा होता है। एम्बुलेंस, आपातकालीन सहायता, एक नियम के रूप में, एक राज्य में प्रासंगिक कानूनी पहलू में, कार्यों से मेल खाती है आपातकालीन. अगर, किसी ऐसे खतरे को खत्म करने के लिए जो सीधे व्यक्ति और अधिकारों के लिए खतरा है यह व्यक्तिया अन्य व्यक्ति, समाज या राज्य के कानूनी रूप से संरक्षित हित, यदि इस खतरे को अन्य तरीकों से समाप्त नहीं किया जा सकता है और साथ ही अत्यधिक आवश्यकता की सीमा को पार नहीं किया गया है, तो ऐसे कार्य #G0 अपराध नहीं हैं। नियोजित चिकित्सा घटनाओं के संदर्भ में आपातकाल की स्थिति मौजूद हो सकती है। उदाहरण के लिए, अपेक्षाकृत स्थिर कोरोनरी हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता का विकास। दूसरी ओर, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए चिकित्सा कर्मियों से इसकी राहत के उद्देश्य से सक्रिय उपायों की आवश्यकता होती है। हालांकि, यह संभावना नहीं है कि एक हमले में आपातकाल की स्थिति शामिल हो। दौरे के गंभीर रूप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के साथ, रोधगलन की एक खतरनाक स्थिति, निश्चित रूप से, आपातकाल की स्थिति है। अधिकार ए.वी. तिखोमीरोव, आपातकालीन स्थिति सहित चिकित्सा गतिविधि की किसी भी परिस्थिति में पेशेवर जोखिम की उपस्थिति को देखते हुए। ऐसी शर्तों के तहत, यह नुकसान पहुंचाने की भी अनुमति नहीं है जो स्पष्ट रूप से खतरनाक खतरे की प्रकृति और डिग्री के अनुरूप नहीं है और जिन परिस्थितियों में खतरे को समाप्त कर दिया गया था, जब संकेतित हितों के बराबर या अधिक महत्वपूर्ण क्षति हुई थी की तुलना में रोका। इस तरह के कृत्यों को अत्यधिक आवश्यकता की सीमा से अधिक के रूप में योग्य माना जाता है (रूसी संघ का आपराधिक संहिता, कला। 39)। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की औसत डिग्री के मामले में चिकित्सा देखभाल की मात्रा के अनुरूप नहीं होगा, जिसे पहले से ही एक उदाहरण के रूप में माना जाता है, दवाओं के इंट्राकार्डिक प्रशासन।

ए.वी. तिखोमीरोव ने चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में देखभाल और विवेक के सामान्य और बढ़े हुए उपायों के शासन को सही बताया।

सामान्य सावधानियों को उन परिस्थितियों के रूप में समझा जाता है जिनमें स्वास्थ्य के लिए नुकसान की धारणा की आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य परिस्थितियों में, यह संभावना नहीं है कि एक विशेषज्ञ जो औषधालय के अवलोकन के दौरान एक रोगी की जांच करता है, उदाहरण के लिए, हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा को निर्धारित करने की आवश्यकता होगी, विशेष रूप से विषय से शिकायतों की अनुपस्थिति और ऑस्केलेटरी परीक्षा डेटा की अनुपस्थिति में। एक पूरी तरह से अलग स्थिति है यदि रोगी के पास रोधगलन का इतिहास है और हृदय विकृति के नैदानिक ​​​​संकेत हैं। कुल मिलाकर, केवल इन परिस्थितियों से चिकित्सक को रोगी में रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए उपयुक्त कार्रवाई करने के लिए बाध्य होना चाहिए। अत्यधिक आवश्यकता की स्थिति इस तथ्य में भी निहित है कि चिकित्सक, एक विशेषज्ञ और ज्ञान के वाहक के रूप में, रोग के विकास के संभावित नकारात्मक परिणामों का पूर्वानुमान और रोकथाम करना चाहिए। यदि हम कल्पना करें कि रोगी को अतिरिक्त शोध के लिए रेफर करने के बाद, उसे हृदय धमनीविस्फार था, तो आवश्यकता के साथ ऐसी स्थिति को आपात स्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

सेंट पीटर्सबर्ग के चिकित्सा समुदाय के बीच काफी व्यापक रूप से जाना जाता है अगला मामला. घरेलू चोट के परिणामस्वरूप, कांच के एक टुकड़े ने लड़की की ऊरु धमनी को तोड़ दिया। जब तक एम्बुलेंस टीम पहुंची, तब तक आसपास के लोगों की सेना द्वारा चोट वाली जगह के ऊपर उसके पैर पर एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाया गया था। जैसा कि एम्बुलेंस डॉक्टर ने दस्तावेजों में संकेत दिया था, कोई खून बह रहा नहीं था, हालांकि, पूरा कमरा खून से लथपथ था। रोगी की स्थिति अत्यंत गंभीर मानी जाती थी, चेतना अनुपस्थित थी। आगमन के क्षण से 1 घंटे 45 मिनट के भीतर। डॉक्टर ने "पुनर्जीवन" उपाय प्रदान किए, जिसमें लगभग 2 लीटर की मात्रा में समाधान के अंतःशिरा प्रशासन शामिल थे। 1 घंटे 45 मिनट बाद ही। डॉक्टर घायलों को अस्पताल में भर्ती करने का फैसला करता है। दुर्भाग्य से, लाश को अस्पताल पहुंचाया गया। पीड़िता के निवास स्थान से 5 मिनट की ड्राइव पर एक अद्भुत अस्पताल स्थित था। अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई में गाड़ी चलाते समय एम्बुलेंस डॉक्टर को कार में पुनर्जीवन करने से किसने रोका?

आपातकाल की स्थिति के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है, एक ऐसी स्थिति के रूप में जो चिकित्साकर्मियों के आपराधिक दायित्व को समाप्त करती है और बढ़ी हुई पूर्वविचार की स्थिति है, जिसके लिए उपयुक्त चिकित्सा उपायों को अपनाने की भी आवश्यकता होती है।

आपातकाल की स्थिति, पहले से ही परिभाषा के आधार पर - जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के कारण आपातकालीन स्थितियों में कार्रवाई।

अत्यधिक आवश्यकता की अवधारणा में दो आवश्यक घटक शामिल हैं:

नुकसान पहुंचाने के अलावा अन्य तरीकों से खतरे को खत्म करने की असंभवता;
- होने वाले नुकसान को रोके गए नुकसान से कम होना चाहिए।

बढ़ी हुई सावधानी की स्थिति उन परिस्थितियों में चिकित्साकर्मियों की सक्रिय कार्रवाई है जो रोगी के स्वास्थ्य के लिए प्रतिकूल परिणाम विकसित करने की संभावना का सुझाव देते हैं, जो उनकी घटना की उपस्थिति या वास्तविक संभावना का संकेत देते हैं।

तो, एक डॉक्टर की कार्रवाई, जो भाग्य की इच्छा से, खुद को एक यातायात दुर्घटना के स्थान पर पाया, आपातकाल की स्थिति में कार्यों के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा। नियमित जांच के दौरान गलती से सेरेब्रल वाहिकाओं के एन्यूरिज्म की खोज करने वाले डॉक्टर के कार्यों से एहतियाती उपायों में वृद्धि हुई है।

आपात स्थिति में डॉक्टर के कारण स्वास्थ्य की स्थिति को होने वाली क्षति, परिस्थितियों के अनुसार, यदि पर्याप्त हो, तो दायित्व के अधीन नहीं है। आपातकालीन स्थिति में चिकित्सा कर्मचारी द्वारा आवश्यक उपायों के स्तर को कम करके आंकना, अनदेखी करना, साथ ही अति-निदान से होने वाले नुकसान के लिए कानूनी दायित्व हो सकता है। चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए वास्तविक स्थितियों का आकलन चिकित्सा कर्मचारियों के पास है। यह डॉक्टर है जिसे अपने कार्यों की गतिविधि की डिग्री निर्धारित करनी चाहिए, लेकिन रोगी को नहीं। कानून में चिकित्साकर्मियों के संबंध में दृष्टिहीनता के लिए सजा की धमकी शामिल है। चिकित्सा पेशेवरों का इस तथ्य के संदर्भ में कि रोगी ने शिकायत नहीं की, जांच या उपचार पर जोर नहीं दिया, कानून के दृष्टिकोण से गलत है।

चिकित्सा गतिविधि "जोखिम", व्यावसायिक जोखिम की अवधारणा से अविभाज्य है। संक्षेप में, चिकित्सा गतिविधि को पूरी तरह से जोखिम क्षेत्र के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यहां तक ​​​​कि व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं, जैसे कि एनालगिन, एस्पिरिन और अन्य के रोगी के लिए एक साधारण नुस्खा, शब्द के एक निश्चित अर्थ में रोगी के लिए स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरे का प्रतिनिधित्व करता है। एक चिकित्सा कर्मचारी से सबसे प्राथमिक सावधानी बरतने की आवश्यकता है - रोगी से यह पूछने के लिए कि क्या उसने पहले ऐसी दवाएं ली हैं, यदि उन्हें लेने के बाद कोई प्रतिक्रिया हुई हो।

प्रतिक्रिया रोगी के हस्ताक्षर के साथ होनी चाहिए। जो लोग चिकित्सा पद्धति में नियमों, व्यावसायिक रीति-रिवाजों से परिचित नहीं हैं, वे नहीं जानते कि, एक नियम के रूप में, रोगी के शब्दों से कुछ दवाओं की सहनशीलता या असहिष्णुता के संकेत दर्ज किए जाते हैं, और कभी-कभी ऐसा प्रश्न नहीं हो सकता है पूछा। केवल चिकित्सा दस्तावेज भरते समय, डॉक्टर खुद को अंतरात्मा की पीड़ा से परेशान किए बिना, महान रूप से प्रवेश करेगा, कि दवा लेने से कोई दुष्प्रभाव नहीं था। चिकित्सा अभिलेखों की अनदेखी, असावधान अध्ययन, प्रयोगशाला के परिणाम और अतिरिक्त शोध विधियों के कारण स्वास्थ्य को मध्यम या गंभीर नुकसान होने की स्थिति में आपराधिक दायित्व का कारण बनता है।

चिकित्सा कर्मियों द्वारा ली गई पूर्वविचार और सावधानी की सामान्य शर्तें, जिन्हें उचित उपाय कहा जाता है, यदि उपरोक्त क्रियाओं को डॉक्टर द्वारा एनालगिन या एस्पिरिन निर्धारित करते समय देखा जाता है, तो भी समान परिणामों के साथ, वे स्वचालित रूप से पूरी तरह से अलग तरीके से योग्य होंगे - एक निर्दोष क्षति, जिसमें आपराधिक दायित्व नहीं है (रूसी संघ का आपराधिक कोड, कला। 5)। घातक परिणाम के मामले में, यह एक घटना (मामला) है। कैसस - एक घटना जो उस पर निर्देशित व्यक्ति की इच्छा के कारण नहीं होती है और इसलिए इन शर्तों के तहत पूर्वाभास नहीं किया जा सकता है; एक आकस्मिक कार्रवाई जो (जानबूझकर या लापरवाह के विपरीत) है बाहरी संकेतअपराध, लेकिन अपराध के तत्व से रहित है और इसलिए कानूनी दायित्व की आवश्यकता नहीं है। निर्दोष क्षति पहुँचाना - एक घटना (मामला) तब होती है जब व्यक्ति को अपनी कार्रवाई या निष्क्रियता के सामाजिक रूप से खतरनाक परिणामों की पूर्वाभास नहीं होती है और मामले की परिस्थितियों के कारण, उन्हें नहीं होना चाहिए था और न ही उनका पूर्वाभास हो सकता था। आपराधिक दायित्व की शुरुआत से, जिस मामले में हम विचार कर रहे हैं, डॉक्टर को केवल रोगी से एक प्रश्न पूछने और बाद के हस्ताक्षर के साथ उसे प्रमाणित करने की आवश्यकता से अलग किया जाता है।

चिकित्सा पद्धति में व्यावसायिक जोखिम के विषय को जारी रखते हुए, रूसी संघ के आपराधिक संहिता, कला को संदर्भित करना आवश्यक है। 41:

1. सार्वजनिक रूप से लाभकारी लक्ष्य प्राप्त करने के लिए उचित जोखिम पर ... नुकसान पहुंचाना अपराध नहीं है।
2. जोखिम को उचित माना जाता है यदि निर्दिष्ट लक्ष्य को उन कार्यों (निष्क्रियता) द्वारा प्राप्त नहीं किया जा सकता है जो जोखिम से संबंधित नहीं हैं और जोखिम की अनुमति देने वाले व्यक्ति ने नुकसान को रोकने के लिए पर्याप्त उपाय किए हैं।
3. जोखिम को अनुचित माना जाता है यदि यह स्पष्ट रूप से कई लोगों के जीवन के लिए खतरे से जुड़ा था।

यदि कई शर्तें पूरी होती हैं तो जोखिम वैध है। उनमें से कम से कम एक की अनुपस्थिति जोखिम को अनुचित मानने का कारण देती है, जो कि यदि स्वास्थ्य को नुकसान के रूप में परिणाम होते हैं, तो आपराधिक दायित्व हो सकता है।

उचित जोखिम के लिए चार अनिवार्य शर्तें हैं:

1) एक उपयोगी लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए प्रयोगात्मक डेटा द्वारा सिद्ध एक उद्देश्य संभावना की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, रोगी को ठीक करना, उसकी पीड़ा को कम करना;
2) गैर-जोखिम वाले कार्यों से एक उपयोगी लक्ष्य प्राप्त नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, उपचार के रूढ़िवादी तरीके समाप्त हो गए हैं - एक सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक है;
3) हानिकारक परिणामों की शुरुआत केवल संभव है, लेकिन अपरिहार्य नहीं है, उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के प्रतिकूल प्रभाव केवल संभव हैं, लेकिन अपरिहार्य नहीं हैं, 4) रोगी को जोखिम भरे चिकित्सा कार्यों के उपयोग के लिए सहमत होना चाहिए।

सहमति स्वैच्छिक होनी चाहिए, अर्थात। रोगी को प्रस्तुति के बाद पूरी जानकारीदोनों के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में, और प्रस्तावित चिकित्सा हस्तक्षेप का उपयोग करने या मना करने के परिणामों के बारे में। चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए रोगी की सहमति संपूर्ण होनी चाहिए। रोगी को चिकित्सा उपायों के सार, उनके परिणामों, संभावित जटिलताओं के सुधार आदि के बारे में कोई अस्पष्टता नहीं होनी चाहिए। उसे चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित प्रतिकूल पूर्वानुमान के बारे में स्पष्ट रूप से अवगत होना चाहिए। यह रोगी के लिए प्रतिकूल परिणामों की संभावना है जो डॉक्टरों के लिए एक व्यावसायिक जोखिम है। वास्तव में, चिकित्सा, एक अनुभवजन्य विज्ञान के रूप में, सर्वशक्तिमान नहीं है, इसकी क्षमताओं की सीमा बहुत सीमित है। ऐसी परिस्थितियां हैं, जैसा कि वे कहते हैं, हमसे ज्यादा मजबूत हैं। इसलिए, डॉक्टरों को शुरू में एक मुश्किल स्थिति में डाल दिया गया था: नैदानिक ​​​​और / या चिकित्सीय उपायों के कुछ संस्करणों का उपयोग करने के लिए, यह या वह तकनीक, अर्थात्। जोखिम लें या जोखिम न लें। यदि, साथ में लिखित और मौखिक स्पष्टीकरण के बाद, रोगी, यह जानते हुए कि चिकित्सक जोखिम ले रहे हैं, बिना चिकित्सीय हस्तक्षेप के अनुकूल परिणाम की गारंटी के, अपनी लिखित सहमति देता है, तो पेशेवर जोखिम को कानूनी रूप से सही ढंग से औपचारिक रूप दिया जाता है। चिकित्सा हस्तक्षेप के परिणाम के बावजूद, यदि यह उपरोक्त शर्तों को पूरा करता है, तो दायित्व उत्पन्न नहीं होता है। हम एक बार फिर इस बात पर जोर देते हैं कि भले ही जोखिम के तत्वों को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा हस्तक्षेप के उचित पंजीकरण के लिए सभी शर्तों को पूरा किया जाता है, एक प्राथमिकता है, चिकित्सा देखभाल की उचित गुणवत्ता मान ली जाती है। इसके अभाव में डॉक्टरों को नुकसान के कारण परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं।

एक महिला ने देश के प्रमुख वैज्ञानिक चिकित्सा केंद्रों में से एक में अपने पति को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल का कानूनी मूल्यांकन देने के अनुरोध के साथ केंद्र से संपर्क किया। बात यह है कि रोगी के स्वास्थ्य में तेजी से प्रगतिशील गिरावट जन्मजात वाल्वुलर हृदय रोग के साथ थी। बड़ी मुश्किल से, औपचारिक और अनौपचारिक परिचितों का उपयोग करते हुए, रोगी को क्लिनिक में भर्ती कराया गया। हां, डॉक्टरों ने कहा या तो ऑपरेशन किया या... मरीज का ऑपरेशन किया गया। हालांकि, सर्जरी के बाद, इस तरह के गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार पैदा हुए कि रोगी न केवल अपनी पत्नी को पहचानता था, जिसके साथ वह दशकों से रहता था, बल्कि अपना नाम भी नहीं बता सकता था। इसलिए सच्चाई का पता लगाने की उसकी इच्छा बिल्कुल स्वाभाविक थी। यह पता चला कि तकनीकी दृष्टिकोण से, ऑपरेशन बिना किसी त्रुटि के किया गया था। लेकिन... यह पता चला कि जिस दिन ऑपरेशन किया गया था, उसी दिन अज्ञात एटियलजि के रक्तस्राव के कारण रोगी का फिर से ऑपरेशन किया गया था!? चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने के परिणामस्वरूप, यह पता चला कि ऑपरेशन से पहले रोगी को प्रदान की गई सभी जानकारी एक संक्षिप्त वाक्यांश में निहित थी: "ऑपरेशन के लिए सहमति प्राप्त हुई थी।" रोगी के हस्ताक्षर। विशेषज्ञ प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, कार्डियक सर्जरी के क्षेत्र में विशेषज्ञ, ने एक प्रमाण पत्र दिया जो संयुक्त राज्य अमेरिका सहित दुनिया भर में उपलब्ध है, इस तरहलगभग 30% मामलों या मौतों या गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों में, ऑपरेशन के साथ, अभी तक अज्ञात कारणों से, दवा के साथ किया जाता है। संभवत: यदि ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर रोगी को ठीक से सूचित किया गया होता, तो संभव है कि वह वैसे भी ऑपरेशन के लिए जाता। लेकिन यह मौका उनके लिए बेकार साबित हुआ।

हां, चिकित्सा में "सब कुछ संभव है। इतना कि ऐसा बिल्कुल भी न हो।" तो जीवन और स्वास्थ्य के खिलाफ अपराधों के लिए चिकित्साकर्मियों को किस तरह की जिम्मेदारी का इंतजार है? हमने इस सवाल का विश्लेषण किया है कि जिम्मेदारी क्यों उत्पन्न होती है, अर्थात् इसकी घटना के लिए शर्तें। यह स्पष्ट हो गया कि चिकित्सा पद्धति में जीवन और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने और कुछ अन्य मामलों में चिकित्साकर्मियों की जिम्मेदारी से रहित पर्याप्त कानूनी स्थान है, जिसे भी प्रतिबिंबित किया जाना चाहिए।

इसलिए, पेशेवर गतिविधि के क्षेत्र में चिकित्साकर्मियों का आपराधिक दायित्व एक मध्यम और गंभीर डिग्री के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने से उत्पन्न दायित्वों से उत्पन्न होता है। जानबूझकर नुकसान के मामले में, यहां तक ​​\u200b\u200bकि मामूली गंभीरता की भी, यह दोषी व्यक्ति को आपराधिक दायित्व (रूसी संघ का आपराधिक संहिता, कला। 115) में लाने के लिए भी प्रदान किया जाता है। याद करना मामूली नुकसानस्वास्थ्य - एक अल्पकालिक स्वास्थ्य विकार या नाबालिग स्थायी नुकसानसामान्य कार्य क्षमता।

अपने पेशेवर कर्तव्यों के किसी व्यक्ति द्वारा अनुचित प्रदर्शन के कारण लापरवाही से मौत का कारण # G0 पांच साल तक की अवधि के लिए स्वतंत्रता के प्रतिबंध या कुछ पदों पर कब्जा करने या संलग्न होने के अधिकार से वंचित करने के लिए एक ही अवधि के कारावास से दंडनीय होगा। तीन साल तक की अवधि के लिए या इसके बिना कुछ गतिविधियाँ (रूसी संघ का आपराधिक संहिता, कला। .109)।

पिछले अध्यायों में, हमने चिकित्सा के संबंध में पेशेवर कर्तव्यों के उचित प्रदर्शन की अवधारणा को पूरी तरह से प्रकट करने का प्रयास किया था।

रूसी संघ के आपराधिक संहिता का विश्लेषण करते हुए, कोई उन लेखों को अलग कर सकता है जो उनके पेशेवर अपराधों के संबंध में चिकित्साकर्मियों के संबंध में प्रत्यक्ष कार्रवाई के लेख हैं:

निर्दोष नुकसान, कला। 28;
- कुछ पदों को धारण करने या कुछ गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित करना;
- हत्या, कला। 105;
- लापरवाही से मौत का कारण, कला। 109;
- जानबूझकर भड़काना गंभीर नुकसानस्वास्थ्य, कला। 111;
- मध्यम शारीरिक नुकसान की जानबूझकर आमद, कला। 112;
- जानबूझकर प्रताड़ना मामूली नुकसानस्वास्थ्य, कला। 115;
- लापरवाही से गंभीर या मध्यम शारीरिक नुकसान पहुंचाना, कला। 118;
- प्रत्यारोपण, कला के लिए मानव अंगों या ऊतकों को हटाने के लिए जबरदस्ती। 120;
- एक यौन रोग से संक्रमण, कला। 121;
- एचआईवी संक्रमण, कला। 122;
- अवैध गर्भपात, कला। 123;
- रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता, कला। 124;
- एक मनोरोग अस्पताल में अवैध नियुक्ति, कला। 128;
- धोखाधड़ी, कला। 159;
- गबन या गबन, कला। 160;
- अवैध व्यापार, कला। 171;
- उपभोक्ताओं की धोखाधड़ी, कला। 200;
- रिश्वत प्राप्त करना, कला। 290;
- लापरवाही, कला। 293.

हम इन प्रावधानों की पर्याप्त स्पष्टता और निश्चितता को देखते हुए इस सूची के प्रत्येक व्यक्तिगत आइटम पर ध्यान नहीं देंगे, इसके अलावा, बुनियादी अवधारणाओं पर पहले ही आंशिक रूप से विचार किया जा चुका है।

अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा कानून

नागरिकों के स्वास्थ्य का अधिकार, अन्य मानवाधिकारों के विपरीत, अपेक्षाकृत हाल ही में विधायी रूप से निहित हो गया है कानूनी कार्य, विश्व समुदाय के देशों के संविधानों सहित। पिछली शताब्दी के मध्य तक, दुनिया भर के राज्यों के संविधानों में नागरिकों के स्वास्थ्य के अधिकार का कोई उल्लेख नहीं था, हालांकि कई अन्य मानवाधिकारों की घोषणा पहले ही की जा चुकी थी।

स्वास्थ्य का अधिकार, मौलिक मानवाधिकारों में से एक के रूप में, द्वितीय विश्व युद्ध की समाप्ति के बाद पहली बार अंतरराष्ट्रीय कानूनी कृत्यों में अपना कानूनी समेकन पाया गया। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के चार्टर (संविधान) में यह निर्धारित किया गया था कि इस संगठन का लक्ष्य सभी लोगों के लिए स्वास्थ्य के उच्चतम संभव स्तर को प्राप्त करना है (अनुच्छेद 1)। उसी समय, स्वास्थ्य को "पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति के रूप में समझा जाता था, न कि केवल बीमारी या शारीरिक दोषों की अनुपस्थिति।" विश्व स्वास्थ्य संगठन स्वास्थ्य और मानवाधिकारों के बीच गहरे संबंध पर जोर देता है।

संयुक्त राष्ट्र के अंतर्राष्ट्रीय कानूनी उपकरण, स्वास्थ्य के गारंटीकृत अधिकार और समान पहुंच की रक्षा करते हैं चिकित्सा सेवाएं, कानून के व्यक्तिगत विषयों की सुरक्षा के लिए समर्पित, उदाहरण के लिए, "मानसिक रूप से मंद व्यक्तियों के अधिकारों पर घोषणा", "विकलांग व्यक्तियों के अधिकारों पर घोषणा", "बाल अधिकारों की घोषणा"।

आधी सदी की गतिविधि का परिणाम यह है कि वर्तमान में चिकित्सा कानून के मानदंड अंतरराष्ट्रीय और घरेलू कानून का एक अभिन्न अंग बन रहे हैं। आज, अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा कानून सामाजिक मानवाधिकारों को जोड़ता है, जो किसी विशेष राज्य के चिकित्सा कानून की तुलना में व्यापक मुद्दों को कवर करता है।

डब्ल्यूएचओ/यूरोप का मानना ​​है कि सकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त करने के लिए, यह बनाना आवश्यक है कानूनी आधारस्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के सभी स्तरों का उद्देश्यपूर्ण प्रबंधन। डब्ल्यूएचओ/यूरोप द्वारा विकसित रणनीति यह मानती है कि राज्य के पास एक उचित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है, जिसमें एक उपयुक्त और आम तौर पर सुलभ राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, साथ ही इसके कानूनी समर्थन शामिल हैं, जो केंद्र के अधिकार क्षेत्र और शक्तियों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना संभव बनाता है। और क्षेत्रीय सरकारें।

मुख्य कार्य बुनियादी कानून और अन्य कानूनी कृत्यों द्वारा विनियमित एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली बनाना है, जो पूरी आबादी को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की अनुमति देता है और बीमारियों की रोकथाम और निदान सुनिश्चित करता है, माताओं के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए विशेष उपाय करता है, बच्चों और बुजुर्गों के साथ-साथ सामान्य उपायजिसका उद्देश्य "वायु और जल प्रदूषण को रोकना, विकिरण और शोर से रक्षा करना, भोजन और पर्यावरण की गुणवत्ता को नियंत्रित करना और शराब और नशीली दवाओं की लत का मुकाबला करना" है (जिनमें से सभी, यूरोपीय समुदाय के अनुसार, मुख्य रूप से राज्य द्वारा वित्तपोषित होना चाहिए) .

स्वास्थ्य के अधिकार को सुनिश्चित करने के उद्देश्यों में परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के तत्काल आसपास रहने वाले लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा करना भी शामिल है; एड्स के प्रसार को रोकने के उपाय; एक स्वास्थ्य शिक्षा प्रणाली का निर्माण; स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और लोगों के स्वास्थ्य के लिए व्यक्तिगत जिम्मेदारी की भावना विकसित करने के लिए सलाहकार और शैक्षिक सेवाओं का प्रावधान; जहां तक ​​संभव हो, महामारी, स्थानिकमारी वाले और अन्य रोगों के प्रसार को रोकना; और सभी प्राथमिक और माध्यमिक विद्यालयों में सामान्य स्वास्थ्य सेवाओं की उपलब्धता। नियंत्रण की वस्तुएं प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल के गुणवत्ता मानक भी हैं, जिनमें शामिल हैं। भोजन की गुणवत्ता, आदि।

सामान्य तौर पर, विदेशी स्रोतों के विश्लेषण से पता चलता है कि स्वास्थ्य के क्षेत्र में यूरोपीय संघ को "लोगों के स्वास्थ्य की उच्च स्तर की सुरक्षा सुनिश्चित करने, सदस्य राज्यों के बीच सहयोग को प्रोत्साहित करने और यदि आवश्यक हो, तो उनके कार्यों का समर्थन करने" को बढ़ावा देने का काम सौंपा गया है।

विदेशी चिकित्सा कानून और स्वास्थ्य देखभाल कानून का अध्ययन हमें यह दावा करने की अनुमति देता है कि दुनिया के आर्थिक रूप से विकसित देशों में स्वास्थ्य सुरक्षा के कानूनी विनियमन में एक स्थिर प्रवृत्ति रही है, जो विभागीय कानून बनाने पर नहीं, बल्कि कानूनों पर आधारित है। लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा, जारी किया गया उच्च अधिकारीदुनिया के विभिन्न देशों या उनके विषयों के राज्य अधिकारियों के साथ-साथ अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा संगठनों के कानूनी कृत्यों और इस क्षेत्र में वैज्ञानिक सिफारिशों पर।

उन देशों में जहां कानूनी विनियमन के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र कानूनी राज्य के कृत्यों से विभागीय अधिकारियों के नुस्खे में स्थानांतरित हो रहा है, बहुमत सामयिक मुद्देस्वास्थ्य देखभाल सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा और संरक्षण पर कानूनों के दायरे से बाहर है, खासकर जब से उनके कानूनी समाधान की प्रतीक्षा में कई मुद्दे स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा हल किए जाने की स्थिति में नहीं हैं। इस संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विदेशी अनुभवकानून चिकित्सा के क्षेत्र में संबंधों के नियमन और इसके द्वारा राज्य को सामने रखी गई नई समस्याओं को प्राथमिकता देता है और अंतरराष्ट्रीय कानून बनाना.

संघीय राज्यों में नागरिकों के स्वास्थ्य के अधिकार का विनियमन विशेष रूप से विशिष्ट है। आज दुनिया में (230 में से) संघीय ढांचे वाले 21 राज्य हैं, जिनमें रूस के साथ-साथ संयुक्त राज्य अमेरिका, जर्मनी, कनाडा आदि जैसी प्रमुख विश्व शक्तियाँ हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका, ऑस्ट्रिया, जर्मनी की संघीय संरचना , ब्राजील, मैक्सिको, वेनेजुएला, कनाडा, ऑस्ट्रेलिया इन राज्यों के विकास की ऐतिहासिक और भौगोलिक विशेषताओं को दर्शाता है, जबकि संघीय ढांचारूस, भारत, स्विट्जरलैंड, कनाडा, नाइजीरिया, FRY भी राष्ट्रीय विशेषताओं को दर्शाता है।

संघीय संरचना वाले राज्यों की एक विशेषता न केवल एक संविधान और एक एकल विधायी और कार्यकारी शक्ति की उपस्थिति है, बल्कि संघ के विषयों की एक विशेष, स्थानीय शक्ति भी है, जिनके अपने विधायी और कार्यकारी अधिकारी हैं। और स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र सहित संघीय और क्षेत्रीय प्राधिकरणों की शक्तियां आमतौर पर मेल नहीं खातीं।

विशेष रूप से, लोकतांत्रिक सिद्धांतों पर बनाया गया एक संघ देश पर शासन करने के लिए संघीय अधिकारियों को असीमित शक्तियां प्रदान नहीं कर सकता है; इसे अनिवार्य रूप से अपनी शक्तियों का हिस्सा संघ के विषयों की शक्तियों को देना चाहिए। इसके बिना, किसी भी संघीय राज्य में राज्य सत्ता को लोकतांत्रिक नहीं माना जा सकता है।

संघ के विषय, एक नियम के रूप में, एक मजबूत संघीय सरकार के अस्तित्व में रुचि रखते हैं, जो राष्ट्रीय हितों की रक्षा और सुनिश्चित करने के लिए स्थायी शक्तियों से संपन्न है। लेकिन साथ ही, उनकी अपनी विशेष स्वतंत्रता होनी चाहिए, उन मुद्दों को हल करने का अधिकार जो जनसंख्या के जीवन की स्थानीय, क्षेत्रीय विशेषताओं को दर्शाते हैं।

यह किसी भी संघ में निहित एक उद्देश्य विरोधाभास है। यह अधिकार क्षेत्र के विषयों के कानूनी परिसीमन और महासंघ के राज्य सत्ता के राज्य निकायों की शक्तियों और महासंघ के विषयों के सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन को निर्धारित करता है। इस तरह के भेद संघ के लोकतंत्र की एक अनिवार्य गारंटी के रूप में हैं राज्य संरचना, चूंकि वे अधिकारियों को उन लोगों के करीब लाते हैं जो उन्हें बनाते हैं, अर्थात। मतदाताओं को।

विश्व के अनुभव से पता चलता है कि स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र सहित, फेडरेशन और उसके विषयों के बीच अधिकार क्षेत्र और शक्तियों के परिसीमन के लिए कोई एकल दृष्टिकोण नहीं है। विभिन्न देशों में, संघ और उसके विषयों के अधिकार क्षेत्र के विषयों का परिसीमन अलग तरीके से किया जाता है। उनका सटीक वर्गीकरण कठिन है क्योंकि विभिन्न अपवाद और आरक्षण हैं। प्रत्येक अलग संघकी अपनी अनूठी विशेषताएं हैं।

हालाँकि, विश्व अभ्यास ने फिर भी अधिकार क्षेत्र और शक्तियों के परिसीमन की समस्या को हल करने के लिए एक सामान्य सूत्र विकसित किया है, जिसे सफलतापूर्वक सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में विस्तारित किया गया है।

इसका सार स्थापित करना है:

ए) संघीय अधिकारियों की विशेष क्षमता,
बी) महासंघ और उसके विषयों के अधिकारियों की संयुक्त क्षमता,
ग) महासंघ के विषयों की शक्ति संरचनाओं की अनन्य क्षमता।

समस्या का ऐसा समाधान विशिष्ट है, सबसे पहले, संयुक्त राज्य अमेरिका, जर्मनी, ऑस्ट्रेलिया के लिए। दुनिया के अधिकांश संघीय राज्यों में, संघ और उसके विषयों के बीच क्षेत्राधिकार का परिसीमन देश के संघीय संविधान में निहित है।

अनन्य क्षमता का अर्थ है कि इससे संबंधित मुद्दों पर, संविधान और अन्य नियामक कानूनी कृत्यों में, निर्णय लेने का अधिकार केवल संघ या केवल संघ के विषयों के अंतर्गत आता है।

संयुक्त क्षमता का तात्पर्य विशिष्ट मुद्दों के अधिकार क्षेत्र के विषयों और महासंघ और उसके विषयों दोनों की समान शक्तियों के लिए है।

विश्व अभ्यास में, स्वास्थ्य मुद्दों को संघ के अधिकार क्षेत्र में शामिल करने के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण हैं। इस प्रकार, ऑस्ट्रिया का संविधान यह निर्धारित करता है कि फेडरेशन "फेडरेशन की गतिविधियों के सामाजिक-सांस्कृतिक क्षेत्र से संबंधित मुद्दों; सामाजिक और संविदात्मक बीमा; स्वास्थ्य देखभाल" का प्रभारी है। स्विट्ज़रलैंड के संविधान में, फेडरेशन के अधिकार क्षेत्र में उद्योगों में कार्यरत श्रमिकों की सुरक्षा के लिए नियम जारी करना शामिल है जो स्वास्थ्य और सुरक्षा को खतरा देते हैं; दुर्घटना और बीमारी बीमा का कानूनी कार्यान्वयन।

विश्व स्वास्थ्य समुदाय द्वारा अपनाए गए सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए कार्यक्रम, इस क्षेत्र में गतिविधियों का कानूनी समर्थन, जिसमें अधिकार क्षेत्र और शक्तियों के परिसीमन के मुद्दे शामिल हैं, रूस के लिए भी बहुत महत्व रखते हैं।

चिकित्सा श्रम कानून

रूसी श्रम कानून श्रमिकों के स्वास्थ्य सुरक्षा के अधिकार को सुनिश्चित करने की गारंटी प्रदान करता है श्रम कार्य. अनुच्छेद 213 श्रम कोडरूसी संघ (बाद में रूसी संघ के श्रम संहिता के रूप में संदर्भित) स्थापित करता है कि भारी काम में लगे श्रमिक और हानिकारक और (या) खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों (भूमिगत काम सहित) के साथ-साथ यातायात से संबंधित काम में काम करते हैं। अनिवार्य प्रारंभिक (नौकरी के लिए आवेदन करते समय) और आवधिक (21 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए - वार्षिक) चिकित्सिय परीक्षण(परीक्षा) सौंपे गए कार्य के प्रदर्शन और व्यावसायिक रोगों की रोकथाम के लिए इन श्रमिकों की उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए। चिकित्सा सिफारिशों के अनुसार, ये कर्मचारी असाधारण चिकित्सा परीक्षाओं (परीक्षाओं) से गुजरते हैं। संघीय कानून एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" (बाद में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर कानून के रूप में संदर्भित) विशेष अवधारणाओं को अलग करता है - चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा। इस प्रकार, एक चिकित्सा परीक्षा उनके विकास के लिए रोग स्थितियों, बीमारियों और जोखिम कारकों की पहचान करने के उद्देश्य से चिकित्सा हस्तक्षेपों का एक जटिल है। नैदानिक ​​​​परीक्षा उपायों का एक समूह है, जिसमें कई विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा एक चिकित्सा परीक्षा और रूसी कानून के अनुसार आबादी के कुछ समूहों के संबंध में आवश्यक परीक्षा विधियों का उपयोग शामिल है।

कानून चिकित्सा परीक्षाओं के प्रकारों को ठीक करता है: निवारक, प्रारंभिक, आवधिक, प्री-शिफ्ट (प्री-ट्रिप), पोस्ट-शिफ्ट (पोस्ट-ट्रिप)। निवारक परीक्षा के अलावा, बाकी सभी श्रम (शैक्षिक) कानूनी संबंधों से संबंधित हैं। एक चिकित्सा परीक्षा को एक चिकित्सा परीक्षा से अलग किया जाना चाहिए, जिसके लिए प्रक्रिया विशेष नियमों द्वारा विनियमित होती है (उदाहरण के लिए, रूसी संघ की संहिता के अनुच्छेद 27.12 पर) प्रशासनिक अपराध).

निवारक चिकित्सा परीक्षा एक सामान्य प्रकृति की होती है, जो उनके विकास के लिए रोग संबंधी स्थितियों, बीमारियों और जोखिम कारकों का शीघ्र (समय पर) पता लगाने के उद्देश्य से की जाती है, नशीली दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के गैर-चिकित्सा उपयोग के साथ-साथ बनाने के लिए स्वास्थ्य स्थिति समूह और रोगियों के लिए सिफारिशें विकसित करना।

इस प्रकार, श्रमिकों की चिकित्सा परीक्षा एक अंतरक्षेत्रीय संस्था है, जो श्रम और स्वास्थ्य कानून दोनों द्वारा नियंत्रित होती है। इसका तात्पर्य कानूनी विनियमन के तरीकों और रूपों में कई विशेषताओं की उपस्थिति से है, जिनके प्रकटीकरण पर अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

रूसी संघ के श्रम संहिता के सामान्य मानदंडों के बावजूद, श्रमिकों की विशिष्ट श्रेणियां जिन्हें गुजरना आवश्यक है आवधिक निरीक्षणविशेष नियमों द्वारा स्थापित किया गया है। इस प्रकार, संघीय कानून संख्या 17-एफजेड के अनुच्छेद 25 के भाग 3 "पर" रेल परिवहनरूसी संघ में" प्रदान करता है कि काम के लिए काम पर रखे गए व्यक्ति सीधे ट्रेनों की आवाजाही और शंटिंग कार्य से संबंधित हैं, और ऐसे काम करने वाले कर्मचारी और (या) हानिकारक और खतरनाक उत्पादन कारकों के संपर्क में आने पर, अनिवार्य प्रारंभिक परीक्षा (प्रवेश पर) से गुजरना पड़ता है। नियोक्ताओं के काम करने के लिए) और आवधिक (के दौरान श्रम गतिविधि) चिकित्सिय परीक्षण। सार्वजनिक रेलवे परिवहन के कर्मचारी जो सीधे ट्रेनों की आवाजाही और शंटिंग कार्य से संबंधित उत्पादन गतिविधियों को अंजाम देते हैं, और जिनके व्यवसायों की सूची निर्धारित की जाती है संघीय संस्थारेलवे परिवहन के क्षेत्र में कार्यकारी अधिकारियों को अनिवार्य प्री-ट्रिप या प्री-शिफ्ट मेडिकल परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, साथ ही, नियोक्ताओं के अनुरोध पर, शराब, मादक दवाओं या मनोदैहिक पदार्थों के उपयोग के तथ्य को स्थापित करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा। संघीय रेलवे परिवहन पर अनिवार्य प्रारंभिक, काम पर प्रवेश और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के संचालन की प्रक्रिया पर विनियमन को रूसी संघ के रेल मंत्रालय के आदेश एन 6 सी द्वारा अनुमोदित किया गया था। कर्मचारियों के व्यवसायों और पदों की सूची, जो ट्रेनों की आवाजाही सुनिश्चित करते हैं, अनिवार्य प्रारंभिक के अधीन, काम पर प्रवेश पर, और समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाओं को रूसी संघ की सरकार एन 1020 की डिक्री द्वारा अनुमोदित किया गया था।

संघीय उड्डयन नियमों के अनुसार "उड़ान, हवाई यातायात नियंत्रकों, उड़ान परिचारकों, कैडेटों और नागरिक उड्डयन शैक्षणिक संस्थानों में प्रवेश करने वाले उम्मीदवारों की चिकित्सा परीक्षा", रूसी संघ के परिवहन मंत्रालय एन 50 के आदेश द्वारा अनुमोदित, निम्नलिखित अनिवार्य के अधीन हैं चिकित्सा परीक्षण:

पायलटों, नाविकों, उड़ान इंजीनियरों, उड़ान परिचारकों, हवाई यातायात प्रबंधन विशेषज्ञों के प्रशिक्षण के लिए नागरिक उड्डयन शैक्षणिक संस्थानों में प्रवेश करने वाले उम्मीदवार;
- पायलटों, नाविकों, उड़ान इंजीनियरों, उड़ान परिचारकों, हवाई यातायात प्रबंधन विशेषज्ञों के प्रशिक्षण के लिए नागरिक उड्डयन के उच्च और माध्यमिक शैक्षणिक संस्थानों के छात्र और कैडेट;
- फ्लाइट क्रू मेंबर्स: कमर्शियल एविएशन पायलट (हवाई जहाज और हेलीकॉप्टर), एयरलाइन लाइन पायलट (हवाई जहाज और हेलीकॉप्टर), नेविगेटर, फ्लाइट इंजीनियर, फ्लाइट मैकेनिक, फ्लाइट रेडियो ऑपरेटर, पायलट-ऑब्जर्वर;
- हवा में विमान की गति को नियंत्रित करने वाले विशेषज्ञ; - केबिन क्रू सदस्य: फ्लाइट ऑपरेटर और फ्लाइट अटेंडेंट;
- सामान्य विमानन पायलट: शौकिया पायलट, ग्लाइडर पायलट, फ्री बैलून पायलट, पैराशूटिस्ट, अल्ट्रालाइट एयरक्राफ्ट के पायलट।

रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 213 के अनुसार, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश N 302n को मंजूरी दी गई: हानिकारक और (या) खतरनाक उत्पादन कारकों की सूची, जिनकी उपस्थिति में अनिवार्य है प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाएं (परीक्षाएं) की जाती हैं; कार्यों की सूची, जिसके प्रदर्शन के दौरान कर्मचारियों की अनिवार्य प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाएं (परीक्षाएं) की जाती हैं; हानिकारक और (या) खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में कड़ी मेहनत और काम में लगे कर्मचारियों की अनिवार्य प्रारंभिक (नौकरी के लिए आवेदन करते समय) और आवधिक चिकित्सा परीक्षा (परीक्षाएं) आयोजित करने की प्रक्रिया।

रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 213 के अनुसार, कुछ प्रकार की गतिविधियों में लगे कर्मचारी, जिनमें बढ़े हुए खतरे के स्रोतों से जुड़े लोग शामिल हैं (प्रभाव के साथ) हानिकारक पदार्थऔर प्रतिकूल उत्पादन कारक), साथ ही साथ बढ़ते खतरे की स्थिति में काम करने वाले, रूसी संघ की सरकार द्वारा स्थापित तरीके से हर पांच साल में कम से कम एक बार एक अनिवार्य मनोरोग परीक्षा से गुजरते हैं। रूसी संघ की सरकार की डिक्री एन 695 ने कुछ प्रकार की गतिविधियों में लगे कर्मचारियों द्वारा अनिवार्य मनोरोग परीक्षा के नियमों को मंजूरी दी, जिसमें बढ़े हुए खतरे के स्रोतों से जुड़ी गतिविधियाँ (हानिकारक पदार्थों और प्रतिकूल उत्पादन कारकों के प्रभाव के साथ) शामिल हैं, साथ ही साथ बढ़ते खतरे की स्थिति में काम करना। इन नियमों के अनुसार, मानकों को ध्यान में रखते हुए, एक कर्मचारी की परीक्षा स्वैच्छिक आधार पर की जाती है कानून द्वारा स्थापितआरएफ "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर।" कुछ प्रकार की गतिविधियों को करने के लिए मानसिक स्वास्थ्य कारणों के लिए उसकी उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए एक कर्मचारी की परीक्षा की जाती है, साथ ही कुछ के कार्यान्वयन के लिए चिकित्सा मनोरोग contraindications की सूची द्वारा प्रदान किए गए खतरे की स्थिति में काम करने के लिए। सरकारी डिक्री आरएफ एन 377 द्वारा अनुमोदित बढ़ते खतरे के स्रोत से जुड़ी व्यावसायिक गतिविधियों और गतिविधियों के प्रकार।

रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 213 के भाग 2 में एक सामान्य नियम भी शामिल है: "खाद्य उद्योग संगठनों के कर्मचारी, खानपानऔर व्यापार, जल आपूर्ति सुविधाएं, चिकित्सा संगठन और बच्चों के संस्थान, साथ ही साथ कुछ अन्य नियोक्ता, सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा, बीमारियों की घटना और प्रसार को रोकने के लिए इन चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरते हैं।

इस मामले में, उद्योग के नियमों में कर्मचारियों की सीधी सूची का भी खुलासा किया गया है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

खाद्य उत्पादों के निर्माण और संचलन, खाद्य उत्पादों, सामग्री और उत्पादों और सार्वजनिक खानपान क्षेत्र में खुदरा व्यापार के क्षेत्र में सेवाओं के प्रावधान से संबंधित कार्यों में लगे कर्मचारी, और जिसके दौरान कर्मचारियों का खाद्य उत्पादों से सीधा संपर्क होता है , सामग्री और उत्पाद (संघीय कानून एन 29-एफजेड के अनुच्छेद 23 "खाद्य उत्पादों की गुणवत्ता और सुरक्षा पर");
- कुछ व्यवसायों, उद्योगों, उद्यमों, संस्थानों और संगठनों के कर्मचारी, जिनकी सूची रूसी संघ एन 877 की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित है, काम पर प्रवेश और समय-समय पर अनिवार्य प्रारंभिक के दौरान एचआईवी संक्रमण का पता लगाने के लिए एक अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है। चिकित्सा परीक्षाएं (संघीय कानून एन 38-एफजेड के अनुच्छेद 9 "रूसी संघ में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण) के कारण होने वाली बीमारी के प्रसार की रोकथाम पर");
- चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी (स्वच्छता और महामारी विज्ञान के नियमों और विनियमों के खंड 9.9 " स्वच्छता की आवश्यकताएंअस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों और अन्य चिकित्सा अस्पतालों की नियुक्ति, व्यवस्था, उपकरण और संचालन के लिए "(SanPiN 2.1.3.1375-03), रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर एन 124 के डिक्री द्वारा अनुमोदित);
- हेयरड्रेसिंग सैलून के कर्मचारी (सेनेटरी नियमों और मानदंडों के खंड 10.1 "हेयरड्रेसिंग। डिवाइस, उपकरण और रखरखाव के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं" (SanPiN 2.1.2.1199-03), मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर की डिक्री द्वारा अनुमोदित रूसी संघ एन 15);
- आयनकारी विकिरण के स्रोतों के साथ काम करने के लिए काम पर रखा गया व्यक्ति (स्वच्छता नियमों के खंड 13.2 "एक घटक उद्यम (एसपी वीई-केपी-05) के डीकमिशनिंग के दौरान विकिरण सुरक्षा सुनिश्चित करना", रूसी के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर की डिक्री द्वारा अनुमोदित फेडरेशन नंबर 17);
- कीटाणुशोधन गतिविधियों में लगे व्यक्ति (स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के खंड 2.21 "कीटाणुशोधन गतिविधियों के संगठन और कार्यान्वयन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान आवश्यकताएं" (एसपी 3.5.1378-03), मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर की डिक्री द्वारा अनुमोदित रूसी संघ एन 131);
- महानगरों के कर्मचारी (महानगरों के संचालन के लिए स्वच्छता नियमों के खंड 4.4.2 (एसपी 2.5.1337-03), रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर एन 110 के डिक्री द्वारा अनुमोदित);
- वाटर पार्क के जल क्षेत्र में स्थित कर्मी (चिकित्सा कर्मचारी, बचाव दल, आदि) (स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों और विनियमों के खंड 5.4 "वाटर पार्कों के डिजाइन, संचालन और जल गुणवत्ता के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं" (SanPiN 2.1.1)। 2.1331-03), रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर एन 104 के डिक्री द्वारा अनुमोदित, पूल कर्मियों (स्वास्थ्य कार्यकर्ता, कोच, तैराकी प्रशिक्षक) (स्विमिंग पूल के स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों और विनियमों के खंड 3.12.1) । डिवाइस, संचालन और पानी की गुणवत्ता के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं। गुणवत्ता नियंत्रण" (SanPiN 2.1.2.1188-03), रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर एन 4 के डिक्री द्वारा अनुमोदित);
- पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों के सभी कर्मचारी (स्वच्छता और महामारी विज्ञान के नियमों और विनियमों के खंड 2.15.1 "पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों के काम के घंटों की व्यवस्था, रखरखाव और संगठन के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं" (SanPiN 2.4.1.1249-03), मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर आरएफ एन 24 के डिक्री द्वारा अनुमोदित), संस्थानों के कर्मचारी अतिरिक्त शिक्षाबच्चे (स्वच्छता और महामारी विज्ञान के नियमों और विनियमों के खंड 10.1 "अतिरिक्त शिक्षा संस्थानों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं" (SanPiN 2.4.41251-03), रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर एन 27 के डिक्री द्वारा अनुमोदित), शैक्षिक संस्थानों के सभी कर्मचारी (खंड 2.10. 4 स्वच्छता और महामारी विज्ञान के नियम और विनियम "शैक्षणिक संस्थानों में शिक्षा की शर्तों के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं" (SanPiN 2.4.2.1178-02), रूसी के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर की डिक्री द्वारा अनुमोदित फेडरेशन एन 44);
- बच्चों के मनोरंजन और पुनर्वास के लिए शहर के बाहर स्थिर संस्थानों के सभी कर्मचारी (स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों और विनियमों के खंड 10.1 "आउट-ऑफ-टाउन के कार्य मोड के डिजाइन, रखरखाव और संगठन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं" बच्चों के मनोरंजन और पुनर्वास के लिए संस्थान" (SanPiN 2.4.4.1204-03), रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर एन 20 के डिक्री द्वारा अनुमोदित);
- स्वामित्व और विभागीय संबद्धता की परवाह किए बिना सामाजिक पुनर्वास (सामाजिक आश्रयों, नाबालिगों के लिए सामाजिक पुनर्वास केंद्र, बाल देखभाल केंद्र) की आवश्यकता वाले नाबालिगों के लिए विशेष संस्थानों के सभी कर्मचारी (स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों और विनियमों के खंड 5.19) "स्वच्छता आवश्यकताओं के लिए उपकरण, रखरखाव, उपकरण और सामाजिक पुनर्वास की आवश्यकता वाले नाबालिगों के लिए विशेष संस्थानों के संचालन का तरीका "(SanPiN 2.4.1201-03), रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर एन 13 के डिक्री द्वारा अनुमोदित);
- परमाणु के निराकरण में शामिल सभी विशेषज्ञ पनडुब्बियों(स्वच्छता नियमों के खंड 14.4 "परमाणु पनडुब्बियों के जटिल निराकरण के दौरान विकिरण सुरक्षा सुनिश्चित करना" (एसपी 2.6.1.2154-06), रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर नंबर 33 के डिक्री द्वारा अनुमोदित)। यह सूची संपूर्ण नहीं है, लेकिन यह कुछ पैटर्न को इंगित करती है। सबसे पहले, सूची वास्तव में बहुत व्यापक है और इसमें श्रमिकों के एक महत्वपूर्ण समूह को शामिल किया गया है। दूसरे, श्रमिकों की वास्तविक सूची रूसी संघ के श्रम संहिता द्वारा और अन्य कानूनों द्वारा नहीं, बल्कि स्वच्छता नियमों द्वारा निर्धारित की जाती है। फिर भी, सैनिटरी नियमों का उद्देश्य एक अलग विमान में है, जिसे अपनाना संघीय कानून एन 52-एफजेड "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" के कारण है। यह कानून सैनिटरी और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताओं की अवधारणा को परिभाषित करता है, जिन्हें सैनिटरी नियमों में लागू किया जाता है। रूसी संघ के श्रम संहिता का उद्देश्य नागरिकों के श्रम अधिकारों को सुनिश्चित करना है, जिसका अर्थ है कि उन्हें अपने श्रम कार्यों के कार्यान्वयन में नागरिकों के कर्तव्यों का निर्धारण करना चाहिए। तीसरा, रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 213 का भाग 2 एक गैर-विशिष्ट नियम का एक उदाहरण है जिसके अनुसार "कुछ अन्य नियोक्ताओं" के कर्मचारी चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरते हैं। यह पता चला है कि जब नियोक्ता एक व्यक्तिगत उद्यमी होता है तो चिकित्सा परीक्षा से गुजरना संभव है। यह स्पष्ट नहीं है कि "कुछ अन्य नियोक्ता" फॉर्मूले को देखते हुए इस तरह के एक व्यापक नियम को पेश किया जा सकता है या नहीं।

घरेलू विधायक की ऐसी असंगति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, क्योंकि रूसी संघ के श्रम संहिता के मानदंडों में अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए स्पष्ट नियम हैं (लेकिन रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 213 के संबंध में नहीं)। इस प्रकार, रूसी संघ के श्रम संहिता का अनुच्छेद 69 यह स्थापित करता है कि अठारह वर्ष से कम आयु के व्यक्ति, साथ ही इस संहिता और अन्य द्वारा प्रदान किए गए मामलों में अन्य व्यक्ति। संघीय कानून. वैसे, रूसी संघ के श्रम संहिता का अनुच्छेद 266 इस नियम को परिभाषित करता है, फिक्सिंग: "अठारह वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों को प्रारंभिक अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा के बाद ही काम पर रखा जाता है और आगे, जब तक वे अठारह वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाते, वे अधीन हैं एक वार्षिक अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा के लिए।" रूसी संघ के श्रम संहिता का अनुच्छेद 324 सुदूर उत्तर के क्षेत्रों और अन्य क्षेत्रों के समकक्ष क्षेत्रों में काम करने के लिए भर्ती किए गए व्यक्तियों के साथ एक रोजगार अनुबंध का समापन करते समय एक चिकित्सा परीक्षा के अनिवार्य उत्तीर्ण होने का प्रावधान करता है। रूसी संघ के श्रम संहिता का अनुच्छेद 330.3 भूमिगत काम के लिए स्वीकृत नागरिकों की अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा और अनुच्छेद 348.3 - एथलीटों की स्थापना करता है। और यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि, इन श्रेणियों के श्रमिकों के संबंध में, विधायक ने रूसी संघ के श्रम संहिता में ही कानूनी विनियमन का एक स्पष्ट मॉडल क्यों चुना, और रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 213 में उन्होंने ऐसा बनाया अस्पष्ट कानूनी "शर्मनाक"।

उपरोक्त तर्क रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 213 में संशोधन की आवश्यकता को सही ठहराते हैं, जिसमें एक प्रत्यक्ष संदर्भ नियम होना चाहिए, जिसके अनुसार चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने वाले कर्मचारियों की सूची रूसी श्रम संहिता द्वारा स्थापित की जाती है। संघ, संघीय कानून और अन्य नियम। इस मामले में, उपरोक्त सभी विनियम (विभिन्न . सहित) स्वच्छता नियम) रूसी संघ के श्रम संहिता की उद्योग-विशिष्ट विशेषताओं का उल्लंघन किए बिना, सामान्य तर्क में फिट होता है, कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" और कानून "स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" .

कार्यक्रम उच्च शिक्षा (दवा, चिकित्सा, जैविक, रासायनिक, और इसी तरह) के विशेषज्ञों के लिए बनाया गया है।

सम्मानित योग्यता: "मास्टर ऑफ लॉ"।

कार्यक्रम के शिक्षक चिकित्सा और फार्मास्यूटिकल्स के क्षेत्र में अभ्यास करने वाले विशेषज्ञ हैं।

पत्राचार द्वारा अध्ययन की अवधि (सत्रीय और सप्ताहांत पर) 2 वर्ष 5 महीने है।

अंशकालिक शिक्षा की लागत प्रति वर्ष 69,172 रूबल है।

कार्यक्रम की अनुमति देता है:

• बढ़ते जाओ कानूनी शिक्षाकम से कम समय में राज्य मान्यता के साथ देश के अग्रणी विश्वविद्यालयों में से एक में;
• दक्षता हासिल करना जो आपको अपनी पेशेवर गतिविधियों के दौरान कानूनी जोखिमों का आकलन करने और उन्हें रोकने की अनुमति देता है;
• दूसरी उच्च शिक्षा और एक वकील का अतिरिक्त पेशा हासिल करना;
• रोजगार और करियर के विकास में प्रतिस्पर्धात्मक लाभ प्राप्त करें।

प्रवेश परीक्षा की तिथि (प्रशिक्षण की रूपरेखा पर व्यापक परीक्षा) की जानकारी बाद में पोस्ट की जाएगी।

प्रवेश परीक्षा की तैयारी और प्रवेश में सहायता के लिए, स्वास्थ्य कानून विभाग में परामर्श और प्रारंभिक साक्षात्कार आयोजित किए जाते हैं।

"न्यायशास्त्र" की दिशा में मास्टर कार्यक्रम के लिए प्रवेश परीक्षा का कार्यक्रम, मास्टर कार्यक्रम "स्वास्थ्य के क्षेत्र में संबंधों का कानूनी विनियमन"

• स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में कानून में बदलाव की समीक्षा।
• प्रबंधक के जोखिमों का आकलन और न्यूनीकरण: कानूनी और वित्तीय निहितार्थ।
• आंतरिक नियंत्रण के संगठन के कानूनी पहलूस्वास्थ्य मंत्रालय की नई आवश्यकताओं के अनुसार चिकित्सा गतिविधियों की गुणवत्ता और सुरक्षा (06/07/2019 के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 381n का आदेश);
• एक चिकित्सा संगठन के स्थानीय नियमों को नई आवश्यकताओं के अनुसार आंतरिक नियंत्रण पर लाना।

विधिक अभ्यास। निम्नलिखित मुद्दों पर दस्तावेजों और उपनियमों की टिप्पणियाँ, विश्लेषण, प्रदर्शन और विश्लेषण:

• सुनिश्चित करना गुणवत्ता और सुरक्षाएक चिकित्सा संगठन की चिकित्सा गतिविधियाँ;
• सुनिश्चित करना चेक के लिए तैयारीऔर नियंत्रण खरीद;
• प्रतिपादन सशुल्क सेवाएं , शर्तों, शर्तों, गुणवत्ता का अनुपालन;
• सुरक्षा उपायोंराज्य गारंटी कार्यक्रम के तहत मुफ्त चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;
• गुणवत्ता विशेषज्ञताराज्य नियंत्रण और मुकदमेबाजी के दौरान सीएचआई प्रणाली में चिकित्सा सहायता;
• उल्लंघन मरीजों के अधिकार, जानकारी प्राप्त करने सहित, इसकी मात्रा;
• नाबालिगों और अक्षम व्यक्तियों के हितों को सुनिश्चित करना;
• चिकित्सा गोपनीयता का प्रकटीकरण;
• व्यक्तिगत डेटा की गोपनीयता के लिए सम्मान;
• "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर" और "रूसी संघ में नागरिकों की अपील पर विचार करने की प्रक्रिया पर" कानूनों का आवेदन।

गुणवत्ता प्रबंधन के कानूनी पहलूचिकित्सा देखभाल (व्यावहारिक स्थितियों में): संगठन से आंतरिक नियंत्रणसंघर्षों की रोकथाम के लिए चिकित्सा गतिविधियाँ, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के बारे में शिकायतें।

• गुणवत्ता मूल्यांकन मानदंडचिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं, मानकों के अनुसार चिकित्सा देखभाल और 02/01/2019 से होने वाले परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए नैदानिक ​​दिशानिर्देश।
• चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और सुरक्षा के आंतरिक नियंत्रण के लिए नई आवश्यकताएं।
• विवादों की रोकथाम के लिए एक उपकरण के रूप में चिकित्सा आयोग।
• कानूनी रूप से महत्वपूर्ण का रखरखाव दस्तावेज़ीकरण:स्थानीय, प्राथमिक मेडिको-लीगल।
• नियम और मुश्किल मामले आईडीएस का पंजीकरण, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बारे में जानकारी का दस्तावेजीकरण, इनकार दाखिल करना, समीक्षा, उत्तर, विशेषज्ञ राय।
• उपभोक्ता अतिवाद को रोकने के तरीके।

चिकित्सा कर्मचारीकानूनी जोखिमों के स्रोत के रूप में। रूसी संघ के श्रम संहिता के आवेदन में नया।

कानूनी पहलुपेशेवर मानकों के आवेदन के आलोक में एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख की गतिविधियाँ।

चिकित्साकर्मियों और चिकित्सा संगठनों के कानूनी संरक्षण पर सिफारिशेंजब जोखिम उत्पन्न होता है:

• चिकित्सा देखभाल की प्रक्रियाओं और मानकों के अनुसार चिकित्सा देखभाल की अपर्याप्त मात्रा और गुणवत्ता;
• चिकित्सा त्रुटियां;
• स्वास्थ्य को नुकसान। क्रियाएँ, अकर्मण्यताएँ। चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में दोष।
• मेडिकल रिकॉर्ड बनाए रखने के लिए सिफारिशें।

दीवानी, प्रशासनिक, आपराधिक मामलों में विशेषज्ञ और न्यायिक अभ्यासचिकित्सा संगठनों और चिकित्सा कर्मचारियों की भागीदारी के साथ। चिकित्सा देखभाल के प्रतिकूल प्रभावों का कानूनी और विशेषज्ञ मूल्यांकन।

विवाद समाधान के प्रक्रियात्मक पहलूएक चिकित्सा संगठन की भागीदारी के साथ। सिविल में परिवर्तनों का अवलोकन प्रक्रियात्मक कोड 11/28/2018 के 451-एफजेड के आलोक में 10/01/2019 से।

संघर्षों और विवादों की रोकथाम के लिए मनोवैज्ञानिक और संगठनात्मक तरीके।