चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच का संगठन परिणामों को कैसे चुनौती दें

फोरेंसिक जांच का निष्कर्ष

निष्कर्ष फोरेंसिक जांचकला में सूचीबद्ध साक्ष्य के प्रकारों में से एक है। 74 रूसी संघ की आपराधिक प्रक्रिया संहिता। इसकी मदद से, अन्वेषक साबित होने वाली परिस्थितियों को स्थापित कर सकता है, अर्थात्: अपराध की घटना, व्यक्ति का अपराध और अपराध का रूप, नुकसान की प्रकृति और सीमा, परिस्थितियों को कम करने और दायित्व को छोड़कर।

फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के कार्य

फोरेंसिक चिकित्सा अनुसंधान द्वारा प्राप्त कार्य दोहरी प्रकृति के हैं। एक ओर, इसे बचाने के लिए बनाया गया है संवैधानिक अधिकारआवश्यक मात्रा में जीवन, स्वास्थ्य सुरक्षा और चिकित्सा देखभाल के लिए नागरिक, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में राज्य की गारंटी सुनिश्चित करने के लिए, 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या। रूसी संघ". दूसरी ओर, फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा चिकित्सा कर्मियों को पेशेवर क्षेत्र में अपराध करने के निराधार आरोपों से बचाने के लिए एक तंत्र है। उपरोक्त कार्यों के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यह संस्था महत्वपूर्ण सामाजिक महत्व की है।

फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षण कहाँ किया जाता है?

रूसी संघ में फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा शामिल है राज्य प्रणालीस्वास्थ्य अधिकारियों और फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के क्षेत्रीय, क्षेत्रीय और रिपब्लिकन ब्यूरो, साथ ही साथ उनके जिले, अंतःजिला और शहर के विभागों में किया जाता है। एसएमई ब्यूरो की संरचना में विभिन्न विभाग (थानाटोलॉजिकल, संगठनात्मक और कार्यप्रणाली, जटिल परीक्षा, आदि) शामिल हैं, जिसमें विभाग शामिल हैं।

फोरेंसिक मेडिकल जांच क्यों जरूरी है?

कला के अनुसार। रूसी संघ की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के 196, मृत्यु के कारण को स्थापित करने के साथ-साथ स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की प्रकृति और डिग्री को स्थापित करने के लिए एक फोरेंसिक परीक्षा की नियुक्ति और उत्पादन अनिवार्य है। आईट्रोजेनिक अपराधों की जांच के दौरान इन कार्यों को फोरेंसिक चिकित्सा अनुसंधान करके किया जाता है। विशेषज्ञों को प्रक्रियात्मक कानून के प्रावधानों, राज्य विशेषज्ञ गतिविधियों पर संघीय कानूनों और नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें, साथ ही साथ निर्देशित किया जाता है। विभागीय कार्यसंपूर्ण फोरेंसिक चिकित्सा सेवा की गतिविधियों को नियंत्रित करना। स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की प्रकृति और डिग्री का निर्धारण 17 अगस्त, 2007 संख्या 522 के रूसी संघ की सरकार के फरमान के अनुसार किया जाता है "मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए नियमों के अनुमोदन पर" और 24 अप्रैल, 2008 संख्या 194n के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश "अनुमोदन के बारे में" चिकित्सा मानदंडमानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण।

फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच के बीच का अंतर

फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा से, किसी को चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता (ईसीएमपी) की परीक्षा में अंतर करना चाहिए, जो इसके प्रावधान की समयबद्धता, रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास के तरीकों के सही विकल्प के साथ-साथ उपलब्धि की डिग्री का आकलन करती है। सेट परिणाम के। इस तरह के उद्देश्यों विशेषज्ञ अनुसंधानचिकित्सा देखभाल के प्रावधान की अनुरूपता का निर्धारण कर रहे हैं कानून द्वारा स्थापितइसके कार्यान्वयन के लिए नियम, और, यदि कोई हो, एक आईट्रोजेनिक घटना की गतिशीलता की पहचान, इन मानकों के साथ एक चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा गैर-अनुपालन और एक प्रतिकूल परिणाम के बीच एक कारण संबंध। लाइसेंसिंग पर विनियम के अनुसार चिकित्सा गतिविधियाँ, 16 अप्रैल, 2012 नंबर 291 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा स्थापित, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच एक स्वतंत्र प्रकार की चिकित्सा गतिविधि को संदर्भित करती है और लाइसेंस की आवश्यकता होती है। 29 नवंबर, 2010 के संघीय कानून के अनुसार नंबर 326-FZ "अनिवार्य पर" स्वास्थ्य बीमारूसी संघ में", इस प्रकार की परीक्षा अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए मात्रा, समय, गुणवत्ता और शर्तों को नियंत्रित करने के तरीकों में से एक है, और रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 16 मई, 2017 नंबर 226एन में कहा गया है कि यह परीक्षा राज्य के ढांचे और चिकित्सा गतिविधियों की गुणवत्ता नियंत्रण और सुरक्षा के दायरे में की जाती है।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच कौन करता है?

कार्यान्वयन के ढांचे में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच राज्य नियंत्रणहेल्थकेयर में निगरानी के लिए संघीय सेवा द्वारा आकर्षित रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार प्रमाणित विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है ( प्रादेशिक निकाय संघीय सेवास्वास्थ्य पर्यवेक्षण) अनुच्छेद 2 . के अनुसार नियंत्रण उपायों के कार्यान्वयन के लिए संघीय कानूनदिनांक 26 दिसंबर, 2008 एन 294-एफजेड "अधिकारों के संरक्षण पर" कानूनी संस्थाएंतथा व्यक्तिगत उद्यमीराज्य नियंत्रण (पर्यवेक्षण) का प्रयोग करते समय और नगरपालिका नियंत्रण"। विभागीय नियंत्रण के कार्यान्वयन के ढांचे में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच शामिल द्वारा की जाती है संघीय प्राधिकरण कार्यकारिणी शक्तिऔर रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारी विभागीय नियंत्रण, वैज्ञानिकों और विशेषज्ञों का प्रयोग करते हैं।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर रूसी संघ के कानून के अनुसार प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच एक विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर विशेषज्ञों के क्षेत्रीय रजिस्टर में शामिल चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर की जाती है। चिकित्सा संगठन. चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में एक विशेषज्ञ एक डॉक्टर है - एक विशेषज्ञ जिसके पास उच्च शिक्षा, किसी विशेषज्ञ की मान्यता का प्रमाण पत्र या किसी विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र, संबंधित चिकित्सा विशेषता में कम से कम 10 वर्षों का कार्य अनुभव और प्रशिक्षितअनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के क्षेत्र में विशेषज्ञ गतिविधियों पर। संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष, क्षेत्रीय कोष, बीमा चिकित्सा संगठन, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की एक परीक्षा आयोजित करने और आयोजित करने के लिए, उक्त परीक्षा के संचालन को चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर एक विशेषज्ञ को सौंपता है। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर विशेषज्ञों के क्षेत्रीय रजिस्टर में शामिल चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर विशेषज्ञ।

मुझे देखभाल विशेषज्ञों की गुणवत्ता के बारे में जानकारी कहां मिल सकती है?

चिकित्सा देखभाल गुणवत्ता विशेषज्ञों के क्षेत्रीय रजिस्टर में चिकित्सा देखभाल गुणवत्ता विशेषज्ञों के बारे में जानकारी शामिल है, जिसमें अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, विशेषता, विशेषता में कार्य अनुभव, और चिकित्सा देखभाल गुणवत्ता के क्षेत्रीय रजिस्टर को बनाए रखने की प्रक्रिया द्वारा प्रदान की गई अन्य जानकारी शामिल है। विशेषज्ञ। एक क्षेत्रीय निधि द्वारा चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में विशेषज्ञों के एक क्षेत्रीय रजिस्टर को बनाए रखने की प्रक्रिया, इंटरनेट पर क्षेत्रीय निधि की आधिकारिक वेबसाइट पर इस रजिस्टर की नियुक्ति सहित, FFOMS (FFOMS दिनांक दिसंबर का आदेश) द्वारा स्थापित की गई है। 13, 2011 एन 230)।

चिकित्सा देखभाल और फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा की गुणवत्ता की जांच के बीच अंतर

चिकित्सा देखभाल और फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा की गुणवत्ता की जांच के विषय को सही ढंग से सहसंबंधित करना आवश्यक है। इसी तरह के विशेषज्ञ कार्यों के कारण, जिसमें चिकित्सा देखभाल, इसकी पर्याप्तता और अन्य कारकों के प्रावधान की समयबद्धता का आकलन करना शामिल है, आपराधिक प्रक्रिया में भाग लेने वाले एक प्रकार की कथित समकक्ष विशेषज्ञता को दूसरे के साथ बदल सकते हैं।

सबसे पहले, फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा है प्रक्रियात्मक कार्रवाईअध्ययन के लिए चिकित्सा के क्षेत्र में विशेष ज्ञान की आवश्यकता है। किसी विशेष मामले में परिस्थितियों को स्थापित करने के लिए इसे प्रक्रियात्मक कानून के अनुसार नियुक्त और संचालित किया जाता है। इस संबंध में, फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ को स्वतंत्र रूप से परीक्षा के विषय से संबंधित जानकारी प्राप्त करने का अधिकार नहीं है। फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ को उसके अधिकारों और दायित्वों के बारे में बताया गया है जो इसमें निर्दिष्ट हैं: प्रक्रिया संबंधी कानून, बाद में वह संभावित जिम्मेदारी से परिचित होने के तथ्य की पुष्टि करने वाले एक दस्तावेज पर हस्ताक्षर करता है। ईसीएमपी है नियंत्रण मापन, जो एक अनुसूचित या अनिर्धारित राज्य या गैर-विभागीय लेखा परीक्षा के रूप में किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह एक आपराधिक मामला शुरू करने के चरण में और जांच की दिशा चुनते समय मार्गदर्शक महत्व का हो सकता है, और विशेषज्ञ के पास अध्ययन के विषय से संबंधित किसी भी जानकारी तक पहुंच है। इसकी स्थितिजन्य प्रकृति के कारण फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा हमेशा अनिर्धारित होती है।

दूसरे, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच के दौरान, फोरेंसिक चिकित्सा अनुसंधान की विशेषता वाले नुकसान के रूप में रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए प्रतिकूल परिणामों के बारे में न केवल उपर्युक्त प्रश्नों को हल किया जाता है। ईसीएमपी में अपर्याप्त चिकित्सा देखभाल के परिणामों का मूल्यांकन सामाजिक संसाधनों (विकलांगता, कम श्रम गतिविधि, आदि) के साथ-साथ सामान्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों (उनका अधिक व्यय, कम उपयोग, आदि) के संबंध में भी किया जाता है।

ईसीएमपी चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता, बीमा संगठनों के प्रतिनिधियों के बयान और अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्रीय कोष के बारे में शिकायत के साथ नागरिकों की लिखित अपील के आधार पर किया जा सकता है। एक जांचकर्ता के निर्णय या अदालत के फैसले के आधार पर एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा की जाती है। एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा का परिणाम एक विशेषज्ञ की राय होगी, जिसके निष्कर्ष, साक्ष्य के रूप में, आधार के रूप में लिए जा सकते हैं। प्रलय. ईसीएमपी कुछ प्रबंधन निर्णय लेने के द्वारा चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता को समायोजित करने के लिए किया जाता है।

विभाग विधिक सहायता कानून फर्म"मेड-यूरकंसल्ट"

राज्य लोगों को उच्च गुणवत्ता वाली मुफ्त चिकित्सा देखभाल की गारंटी देता है। विधायक ने प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए डॉक्टरों द्वारा की जाने वाली परीक्षाओं की समयबद्धता और पर्याप्तता का आकलन करने के लिए नियम विकसित किए हैं।

रोगी के अधिकारों के उल्लंघन के लिए डॉक्टर और अस्पताल की जिम्मेदारी की परिकल्पना की गई है।

नियामक विनियमननिम्नलिखित कानून के माध्यम से किया जाता है:

1. कानून "नागरिकों के स्वास्थ्य की बुनियादी बातों पर" 21 नवंबर, 2011 की संख्या 323-FZ स्थापित करता है सामान्य आवश्यकताएँचिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के लिए; डॉक्टरों और रोगियों के कर्तव्यों को सूचीबद्ध करता है; कॉल नियंत्रण निकाय; चल रही परीक्षाओं का वर्णन करता है, जिसमें वे शामिल हैं जो आपको विशेषज्ञों के कार्यों की शुद्धता की जांच करने की अनुमति देते हैं।
2. कानून "रूसी संघ में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर" संख्या 326-FZ दिनांक 29 नवंबर, 2010 एक विशेष निधि की कीमत पर जनसंख्या का बीमा करने और चिकित्सा संस्थानों की सेवाओं के लिए भुगतान करने के नियमों की बात करता है; उत्तरार्द्ध को अनुसंधान करने और डॉक्टरों के काम को नियंत्रित करने के लिए बाध्य करता है।
3. स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 203N दिनांक 10 मई, 2017 में रोगों के लक्षण और उपचार के लिए आवश्यक विशेषज्ञ के कार्यों के एल्गोरिथ्म का नाम दिया गया है; डॉक्टर के काम की गुणवत्ता के मूल्यांकन के लिए मुख्य संकेतकों को सूचीबद्ध करता है: समयबद्धता, परीक्षण किए गए, रोगी कितनी जल्दी ठीक हो गया और जटिलताएं हुईं।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की बहु-विषयक परीक्षा के लिए प्रोटोकॉल

दस्तावेज़ को संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के पत्र दिनांक 15 सितंबर, 2016 संख्या 8546 / 30-5 / के अनुसार तैयार किया गया है, जो आगे बढ़ता है दिशा निर्देशोंअस्पताल के कर्मचारियों के प्रदर्शन का आकलन। प्रोटोकॉल में ऑडिट के बारे में जानकारी, डॉक्टरों की पहचान की गई त्रुटियां, बीमा फंड के अंतिम वेतन में कमी और जुर्माना के रूप में बाद की सजा शामिल है। दस्तावेज़ एक विशेषज्ञ द्वारा भरा जाता है।

गैर-अनुपालन के लिए दायित्व

पेशेवर कर्तव्यों को पूरा न करने के लिए, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से उत्तरदायी है और उसे दंडित किया जा सकता है:

• अनुशासनात्मक में;
• प्रशासनिक;
• आपराधिक आदेश।

होने वाले परिणामों के आधार पर इस समस्या का समाधान किया जाता है:

• यदि डॉक्टर को ऑपरेशन के लिए देर हो जाती है, तो दंड का पालन किया जाएगा;
• यदि उपकरण टूट गया है, तो इसकी लागत की प्रतिपूर्ति करेगा;
• यदि उसने आवश्यक परीक्षाओं और प्रक्रियाओं के बारे में चेतावनी नहीं दी, तो वह उसका पालन करेगा प्रशासनिक दंड 30 दिसंबर, 2001 नंबर 195-FZ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता के अनुच्छेद 6.30 के तहत;
• मौत का कारण बनने के लिए गंभीर नुकसानस्वास्थ्य को 06/13/1996 के आपराधिक कोड संख्या 63-एफजेड के अनुसार दंडित किया जाएगा।

कर्मचारी के कार्यों के लिए संस्थान जिम्मेदार हैं, वे इसके लिए प्रदान किए गए जुर्माने के अधीन हैं प्रशासनिक कानून.

महत्वपूर्ण: यदि चिकित्सा त्रुटि के परिणामस्वरूप खतरनाक परिणाम होते हैं, तो डॉक्टर को आपराधिक तरीके से दंडित किया जाएगा।

यह ध्यान में रखा जाता है कि क्या डॉक्टर के पास मदद करने का अवसर था: क्या इसके लिए समय था, आवश्यक उपकरण और कौशल। सजा तभी मिलेगी जब विशेषज्ञ ने अपना काम करने से इनकार कर दिया, हालांकि वह ऐसा कर सकता था। ऐसा करने के कारण अप्रासंगिक हैं।

अनुचित प्रदर्शन के लिए दायित्व

अनुचित सहायता के मामले में, डॉक्टर अपने कर्तव्य की उपेक्षा करता है: वह परीक्षण निर्धारित नहीं करता है, उपकरण का उपयोग करके परीक्षा आयोजित नहीं करता है; पर्याप्त जानकारी के बिना निदान करता है।

विधायक कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन और गैर-प्रदर्शन के बीच ज्यादा अंतर नहीं करता है। परिणामों के आधार पर डॉक्टर अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार होगा।

एक कानूनी इकाई के रूप में अस्पताल अपने कर्मचारी को हुए नुकसान की भरपाई करने के लिए बाध्य है। बीमाकर्ता और Roszdravnadzor द्वारा लगाया गया जुर्माना रोगी को हुए नुकसान की भरपाई के लिए डॉक्टर या संस्था के दायित्व को नहीं हटाता है।

चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन

नागरिकों के स्वास्थ्य की बुनियादी बातों पर कानून बीमाकृत व्यक्तियों से संबंधित स्थितियों का वर्णन करता है जरूरलोग।

स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 203n सभी की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक समान मानदंड स्थापित करता है चिकित्सा सेवाएंजिनमें दूरस्थ रूप से किए गए कार्य भी शामिल हैं।

महत्वपूर्ण: सीएचआई पॉलिसी जारी करने वाली बीमा कंपनियां डॉक्टरों के काम को नियंत्रित करती हैं।

CHI . के अनुसार

नीति वाले लोगों को पूरे देश में कोई भी सहायता प्राप्त होती है। इस मामले में डॉक्टर के काम का भुगतान स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा किया जाएगा। वे रूसी संघ के सभी क्षेत्रों में काम करते हैं और चिकित्सा संस्थानों के साथ अनुबंध समाप्त करते हैं, बाद वाले को नियंत्रित करने का अधिकार रखते हैं। डॉक्टर हर किसी के लिए जवाबदेह हैं फेसलाऔर निर्धारित प्रक्रिया।

बीमाकर्ता परीक्षाओं के माध्यम से अस्पतालों को नियंत्रित करते हैं। बाद वाले लक्षित और नियोजित हैं। पहले नागरिकों की अपील और बीमित व्यक्ति की मृत्यु के बाद किया जाता है। दूसरा - संस्थानों के कर्मचारियों की एक या एक से अधिक प्रकार की गतिविधियों में पाए गए उल्लंघन को समाप्त करना।

यदि कोई व्यक्ति डॉक्टर के काम की गुणवत्ता से असंतुष्ट है, तो वह बीमाकर्ता को शिकायत लिख सकता है। ऐसे में जांच शुरू की जाएगी। इसके आधार पर चिकित्सा संस्थान पर जुर्माना लगाने और कर्मचारियों के पारिश्रमिक की राशि का फैसला किया जाएगा। सार्वजनिक सेवाओं के परिणामों का आकलन करने के लिए दृष्टिकोणों के मानकीकरण द्वारा इसकी सहायता की जाती है।

स्वास्थ्य मंत्रालय उन परीक्षाओं की एक सूची स्थापित करता है जो एक डॉक्टर को किसी बीमारी के उपचार में करनी चाहिए। निर्देशों का पालन करने में विफलता को सेवा की खराब गुणवत्ता माना जाएगा।

निम्नलिखित मामलों में अनिवार्य परीक्षा की जाती है:

• ऑन्कोलॉजिकल रोगों, निमोनिया, हृदय दोष, मस्तिष्क रक्तस्राव से मानव मृत्यु;
• विकलांगता की शुरुआत;
• उपचार के बाद रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट;
• एक ही समस्या के बारे में डॉक्टर के पास बार-बार जाना।

अतिरिक्त अनुमानित हैं: एम्बुलेंस कॉल - एक दिन के लिए; उपचार के बाद अस्पताल में प्रवेश - 1 महीने के लिए; 15 दिनों से कम समय में आउट पेशेंट का दौरा।

इस मामले में, अध्ययन करें:

• रोगी की अपील के बाद प्रमाण पत्र, डॉक्टरों की सिफारिशें;
• आउट पेशेंट, इनपेशेंट कार्ड;
• एम्बुलेंस को कॉल करने से संबंधित दस्तावेज;
• रोगी प्रवेश लॉग;
• मानव स्वास्थ्य की स्थिति पर परीक्षाओं के निष्कर्ष;
• विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक अन्य जानकारी।

यदि किसी व्यक्ति की बीमारी के कारण चिकित्सा के बाद मृत्यु हो जाती है, जिसके लिए उसने डॉक्टर से परामर्श किया था और इसकी पुष्टि एक रोगविज्ञानी के निष्कर्ष से होती है, तो डॉक्टरों के काम का भी मूल्यांकन किया जाता है।

Roszdravnadzor चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जाँच करता है। प्रक्रिया के दौरान, नागरिकों के अधिकारों का पालन न करने, सहायता प्रदान करने की प्रक्रिया के उल्लंघन के तथ्य स्थापित किए जाते हैं।

महत्वपूर्ण: लोगों को अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के बिना चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अधिकार है।

मूल्यांकन किया गया:

• रोगी देखभाल के लिए प्रतीक्षा समय आपातकालीन क्षणडॉक्टर से संपर्क करने के क्षण से अवधि दो घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्य मामलों में - 10 दिनों से अधिक नहीं;
• डॉक्टर के कार्यों का क्रम, अस्पताल में किसी व्यक्ति की नियुक्ति;
• उपचार के तरीकों का चुनाव, दवाओं का चयन, परीक्षण और परीक्षाएं;
• प्राप्त परिणाम किसी अन्य संगठन के लिए एक इलाज या रेफरल है।

पहचाने गए उल्लंघनों के बारे में अस्पताल या पॉलीक्लिनिक के प्रमुख को सूचित किया जाता है, कमियों को दूर करने के लिए समय दिया जाता है। फिर काम का एक अतिरिक्त सत्यापन किया जाता है। उल्लंघन करने वाली संस्था को नियंत्रण में कर लिया गया है, उसकी गतिविधियों पर अधिक बार जांच की जाएगी।

वीएचआई

किसी भी व्यक्ति को अतिरिक्त जीवन और स्वास्थ्य बीमा के लिए बीमा कंपनी के साथ समझौता करने का अधिकार है। यह आपको विशेष या दुर्लभ परीक्षाओं, प्रयोगशाला परीक्षणों और आवश्यक दवाओं की प्राप्ति के बीमाकर्ता द्वारा भुगतान से जुड़े लाभ प्राप्त करने की अनुमति देता है। वीएचआई नीति रोगी के लिए चिकित्सा संस्थानों की पसंद का विस्तार करती है।

Roszdravnadzor देश में संचालित सभी संगठनों के काम को नियंत्रित करता है जिन्हें लाइसेंस प्राप्त हुआ है। बिना परमिट के संचालित होने वाले प्रतिष्ठानों को अवैध माना जाता है। उनकी गतिविधियों को राज्य द्वारा प्रतिबंधित और दंडित किया जाता है।

निजी उपचार केंद्रों द्वारा भुगतान सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के मानदंड सार्वजनिक लोगों से भिन्न नहीं होते हैं। उन पर भी यही दंड लागू होता है।

अपवाद दंत कृत्रिम अंग के मामले हैं, हालांकि सामान्य तौर पर दंत चिकित्सकों का काम इसके अधीन है सामान्य नियम.

पीएमयू

प्राथमिक चिकित्सा देखभाल का प्रावधान एक विशेष प्रकार की सेवा को संदर्भित करता है। यह कानून द्वारा प्रदान किया जाता है और रोगी की वित्तीय स्थिति की परवाह किए बिना इसकी प्राप्ति की उपलब्धता सुनिश्चित की जाती है। डॉक्टर अपनी सेवाओं की आवश्यकता वाले किसी भी व्यक्ति के साथ काम करने के लिए बाध्य हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उसका बीमा है या नहीं, उसके पास दस्तावेज हैं या नहीं, वह किस क्षेत्र में स्थित है। इस स्थिति में, चिकित्सा संस्थान रोगी की स्थिति को सुधारने और स्थिर करने के उद्देश्य से उपाय करता है, और फिर उन्हें सामान्य तरीके से उपचार पूरा करने के लिए भेजा जाता है।

डॉक्टरों की इस प्रकार की गतिविधि के मूल्यांकन के मानदंड वही हैं जो पहले सूचीबद्ध किए गए थे।

चिकित्सा-आर्थिक

इस प्रकार का नियंत्रण स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा किया जाता है। इसमें चिकित्सा संस्थानों द्वारा उनकी सेवाओं के भुगतान के लिए प्रस्तुत किए गए दस्तावेजों का अध्ययन करना शामिल है।

चेक किया गया:

• बयानों, कृत्यों का सही भरना;
• MHIF के साथ अनुबंध के साथ प्रदान की गई सेवाओं का अनुपालन;
• बीमित व्यक्ति की पहचान के बारे में जानकारी;
• प्रदर्शन किए गए कार्य की लागत की गणना।

चिकित्सा मुद्दों की सूची जो परीक्षा तय करती है

डॉक्टरों के काम की गुणवत्ता का मूल्यांकन करते समय, सहायता प्रदान करने की शर्तों को स्पष्ट किया जाता है। इनमें प्रश्न शामिल हैं:

• क्या कुछ परिस्थितियों में पीड़ित की मदद करना संभव था;
• कार्यस्थल पर डॉक्टर था;
• क्या असामयिक सहायता और रोगी की मृत्यु के बीच कोई संबंध है;
• क्या डॉक्टर द्वारा चिकित्सा मानकों के उल्लंघन से मानव स्वास्थ्य को नुकसान हुआ है, इसकी डिग्री क्या है;
• क्या पीड़ित की अपूर्ण जांच के कारण परिणाम हुए थे;
• क्या सहायता से इंकार करने के वस्तुनिष्ठ कारण थे;
• क्या डॉक्टर ने स्वेच्छा से और जानबूझकर काम किया, रोगी के साथ काम करने से इंकार कर दिया;
• क्या निर्धारित उपचार विशिष्ट रोगों के लिए प्रदान किए गए नियमों, पद्धति संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करता है;
• क्या डॉक्टर की त्रुटियों के कारण प्रतिकूल प्रभाव पड़ा;
• क्या खराब गुणवत्ता वाली सेवाओं और इसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान के बीच कोई संबंध है;
• क्या समय पर सहायता न मिलने के कारण रोगी के लिए परिणाम थे;
• चिकित्साकर्मियों की गलतियों, खराब गुणवत्ता या इलाज न होने के कारण क्या स्वास्थ्य समस्याएं सामने आईं।

कौन आचरण कर सकता है

उच्च शिक्षा और कम से कम 10 वर्षों के अनुभव वाले विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच की जाती है। एक पेशेवर अपने काम की दिशा में नियमित रूप से अतिरिक्त प्रशिक्षण से गुजरता है। उसे दवा का अभ्यास करने के लिए लाइसेंस प्राप्त है। ऐसे लोगों के बारे में जानकारी एक विशेष रजिस्टर में दर्ज की जाती है, और केवल उनके निष्कर्ष होंगे कानूनी प्रभाव.

प्रत्येक विशेषज्ञ की विशेषज्ञता होती है। कठिन परिस्थितियों में, जब बहुविषयक अनुसंधान की आवश्यकता होती है, विशेषज्ञों का एक समूह बनाया जाता है।

विशेषज्ञ उस अस्पताल की गतिविधियों का मूल्यांकन नहीं करता है जिसमें वह कार्यरत है।

महत्वपूर्ण: देखभाल विशेषज्ञ की प्रत्येक गुणवत्ता के बारे में जानकारी रजिस्ट्री में निहित है।

कैसे व्यवस्थित करें

चिकित्सा परीक्षण राज्य और गैर-राज्य संगठनों द्वारा किए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको संपर्क करने की आवश्यकता है पर्यवेक्षी प्राधिकरण- रोस्ज़द्रवनादज़ोर, इन बीमा कंपनीजिसने पॉलिसी जारी की हो या ऐसी सेवाएं प्रदान करने के लिए अधिकृत कोई स्वतंत्र फर्म हो।

कौन से दस्तावेज

अनुसंधान के लिए, विशेषज्ञ की आवश्यकता होगी:

• रोगी प्रश्नावली के साथ चिकित्सा इतिहास,
• निर्वहन सारांश,
• स्वास्थ्य की स्थिति की एक चिकित्सा परीक्षा के निष्कर्ष,
• डॉक्टरों की राय,
• एक्स-रे, अन्य परीक्षाओं के परिणाम।

यदि आवेदक के स्पष्टीकरण की आवश्यकता है या यदि संदेह है कि दस्तावेज अविश्वसनीय हैं तो विशेषज्ञ आवेदक की एक परीक्षा आयोजित कर सकता है।

एक निजी कंपनी में, आपको चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक समझौता करना होगा।

संपर्क करते समय पर्यवेक्षी प्राधिकरणया आपको बीमाकर्ता को लिखना होगा विस्तृत शिकायतस्वास्थ्य कर्मियों की कार्रवाई पर।

कहाँ परोसा जाता है

परिणामों के आधार पर, न केवल पर्यवेक्षी अधिकारी, बल्कि जांच अधिकारी भी, अदालत डॉक्टरों की गलतियों पर विचार कर सकती है।

यदि किसी व्यक्ति को क्षति के लिए भौतिक मुआवजा प्राप्त करने की आवश्यकता है और मृत्यु, स्वास्थ्य को नुकसान के रूप में कोई गंभीर परिणाम नहीं हैं, तो यह उल्लंघनों की रिपोर्ट करने के लिए Roszdravnadzor, अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष, एक बीमा कंपनी या एक अदालत को रिपोर्ट करने के लिए पर्याप्त है। सूचीबद्ध संगठन एक परीक्षा नियुक्त करेंगे। वे दोषियों को सजा देंगे। अदालत इलाज आदि के लिए धन की वसूली पर फैसला करेगी। इन स्थितियों में, शिकायत या दावे का बयान लिखा जाता है।

यदि, डॉक्टर के कार्यों के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है, विकलांग हो जाता है या अन्य परिणाम होते हैं, तो कानून प्रवर्तन अधिकारी इस मुद्दे से निपटेंगे। कार्यवाही शुरू करने के लिए, उन्हें पीड़ित के बयान की आवश्यकता होगी।

अगर पीड़ित को भरोसा नहीं है सरकारी संस्थाएं, तो आवेदन कर सकते हैं निजी संग.

कितना खर्च होता है, कौन भुगतान करता है

नियामक अधिकारियों द्वारा किया गया, कानून स्थापित करने वाली संस्थाऔर अदालत, राज्य द्वारा भुगतान किया गया। पीड़ितों के लिए, वे नि: शुल्क हैं, लेकिन विशेषज्ञ की राय उस निकाय के पास रहती है जिसने इसे नियुक्त किया है। संभावना प्रदान की गई

केवल विशेषज्ञ की रिपोर्ट की एक प्रति प्राप्त करें।

निजी विशेषज्ञों के काम का भुगतान ग्राहक द्वारा किया जाता है। इस मामले में, कीमत इसके कार्यान्वयन की शर्तों और उठाए गए प्रश्नों की संख्या के साथ-साथ अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों को शामिल करने की आवश्यकता पर निर्भर करती है।

कहाँ आयोजित किया जाता है

देश के लगभग हर शहर में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच करने वाली निजी कंपनियां संचालित होती हैं।

ईसीएमपी कैसे किया जाता है?

मानव अधिकारों के उल्लंघन या रोगियों की शिकायतों के आधार पर अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष द्वारा चिकित्सा देखभाल का गुणवत्ता नियंत्रण नियुक्त किया जाता है। इस मामले में, एक कार्य तैयार किया जाता है, जो जांच किए जाने वाले मुद्दों को सूचीबद्ध करता है, और उनके समाधान में शामिल विशेषज्ञों की पहचान करता है।

नेता विशेषज्ञ समूह के काम का आयोजन करता है। उन्हें एमएचआईएफ द्वारा नियुक्त किया जाता है और उन्हें पहचानी गई समस्याओं का अध्ययन करने के लिए विभिन्न डॉक्टरों को आमंत्रित करने का अधिकार है। समूह बनाते समय और प्रश्न बनाते समय उनकी राय को ध्यान में रखा जाता है।

प्रत्येक विशेषज्ञ अपनी विशेषज्ञता पर दस्तावेजों की जांच करता है, फिर एक अधिनियम जारी करता है जिसमें वह अपने काम और निष्कर्षों का वर्णन करता है। समूह के प्रमुख द्वारा पत्रों का अध्ययन और विश्लेषण किया जाता है। वह एक निष्कर्ष निकालता है जिसमें वह पहचाने गए उल्लंघनों, उनके कारणों को दर्शाता है और एक अंतिम सारांश देता है।

विशेषज्ञों की पहुंच सभी तक है चिकित्सा दस्तावेजअध्ययन के विषय से संबंधित। इसमें मेडिकल रिकॉर्ड, परीक्षाओं के परिणाम, परीक्षण, चित्र और उनके विवरण शामिल हैं। डॉक्टर किसी विशेषज्ञ को जानकारी देने से इंकार नहीं कर सकते। स्वास्थ्य प्रणाली संस्थानों को ईसीएमपी मूल्यांकनकर्ताओं के काम में हस्तक्षेप करने का कोई अधिकार नहीं है।

रोगी के उपचार की समाप्ति के बाद या उसके दौरान परीक्षाएं की जा सकती हैं। मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर, MHIF दोषी संगठन की सजा पर निर्णय लेता है।

महत्वपूर्ण: ईसीएमपी के परिणाम अपराधियों के लिए सजा के चुनाव को प्रभावित करते हैं।

पिंड खजूर।

शोध की अवधि अध्ययन के तहत मुद्दे की जटिलता पर निर्भर करती है। कानून स्थापित करता है सामान्य कार्यकाल- 30 से 60 दिनों तक, लेकिन यह 4 महीने तक पहुंच सकता है।

अध्ययन की शर्तों का अनुचित उल्लंघन विशेषज्ञ के लिए दंड का परिणाम होगा।

परिणाम हाथ में, आगे क्या है

निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, आप हर्जाने के मुआवजे के मुद्दे के साथ अदालत में आवेदन कर सकते हैं। यदि मानव स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाया गया है और जांचकर्ता समस्या में रुचि रखते हैं, तो क्षति के लिए दावा आपराधिक मामले में संलग्न किया जा सकता है। हालांकि, एक ही प्रश्न को संबोधित करना बेहतर है घरेलू कोर्टताकि दावे का विचार आपराधिक मामले पर निर्भर न हो।

क्या आप मुआवजे की उम्मीद कर सकते हैं?

यदि विशेषज्ञ नागरिकों के अधिकारों का उल्लंघन स्थापित करता है, तो MHIF अस्पताल पर जुर्माना लगा सकता है। निर्धारित राशि का 10% पीड़ित को भेजा जाएगा।

पर न्यायिक आदेशन केवल पुनर्वास की लागत वसूल कर सकता है, बल्कि नैतिक चोट. हमारे देश का आकार आर्थिक छूटअक्सर मानव पीड़ा से अधिक।

उपयोगी वीडियो

वकील स्थिति को विस्तार से बताता है:

"चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की परीक्षा" की अवधारणा:

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच- यह एक आयोग प्रकार की चिकित्सा परीक्षा है, जिसके दौरान यह निर्धारित किया जाता है: स्थापित निदान की शुद्धता और समयबद्धता; निर्धारित उपचार की समयबद्धता, पूर्णता और प्रभावशीलता; विशिष्ट चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपायों और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए रोगी की आवश्यकता; निर्धारित उपचार के संकेत और contraindications; रोगियों द्वारा उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की प्रक्रिया; पुनर्वास और पुनर्वास उपचार की मात्रा और प्रकार; रोगी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में चिकित्सा कर्मियों के कार्यों की शुद्धता का आकलन, साथ ही साथ अन्य मुद्दे जिन्हें चिकित्सा के क्षेत्र में विशेष ज्ञान की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा देखभाल की जांचहमेशा एक आयोग फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के भीतर किया जाता है, अर्थात। विभिन्न नैदानिक ​​​​विशिष्टताओं (सर्जन, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, रेडियोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य) के डॉक्टरों की भागीदारी के साथ फोरेंसिक डॉक्टर।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की परीक्षा आयोजित करना, साथ ही साथ अन्य चिकित्सा परीक्षाएं, हमारे केंद्र की गतिविधि के मुख्य विशेषज्ञ क्षेत्रों में से एक है। चिकित्सा देखभाल की जांच हमेशा एक आयोग फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के भीतर की जाती है, अर्थात। विभिन्न नैदानिक ​​​​विशिष्टताओं (सर्जन, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, रेडियोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य) के डॉक्टरों की भागीदारी के साथ फोरेंसिक डॉक्टर।

हमारा केंद्र चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की सभी प्रकार की परीक्षाएं आयोजित करता है!

हमारे विशेषज्ञ केंद्र की ख़ासियत यह है कि केंद्र में चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की जांच करने के लिए, फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञों के डॉक्टरों के अलावा, सभी नैदानिक ​​विशिष्टताओं के डॉक्टर हैं ( सर्जन, चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, रेडियोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, आदि।), अन्य विशेषज्ञ केंद्रों के विपरीत, जहां, एक नियम के रूप में, केवल फोरेंसिक डॉक्टर हैं!

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के लिए प्रक्रियात्मक प्रकार की परीक्षाएँ:

साथ ही अन्य प्रकार की चिकित्सा परीक्षाएं, प्रक्रियात्मक रूप से प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच हो सकती है:

• प्री-ट्रायल (अदालत के बाहर), यानी। व्यक्तियों और कानूनी संस्थाओं या वकीलों के अनुरोध के आधार पर किया जाता है, जिसके बाद विशेषज्ञ राय तैयार की जाती है;
• न्यायिक (अदालत के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच, चिकित्सा देखभाल की फोरेंसिक परीक्षा), यानी। न्यायालय के आदेश, अन्वेषक या पूछताछ अधिकारी के निर्णय द्वारा किया जाता है, उसके बाद विशेषज्ञ की राय तैयार की जाती है।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच की लागत .

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच के मुद्देपेश किया।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच के लक्ष्य और उद्देश्य:

• रोग के कारण का निर्धारण (एटियोलॉजी);
• रोग के विकास के तंत्र का निर्धारण (रोगजनन);
• नैदानिक ​​उपायों की पूर्णता, समयबद्धता और वैधता का निर्धारण;
• रोगी के लिए स्थापित निदान की शुद्धता, पूर्णता और समयबद्धता का आकलन;
• प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों के परिणामों का मूल्यांकन;
• चिकित्सीय उपायों की पूर्णता, समयबद्धता और वैधता का निर्धारण;
• अतिरिक्त नैदानिक ​​या चिकित्सीय उपायों के लिए रोगी की आवश्यकता का निर्धारण;
• दवा उपचार की वैधता और पूर्णता का आकलन;
• चिकित्सा उपचार के लिए संकेत और मतभेद स्थापित करना;
• शल्य चिकित्सा उपचार की वैधता और समयबद्धता का आकलन;
• सर्जिकल उपचार के लिए संकेत और contraindications की स्थापना;
• गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के प्रबंधन की शुद्धता का आकलन;
• प्रदर्शन किए गए सर्जिकल प्लास्टिक उपचार और कॉस्मेटिक सेवाओं की शुद्धता का आकलन;
• पुनर्वास उपायों में रोगियों की आवश्यकता का निर्धारण;
• अस्पताल और स्पा उपचार में रोगियों की आवश्यकता का निर्धारण;
• उपचार और रोगी की मृत्यु सहित प्रतिकूल प्रभावों की शुरुआत के बीच कारण संबंध का निर्धारण;
• प्राप्त उपचार की लागत का निर्धारण और चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने में लागत का औचित्य;
• चिकित्सा उपकरणों की विशेषज्ञता;
• चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की परीक्षाओं की समीक्षा करना;
• चिकित्सा और फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के क्षेत्र में ज्ञान की आवश्यकता वाले अन्य मुद्दों का समाधान।

किन मामलों में नियुक्त और की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की एक स्वतंत्र परीक्षा होती है:

हाल ही में, संख्या में वृद्धि हुई है मुकदमोंचिकित्सा देखभाल और चिकित्सा सेवाओं की खराब गुणवत्ता के बारे में। एक सही निदान और समय पर प्रभावी उपचार रोगी के ठीक होने की कुंजी है। दुर्भाग्य से, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में, ऐसे मामले होते हैं जब रोगी का गलत या अपूर्ण रूप से निदान किया जाता है, या जब निदान काफी देर से किया जाता है। चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने में निदान स्थापित करना सबसे महत्वपूर्ण क्षणों में से एक है। आगे की सभी चिकित्सा रणनीति समय पर और सही निदान पर निर्भर करती है, अर्थात् विशेषज्ञ परामर्श की नियुक्ति, प्रभावी और समय पर रूढ़िवादी उपचार की नियुक्ति, और आवश्यक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं। उपचार के बाद, अधिकांश रोगियों को आगे दीर्घकालिक पुनर्स्थापनात्मक और पुनर्वास उपचार के साथ-साथ निवारक उपायों की आवश्यकता होती है। उपरोक्त सभी प्रश्न क्षमता के भीतर हैं प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच, जो नैदानिक ​​विशिष्टताओं के डॉक्टरों की भागीदारी के साथ एक आयोग फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के भीतर किया जाता है ( चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की आयोग फोरेंसिक जांच).

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की आयोग परीक्षा आयोजित करने के लिए, हमारे केंद्र में निम्नलिखित नैदानिक ​​विशिष्टताओं के डॉक्टर हैं:

• दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ
• एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रेसुसिटेटर
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर
• कार्यात्मक निदान चिकित्सक
• रुधिर विशेषज्ञ
• त्वचा रोग विशेषज्ञ
• हृदय रोग विशेषज्ञ
• नैदानिक ​​औषधविज्ञानी
• चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ
• न्यूरोलॉजिस्ट
• न्यूरोसर्जन
• नियोनेटोलॉजिस्ट
• ऑन्कोलॉजिस्ट
• ओथडोटिस
• otorhinolaryngologist (ईएनटी डॉक्टर)
• नेत्र रोग विशेषज्ञ (ओक्यूलिस्ट)
• ऑप्टोमेट्रिस्ट
• चिकित्सक
• बच्चों का चिकित्सक
• प्लास्टिक शल्यचिकित्सक
• फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ
• रेडियोलोकेशन करनेवाला
• रेडियोलोकेशन करनेवाला
• सेक्स विशेषज्ञ
• दंत चिकित्सक (दंत चिकित्सक-चिकित्सक, दंत चिकित्सक-सर्जन, हड्डी रोग दंत चिकित्सक)
• चिकित्सक
• ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट
• ट्रांसफ्यूसियोलॉजिस्ट
• उरोलोजिस्त
• बच्चों के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट
• फिजियोथेरेपिस्ट
• चिकित्सक
• शल्य चिकित्सक
• बाल रोग सर्जन
• मैक्सिलोफेशियल सर्जन
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट

आवेदन और नियुक्ति और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच:

चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की फोरेंसिक जांच दोनों चरणों में की जा सकती है प्राथमिक जांचसाथ ही सीधे न्यायिक जांच के चरणों में। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा की नियुक्ति के लिए याचिका दायर करते समय, संकेत दें: प्रक्रियात्मक आधारजांच के लिए, मामले की संक्षिप्त परिस्थितियों, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच के लिए प्रश्न और विशेषज्ञ संस्थान को इंगित करना सुनिश्चित करें जिसमें चिकित्सा देखभाल की परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

हमारे केंद्र में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और चिकित्सा सेवाओं की जांच की एक स्वतंत्र परीक्षा आयोजित करते हुए, आप अनुसंधान की पूर्णता और निष्पक्षता, हमारे विशेषज्ञों और विशेषज्ञों की स्वतंत्रता और निष्पक्षता, उच्च स्तर और किए गए कार्य की गुणवत्ता पर भरोसा कर सकते हैं। . केंद्र में अधिकांश नैदानिक ​​विशिष्टताओं के चिकित्सक हैं।

टिप्पणी!हमारे केंद्र में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की परीक्षा आयोजित करने और नियुक्त करने के लिए अदालत में आवेदन करने से पहले, हमें केंद्रीय कार्यालय में संपर्क करें सूचनात्मक पत्र, जहां हम निष्पादन की शर्तों और चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा सेवाओं की जांच की कीमत का संकेत देंगे।

आप हमारे केंद्र में चिकित्सा देखभाल की परीक्षा आयोजित करने की शर्तों से विस्तार से परिचित हो सकते हैं, चिकित्सा देखभाल की फोरेंसिक जांच की लागत का पता लगा सकते हैं, लिखित या मौखिक परामर्श प्राप्त कर सकते हैं, एक परीक्षा का आदेश दे सकते हैं या चिकित्सा परीक्षा की समीक्षा कर सकते हैं। देखभाल, आप कॉल कर सकते हैं:

संपर्क फोन नंबर:

8-916-145-00-27 - कार्य दिवस (10: 00 से 18:00 तक), सप्ताहांत और छुट्टियां (13:00 से 19:00 तक)

8-926-235-08-85 - कार्य दिवस (10: 00 से 18:00 तक)

8-967-183-83-70 - कार्य दिवस (10: 00 से 18:00 तक)

8-916-145-00-27 - व्हाट्सएप, वाइबर

8-926-235-08-85 - व्हाट्सएप, वाइबर

ई-मेल (ई-मेल):

इस ईमेल पते की सुरक्षा स्पैममबोट से की जा रही है। देखने के लिए आपके पास जावास्क्रिप्ट सक्षम होना चाहिए।

इसके अलावा आप उपयोग कर सकते हैं ऑनलाइन संपर्क फ़ॉर्म :

चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की जांच की लागत:

टिप्पणी!

इस तथ्य के कारण कि उत्पादन के दौरान स्वतंत्र विशेषज्ञताहमारे केंद्र में चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में नैदानिक ​​विशिष्टताओं के डॉक्टर (सर्जन, चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, दंत चिकित्सक, रेडियोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टर) शामिल हैं, हमारे साथ चिकित्सा देखभाल की जांच की कीमत थोड़ी हो सकती है दूसरों से ऊँचा! लेकिन साथ ही, सेवाओं की गुणवत्ता काफी भिन्न होती है ...

प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच की लागत (सांकेतिक)
चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की आयोग परीक्षा (कम से कम दो विशेषज्ञ भाग लेते हैं)	60 हजार रूबल से
चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की व्यापक परीक्षा (कम से कम दो विशेषज्ञ भाग लेते हैं)	60 हजार रूबल से
- प्रदान की गई (प्राप्त) चिकित्सा देखभाल पर चिकित्सा आयोग के अधिनियम को तैयार करना	- 40 हजार रूबल से
चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच की समीक्षा (नैदानिक ​​डॉक्टरों के साथ)	40 हजार रूबल से
परामर्श (मौखिक, फोन द्वारा)	आज़ाद है
परामर्श (मौखिक, कार्यालय में)	6 हजार रूबल से (परामर्श एक फोरेंसिक विशेषज्ञ और एक चिकित्सा वकील द्वारा किया जाता है)
परामर्श (लिखित)	15 हजार रूबल से
	10 हजार रूबल से (पहले के निष्कर्ष के अनुसार 1 बैठक)
	15 हजार रूबल से (पहले के निष्कर्ष के अनुसार 1 बैठक)
अदालत (मास्को) में एक विशेषज्ञ (विशेषज्ञ) की भागीदारी	25 हजार रूबल से (1 बैठक, निष्कर्ष तैयार किए बिना)
अदालत (मास्को क्षेत्र) में एक विशेषज्ञ (विशेषज्ञ) की भागीदारी	30 हजार रूबल से (1 बैठक, निष्कर्ष तैयार किए बिना)
अदालत (अन्य क्षेत्रों) में एक विशेषज्ञ (विशेषज्ञ) की भागीदारी	परक्राम्य, लेकिन कम से कम 30 हजार रूबल (1 बैठक)
प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की जांच के लिए प्रश्नों का मसौदा तैयार करने में एक विशेषज्ञ की सहायता	15 हजार रूबल से
प्रारूपण में एक विशेषज्ञ से सहायता दावा विवरण, एक दावे का जवाब, दावा	15 हजार रूबल से

एक चिकित्सा परीक्षा की लागतमहत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकते हैं, लेकिन साथ ही, हमारे केंद्र में ऐसी परीक्षाओं की कीमतें अन्य संस्थानों की तुलना में बहुत कम हैं।

चिकित्सा देखभाल की जांच के लिए प्रश्न:

1. क्या चिकित्सा सहायता सही ढंग से, समय पर और पूर्ण रूप से प्रदान की गई थी? इवानोव ए.ए. जीकेबी नंबर 1 में?

2. क्या श्री शर्मा द्वारा प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल में कोई दोष और कमियां हैं? इवानोव ए.ए. जीकेबी नंबर 1 में? यदि हां, तो कृपया बताएं कि कौन से हैं?

3. जीआर द्वारा प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की कमियों और दोषों के परिणाम क्या थे। इवानोव ए.ए. जीकेबी नंबर 1 में?

4. क्या जीआर को गलत तरीके से प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के बीच एक कारण संबंध है। इवानोव ए.ए. जीकेबी नंबर 1 में और ...... के रूप में परिणामों का विकास (कौन से परिणाम इंगित करें)?

5. क्या निदान सही था? इवानोव ए.ए. जब बाद वाला 10/10/2015 से 10/25/2015 तक सिटी क्लिनिकल अस्पताल नंबर 1 में इनपेशेंट उपचार पर था?

6. क्या निदान समय पर हुआ? इवानोव ए.ए. जब बाद वाला 10/10/2015 से 10/25/2015 तक सिटी क्लिनिकल अस्पताल नंबर 1 में इनपेशेंट उपचार पर था?

7. क्या दवा सही तरीके से दी गई थी? इवानोव ए.ए., 12/02/2016 से 12/18/2016 तक सिटी क्लिनिकल अस्पताल नंबर 1 में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते समय?

8. क्या रक्त आधान के लिए संकेत और मतभेद थे? इवानोव ए.ए. जब बाद वाला 15 मई 2012 से 28 मई 2012 तक सिटी क्लिनिकल अस्पताल नंबर 1 में इनपेशेंट उपचार पर है?

9. क्या श्रीमान इवानोव ए.ए. पेट के आंशिक उच्छेदन के लिए सर्जरी में?

10. क्या खोपड़ी के जीआर में ट्रेपनेशन के कोई संकेत थे। इवानोवा ए.ए.?

11. क्या जीआर में दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब को हटाने के लिए कोई मतभेद थे। इवानोवा ए.ए.?

12. जीआर में इंट्राऑपरेटिव इंट्रापल्मोनरी रक्तस्राव का क्या कारण है। इवानोवा ए.ए.?

13. क्या जीआर में बाईं सबक्लेवियन नस के कैथीटेराइजेशन के बीच एक कारण संबंध है। इवानोवा ए.ए., बाएं फेफड़े को नुकसान के साथ, उसके बाद भारी रक्तस्राव और बाद की मृत्यु (इवानोव ए.ए.)?

14. क्या प्रसूति देखभाल के लिए प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल सही ढंग से प्रदान की गई थी? इवानोवा ए.ए.? यदि नहीं, तो चिकित्सा देखभाल में क्या खामियां और कमियां हैं?

15. तीसरी तिमाही में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का क्या कारण बनता है जीआर। इवानोवा ए.ए.?

कृपया ध्यान दें कि यह सूचीचिकित्सा देखभाल और चिकित्सा सेवाओं की परीक्षा के लिए प्रश्न संपूर्ण नहीं हैं। अपनी स्थिति और मामले की परिस्थितियों के आधार पर सही प्रश्न तैयार करने के लिए आप हमारे विशेषज्ञों और विशेषज्ञों की मदद ले सकते हैं।

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1. चिकित्सा संगठनों द्वारा चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए मात्रा, नियम, गुणवत्ता और शर्तों का नियंत्रण अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्रीय कार्यक्रम और अनिवार्य के तहत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान और भुगतान के लिए अनुबंध द्वारा स्थापित शर्तों पर चिकित्सा बीमा संघीय कोष द्वारा स्थापित चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए नियंत्रण मात्रा, नियम, गुणवत्ता और शर्तों के आयोजन और संचालन की प्रक्रिया के अनुसार किया जाता है।

2. चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की मात्रा, नियम, गुणवत्ता और शर्तों का नियंत्रण चिकित्सा और आर्थिक नियंत्रण, चिकित्सा और आर्थिक परीक्षा, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच करके किया जाता है।

3. चिकित्सा और आर्थिक नियंत्रण - अनिवार्य के तहत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान और भुगतान के लिए अनुबंध की शर्तों के लिए एक चिकित्सा संगठन द्वारा भुगतान के लिए प्रदान किए गए चालान रजिस्टर के आधार पर बीमित व्यक्तियों को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की मात्रा के बारे में जानकारी का अनुपालन स्थापित करना चिकित्सा बीमा, अनिवार्य चिकित्सा बीमा का क्षेत्रीय कार्यक्रम, चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल दरों के भुगतान के तरीके।

4. चिकित्सा और आर्थिक विशेषज्ञता - चिकित्सा देखभाल की वास्तविक शर्तों के अनुपालन की स्थापना, प्राथमिक में रिकॉर्ड के साथ भुगतान के लिए प्रस्तुत चिकित्सा सेवाओं की मात्रा मेडिकल रिकॉर्डऔर एक चिकित्सा संगठन के लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज।

5. चिकित्सा और आर्थिक विशेषज्ञता एक विशेषज्ञ विशेषज्ञ द्वारा की जाती है जो एक डॉक्टर है जिसे चिकित्सा विशेषता में कम से कम पांच साल का अनुभव है और जिसने अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्र में विशेषज्ञ गतिविधियों में उपयुक्त प्रशिक्षण प्राप्त किया है।

6. चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच - चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में उल्लंघन की पहचान, इसके प्रावधान की समयबद्धता का आकलन, रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास के तरीकों का सही विकल्प, नियोजित की उपलब्धि की डिग्री सहित नतीजा।

7. चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर विशेषज्ञों के क्षेत्रीय रजिस्टर में शामिल चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर एक विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच की जाती है। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में एक विशेषज्ञ एक विशेषज्ञ डॉक्टर होता है जिसके पास उच्च शिक्षा, किसी विशेषज्ञ के मान्यता का प्रमाण पत्र या विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र, प्रासंगिक चिकित्सा विशेषता में कम से कम 10 वर्ष का अनुभव होता है और जिसे विशेषज्ञ में प्रशिक्षित किया गया हो अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्र में गतिविधियाँ। संघीय कोष, प्रादेशिक कोष, बीमा चिकित्सा संगठन, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की एक परीक्षा आयोजित करने और आयोजित करने के लिए, विशेषज्ञों के बीच से चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर एक विशेषज्ञ को उक्त परीक्षा के संचालन को सौंपता है। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर विशेषज्ञों के क्षेत्रीय रजिस्टर में शामिल चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता।

(2 जुलाई, 2013 के संघीय कानून संख्या 185-FZ द्वारा संशोधित)

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

7.1 चिकित्सा देखभाल गुणवत्ता विशेषज्ञों के क्षेत्रीय रजिस्टर में चिकित्सा देखभाल गुणवत्ता विशेषज्ञों के बारे में जानकारी शामिल है, जिसमें अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, विशेषता, विशेषता में कार्य अनुभव, और चिकित्सा देखभाल गुणवत्ता के क्षेत्रीय रजिस्टर को बनाए रखने की प्रक्रिया द्वारा प्रदान की गई अन्य जानकारी शामिल है। विशेषज्ञ। एक क्षेत्रीय कोष द्वारा चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में विशेषज्ञों के एक क्षेत्रीय रजिस्टर को बनाए रखने की प्रक्रिया, जिसमें इंटरनेट पर क्षेत्रीय कोष की आधिकारिक वेबसाइट पर इस रजिस्टर की नियुक्ति शामिल है, संघीय कोष द्वारा स्थापित की गई है।

8. एक चिकित्सा संगठन को चिकित्सा और आर्थिक परीक्षा आयोजित करने, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच करने के लिए आवश्यक सामग्री तक विशेषज्ञों की पहुंच को रोकने का अधिकार नहीं है, और विशेषज्ञों को उनके द्वारा अनुरोधित जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य है।

9. चिकित्सा और आर्थिक नियंत्रण, चिकित्सा और आर्थिक परीक्षा, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की परीक्षा के परिणाम संघीय कोष द्वारा स्थापित रूपों में प्रासंगिक कृत्यों द्वारा तैयार किए जाते हैं।

10. चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए मात्रा, नियम, गुणवत्ता और शर्तों की निगरानी के परिणामों के आधार पर, इस संघीय कानून के अनुच्छेद 41 में प्रदान किए गए उपाय और अनिवार्य के तहत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान और भुगतान के लिए अनुबंध की शर्तें चिकित्सा बीमा अनिवार्य चिकित्सा बीमा, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के स्थापित नियमों के तहत चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान की प्रक्रिया के अनुसार लागू किया जाता है।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

11. प्रादेशिक कोष, संघीय कोष द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए मात्रा, नियम, गुणवत्ता और शर्तों पर नियंत्रण का आयोजन करके चिकित्सा बीमा संगठनों की गतिविधियों पर नियंत्रण रखने का अधिकार रखता है। चिकित्सा और आर्थिक नियंत्रण, चिकित्सा और आर्थिक परीक्षा, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच, बार-बार शामिल करना, साथ ही चिकित्सा बीमा संगठनों और चिकित्सा संगठनों द्वारा अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि के उपयोग पर नियंत्रण करना। चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के स्थान पर क्षेत्रीय कोष चिकित्सा और आर्थिक नियंत्रण, चिकित्सा और आर्थिक परीक्षा आयोजित करता है, इस घटना में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच करता है कि रूसी संघ के विषय के क्षेत्र के बाहर बीमित व्यक्तियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। जिसमें अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी जारी की गई थी। प्रादेशिक कोष के विशेषज्ञों को भाग 5 और इस लेख द्वारा स्थापित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।

12. चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए मात्रा, नियम, गुणवत्ता और शर्तों की निगरानी के परिणामों के आधार पर, क्षेत्रीय निधि और (या) बीमा चिकित्सा संगठन, फेडरल फंड द्वारा स्थापित तरीके से, बीमित व्यक्तियों को इसके बारे में सूचित करें अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्रीय कार्यक्रम के अनुसार उन्हें चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में उल्लंघन की पहचान की।

विशेषज्ञता के मुद्दे और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता, एन 11, 2014
तातारनिकोव एम.ए.
रणनीति विभाग के प्रमुख
स्वास्थ्य प्रबंधन
I.M. Sechenov के नाम पर पहला मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी,
मोहम्मद

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता (क्यूएमसी) की जांच गुणवत्ता नियंत्रण और चिकित्सा गतिविधियों की सुरक्षा की प्रणाली का एक अनिवार्य हिस्सा है। चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में उल्लंघन की पहचान करने के लिए परीक्षा आयोजित की जाती है, जिसमें इसके प्रावधान की समयबद्धता का आकलन करना, रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास के तरीकों का सही विकल्प, नियोजित परिणाम की उपलब्धि की डिग्री (अनुच्छेद 64) शामिल है। 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के एन 323-एफजेड (संस्करण दिनांक 04.06.2014) "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर")। जैसा कि आप देख सकते हैं, परीक्षा सबसे पहले, पहले से प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के उल्लंघन की पहचान करने पर केंद्रित है और इसे अंतिम नियंत्रण का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा माना जा सकता है।
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हम पाठकों को याद दिलाते हैं कि प्रबंधन में तीन मुख्य प्रकार के नियंत्रण होते हैं: प्रारंभिक, वर्तमान और अंतिम, और नियंत्रण प्रक्रिया स्वयं निरंतर होनी चाहिए।


अनिवार्य चिकित्सा बीमा (सीएचआई) पर रूसी संघ के कानून के अनुसार प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के अपवाद के साथ सीएमपी की परीक्षा, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित तरीके से की जाती है। पर क्षेत्रीय स्तर, एक नियम के रूप में, स्थानीय विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए, आईएलसी और इसके संकेतकों के विशेषज्ञ मूल्यांकन के अपने तरीकों को विकसित और अनुमोदित करें।

सीएचआई पर सीएमपी की परीक्षा 29 नवंबर, 2010 के संघीय कानून एन 326-एफजेड (10 जुलाई 2014 को संशोधित) "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" के अनुसार की जाती है। आईएलसी के विशेषज्ञों के क्षेत्रीय रजिस्टर में शामिल आईएलसी के विशेषज्ञों द्वारा अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि और चिकित्सा बीमा संगठनों की ओर से परीक्षा आयोजित की जाती है।
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सीएमपी का विशेषज्ञ एक डॉक्टर है - एक विशेषज्ञ जिसके पास उच्च शिक्षा है, किसी विशेषज्ञ की मान्यता का प्रमाण पत्र या विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र, कम से कम 10 वर्षों के लिए प्रासंगिक चिकित्सा विशेषता में कार्य अनुभव है और जो विशेषज्ञ में प्रशिक्षित है अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्र में गतिविधियाँ (29.11.2010 के संघीय कानून के अनुच्छेद 40 के खंड 7 एन 326-एफजेड "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर")।


आईएलसी की विभागीय परीक्षा पूर्णकालिक और स्वतंत्र विशेषज्ञों-स्वास्थ्य अधिकारियों और अधीनस्थ चिकित्सा संगठनों के विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। पर आवश्यक मामलेसंविदा के आधार पर विश्वविद्यालयों, अनुसंधान संस्थानों और अन्य संस्थानों के कर्मचारी परीक्षा में शामिल हो सकते हैं।

चिकित्सा संस्थानों के स्तर पर, सीएमपी की परीक्षा विभागों के प्रमुखों (परीक्षा का पहला चरण), चिकित्सा भाग के लिए मुख्य चिकित्सक के कर्तव्यों, नैदानिक ​​​​और विशेषज्ञ कार्य, आउट पेशेंट देखभाल (दूसरा चरण) द्वारा की जाती है। परीक्षा का), स्वास्थ्य देखभाल सुविधा का चिकित्सा आयोग (परीक्षा का तीसरा चरण)।
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05.05.2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार एन 502 एन "एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग के निर्माण और गतिविधियों के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (02.12.2013 को संशोधित) ), चिकित्सा आयोग, नैदानिक ​​विशेषज्ञ आयोगों के कार्यों को करने के अलावा, निर्धारित दवाओं की वैधता और प्रभावशीलता सहित चिकित्सा और नैदानिक ​​उपायों की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन करते हैं।


सीएमपी की परीक्षा, एक नियम के रूप में, चिकित्सा दस्तावेज (एक रोगी, आउट पेशेंट कार्ड, आपातकालीन कॉल कार्ड, आदि का मेडिकल रिकॉर्ड) के अध्ययन के आधार पर व्यक्तिगत पूर्ण मामलों पर की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो आमने-सामने परीक्षा की जाती है।

इसके लिए परीक्षा अनिवार्य है:

- घातक परिणामों के मामले;

- नोसोकोमियल संक्रमण और जटिलताओं के मामले;

- कामकाजी उम्र के व्यक्तियों की विकलांगता के लिए प्राथमिक पहुंच के मामले;

- वर्ष के दौरान एक ही बीमारी के लिए बार-बार अस्पताल में भर्ती होने के मामले;

- उपचार की विस्तारित या छोटी अवधि (या अस्थायी विकलांगता) के साथ रोगों के मामले;

- निदान के विचलन के मामले;

- रोगियों, उनके रिश्तेदारों और अन्य इच्छुक पार्टियों की शिकायतों के साथ मामले।

यदि आवश्यक हो, तो इस सूची का विस्तार किया जा सकता है। चिकित्सा देखभाल के अन्य सभी मामले यादृच्छिक नमूनाकरण नियंत्रण के अधीन हैं। आम तौर पर, एक महीने के भीतर, इनपेशेंट उपचार विभाग के प्रमुख पूर्ण मामलों में से कम से कम 50% मामलों की जांच करते हैं, चिकित्सा मामलों के लिए उप मुख्य चिकित्सक, नैदानिक ​​विशेषज्ञ कार्य, और आउट पेशेंट देखभाल तिमाही के दौरान कम से कम 30-50 परीक्षाएं करते हैं। . कार्यभार चिकित्सा आयोगविशेषज्ञता के क्षेत्र में, ILC स्थानीय नियमों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

किसी दिए गए मामले की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा देखभाल, स्थापित नैदानिक ​​​​अभ्यास, अनुमानित शर्तों और विशिष्ट नोसोलॉजिकल रूपों के उपचार के परिणामों के लिए मानकों और प्रक्रियाओं के अनुपालन की जांच करके परीक्षा की जाती है। विशेषज्ञ नैदानिक ​​​​उपायों की पूर्णता और समयबद्धता, निदान की शुद्धता और सटीकता, पसंद की पर्याप्तता और चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन का मूल्यांकन करता है; दोषों की पहचान करता है और उनके कारणों को स्थापित करता है; पहचान की गई कमियों के उन्मूलन और रोकथाम के लिए सिफारिशें तैयार करता है।

आईएलसी की परीक्षा अनिवार्य दस्तावेज के अधीन है। विशेषज्ञ मूल्यांकन के प्रत्येक मामले के लिए, एक "केएमपी मूल्यांकन कार्ड" भरा जाता है, जो प्राथमिक लेखा दस्तावेज है। उनके सांख्यिकीय प्रसंस्करण के आधार पर, संकेतकों की गणना की जाती है जो चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और प्रभावशीलता को नोसोलॉजिकल रूपों द्वारा चिह्नित करते हैं, संरचनात्मक विभाजनऔर सामान्य तौर पर स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के लिए।

ILC की जांच की जा सकती है:

- सहायता के व्यक्तिगत मामलों पर (आईएलसी की लक्षित परीक्षा);

- विषयगत आधार पर चुने गए मामलों की समग्रता के आधार पर (ILC की विषयगत विशेषज्ञता);

- एक प्रतिनिधि के अनुसार यादृच्छिक नमूना (चयनात्मक परीक्षा)।

फेडरल सीएचआई फंड का आदेश दिनांक 01.12.2010 एन 230 "सीएचआई के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए मात्रा, समय, गुणवत्ता और शर्तों के आयोजन और निगरानी के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर" आईएलसी की परीक्षा को लक्षित और नियोजित में विभाजित करता है। इस वर्गीकरण के साथ, आईएलसी की विषयगत परीक्षा अनुसूचित और अनिर्धारित दोनों हो सकती है।

स्वास्थ्य सुविधाओं में घोर और लगातार उल्लंघन, रोगी की शिकायतों की उपस्थिति और अन्य इच्छुक पार्टियों के दावों के मामले में एक अनिर्धारित विषयगत परीक्षा की जाती है।

अनुसूचित विशेषज्ञता वर्ष के लिए अग्रिम रूप से अनुमोदित योजना के अनुसार की जाती है। अनुसूचित विशेषज्ञता, एक नियम के रूप में, समीक्षाधीन अवधि के लिए चिकित्सा देखभाल के सभी मामलों के कम से कम 5% के अधीन होनी चाहिए।

गुणवत्ता नियंत्रण में न केवल परिणाम का मूल्यांकन शामिल है, बल्कि इसके सभी चरणों में चिकित्सा देखभाल की प्रक्रियाएं और संरचनाएं भी शामिल हैं। यद्यपि आईएलसी की परीक्षा औपचारिक रूप से नियंत्रण के अंतिम चरण को संदर्भित करती है, किसी को प्रारंभिक और वर्तमान नियंत्रण के बारे में नहीं भूलना चाहिए। सीएमपी की नियोजित परीक्षा के दौरान, न केवल तथ्य के बाद, बल्कि चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने की प्रक्रिया में भी नियंत्रण रखने की सलाह दी जाती है।

आईएलसी की अंतर-संस्थागत विशेषज्ञता

आईएलसी की अंतर-संस्थागत विशेषज्ञता

आईएलसी की अंतर-संस्थागत समीक्षा का हिस्सा है आंतरिक नियंत्रणचिकित्सा गतिविधियों की गुणवत्ता और सुरक्षा और सहायता के व्यक्तिगत मामलों (लक्षित परीक्षा), विषयगत आधार पर चयनित मामलों का एक सेट (विषयगत परीक्षा) और एक यादृच्छिक नमूना (चयनात्मक परीक्षा) पर किया जाता है।

गुणवत्ता प्रबंधन मानकों के अनुसार, एक चिकित्सा संगठन में सीएमपी की परीक्षा की गुणवत्ता और दक्षता में सुधार करने के लिए, काम करने की स्थिति में एक उपयुक्त प्रक्रिया विकसित, प्रलेखित, कार्यान्वित और बनाए रखा जाना चाहिए, जो निर्धारित करता है:
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वर्तमान में, सीएमपी की आंतरिक जांच के लिए एक प्रलेखित प्रक्रिया के एक चिकित्सा संगठन में उपस्थिति नियम के बजाय अपवाद है। विनियम, निर्देश और अन्य स्थानीय नियामक दस्तावेजों का अधिक बार उपयोग किया जाता है।


- परीक्षा प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार;

- शामिल संसाधन;

- दर्ज किए जाने वाले रिकॉर्ड;

- प्रक्रिया के मुख्य आपूर्तिकर्ता और उपभोक्ता;

- प्रक्रिया का फ़्लोचार्ट;

- आईएलसी का आकलन करने के लिए उपयोग की जाने वाली मानकीकृत प्रक्रियाओं, नियमों, एल्गोरिदम, कार्यप्रणाली तकनीकों का एक सेट;

- प्रक्रिया की प्रभावशीलता और दक्षता के मूल्यांकन के लिए संकेतक।

प्रलेखित प्रक्रिया में शामिल करना उचित है:

- संग्रह, प्रसंस्करण और की प्रक्रिया सांख्यिकीय विश्लेषणआधुनिक सूचना प्रौद्योगिकियों के उपयोग सहित आईएलसी की स्थिति पर डेटा;

- चिकित्सा देखभाल और उनके नकारात्मक परिणामों के प्रावधान में दोषों का वर्णन करने के लिए एक औपचारिक भाषा;