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गैर-एकीकृत रूप 04-04-19

राज्य-वित्तपोषित संगठन

माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा

खांटी-मानसी स्वायत्त जिला-युगरा

"निज़नेवर्तोवस्क मेडिकल कॉलेज"

ऑपरेटिंग रूम के मुख्य चरण देखभाल करना

पाठ्यक्रम कार्य

विशेषता: __ नर्सिंग ___

प्रधानमंत्री ___________________________________________

एमडीके ________________________________________________

काम पूरा हो गया है):

चेर्नशेवा _________________

(उपनाम)

दरिया_________________________

व्लादिमीरोवाना_________________________

(उपनाम)

समूह 301________________________

पर्यवेक्षक:

ग्रिगोरिएवा अंज़ेलिका गेनाडीवना___

काम सुना

_______________________________________________

कार्य का मूल्यांकन किया गया है: _________________________________

(मूल्यांकन, शिक्षक के हस्ताक्षर)

परिचय 3

अध्याय 1. ऑपरेटिंग नर्स के काम का संगठनात्मक आधार। 5

1.1। एक ऑपरेटिंग नर्स की जिम्मेदारियां 5

1.2। एक ऑपरेटिंग नर्स के काम की विशेषताएं 11

अध्याय 2 ऑपरेटिंग नर्स के काम की सैद्धांतिक नींव। 15

2.1। ऑपरेटिंग यूनिट 15 के संचालन की व्यवस्था और संगठन

2.2। ऑपरेटिंग रूम उपकरण और प्रक्रियाएं 20

निष्कर्ष 26

सन्दर्भ 28

अनुलग्नक 1 30

परिचय

कार्य के विषय की प्रासंगिकता, सबसे पहले, इस तथ्य के कारण है पिछले साल कानई और काफी बेहतर पुरानी ऑपरेटिंग प्रौद्योगिकियां दिखाई दी हैं, संचालन के तरीकों में सुधार और जटिल किया जा रहा है।

पेरिऑपरेटिव अवधि में नर्स की भूमिका, जिसमें प्रीऑपरेटिव, इंट्राऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव अवधि शामिल है, असाधारण रूप से महान और जिम्मेदार है। ऑपरेटिंग रूम नर्स पेरिऑपरेटिव अवधि के सभी चरणों में सर्जिकल रोगी को नर्सिंग देखभाल प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है।

ऑपरेटिंग नर्स ऑपरेटिंग कमरे को आवश्यक सभी चीजों से लैस करने के लिए नैतिक और कानूनी जिम्मेदारी वहन करती है, सर्जन के साथ व्यावसायिक संबंधों की तकनीक।

ऑपरेशन रूम में उन सभी के द्वारा सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन, अनुशासन, आंतरिक नियमों के नियमों के कार्यान्वयन के संबंध में इसकी मांग होनी चाहिए।

ऑपरेटिंग यूनिट के काम में, शायद सबसे महत्वपूर्ण बात ऑपरेटिंग रूम नर्सों और सर्जन के बीच परोपकारी, नैतिक रूप से सही संबंध स्थापित करना है। व्यक्तिगत शत्रुता, चिड़चिड़ापन, तुच्छता को बाहर रखा जाना चाहिए।

ऑपरेटिंग रूम नर्स के काम की एक अन्य विशेषता रोगी के साथ न्यूनतम संपर्क है, लेकिन गुणवत्ता चिकित्सा देखभालकाफी हद तक ऑपरेटिंग नर्स द्वारा अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन की कर्तव्यनिष्ठा पर निर्भर करता है।

नर्सिंग गतिविधि का दायरा मौजूदा मानकों द्वारा कड़ाई से विनियमित होता है, ऑपरेटिंग नर्स शुरू में डॉक्टर के सहायक की भूमिका निभाती है। लेकिन यह कुछ चिकित्सा कार्यों को भी ले सकता है, जिससे डॉक्टरों को सीधे उपचार प्रक्रिया में अधिक समय देने की अनुमति मिलती है।

संचालन एक बहुत ही संकीर्ण और विशिष्ट विशेषता है, लेकिन सामान्य तौर पर नर्सों के काम को संशोधित करने के संदर्भ में इसमें परिवर्तन की क्षमता है।

लक्ष्य टर्म परीक्षाएक ऑपरेटिंग नर्स के काम के पहलुओं पर विचार करें।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित कार्यों को हल करना आवश्यक है:

• एक ऑपरेटिंग नर्स के कर्तव्यों का निर्धारण;
• एक ऑपरेटिंग नर्स के काम की विशेषताएं निर्धारित करें;
• ऑपरेटिंग यूनिट के उपकरण और संगठन पर विचार करें;
• उपकरण और संचालन प्रक्रियाओं की जांच करें।

अध्याय 1

1.1। एक ऑपरेटिंग रूम नर्स की जिम्मेदारियां

विभाग की ऑपरेटिंग नर्स की स्थिति एक ऐसे व्यक्ति द्वारा ली जा सकती है जो स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं को पूरा करता है, एक शैक्षणिक संस्थान में प्रशिक्षित किया गया है।

ऑपरेटिंग नर्स को कानून, विनियमों से परिचित होना चाहिए कानूनी कार्यरूसी संघ स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में काम कर रहा है।

में जरूरज्ञान आवश्यकताएँ:

• नर्सिंग की सैद्धांतिक नींव;
• जनसंख्या के लिए सर्जिकल देखभाल, आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का संगठन;
• दवाओं को प्राप्त करने, रिकॉर्डिंग, भंडारण, उपयोग करने की प्रक्रिया, incl। सख्त जवाबदेही वाली मादक दवाएं और दवाएं, ड्रेसिंग और सिवनी सामग्री, कपड़े, अंडरवियर, सर्जिकल दस्ताने; संक्रमण नियंत्रण प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रमण सुरक्षा; सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन के नियम; पुनर्वास के प्रकार, रूप और तरीके; सर्जिकल रोगों और चोटों वाले रोगियों के पुनर्वास के लिए गतिविधियों का आयोजन और संचालन;
• "सर्जरी 1 दिन" के सिद्धांत पर सर्जिकल देखभाल का संगठन;
• पेरिऑपरेटिव नर्सिंग देखभाल की मूल बातें;
• कीटाणुशोधन और नसबंदी के आधुनिक तरीके;
• आधान विज्ञान के मूल सिद्धांत;
• रक्तस्राव के प्रकार और उन्हें रोकने के तरीके;
• सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण के नियम;
• उपकरण और संज्ञाहरण और श्वसन उपकरण के संचालन के सिद्धांत;
• स्वास्थ्य सुविधाओं से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के नियम;
• आपदा चिकित्सा और सैन्य क्षेत्र सर्जरी के मूल सिद्धांत;
• एक संरचनात्मक इकाई, मुख्य प्रकार के लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन को बनाए रखने के नियम मेडिकल रिकॉर्ड; चिकित्सा नैतिकता;
• पेशेवर संचार का मनोविज्ञान;
• श्रम कानून के मूल सिद्धांत;
• आंतरिक श्रम नियम;
• श्रम सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा पर नियम।

ऑपरेटिंग नर्स को एक भरोसेमंद उपयोगकर्ता (वर्ड, एक्सेल, इंटरनेट) के स्तर पर कंप्यूटर कौशल भी होना चाहिए। विशेष कार्यक्रमों में काम करने में सक्षम हो, जैसे कि एक चिकित्सा संस्थान की लागू स्वचालित चिकित्सा सूचना प्रणाली, जो चिकित्सा देखभाल प्रणाली और चिकित्सा देखभाल प्रणाली के प्रबंधन की प्रक्रिया प्रदान करती है।

अपने काम में, विभाग के ऑपरेटिंग रूम की नर्स को नौकरी के विवरण द्वारा निर्देशित किया जाता है, जिसके साथ उसे काम पर रखने के दौरान हस्ताक्षर के खिलाफ पेश किया जाता है, चिकित्सा संस्थान का चार्टर, सर्जिकल विभाग की ऑपरेटिंग यूनिट पर विनियम, आदेश और आदेश चिकित्सा संस्थान के प्रमुख।

एक ऑपरेटिंग रूम नर्स के कर्तव्यों में शामिल हैं:

• ऑपरेशन के लिए ऑपरेटिंग रूम तैयार करने के लिए;
• ऑपरेटिंग कमरे में रोगी की समय पर डिलीवरी को नियंत्रित करने के लिए;
• कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के काम का संगठन और नियंत्रण;
• स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के मानदंडों का अनुपालन सुनिश्चित करना।

ऑपरेटिंग रूम नर्स की तत्काल जिम्मेदारियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ऑपरेशन के लिए ऑपरेटिंग रूम और प्रतिभागियों की तैयारी;
• ऑपरेटिंग रूम में रोगी की समय पर डिलीवरी, ऑपरेटिंग टेबल पर उचित प्लेसमेंट और ऑपरेटिंग रूम से परिवहन की निगरानी करें;
• सर्जिकल टीम के सदस्यों को आवश्यक उपकरण, सामग्री और उपकरण प्रदान करके सर्जिकल टीम के सदस्यों को इसके कार्यान्वयन के दौरान सहायता करना;
• संचालन के पाठ्यक्रम को जानें, संचालन के दौरान उपकरणों और सिवनी सामग्री की आपूर्ति की तकनीक; ऑपरेशन के दौरान उपकरणों और ड्रेसिंग की समय पर वापसी की निगरानी करें;
• ऑपरेटिंग रूम में सभी कर्मियों द्वारा सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के अनुपालन की निगरानी करें;
• ऑपरेशन के अंत में, उपकरण एकत्र करें, उनकी गणना करें और उचित प्रसंस्करण करें;
• नसबंदी के लिए लिनन, ड्रेसिंग, सिवनी सामग्री, टोपी, मास्क, उपकरण, उपकरण तैयार करें;
• रोगी से ऑपरेशन के दौरान ली गई सामग्री के हिस्टोलॉजिकल, क्लिनिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए समय पर रेफरल की निगरानी करें;
• आवश्यक लेखा और रिपोर्टिंग दस्तावेज बनाए रखना;
• ऑपरेटिंग रूम के जूनियर मेडिकल स्टाफ के काम का पर्यवेक्षण करें;
• ऑपरेटिंग यूनिट में ड्यूटी स्वीकार करना और सौंपना, ऑपरेटिंग दिन और ड्यूटी सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक बाँझ लिनन, सामग्री, समाधान, उपकरण आदि की उपलब्धता की जाँच करना;
• उपकरण की सेवाक्षमता की जाँच करें, ऑपरेटिंग कमरे की स्वच्छता स्थिति;
• ड्यूटी के अंत के बाद, अगली शिफ्ट के लिए खर्च किए गए परिचालन लिनन और शेष सामग्री की गणना करें;
• आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें;
• प्रबंधन के मौखिक और लिखित आदेशों, निर्देशों और निर्देशों के साथ-साथ उनकी पेशेवर गतिविधियों में नियामक कानूनी कृत्यों को सक्षम और समयबद्ध तरीके से निष्पादित करने के लिए;
• स्व-शिक्षा सहित आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए आवश्यक अपनी योग्यता को उच्च स्तर पर बनाए रखें, व्यवस्थित रूप से अपनी योग्यता में सुधार करें;
• चिकित्सा नैतिकता और डॉन्टोलॉजी के नियमों और सिद्धांतों का पालन करें;
• ड्यूटी के दौरान फंड का इस्तेमाल करें व्यक्तिगत सुरक्षा, बैज पहनें - एक व्यक्तिगत सूचना कार्ड;
• संपत्ति, चिकित्सा उपकरणों की देखभाल करें, इसका उपयोग केवल अपने आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए करें;
• आंतरिक श्रम नियमों के नियमों का पालन करें, आग सुरक्षाऔर सुरक्षा, स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन।

ऑपरेटिंग रूम नर्स को भी स्वास्थ्य और सुरक्षा नियमों को जानने और उनका पालन करने की आवश्यकता है, जैसे:

• श्रम सुरक्षा और औद्योगिक स्वच्छता पर मानदंडों, नियमों और निर्देशों का पालन करें;
• अग्नि सुरक्षा नियमों का अनुपालन;
• सुरक्षा के सामूहिक और व्यक्तिगत साधनों को सही ढंग से लागू करें;
• काम पर हुई किसी भी दुर्घटना के बारे में तुरंत अपने तत्काल पर्यवेक्षक को सूचित करें, एक व्यावसायिक बीमारी के संकेतों के साथ-साथ ऐसी स्थिति के बारे में जो लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है;
• सुरक्षा उल्लंघनों, आग और को खत्म करने के लिए प्रबंधन को समय पर सूचित करने सहित तुरंत उपाय करें सैनिटरी नियमजो चिकित्सा संस्थान, उसके कर्मचारियों, रोगियों और आगंतुकों की गतिविधियों के लिए खतरा पैदा करता है।

कर्तव्यों के अलावा, ऑपरेटिंग रूम नर्स के पास है कुछ अधिकार, जैसे कि:

• ऑपरेशन के दौरान सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन के नियमों के अनुपालन की निगरानी करने का अधिकार;
• ऑपरेटिंग यूनिट की नर्स को आदेश दें;
• प्रदर्शन किए गए कार्य की मात्रा और गुणवत्ता की जांच करें;
• असेप्सिस और दुर्व्यवहार के नियमों का उल्लंघन करने के लिए किसी भी विभाग के जूनियर मेडिकल स्टाफ को ऑपरेटिंग रूम से हटाने के साथ-साथ अन्य विभागों के डॉक्टरों और नर्सों को एसेप्सिस के नियमों के उल्लंघन के मामले में टिप्पणी करने के लिए;
• अपने काम के संगठन में सुधार के लिए वरिष्ठ ऑपरेटिंग नर्स और विभाग के प्रमुख को सुझाव दें;
• अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें;
• विभाग में आयोजित बैठकों के कार्य में भाग लेना, जिसमें इसकी क्षमता से संबंधित मुद्दों पर विचार किया जाता है;
• हर 5 साल में कम से कम एक बार पुनश्चर्या पाठ्यक्रमों में पेशेवर योग्यता में सुधार;
• निकल जाओ उचित समय परउपयुक्त योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के अधिकार के साथ प्रमाणन;
• विभाग की ऑपरेटिंग नर्स के अनुसार सभी श्रम अधिकार प्राप्त हैं श्रम कानून.

साथ ही पूर्ति न होने पर विभाग की ऑपरेटिंग नर्स जिम्मेदार है ( अनुचित निष्पादन) रूसी संघ के श्रम कानून और एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों के लिए आंतरिक श्रम विनियमों के अनुसार नौकरी विवरण द्वारा निर्धारित उनके आधिकारिक कर्तव्य।

ऑपरेटिंग नर्स अपनी गतिविधियों को करने के दौरान किए गए अपराधों के लिए भी जिम्मेदार है - प्रशासनिक, आपराधिक और निर्धारित सीमाओं के भीतर सिविल कानूनआरएफ। पैदा करने के मामले में सामग्री हानिरूसी संघ के श्रम, आपराधिक और नागरिक कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर जिम्मेदारी वहन करती है।

1.2। एक ऑपरेटिंग नर्स के काम की विशेषताएं

स्वास्थ्य देखभाल के आधुनिकीकरण ने निवारक और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता को उच्च स्तर पर लाना संभव बना दिया है, लेकिन इसने ऑपरेटिंग इकाइयों सहित चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों के काम को भी काफी जटिल बना दिया है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऑपरेटिंग नर्स के पास आज काम का एक बड़ा दायरा है, उसके कर्तव्यों में शामिल हैं:

• काम के लिए ऑपरेटिंग रूम की तैयारी;
• सर्जिकल टीम के संचालन की तैयारी;
• ऑपरेशन के लिए ऑपरेटिंग टेबल और उपकरण तैयार करना;
• ऑपरेटिंग यूनिट में बाँझपन के नियमों के अनुसार, सर्जिकल टीम के सदस्यों के आंदोलन के मार्ग का नियंत्रण;
• रोगी और चिकित्सा कर्मियों की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना;
• ऑपरेटिंग कमरे में सभी कर्मियों द्वारा सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन के नियमों का अनुपालन;
• सर्जिकल संचालन में भागीदारी;
• उपयोग किए गए उपकरणों, सिवनी और ड्रेसिंग सामग्री, अंडरवियर, दवाओं और उपकरणों, और बहुत कुछ का मात्रात्मक खाता रखता है।

इसलिए, कई चिकित्सा संस्थानों में ऑपरेटिंग नर्सों के पेशेवर अनुकूलन का एक कार्यक्रम है। जिसमें आमतौर पर कई चरण होते हैं।

उदाहरण के लिए, पहले चरण में, संस्था के मुख्य चिकित्सक और मुख्य नर्सिंग विशेषज्ञ, विभाग के प्रमुख, एक नए भविष्य के विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक साक्षात्कार करते हैं। ज्ञान की कमी को निर्धारित करने के लिए एक विशेषज्ञ की ताकत और कमजोरियों की पहचान करने के लिए वरिष्ठ ऑपरेटिंग नर्स बुनियादी ज्ञान और पेशेवर कौशल का निर्धारण करने के लिए परीक्षण करती है। कामकाजी परिस्थितियों के अनुकूलन की एक व्यक्तिगत योजना तैयार की जाती है। एक सलाहकार चुना जाता है (अग्रणी विशेषज्ञों में से)।

एक युवा विशेषज्ञ को सैद्धांतिक और व्यावहारिक प्रशिक्षण के लिए जगह और समय दिया जाता है। परीक्षणों के वितरण के लिए एक योजना तैयार की जाती है। अंतिम परीक्षा की समय सीमा निर्धारित है।

युवा विशेषज्ञों के लिए, संरक्षक, एक नियम के रूप में, एक अनुकूलन योजना तैयार करता है, जिसमें व्यक्तिगत कार्यों को पूरा करना शामिल होता है। सबसे पहले, सैद्धांतिक प्रशिक्षण किया जाता है (व्यक्तिगत पाठ, सामने का सर्वेक्षण, चिकित्सा पत्रिकाओं और समाचार पत्रों से लेखों की सार समीक्षा)।

युवा विशेषज्ञ नवीनतम स्तर की पेशेवर जानकारी प्राप्त करते हैं, जो हमेशा एक मेडिकल कॉलेज में बुनियादी शिक्षा कार्यक्रम में प्रदान नहीं की जाती है। उन्हें मुद्रित प्रकाशन प्रदान किए जाते हैं, जिसके लेखक रूस और दुनिया के प्रमुख क्लीनिकों के घरेलू और विदेशी विशेषज्ञ हैं, साथ ही प्रासंगिक वीडियो, ऑडियो, डीवीडी सामग्री भी हैं। वे संगोष्ठियों और सम्मेलनों के काम में भाग लेते हैं।वरिष्ठ ऑपरेटिंग नर्स, ऑपरेटिंग यूनिट के प्रमुख विशेषज्ञ प्रशिक्षण प्रक्रिया में भाग लेते हैं।

व्यावहारिक प्रशिक्षण में एक कार्यस्थल प्रदान करना शामिल है जहां एक युवा विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से एक प्रमुख विशेषज्ञ की देखरेख में एक सर्जिकल टीम के हिस्से के रूप में एक ऑपरेटिंग नर्स के कर्तव्यों का पालन करता है; चिकित्सा संस्थान में विकसित मानदंडों के अनुसार एक युवा विशेषज्ञ की गतिविधि का मूल्यांकन किया जाता है।

अगले चरण में, अंतिम परीक्षण के आधार पर युवा विशेषज्ञों के पेशेवर अनुकूलन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाता है। पेशेवर अनुकूलन का एक संकेतक एक युवा विशेषज्ञ की सर्जिकल हस्तक्षेप के चरणों को विस्तार से और लगातार सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रोटोकॉल के अनुसार करने की क्षमता है।

एक ऑपरेटिंग नर्स के काम की ख़ासियत यह है कि रोगी के लिए एक बहुत बड़ी जिम्मेदारी वहन करना आवश्यक है। आपको न केवल एक ऑपरेटिंग नर्स होने की आवश्यकता है, बल्कि संकीर्ण विशेषज्ञताओं में एक विशेषज्ञ भी होना चाहिए - आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए, आपको शरीर रचना विज्ञान, ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को जानने की आवश्यकता है - सर्जन से कुछ जमा करने के लिए कहने की प्रतीक्षा न करें , लेकिन सब कुछ दो कदम आगे की गणना करें, कानूनी रूप से समझदार बनें, सभी कानूनों, आदेशों, मानकों को जानें।

एक ऑपरेटिंग रूम नर्स के काम के लिए बहुत अधिक भावनात्मक स्थिरता के साथ-साथ शारीरिक धीरज की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऑपरेशन कभी-कभी कई घंटों तक चल सकते हैं, और इस समय नर्स अपने पैरों पर खड़ी रहती है, उसे सक्रिय रहना चाहिए और ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर की मदद करनी चाहिए।

ऑपरेशन के दौरान, नर्स, डॉक्टर के साथ, ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी करती है और यह अनुमान लगाना चाहिए कि सर्जन को समय पर ढंग से प्रस्तुत करने के लिए किस उपकरण की आवश्यकता होगी।

संचालन करने वाली बहन प्रशिक्षण के सभी चरणों से गुजरती है और सभी प्रकार की संकीर्ण विशेषज्ञताओं में महारत हासिल करती है: आपातकालीन देखभाल, पुनर्जीवन, एनेस्थिसियोलॉजी और ड्रेसिंग में काम करते हैं।

एक ऑपरेटिंग नर्स के सफल करियर में व्यक्तिगत गुण भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: शिष्टता, चातुर्य, समाजक्षमता, ध्यान की उच्च एकाग्रता की क्षमता, साथ ही साथ सहानुभूति और सहानुभूति की क्षमता। सहकर्मियों से संबंध बनाना और कार्यकुशलता इसी पर निर्भर करती है।

मरीजों की सुरक्षा सुनिश्चित करना ऑपरेटिंग यूनिट के सभी कर्मचारियों के साथ समान स्तर पर ऑपरेटिंग रूम नर्स का मुख्य कार्य है। इसके अलावा, एक ऑपरेटिंग रूम नर्स के काम की एक विशेषता सुरक्षा और विश्वास की संस्कृति विकसित करने की आवश्यकता है, जो अपने आप में एक ऐसी प्रक्रिया है जो गलतियों के लिए लोगों को दोष देने की संस्कृति को एक ऐसी संस्कृति से बदल देती है जहां गलतियों को व्यक्तिगत कमियों के रूप में नहीं माना जाता है। . व्यक्तियोंलेकिन व्यवस्था में सुधार करने और रोगी को होने वाले नुकसान को रोकने के अवसर के रूप में।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्जन ऑपरेशन करने वाली बहन से विशेष सहायता की उम्मीद करता है। सबसे अच्छा ऑपरेशन करने वाली नर्स वह है जो सर्जन के काम को जानती है, और सबसे अच्छा सर्जन वह है जो नर्स के काम को जानता है। पेशा - ऑपरेटिंग बहन यादृच्छिक लोगों को नहीं जानती है, वह जिम्मेदार, ईमानदार और अपनी शपथ के प्रति समर्पित है।

इस प्रकार, एक ऑपरेटिंग नर्स के कार्य की कई विशेषताएं हैं, जो हैं:

• कार्यस्थल में पहले से ही अतिरिक्त व्यावहारिक प्रशिक्षण की आवश्यकता;
• सभी प्रकार की संकीर्ण विशेषज्ञताओं में महारत हासिल करें: आपातकालीन देखभाल, पुनर्जीवन, एनेस्थिसियोलॉजी और ड्रेसिंग में काम;
• भावनात्मक स्थिरता और शारीरिक सहनशक्ति की आवश्यकता होती है;
• व्यक्तिगत गुण भी मायने रखते हैं: शिष्टता, चातुर्य, सामाजिकता, ध्यान की उच्च एकाग्रता की क्षमता;

अध्याय 2. ऑपरेटिंग नर्स के काम की सैद्धांतिक नींव

2.1। ऑपरेटिंग यूनिट के संचालन की व्यवस्था और संगठन

ऑपरेटिंग ब्लॉक की अवधारणा केवल 20वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में दिखाई दी। इससे पहले, चिकित्सा संस्थानों में केवल अलग-अलग ऑपरेटिंग रूम (ऑपरेशन थिएटर) थे; यहां तक ​​​​कि प्रीऑपरेटिव की उपस्थिति को भी सख्ती से अनिवार्य नहीं माना जाता था।

भविष्य में, ऑपरेशन करने और एनेस्थेटिक सहायता प्रदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों की जटिलता के रूप में, एस्पिसिस नियमों का विस्तृत विकास, एक विशेष इकाई, यानी एक ऑपरेटिंग यूनिट बनाना आवश्यक हो गया।

प्रारंभ में, प्रत्येक सर्जिकल विभाग या क्लिनिक में ऑपरेटिंग इकाइयां बनाई गईं, हालांकि, सभी संगठित ऑपरेटिंग इकाइयों का एक ही इष्टतम स्थान, आधुनिक महंगे उपकरणों के साथ उनमें से पर्याप्त उपकरण और वर्कलोड एकरूपता हासिल करना संभव नहीं था। बीसवीं शताब्दी के 70 के दशक में, संपूर्ण चिकित्सा संस्थान की सेवा करने वाली केंद्रीकृत परिचालन इकाइयों का संगठन आम तौर पर स्वीकृत मानक बन गया। इस तरह के ऑपरेटिंग ब्लॉक, एक नियम के रूप में, 3-5 या अधिक ऑपरेटिंग कमरे शामिल हैं, जिन्हें अस्पताल विभागों की गतिविधि के क्षेत्रों के अनुसार प्रोफाइल किया गया है।

एक बहु-विषयक अस्पताल की केंद्रीकृत परिचालन इकाई का कार्य, जिसे एक विभाग का दर्जा दिया जाता है, का नेतृत्व एक डॉक्टर - संचालन इकाई का प्रमुख करता है। उनके अधीनस्थ कर्मी परिचारिका व परिचारिका का संचालन कर रहे हैं। सर्जन और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, एनेस्थेटिस्ट बहनें, सर्जिकल और एनेस्थिसियोलॉजी विभागों के प्रमुखों के अधीनस्थ हैं।

अस्पताल भवन के अंदर ऑपरेटिंग यूनिट का प्लेसमेंट कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। एक ओर, इसे अस्पताल के अन्य विभागों से अलग किया जाना चाहिए, और दूसरी ओर गहन देखभाल इकाइयों के साथ सुविधाजनक संबंध होना चाहिए और गहन देखभाल, सर्जिकल प्रोफाइल के विभाग, स्वागत विभाग। सड़क की धूल और शोर से बचाने के लिए इसे इमारतों की ऊपरी मंजिलों पर रखने की सलाह दी जाती है। ऑपरेटिंग यूनिट को अन्य मेडिकल बिल्डिंग से अलग करते समय, ऑपरेटिंग यूनिट को अन्य मेडिकल डायग्नोस्टिक और क्लिनिकल यूनिट से जोड़ने के लिए सुविधाजनक इंसुलेटेड मार्ग प्रदान करना आवश्यक है। आपातकालीन शल्य चिकित्सा के लिए ऑपरेटिंग कमरे आपातकालीन विभागों का हिस्सा हो सकते हैं। ऑपरेटिंग यूनिट के परिसर का क्षेत्र सैनिटरी मानकों का पालन करना चाहिए।

ऑपरेटिंग इकाइयों को आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन और एयर कंडीशनिंग की एक स्वायत्त प्रणाली से सुसज्जित कमरों में रखा जाना चाहिए, जो सामान्यीकृत माइक्रॉक्लाइमेट पैरामीटर और स्वच्छ हवा प्रदान करता है (परिशिष्ट 1)। ऑपरेटिंग यूनिट निकास पर वायु प्रवाह की प्रबलता के साथ वेंटिलेशन इकाइयों से सुसज्जित है। इस प्रकार, अतिरिक्त सकारात्मक दबाव बनाया जाता है, जो ऊपर से नीचे तक कमरे में वायु द्रव्यमान के आंदोलन में योगदान देता है। उसी समय, रोगाणु और रासायनिक एजेंट जो ऑपरेशन के दौरान हवा में प्रवेश करते हैं, निचली परतों में बस जाते हैं, जहां से वे दबाव प्रवणता के साथ कम साफ कमरे (ऑपरेटिंग यूनिट के प्रवेश द्वार) में चले जाते हैं या नियमित सफाई के दौरान हटा दिए जाते हैं। इसके अलावा, अतिरिक्त दबाव हवा को सर्जिकल विभाग से ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करने से रोकता है। सख्त माइक्रॉक्लाइमेट आवश्यकताओं ने ऑपरेटिंग इकाइयों की नियुक्ति में एक नया चलन पैदा किया है, जो हाल के वर्षों में विदेशों में दिखाई दिया है: ऑपरेटिंग इकाइयों को भूमिगत (फर्श) पर रखा गया है, जो गठित माइक्रॉक्लाइमेट पर बाहरी प्रभावों की पूर्ण अनुपस्थिति की गारंटी देता है।

ऑपरेटिंग ब्लॉक और उसके परिसर का क्षेत्र सख्ती से तीन कार्यात्मक क्षेत्रों में बांटा गया है:

• पहला क्षेत्र: बाँझ (सीमित)। इस क्षेत्र में ऑपरेटिंग रूम और नसबंदी रूम शामिल हैं। यहां सड़न रोकनेवाला आवश्यकताएं यथासंभव सख्त हैं।
• दूसरा क्षेत्र: सख्त शासन (अर्ध-मुक्त)। ऑपरेटिंग कमरे और नसबंदी कमरे से सीधे जुड़े कमरे शामिल हैं (प्रीऑपरेटिव कमरे, रोगी तैयारी कमरे - एनेस्थेटिक कमरे, सैनिटरी निरीक्षण कक्ष, बाँझ सामग्री के भंडारण के लिए कमरे) और अन्य सहायक परिसर, जिसके लिए कर्मियों के प्रवेश के लिए सैनिटरी पास का शासन देखा जाता है।
• तीसरा क्षेत्र: सामान्य अस्पताल शासन (असीमित)। यह वह जगह है जहां ऑपरेटिंग यूनिट के कर्मी स्थित हैं और अन्य विभागों के कर्मियों को यहां प्रवेश करने की अनुमति है (गेटवे, सर्विस रूम - ऑपरेटिंग यूनिट के प्रमुख का कमरा, बड़ी बहन, ऑपरेटिंग यूनिट के कर्मी, के लिए कमरे) संग्रह, कीटाणुशोधन, कक्षा "ए" और "बी" के कचरे का अस्थायी भंडारण, लिनन के साथ-साथ तकनीकी कमरे)।

ऑपरेटिंग इकाइयों में निम्नलिखित अलग-अलग प्रवेश द्वार हैं:

• प्रवेश द्वार के माध्यम से: रोगियों और कर्मचारियों के लिए, यदि उत्तरार्द्ध सामान्य अस्पताल शासन क्षेत्र से बाहर नहीं जाता है;
• सैनिटरी चेकपॉइंट के माध्यम से: ऑपरेटिंग टीम और कर्मियों के लिए, यदि बाद वाले को अर्ध-मुक्त और / या प्रतिबंधित (बाँझ) क्षेत्र में भेजा जाता है।

गेटवे में, रोगी के साथ आने वाले विभाग के कर्मचारी उसे विभाग के गोदाम से ऑपरेटिंग यूनिट के गोदाम में स्थानांतरित कर देते हैं। इसके बाद, ऑपरेटिंग यूनिट के कर्मी रोगी को रोगी तैयारी कक्ष (संज्ञाहरण कक्ष) और फिर ऑपरेटिंग कक्ष में पहुँचाते हैं। सामान्य अस्पताल शासन का क्षेत्र (लॉक के बाद) बाकी जोनों से अलग होता है और तदनुसार, ऑपरेटिंग यूनिट 0 का परिसर "लाल रेखा" के साथ होता है। (लाल रेखा) से परे अन्य विभागों के कर्मियों का प्रवेश वर्जित है। यदि आवश्यक हो, तो अन्य विभागों के कर्मी सभी स्वच्छता आवश्यकताओं के अनुपालन में, (लाल रेखा) से परे ऑपरेटिंग ब्लॉक में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन केवल सैनिटरी चौकियों के माध्यम से।

ऑपरेटिंग टीम के सदस्य सैनिटरी चेकपॉइंट के माध्यम से ऑपरेटिंग यूनिट के क्षेत्र में प्रवेश करते हैं, जहां वे स्नान करते हैं और ऑपरेटिंग सूट और टोपी के लिए कपड़े बदलते हैं।

ऑपरेटिंग ब्लॉकों में, कर्मियों (पुरुष और महिला) के लिए सैनिटरी चौकियां तीन आसन्न कमरों में स्थित हैं। पहला कमरा एक शॉवर, एक शौचालय और तरल साबुन और एंटीसेप्टिक के समाधान के साथ डिस्पेंसर से सुसज्जित है। में इस कमरेआने वाले कर्मचारी उस चौग़ा को उतार देते हैं जिसमें उन्होंने विभाग में काम किया था, स्नान करते हैं और हाथों का स्वच्छ उपचार करते हैं।

दूसरे कमरे में, कर्मचारी साफ सर्जिकल सूट और टोपी पहनते हैं, जो आकार के अनुसार कोशिकाओं में व्यवस्थित होते हैं, विशेष जूते, शू कवर और मास्क (अधिमानतः डिस्पोजेबल) नाक, मुंह और ठोड़ी क्षेत्र को कवर करते हैं। इसके बाद, कर्मचारी सैनिटरी चेकपॉइंट को ऑपरेटिंग ब्लॉक के गलियारे में छोड़ देता है। ऑपरेटिंग टीम के सदस्य प्रीऑपरेटिव रूम में जाते हैं, जहां वे सर्जन के हाथों का इलाज करते हैं। उसके बाद, ऑपरेटिंग टीम के सदस्य ऑपरेटिंग रूम में जाते हैं, जहां वे एक ऑपरेटिंग नर्स की मदद से स्टेराइल गाउन और दस्ताने पहनकर पेशेंट प्रिपरेशन रूम (एनेस्थीसिया रूम) के माध्यम से या अस्पताल से ऑपरेटिंग रूम तक पहुंचाए जाते हैं। ऑपरेटिंग यूनिट का गलियारा। ऑपरेटिंग यूनिट के प्रतिबंधित क्षेत्रों का दौरा करने के बाद (ऑपरेशन टीम के सदस्य - ऑपरेशन के बाद) तीसरे कमरे के माध्यम से स्वच्छता निरीक्षण कक्ष में लौटते हैं, जिसमें इस्तेमाल किए गए लिनन (गाउन, सर्जिकल सूट, मास्क, कैप, जूते) को इकट्ठा करने के लिए कंटेनर स्थापित किए जाते हैं। कवर)। फिर कर्मचारी पहले कमरे में जाते हैं, जहां, यदि आवश्यक हो, तो वे स्नान करते हैं, विभाग में काम करने के लिए चौग़ा डालते हैं और ऑपरेटिंग यूनिट छोड़ देते हैं।

इस प्रकार, ऑपरेशन रूम में, ऑपरेशन में शामिल डॉक्टरों और अन्य व्यक्तियों को मास्क, टोपी और जूते के कवर के साथ-साथ बाँझ गाउन और दस्ताने में काम करना चाहिए। बदले जाने वाले जूते गैर-बुने हुए पदार्थ से बने होने चाहिए। सर्जिकल गाउन सांस लेने योग्य और नमी प्रतिरोधी होना चाहिए। ऑपरेशन के लिए जहां दस्ताने की विफलता का उच्च जोखिम होता है, दो जोड़े दस्ताने या भारी-भरकम दस्ताने पहनने चाहिए।

2.2। ऑपरेटिंग रूम उपकरण और प्रक्रियाएं

ऑपरेटिंग रूम में एक या दो ऑपरेटिंग टेबल लगाए जाते हैं। सड़न और काम की सुविधा के कारणों से, ऑपरेटिंग टेबल को एक टेबल पर तैनात करना अधिक समीचीन है

दो से अधिक तालिकाओं का स्थान अस्वीकार्य माना जाता है। किसी भी मामले में, एक ऑपरेटिंग स्टॉप पर कम से कम 20 मीटर 2 क्षेत्र गिरना चाहिए, ऑपरेटिंग कमरे में सब कुछ गीली सफाई के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए, दीवारों और फर्श को टाइलों के साथ बिछाया जाना चाहिए, छत को ऑइल पेंट से रंगा गया है, दीवारों और छत के बीच के कोने गोल हैं, हैं निम्नलिखित प्रकारऑपरेटिंग कमरे की सफाई

• कार्य दिवस की शुरुआत से पहले पूर्व-सफाई की जाती है: क्षैतिज सतहों को क्लोरैमाइन के 3% समाधान के साथ मिटा दिया जाता है ताकि रात भर धूल जमा हो सके;
• ऑपरेशन के दौरान वर्तमान सफाई: नर्स उपयोग की गई ड्रेसिंग सामग्री को उठाती है जो फर्श पर गिर गई है, रक्त या मवाद से सना हुआ ऑपरेटिंग टेबल के चारों ओर फर्श पोंछती है;
• प्रत्येक ऑपरेशन के बाद सफाई: प्रयुक्त ड्रेसिंग और उपकरणों को फर्श से और बेसिन से हटा दिया जाता है, ऑपरेटिंग टेबल की सतह और ऑपरेटिंग रूम के फर्श को क्लोरैमाइन के 3% घोल से पोंछ दिया जाता है;
• ऑपरेटिंग दिन की समाप्ति के बाद दैनिक अंतिम गीली सफाई की जाती है: इन्वेंट्री, फर्श और दीवारों को मानव विकास की ऊंचाई तक क्लोरैमाइन के 3% समाधान के साथ इलाज किया जाता है, इसके बाद वायु कीटाणुशोधन होता है;
• सप्ताह में एक बार सामान्य सफाई की जाती है, जिसके दौरान छत सहित सभी उपकरण और परिसर को डिटर्जेंट और क्लोरैमाइन के 3% घोल से धोया जाता है, फिर हवा कीटाणुशोधन किया जाता है। सामान्य सफाई के दिन, ऑपरेटिंग यूनिट में अनुसूचित संचालन नहीं किया जाता है।

ऑपरेटिंग रूम को शक्तिशाली पराबैंगनी लैंप (प्रत्येक 30-60 एम 2 के लिए 150-300 डब्ल्यू) से सुसज्जित किया जाना चाहिए, दिन में कम से कम दो घंटे और हर समय संचालन से मुक्त (कम से कम 6-8 घंटे एक दिन) पर स्विच किया जाना चाहिए। . विशेष मोबाइल एयर क्लीनर (VORP-0.9, VORP-1.5) द्वारा भी हवा की शुद्धता को बनाए रखा जा सकता है। ऑपरेटिंग रूम में पारंपरिक स्टीम हीटिंग रेडिएटर्स का उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि उन्हें साफ करना मुश्किल होता है, और 50-60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने वाली धूल को सकारात्मक रूप से चार्ज किए गए वायु आयनों के रूप में हवा में सक्रिय रूप से स्प्रे किया जाता है। सबसे अच्छा विकल्प है फर्श और दीवारों में हीटिंग पैनल लगाने के लिए, जिसका तापमान 25-3O "C से अधिक नहीं होना चाहिए। बाँझ हवा के प्रवाह (अत्यधिक सकारात्मक दबाव) की प्रबलता के साथ लगातार आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन पर स्विच करने के साथ-साथ, ऑपरेटिंग कमरे में, ऑपरेटिंग टेबल के आसपास, बाँझ हवा का एक नीचे की ओर लामिना का प्रवाह अतिरिक्त रूप से आपूर्ति किया जा सकता है। यह एक प्रकार का सुरक्षात्मक अवरोध बनाता है जो में प्रवेश करने से रोकता है दिया गया क्षेत्रऑपरेटिंग रूम के अन्य क्षेत्रों से हवा और हवा की ऊपरी परतों की अधिक गहन स्थानीय सफाई में योगदान देता है। ऑपरेटिंग रूम की हवा नियमित (महीने में एक बार) बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण के अधीन होती है।

ऑपरेटिंग रूम के अंदर, साथ ही साथ ऑपरेटिंग यूनिट में, ज़ोनिंग का सिद्धांत भी देखा जाता है:

1) संचालन बहन का कार्य क्षेत्र प्रवेश द्वार से दूर है। इसमें है:

• "बड़ी बाँझ मेज";
• "छोटे बाँझ टेबल";
• बाँझ सिवनी सामग्री के लिए तालिका;
• सर्जिकल क्षेत्र के प्रसंस्करण में और ऑपरेशन के दौरान उपयोग किए जाने वाले एंटीसेप्टिक समाधानों के लिए एक तालिका।

2) ऑपरेटिंग रूम का मध्य क्षेत्र ऑपरेटिंग टेबल के आसपास स्थित है और इसमें सर्जिकल टीम के कार्य क्षेत्र (सीधे टेबल के पास), एनेस्थीसिया टीम के कार्य क्षेत्र (सिर के अंत में) शामिल हैं टेबल)।

ऑपरेशन शुरू करने से पहले, ऑपरेटिंग सिस्टर एक "बड़ी स्टेराइल टेबल" सेट करती है, और प्रत्येक ऑपरेशन के लिए - उपकरणों और सामग्रियों के साथ एक ("छोटी स्टेराइल टेबल")। स्टेराइल टेबल तैयार करते समय, निम्नलिखित सड़न उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

• इनडोर सतहों को कीटाणुरहित करने के लिए अनुशंसित उत्पादों में से एक के साथ पोंछकर तालिका को पूर्व-कीटाणुरहित किया जाता है;
• स्टेराइल टेबल तैयार करने के लिए उपयोग की जाने वाली शीट्स को स्टरलाइज़ करने से पहले सामग्री की अखंडता के लिए जाँच की जाती है। यदि क्षतिग्रस्त हो, तो उन्हें बदल दिया जाना चाहिए। बाँझ डिस्पोजेबल सर्जिकल ड्रैप्स या बाँझ डिस्पोजेबल विशेष किट का उपयोग करना बेहतर होता है।

विसंक्रमित सामग्री और उपकरणों को हटाने से पहले (विसंक्रमण बक्से/पैकेज खोलने से पहले):

• नेत्रहीन नसबंदी बॉक्स के ढक्कन की जकड़न या एकल उपयोग के लिए नसबंदी पैकेज की अखंडता का आकलन करें;
• नसबंदी पैकेजिंग सामग्री सहित रासायनिक संकेतकों के संकेतक चिह्नों के रंग की जांच करें;
• नसबंदी की तारीख की जांच करें;
• बिक्स टैग पर, पैकेजिंग बैग खोलने की तारीख, समय और इसे खोलने वाले व्यक्ति के हस्ताक्षर होते हैं।

बाँझ (टेबल) तैयार करने से पहले, ऑपरेटिंग नर्स अपने हाथों को धोती है और सर्जनों के हाथों को संसाधित करने की तकनीक के अनुसार एक एंटीसेप्टिक के साथ उनका इलाज करती है, एक बाँझ गाउन और दस्ताने पहनती है (बिना टोपी और मास्क के ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करना मना है) , नर्स उन्हें ऑपरेटिंग यूनिट के सैनिटरी निरीक्षण कक्ष में रखती है)।

एक बड़ी उपकरण तालिका तैयार करते समय, दो बाँझ चादरें, जिनमें से प्रत्येक आधे में मुड़ी हुई होती हैं, को गुना के स्थानों में - दीवार पर टेबल के बाएँ और दाएँ हिस्सों में बिछाया जाता है। शीट्स को "ओवरलैप्ड" इस तरह से रखा जाता है कि टेबल के केंद्र में एक शीट का किनारा दूसरी शीट को कम से कम 10 सेमी तक ओवरलैप करता है, और शीट के किनारों को टेबल के सभी तरफ लगभग 15 सेमी नीचे लटका दिया जाता है। ताकि इसके किनारे कम से कम 25 सेंटीमीटर नीचे लटकें।

उस पर बिछाए गए उपकरणों के साथ टेबल को शीट की लंबाई के साथ आधे हिस्से में मुड़ी हुई एक बाँझ चादर से ढक दिया जाता है, या दो चादरों को खोल दिया जाता है। शीट के किनारों को विशेष लिनन क्लिप के साथ तय किया गया है, जिसके लिए आप शीर्ष शीट को बिना छुए और टेबल की सामग्री को उठा सकते हैं। इन क्लिपों में से एक के साथ एक ऑयलक्लोथ लेबल जुड़ा हुआ है, जो अंतिम टेबल ओवरलैप की तारीख और समय और इसे करने वाली नर्स के हस्ताक्षर को इंगित करता है।

हर समय जब ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो "बिग स्टेराइल टेबल" को बंद कर देना चाहिए। इसे खोलने के लिए वे दोनों हाथों से शीट के किनारों पर लिनेन क्लिप लेते हैं और बाद वाले को पीछे की ओर मोड़ते हैं ताकि सामने लटकी शीट का किनारा पीछे की ओर मुड़ जाए।

"स्टेराइल टेबल" खोलने वाली ऑपरेटिंग नर्स को तैनात किया जाना चाहिए ताकि ड्रेसिंग गाउन की स्कर्ट के साथ टेबल की बाँझ सामने की सतह को न छुए।

पहले ऑपरेशन से ठीक पहले दिन में एक बार एक बड़ी उपकरण तालिका रखी जाती है।

कवर करने की तिथि और समय पर एक निशान बनाना सुनिश्चित करें - एक बाँझ तालिका 6 घंटे के लिए निर्धारित है। इस अवधि के दौरान उपयोग नहीं की जाने वाली सामग्रियों और उपकरणों को बाँझ तालिका से पुन: नसबंदी के लिए भेजा जाता है। ऑपरेशन के दौरान, बड़े इंस्ट्रूमेंट टेबल से उपकरण और सामग्री केवल बाँझ संदंश / चिमटी का उपयोग करके बाँझ दस्ताने के साथ ली जा सकती है। ऑपरेशन के बाद, एक बड़े उपकरण तालिका पर, अतिरिक्त रूप से, बाँझ पैकेज से भरकर, अगले ऑपरेशन के लिए आवश्यक उपकरण और सामग्री डालें।

ऑपरेशन से तुरंत पहले, ऑपरेटिंग रूम की नर्स एक "छोटी बाँझ मेज" स्थापित करती है। बाद की तैयारी करते समय, इसे एक बाँझ चादर से ढक दिया जाता है, जो आधे में मुड़ा हुआ होता है, और फिर एक बाँझ डायपर के साथ सामने आता है, जिसके किनारों को टेबल के सभी तरफ से समान रूप से लटका देना चाहिए। कीटाणुरहित उपकरणों और सामग्रियों को बिछाएं और उन्हें ऊपर से आधे में मोड़े गए रोगाणुहीन डायपर से ढक दें। डायपर के किनारों को विशेष लिनन क्लिप के साथ तय किया जाता है, जिसके लिए आप शीर्ष शीट को बिना छुए और टेबल की सामग्री को उठा सकते हैं। एक विकल्प गैर-बुना सांस सामग्री से बने डिस्पोजेबल कवर शीट का उपयोग करना है जो तरल पैठ के लिए प्रतिरोधी है। ऑपरेशन की शुरुआत के साथ, "छोटी तालिका" को "बड़ी बाँझ तालिका" के समान खोला जाता है, लेकिन पहले वाले का उपयोग केवल पूरे समय किया जाएगा। एक ऑपरेशन, यह ऑपरेशन के दौरान बंद नहीं होता है। ऑपरेटिंग बहन द्वारा "छोटी बाँझ मेज" से उपकरण और ड्रेसिंग परोसे जाते हैं। इस प्रकार, बाँझ तालिकाओं के साथ, केवल ऑपरेटिंग बहन काम करती है। अगले ऑपरेशन के लिए प्रत्येक ऑपरेशन के बाद छोटे टूल डेस्कटॉप को फिर से कवर किया जाता है।

स्टेराइल टेबल का एक विकल्प प्रत्येक ऑपरेशन के लिए व्यक्तिगत स्टैकिंग है, जिसमें उपकरणों का एक मानक सेट और अलग से पैक किए गए उपकरण शामिल हैं।

एक या दो पारियों में ऑपरेटिंग कमरे में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। संचालन के बीच के अंतराल में, ऑपरेटिंग कमरे को 15-20 मिनट के लिए पराबैंगनी लैंप से साफ और विकिरणित किया जाता है। "स्वच्छ" संचालन करते समय और 30-40 मिनट। प्रदूषण से जुड़े संचालन करते समय पर्यावरणमवाद, आंतों की सामग्री और अन्य संक्रमित मीडिया। तीन या अधिक पारियों में संचालन करना अव्यावहारिक है, क्योंकि इस मामले में, किसी भी महामारी-विरोधी उपायों के बावजूद, वायु प्रदूषण की डिग्री नियंत्रण मूल्यों से अधिक होने लगती है।

इस प्रकार, ऑपरेटिंग कमरे में उपकरणों के उपयोग और काम के क्रम को कड़ाई से विनियमित किया जाता है, और काम के नियमों के उल्लंघन और उपकरणों द्वारा उनके उपयोग की प्रक्रिया की अनुमति नहीं है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, विभाग की ऑपरेटिंग नर्स की स्थिति एक ऐसे व्यक्ति द्वारा ली जा सकती है जो स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं को पूरा करता है, एक शैक्षिक संस्थान में प्रशिक्षित किया गया है।

एक ऑपरेटिंग नर्स के पास कुछ कार्य कौशल होने चाहिए, आधिकारिक कर्तव्य होने चाहिए, सशक्त होना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उसके कार्यों या निष्क्रियताओं के लिए जिम्मेदार होना चाहिए।

एक ऑपरेटिंग नर्स के काम से जुड़ी विशेषताओं पर विचार करते समय, निम्नलिखित सामने आए:

• कार्यस्थल में पहले से ही अतिरिक्त व्यावहारिक प्रशिक्षण की आवश्यकता;
• सभी प्रकार की संकीर्ण विशेषज्ञता में महारत हासिल करना: आपातकालीन देखभाल, पुनर्जीवन, एनेस्थिसियोलॉजी और ड्रेसिंग में काम करना;
• रोगी को जिम्मेदारी;
• महान भावनात्मक स्थिरता के साथ-साथ शारीरिक सहनशक्ति की आवश्यकता होती है;
• एक ऑपरेटिंग नर्स के काम में, व्यक्तिगत गुण भी मायने रखते हैं: शिष्टता, चातुर्य, सामाजिकता, ध्यान की उच्च एकाग्रता की क्षमता;
• ऑपरेटिंग यूनिट के सभी कर्मचारियों के साथ रोगियों की सुरक्षा सुनिश्चित करता है।

ऑपरेटिंग यूनिट के संचालन की संरचना और संगठन का अध्ययन करने के दौरान, यह पता चला:

ऑपरेटिंग रूम में, ऑपरेशन में शामिल डॉक्टरों, ऑपरेटिंग रूम की नर्सों और ऑपरेशन में शामिल अन्य व्यक्तियों को मास्क, कैप और शू कवर के साथ-साथ स्टेराइल गाउन और दस्ताने पहनकर काम करना चाहिए। बदली जाने वाले जूते बिना बुने हुए सामग्री से बने होने चाहिए। सर्जिकल गाउन सांस लेने योग्य और नमी प्रतिरोधी होना चाहिए। ऑपरेशन के लिए जहां दस्ताने की विफलता का उच्च जोखिम होता है, दो जोड़े दस्ताने या भारी-भरकम दस्ताने पहनने चाहिए।

संचालन के दौरान रक्त के छींटे, रहस्य, उत्सर्जन के साथ, कर्मचारी आंखों की सुरक्षा के उपकरण (चश्मा, ढाल) लगाते हैं। यदि कोई व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण दूषित है, तो उसे बदला जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो कर्मचारी अतिरिक्त उपाय करते हैं, किसी विशेष संक्रमण की महामारी संबंधी विशेषताओं के अनुरूप सावधानी बरतते हैं, और महामारी विरोधी उपायों की पूरी श्रृंखला का आयोजन करते हैं।

ऑपरेटिंग कमरे में उपकरणों के उपयोग और काम के क्रम को कड़ाई से विनियमित किया जाता है, और काम के नियमों के उल्लंघन और उपकरणों द्वारा उनके उपयोग की प्रक्रिया की अनुमति नहीं है।

प्रयुक्त साहित्य की सूची: कार्य के पूर्ण संस्करण में उपलब्ध है

परिशिष्ट 1।

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खंड: नमूना दस्तावेज

दस्तावेज़ का प्रकार: फ़ीचर

दस्तावेज़ फ़ाइल का आकार: 5.2 केबी

देखभाल करना

6-11 अंक

नौकरी की जिम्मेदारियां। स्वास्थ्य सुविधाओं और घर पर रोगियों की देखभाल करता है। पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है, प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री एकत्र करता है और सरल परीक्षण करता है। चिकित्सा उपकरणों, ड्रेसिंग और रोगी देखभाल वस्तुओं की नसबंदी करता है। चिकित्सा नुस्खे का सही निष्पादन सुनिश्चित करता है। लेखांकन, भंडारण, दवाओं के उपयोग और के लिए जिम्मेदार एथिल अल्कोहोल. मरीजों और उनके रिश्तेदारों के बीच स्वच्छता-शैक्षिक कार्य करता है।

पता होना चाहिए: कानून रूसी संघऔर स्वास्थ्य के मुद्दों पर अन्य विनियामक कानूनी कार्य निदान और उपचार प्रक्रिया, रोग की रोकथाम, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए एक स्वास्थ्य सेवा संस्थान की संगठनात्मक संरचना चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के साथ काम करने के लिए सुरक्षा नियम और रूसी संघ के आंतरिक श्रम सुरक्षा कानून श्रम विनियम नियम और विनियम श्रम सुरक्षा, सुरक्षा उपाय, औद्योगिक स्वच्छता और अग्नि सुरक्षा।

भुगतान के रैंक में योग्यता के लिए आवश्यकताएँ। विशेषता "नर्सिंग" में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा:

6-7 श्रेणियां - एक नर्स जिसके पास योग्यता श्रेणी नहीं है

7-8 श्रेणियां - द्वितीय योग्यता श्रेणी वाली एक नर्स

8-9 श्रेणियां - I योग्यता श्रेणी वाली नर्स एक नर्स जिसके पास योग्यता श्रेणी नहीं है: ऑपरेटिंग रूम, एनेस्थेटिस्ट, वार्ड, प्रक्रियात्मक, ड्रेसिंग, मालिश, सामान्य चिकित्सक

9-10 श्रेणियां - उच्चतम योग्यता श्रेणी वाली नर्स; द्वितीय योग्यता श्रेणी वाली नर्स: ऑपरेटिंग रूम, एनेस्थेटिस्ट, वार्ड, प्रक्रियात्मक, ड्रेसिंग, मालिश, सामान्य चिकित्सक

10 श्रेणी - I योग्यता श्रेणी वाली एक नर्स: ऑपरेटिंग रूम, एनेस्थेटिस्ट, वार्ड, प्रक्रियात्मक, ड्रेसिंग, मालिश, सामान्य चिकित्सक

11 श्रेणी - उच्चतम योग्यता श्रेणी वाली नर्स: ऑपरेटिंग रूम, एनेस्थेटिस्ट, वार्ड, प्रक्रियात्मक, ड्रेसिंग, मालिश, सामान्य चिकित्सक।

कस्टम फ्रेंडफीड थीम और उन्हें दिखाने का एक तरीका

जब हमने फ्रेंडफीड थीम लॉन्च की तो हमने कुछ सुधारों का उल्लेख किया जो हम करना चाहते थे, और ये रहे!

चुनें कि लोग आपकी FriendFeed प्रोफ़ाइल को कैसे देखें

आज से, आपकी प्रोफ़ाइल पर आने वाले लोग इसे आपके द्वारा चुनी गई थीम में देखेंगे। यदि आप चाहते हैं कि विज़िटर आपकी थीम न देखें, तो आप इसे अपने सेटिंग पृष्ठ पर बंद कर सकते हैं। आप उन समूहों के लिए थीम भी चुन सकते हैं जिनके आप व्यवस्थापक हैं (ऐसा लगता है कि सो यू थिंक यू कैन डांस व्यवस्थापक ने बिना समय बर्बाद किए!)।

बेशक, हम जानते हैं कि बहुत से उपयोगकर्ता खुद को अभिव्यक्त करने के लिए और भी अधिक तरीकों की तलाश कर रहे थे, इसलिए हमने एक विकल्प जोड़ा है जिससे आप एक पृष्ठभूमि छवि अपलोड करके और कुछ रंगों को चुनकर एक कस्टम थीम बना सकते हैं। हम और विकल्प जोड़ना चाहते हैं भविष्य में, लेकिन उम्मीद है कि यह आपको कहां से शुरू करना है, इसके लिए कुछ विचार देगा।

हमेशा की तरह, प्रतिक्रिया समूह में किसी भी समस्या के बारे में हमें बताएं और हमें थीम समूह में अपनी सामग्री दिखाएं।

एक नर्स का नौकरी विवरण

एक नर्स के कर्तव्य इस बात पर निर्भर करते हैं कि वह किस चिकित्सा संस्थान (अस्पताल, क्लिनिक) में काम करती है। इसलिए, इस नमूना नर्स की नौकरी के विवरण को विशिष्ट कार्य स्थिति के अनुकूल बनाने की आवश्यकता है।

एक नर्स का नमूना नौकरी विवरण (कर्तव्य)।

1. सामान्य प्रावधान

1.1। एक नर्स को विशेषज्ञ के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

1.2। एक नर्स को एक पद पर नियुक्त किया जाता है और संस्था के प्रमुख के आदेश से बर्खास्त कर दिया जाता है।

1.3। नर्स सीधे विभाग की मुख्य नर्स/विभाग प्रमुख को रिपोर्ट करती है।

1.4। एक व्यक्ति को नर्स के पद पर नियुक्त किया जाता है जो निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करता है: प्रोफ़ाइल "नर्सिंग" में चिकित्सा माध्यमिक शिक्षा।

1.5। एक नर्स की अनुपस्थिति के दौरान, उसके कर्तव्यों और अधिकारों को दूसरे को स्थानांतरित कर दिया जाता है अधिकारी, जैसा कि संगठन के आदेश में घोषित किया गया है।

1.6। नर्स को पता होना चाहिए:

रोग की रोकथाम, नैदानिक ​​​​उपचार प्रक्रिया की बुनियादी बातों

रूसी संघ के कानून और स्वास्थ्य के मुद्दों पर अन्य कानूनी नियम

साथ काम करने के लिए सुरक्षा नियम चिकित्सकीय संसाधनऔर उपकरण

एक स्वास्थ्य देखभाल संस्थान की संगठनात्मक संरचना।

1.7। नर्स को अपनी गतिविधियों में निर्देशित किया जाता है:

यह नौकरी विवरण

रूसी संघ के विधायी कार्य

संगठन का चार्टर, आंतरिक श्रम नियम, अन्य नियमोंकंपनियों

वरिष्ठों के आदेश और आदेश।

2. एक नर्स की जिम्मेदारियां

नर्स निम्नलिखित कर्तव्यों का पालन करती है:

2.1। रोगियों की देखभाल करते समय नर्सिंग प्रक्रिया के सभी चरणों को पूरा करता है (रोगी की स्थिति का प्रारंभिक मूल्यांकन, डेटा की व्याख्या, देखभाल योजना, अंतिम मूल्यांकन)।

2.2। डॉक्टर द्वारा निर्धारित नैदानिक ​​​​और निवारक उपचार प्रक्रियाओं को गुणात्मक और समय पर करता है।

2.3। जब डॉक्टर मामूली ऑपरेशन और डायग्नोस्टिक चिकित्सीय हेरफेर करता है, तो वह इनपेशेंट और आउट पेशेंट सेटिंग्स में भी सहायता करता है।

2.4। दुर्घटनाओं, तीव्र बीमारियों और के मामले में आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है अलग - अलग प्रकाररोगी को भविष्य में डॉक्टर को कॉल करने या निकटतम निवारक चिकित्सा संस्थान के लिए रेफरल के साथ तबाही।

2.5। एंटी-शॉक एजेंटों (एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में) का परिचय देता है, महत्वपूर्ण संकेतों के लिए खतरे वाले रोगियों को दवाएं (यदि डॉक्टर के लिए समय पर रोगी तक पहुंचना असंभव नहीं है), क्रमशः स्थापित आदेशइस अवस्था में क्रियाएँ।

2.6। प्रमुख या चिकित्सक को सूचित करता है, और यदि वे अनुपस्थित हैं, तो संस्था के आंतरिक नियमों के उल्लंघन के सभी मामलों के बारे में डॉक्टर ड्यूटी पर हैं, रोगियों की पहचान की गई बीमारियों और गंभीर जटिलताओं, चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के बारे में।

2.7। सही राइट-ऑफ, स्टोरेज, अकाउंटिंग प्रदान करता है दवाइयाँरोगियों द्वारा दवा लेने के नियमों का अनुपालन।

2.8। स्वीकृत मेडिकल रिकॉर्ड बनाए रखता है।

3. नर्स के अधिकार

नर्स का अधिकार है:

3.1। पेशेवर कर्तव्यों के सटीक प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें।

3.2। परिचर्या संस्था में परिचारिका एवं संस्था के कार्य में सुधार हेतु सुझाव देना।

3.3। उपकरण, उपकरण, देखभाल की वस्तुओं, उपकरणों आदि के साथ एक पोस्ट (कार्यस्थल) प्रदान करने के लिए विभाग की प्रमुख नर्स की आवश्यकता होती है, जो कार्यात्मक कर्तव्यों के उच्च-गुणवत्ता वाले प्रदर्शन के लिए आवश्यक हैं।

3.4। योग्यता श्रेणियों को निर्दिष्ट करने के लिए निर्धारित तरीके से अपनी योग्यता बढ़ाएं, पुन: प्रमाणन (सत्यापन) से गुजरें।

3.5। नर्सों और अन्य सार्वजनिक संगठनों के ट्रेड यूनियनों के काम में भाग लें जो रूसी संघ के कानून द्वारा निषिद्ध नहीं हैं।

4. एक नर्स की जिम्मेदारी

नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:

4.1। आधिकारिक कर्तव्यों की गैर-पूर्ति या खराब-गुणवत्ता वाले प्रदर्शन के लिए, जो इस नौकरी के विवरण द्वारा प्रदान किए जाते हैं - रूसी संघ के वर्तमान श्रम कानून द्वारा स्थापित सीमाओं के भीतर।

4.2। गोपनीय जानकारी के संरक्षण के लिए वर्तमान निर्देशों, आदेशों और आदेशों का पालन न करने के लिए।

4.3। आंतरिक नियमों के उल्लंघन के लिए श्रम अनुशासन, श्रम नियम, अग्नि सुरक्षा और सुरक्षा नियम।

प्रति श्रेणी एक नर्स के लक्षण

विवरण:

विषय: एक नर्स के लक्षण। नर्सिंग स्टाफ की सभी श्रेणियों के काम की निगरानी के परिणामों के आधार पर, नर्स के काम की गुणवत्ता के स्तर की गणना करना संभव है। नर्स एकातेरिना निकोलायेवना डुडको 1996 से SibVO "येल्तसोव्का" के सैन्य अभयारण्य में काम कर रही हैं। "युद्ध और श्रम दिग्गजों" के KhDIPiP नंबर 1 विभाग की नर्स के लिए उत्पादन विशेषताएँ। मुझे इंटरनेट पर एक संदर्भ पुस्तक मिली, जिसका उपयोग अब हम वरिष्ठ नर्सों के साथ मिलकर योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने के लिए नर्सों के लिए विशेषताओं को लिखने के लिए करते हैं। गुबाखिंस्की मेडिकल स्कूल के आधार पर "मनोचिकित्सा में नर्सिंग", उच्चतम योग्यता श्रेणी की पुष्टि की गई थी। योग्यता विशेषतादेखभाल करना। विशेषता को एक निष्कर्ष के साथ समाप्त करें: यह नर्स आयोजित स्थिति से मेल खाती है या नहीं। जुलाई 2001 में - उच्चतम योग्यता श्रेणी की पुष्टि की। एक नर्स की स्थिति। कुछ मामलों में, उच्च अधिकारियों के अनुरोध पर, प्रमाणीकरण के दौरान, पुरस्कारों के लिए प्रस्तुतियों और अन्य मामलों में एक नर्स के संदर्भ की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित:

• मानसिक मंदता के नमूने वाले बच्चे के लिए शैक्षणिक विशेषताएं

16 जनवरी, 2020

मैं मंजूरी देता हूँ

राजकीय स्वास्थ्य क्लिनिकल अस्पताल के मुख्य चिकित्सक

पूरा नाम।

प्रतिवेदन

किए गए कार्य के बारे में

विभाग की नर्स

क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल

पूरा नाम।

चिता 2013

उत्पादन और तकनीकी आधार

केकेबी का ऑपरेटिंग ब्लॉक एक अलग ब्लॉक में स्थित एक स्व-कार्यशील इकाई है। ऑपरेटिंग ब्लॉक चौथी मंजिल पर स्थित है और इसमें सीधे ऑपरेशन के लिए बने कमरे शामिल हैं - ऑपरेटिंग रूम, प्रीऑपरेटिव रूम, नसबंदी रूम; चिकित्सा कर्मियों के लिए परिसर; उपयोगिता कमरे। इमारत की तीसरी मंजिल पर लिनन, ड्रेसिंग, औजारों की नसबंदी के लिए एक कमरा है - एक आटोक्लेव कमरा, जो GK-100-3M ब्रांड के चार स्टीम स्टरलाइज़र, बिक्स के लिए रैक, एक टेबल और एक टेलीफोन से सुसज्जित है, एक गृहिणी के लिए कमरा। ऑपरेटिंग ब्लॉक का भवन उत्तर पश्चिम की ओर उन्मुख है।

वर्तमान में, विभाग के पास विभिन्न प्रोफाइल (सामान्य सर्जिकल, न्यूरोसर्जिकल, प्रोक्टोलॉजिकल, यूरोलॉजिकल, गायनोकोलॉजिकल, थोरैसिक, कार्डियक सर्जरी, आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजी, नेत्र विज्ञान) और दो लैप्रोस्कोपिक ऑपरेटिंग रूम के 15 ऑपरेटिंग रूम हैं। दूसरी मंजिल पर किसी भी प्रोफ़ाइल के चौबीसों घंटे तत्काल संचालन के लिए दो ऑपरेटिंग कमरे हैं। नियोजित और आपातकालीन तरीके से प्यूरुलेंट-सेप्टिक सर्जिकल रोगों वाले रोगियों में ऑपरेशन के लिए दो ऑपरेटिंग रूम हैं। ये ऑपरेशन रूम ऑपरेटिंग ब्लॉक के बाहर स्थित हैं और क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल के मुख्य भवन की पहली मंजिल पर स्थित हैं।

वर्तमान में मैं ऑपरेटिंग रूम नंबर 12 में काम कर रहा हूं, जो न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के लिए है। ऑपरेटिंग रूम ऑपरेटिंग ब्लॉक की पांचवीं मंजिल पर स्थित है, इसका क्षेत्रफल 49.3 वर्ग मीटर है। मी. छत को ऑइल पेंट से पेंट किया गया है, दीवारों पर टाइल लगाई गई है, फर्श सेल्फ-लेवलिंग हैं - सिरेमिक ग्रेनाइट, जो बेहतरीन सफाई में योगदान देता है। हमारा ऑपरेटिंग रूम, अन्य सभी की तरह, ऑक्सीजन, नाइट्रस ऑक्साइड और एक एस्पिरेशन सिस्टम की केंद्रीकृत आपूर्ति से सुसज्जित है। केंद्रीय जल तापन, निकास वेंटिलेशन है। वायु कीटाणुशोधन के लिए, जीवाणुनाशक दीवार विकिरणक OBN-150, छत विकिरणक OBP-300 5000 घंटे की परिचालन क्षमता के साथ-साथ एक जीवाणुनाशक इकाई "Dezar-5" का उपयोग किया जाता है। हवा के माइक्रोबियल संदूषण के विकास को रोकने के लिए इस स्थापना को लोगों की उपस्थिति में चालू किया जा सकता है। ऑपरेटिंग कमरे में, दो प्रकार के कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था का उपयोग किया जाता है - सामान्य और स्थानीय। सामान्य प्रकाश व्यवस्था के लिए, प्रकाश लैंप (प्लाफोंड्स) का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल क्षेत्र की स्थानीय रोशनी की तीव्रता सामान्य रोशनी से 100 गुना अधिक होनी चाहिए और इसलिए छाया रहित लैंप का उपयोग किया जाता है:MAQVET और मोबाइलMAQVET एसए. ऑपरेटिंग रूम लूप ग्राउंडिंग और छुपा विद्युत तारों के साथ प्रदान किया जाता है। ऑपरेटिंग टेबल सहित सभी आइटम, जो स्थैतिक बिजली जमा करते हैं, ग्राउंडेड हैं। विस्फोटक स्थिति से बचने के लिए सभी सॉकेट फर्श से 1.5 मीटर की ऊंचाई पर स्थित हैं।

न्यूरोसर्जिकल ऑपरेटिंग रूम निम्नलिखित उपकरणों से सुसज्जित है:

· बड़े ऑपरेटिंग टेबल, बाँझ उपकरणों और ड्रेसिंग के रिजर्व के लिए

· एक उच्च पैर पर छोटी मोबाइल टेबल, सीधे उपकरणों के साथ संचालन प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई।

· शाली चिकित्सा मेज़MAQVET betaclassic, जो आपको रोगी की मेज पर स्थिति बदलने और शरीर के किसी भी हिस्से पर ऑपरेशन करने की अनुमति देता है।

· सिवनी सामग्री और अन्य उपभोग्य सामग्रियों के भंडारण के लिए तालिका में हेरफेर CM-3।

· डायथर्मोकोएग्यूलेशन उपकरणताकत300

· इलेक्ट्रिक सक्शनमेडैप

· माइक्रोस्कोपलीका

· दूरबीन लूप के लिए प्रकाशक।

· मोबाइल लैंपMAQVET एसए 2 पीसी।

· बाँझ समाधान, डिस्पोजेबल अंडरवियर, आदि के भंडारण के लिए कैबिनेट।

· एंडोस्कोपी स्टैंडकार्ल कहानी(मॉनिटर, एंडोवीडियो कैमरा, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, एस्पिरेशन सिस्टम, शेवर, इलुमिनेटर, लाइट गाइड)।

· स्थापना "देज़र"।

· संज्ञाहरण तालिका।

· संज्ञाहरण संज्ञाहरण मशीन।

· वैक्यूम प्रणाली।

· कुर्सियाँ 4 पीसी।

प्रीऑपरेटिव रूम ऑपरेटिंग रूम और वाशिंग और नसबंदी रूम के बीच स्थित है। यह चिकित्सा कर्मियों को सर्जरी के लिए तैयार करने का काम करता है।

यह रहा:

· एल्बो फॉसेट वाले दो सिंक और उनके ऊपर शीशे लगे हुए हैं।

· ऑयलक्लोथ एप्रन।

· कोट हैंगर।

· विसंक्रमित शू कवर और मास्क के साथ बिक्स।

· ब्रैकेट - तरल साबुन के साथ डिस्पेंसर।

· फोन के लिए टेबल।

· टेलीफ़ोन।

नसबंदी कक्ष ऑपरेटिंग कमरे के बगल में स्थित है और इसके साथ एक खिड़की के साथ एक विस्तृत खिड़की दासा के साथ संचार करता है।

यहाँ हैं:

· वाशिंग टूल्स के लिए दो सिंक।

· लेबल वाले कंटेनर।

· सफाई सूची।

· लत्ता के लिए बिक्स।

· उपकरण के साथ काम करने के लिए तालिका।

· एयर स्टेरलाइजरHS202A

· अजीवाणु जल पेडल ई-67।

· कार्य दस्तावेज।

· डिस्पोजेबल हाथ पोंछे।

· जर्नल ऑफ माइक्रोट्रामा।

· व्यक्तिगत रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट।

पर्सनल केयर किट में शामिल हैं:

· 70% एथिल अल्कोहल - 100 मिली

· 5% आयोडीन घोल - 10 मि.ली

· 20% सल्फासिल सोडियम घोल

· 1% बोरिक एसिड समाधान - 100 मि.ली

आदेश संख्या 000 दिनांक 01.01.2001 "देश में हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर"।

OST दिनांक 1.01.1986 उद्योग मानक "उत्पादों की नसबंदी और कीटाणुशोधन चिकित्सा उद्देश्य».

विनियमन 2544 "चिकित्साकर्मियों के बीच एचआईवी और पैरेंट्रल हेपेटाइटिस के साथ व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम पर।"

- दवा, ड्रेसिंग और उपभोग्य वस्तुएं:

01.01.2001 के आदेश संख्या 000 "स्वास्थ्य देखभाल, शिक्षा और सामाजिक सुरक्षा संस्थानों के लिए एथिल अल्कोहल की खपत के मानकों पर।"

आदेश संख्या 000 दिनांक 01.01.2001 दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और विशेष चिकित्सा खाद्य उत्पादों को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया पर।

01.01.2001 के आदेश संख्या 000 "मादक दवाओं के लेखांकन, भंडारण, निर्धारित करने और उपयोग में सुधार के उपायों पर।"

आदेश संख्या 000 "स्वास्थ्य सुविधाओं में दवाओं, ड्रेसिंग और चिकित्सा उत्पादों के लिए लेखांकन के निर्देशों के अनुमोदन पर।"

- नर्सिंग:

ZK के स्वास्थ्य मंत्रालय के 2009 के आदेश संख्या 000 "ZK में गतिविधियों की परीक्षा और नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता में सुधार पर।"

कंज़र्वेटरी के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 000 दिनांक 01.01.2001 "चिकित्सा और दवा श्रमिकों द्वारा योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया पर विनियम।"

कार्य दिवस सुबह 8.30 बजे एक सम्मेलन के साथ शुरू होता है, जहां शिफ्ट ऑन ड्यूटी रिपोर्ट शिफ्ट के दौरान किए गए काम पर रिपोर्ट करती है। विभाग के प्रमुख कार्य दिवस के लिए संचालन की योजना पेश करते हैं। सम्मेलन के बाद, मैं वरिष्ठ ऑपरेटिंग नर्स से लिनन और मछली पकड़ने के लिए आवश्यक सामग्री के साथ आटोक्लेव बाइक में प्राप्त करता हूं, मानकों के अनुसार, मुझे क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकेनेट, बाँझ समाधान, बाँझ दस्ताने, सिवनी और ड्रेसिंग सामग्री का 0.5% अल्कोहल समाधान प्राप्त होता है। . फिर मैं ऑपरेशन शुरू करने के लिए ऑपरेटिंग रूम तैयार करता हूं:

मैं आवश्यक उपकरणों की उपलब्धता और सेवाक्षमता की जांच करता हूं, आवश्यक उपकरणों को व्यवस्थित और जोड़ता हूं, ऑपरेटिंग टेबल को उसकी उचित स्थिति देता हूं।

इस समय, दूसरी ऑपरेटिंग रूम नर्स एक कीटाणुनाशक के साथ ऑपरेटिंग कमरे में प्रारंभिक सफाई करती है और सूत्र द्वारा गणना को ध्यान में रखते हुए, जीवाणुनाशक दीपक को 1 घंटे 15 मिनट के लिए चालू करती है।

टी =वी*2min/दीपों की संख्या

जब सब कुछ ऑपरेशन के लिए तैयार हो जाता है, तो मैं स्टेराइल शू कवर, एक बड़ा स्टेराइल मास्क पहनता हूं और अपने हाथों को निम्नलिखित क्रम में संसाधित करना शुरू करता हूं:

· मेरे हाथों को बहते पानी के नीचे साबुन से धोएं

· अपने हाथों को रोगाणुहीन तौलिये से सुखा रही हूँ

· मैं अपने हाथों को बाँझ क्वाच से उपचारित करता हूँ, उपलब्ध एंटीसेप्टिक समाधानों में से एक के साथ बहुतायत से सिक्त।

· क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का 0.5% अल्कोहल समाधान - 3 मिनट।

· AHD 2000-विशेष, 2.5 मिनट के लिए दो बार।

· सबसेप्ट - 2.5 मिनट के लिए दो बार।

हाथों के सर्जिकल उपचार के बाद, बाँझ अंडरवियर के साथ बाइक्स में बाँझपन परीक्षण (IS-132 C) की जाँच करने के बाद, मैंने एक बाँझ गाउन और दस्ताने पहन लिए। फिर मैं बैकअप इंस्ट्रुमेंटल और डमी डेस्कटॉप को कवर करने के लिए आगे बढ़ता हूं। एक बड़ी वाद्य तालिका को कवर करते समय, दो बाँझ चादरें, जिनमें से प्रत्येक आधे में मुड़ी हुई होती हैं, मेज के बाएँ और दाएँ हिस्सों पर रखी जाती हैं, जो दीवार के स्थानों में मुड़ी हुई होती हैं। शीट्स को इस तरह से ओवरलैप किया जाता है कि टेबल के बीच में एक शीट के किनारे दूसरी शीट को कम से कम 10 से.मी. इन चादरों पर एक विस्तारित रूप में रखा जाता है ताकि इसके किनारे 25 सेमी से कम न हों। फिर, एक एयर स्टरलाइज़र (परीक्षण IS-180C) में उपकरणों की बाँझपन की जाँच करने के बाद, मैं उपकरणों के साथ ग्रिड निकालता हूँ और उन्हें बिछाता हूँ बाहर एक बाँझ मेज पर। मैं टेबल को ऊपर से बिछाए गए उपकरणों के साथ कवर करता हूं, शीट की लंबाई के साथ आधे में मुड़ी हुई बाँझ शीट के साथ, या विस्तारित रूप में दो शीट के साथ। हम शीर्ष शीट को 2 क्लिप के साथ ठीक करते हैं। फिर मैंने एक डमी डेस्कटॉप स्थापित किया। यह आधे में मुड़ी हुई एक बाँझ चादर से ढका होता है, और फिर एक बाँझ डायपर के साथ सामने आता है, जिसके किनारे मेज के सभी तरफ से समान रूप से लटकते हैं। मैं ऑपरेशन के लिए बाँझ उपकरणों और ड्रेसिंग को बाहर रखता हूं और आधे में मुड़ा हुआ बाँझ डायपर के साथ कवर करता हूं। प्रत्येक ऑपरेशन के लिए एक डमी डेस्कटॉप कवर किया गया है। टेबल सेटिंग का समय निर्धारित है विशेष पत्रिका"सेटिंग द स्टेराइल टेबल"। मैं ऑपरेशन से पहले मरीजों की तैयारी, ऑपरेशन रूम में सबमिशन की निगरानी करता हूं। मैं रोगियों की मनोवैज्ञानिक स्थिति की निगरानी करता हूं, रोगी का समर्थन करने की कोशिश करता हूं और उसे समझाता हूं कि आधुनिक सर्जरी, एनेस्थिसियोलॉजी और दवाएं दर्द रहित ऑपरेशन और अनुकूल पश्चात की अवधि सुनिश्चित करेंगी।

मैं रोगी को टेबल पर लेटाने की निगरानी करता हूं, जो ऑपरेशन की सफलता के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन से पहले, समय पर और ऑपरेशन के अंत में, मैं नैपकिन और उपकरणों का मात्रात्मक नियंत्रण करता हूं। मैं ऑपरेशन की प्रगति, उपकरण की सही आपूर्ति, सिवनी और ड्रेसिंग सामग्री, सड़न, साथ ही साथ का पालन करता हूं उपस्थितिऑपरेटिंग रूम का दौरा करते कर्मचारी व छात्र।

ऑपरेटिंग यूनिट में काम चल रहा है। हर साल प्रदर्शन किए गए ऑपरेशनों की कुल संख्या बढ़ रही है।

मात्रा संचालन

सर्जिकल हस्तक्षेपों के विकास के कारण हैं: उच्च तकनीकी नैदानिक ​​उपकरण, एनेस्थीसिया मशीन, आदि के साथ तकनीकी नवीनीकरण; देश और विदेश के विशिष्ट क्लीनिकों में सभी स्तरों के विशेषज्ञों का प्रशिक्षण; नवीनतम दवाएं, सड़न रोकनेवाला एजेंट, सिवनी सामग्री।

2008 और 2009 में संचालन में कमी ऑपरेटिंग ब्लॉक की पांचवीं मंजिल के ओवरहाल के कारण है।

इसी अवधि के लिए न्यूरोसर्जिकल विभाग में किए गए ऑपरेशनों की संख्या में भी कमी आई है। यह सर्जिकल हस्तक्षेपों की मात्रा में वृद्धि (माइक्रोस्कोप के साथ काम, विभाग में बेड की संख्या में कमी, प्रीऑपरेटिव अवधि में बिस्तर के दिनों में वृद्धि) के कारण है।

(नैदानिक ​​अनुसंधान की विस्तारित मात्रा)। 2010 में परिचालन में वृद्धि के अंत के कारण है मरम्मतऑपरेटिंग रूम नंबर 12।

संचालन की संख्या

रिपोर्टिंग अवधि के दौरान, उसने सैद्धांतिक और व्यावहारिक रूप से ऑस्टियोप्लास्टिक क्रैनियोटॉमी के मुख्य चरणों में महारत हासिल की

(ब्रेन ट्यूमर को हटाना, हेमेटोमा को हटाना, ब्रेन एन्यूरिज्म को साफ करना), लैमिनेक्टॉमी (रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को हटाना), डिसेक्टॉमी, न्यूरोलिसिस, पोस्टीरियर फ्यूजन, एंटीरियर कार्पोरोडिस ग्रीवारीढ़ की हड्डी, खोपड़ी का उच्छेदन ट्रेपनेशन, खोपड़ी का ट्रेफिनेशन, खोपड़ी के दोष का प्लास्टर। दिसंबर 2010 से, उन्होंने एंडोस्कोपिक ऑपरेशन में महारत हासिल करना शुरू कर दिया:

· ट्रांसफेनोइसल, लिपोफिसिस एडेनोमा का एंडोस्कोपिक निष्कासन

·

·

	नाम संचालन	2010 में संचालन की संख्या	मेरे द्वारा सहायता प्रदान की गई सर्जरी की संख्या	% का कुल
	खोपड़ी का ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन (ब्रेन ट्यूमर को हटाना)
	लैमिनेक्टॉमी (रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को हटाना)
	खोपड़ी का ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन (मस्तिष्क धमनीविस्फार की सफाई)
	पश्च संलयन
	पूर्वकाल कार्पोरोडिस
	खोपड़ी का रिसेक्शन ट्रेपनेशन (पश्च कपाल फोसा के एक ट्यूमर को हटाना)
	खोपड़ी का उपचार (हेमटॉमस को हटाना
	डिस्केक्टॉमी
	न्यूरोलिसिस
	खोपड़ी दोष प्लास्टर
	पिट्यूटरी एडेनोमा के ट्रांसफेनोइसल एंडोस्कोपिक हटाने
	एंडोस्कोपिक सहायता के साथ माइक्रोडिसेक्टोमी
	एक हर्नियेटेड डिस्क का एंडोस्कोपिक निष्कासन

ऑपरेशन खत्म होने के बाद, मैं ऑपरेटिंग रूम को साफ करता हूं। आदेश के अनुसार सभी प्रकार की सफाई की जाती है।

SanPin 2.1.32630.10 कीटाणुनाशक के उपयोग के साथ।

पूर्व सफाई कार्य दिवस की शुरुआत से पहले आयोजित किया गया। ऑपरेशन शुरू करने से पहले, एक जीवाणुनाशक दीपक को 1 घंटे 15 मिनट के लिए चालू किया जाता है।

वर्तमान सफाई ऑपरेशन के दौरान किया। फर्श से गिरे हुए उपकरण, ड्रेसिंग लीजिए। फर्श पर गिरा हुआ तरल साफ करें।

पोस्टऑपरेटिव सफाई ऑपरेशन के बीच के अंतराल में किया जाता है, रोगी को ऑपरेटिंग कमरे से भेजने के बाद, सिंचाई और 15 मिनट के अंतराल के साथ डबल पोंछते हुए, ऑपरेटिंग टेबल को संसाधित किया जाता है और एक बाँझ चादर के साथ कवर किया जाता है। फर्श को कीटाणुनाशक घोल से पोंछ दिया जाता है और 15 मिनट के लिए क्वार्ट्ज को चालू कर दिया जाता है।

अंतिम सफ़ाई कार्य दिवस के अंत में आयोजित किया गया। डीज़ के साथ। सभी क्षैतिज सतहों, फर्नीचर, दीवारों को हाथ की लंबाई पर धोया जाता है और फर्श को एक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। फिर हम क्वार्ट्ज को 1 घंटे 15 मिनट के लिए चालू करते हैं (क्वार्ट्जाइजेशन समय की गणना सूत्र टी = द्वारा की जाती हैवी*2min /दीपों की संख्या)

बसन्त की सफाई सप्ताह में एक बार आयोजित। ऑपरेटिंग कमरे को 0.5% एसएमएस समाधान से धोया जाता है: फर्नीचर, दीवारें, खिड़कियां, फर्श बाँझ लत्ता का उपयोग करते हुए। फिर कीटाणुनाशक एक कीटाणुनाशक के साथ एक एरोसोल स्प्रेयर के साथ ऑपरेटिंग कमरे की सिंचाई करते हैं। इसका मतलब है (भाला 0.05%, हाइड्रोजन पेरोक्साइड 6%, समारोव्का 3%, लाइसोफॉर्मिन 0.75%, जेवेलियन 0.015%, पुर्जावेल 0.06%, सानिवाप 0.06%, आदि) ऑपरेटिंग कमरे की सिंचाई करने के बाद, 2 घंटे के लिए जीवाणुनाशक दीपक चालू करें। उपयोग के बाद, कपड़े को एक बंद कंटेनर में 30 मिनट के लिए पानी में उबालकर या 15 मिनट के लिए 2% सोडा के घोल में उबालकर, धोया जाता है, सुखाया जाता है, और फिर 2 एटीएम के दबाव में ऑटोक्लेव किया जाता है। -132 सी

टूलकिट प्रसंस्करण नियम।

ऑपरेशन के दौरान उपयोग किए जाने वाले पुन: प्रयोज्य उपकरणों को वायरल शासन पर OST और MU 287-11 के अनुसार संसाधित किया जाता है।

प्रसंस्करण तीन चरणों में किया जाता है:

· कीटाणुशोधन

· पूर्व-नसबंदी सफाई

· नसबंदी

डिस्पोजेबल उपकरणों का प्रसंस्करण एमयू 3.1.2313-08 दिनांक 01.01.2001 के अनुसार किया जाता है

जल निकासी के लिए ट्यूबों को रासायनिक रूप से 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड में 18 सी-360 मिनट के तापमान पर, 50 सी-180 मिनट के तापमान पर, 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल में उत्पाद के पूर्ण विसर्जन के साथ निष्फल किया जाता है, इसका उपयोग किया जाता है एक बार नसबंदी के लिए। नसबंदी के बाद, उत्पादों को दो बार बाँझ पानी से धोया जाता है। निर्जीवाणुकृत शीट से पंक्तिबद्ध विसंक्रमित बिक्स में विसंक्रमित उत्पादों की शेल्फ लाइफ तीन दिनों से अधिक नहीं होती है।

दूसरे चरण (पूर्व-नसबंदी सफाई) के बाद, मैं नमूने लेता हूं:

· अव्यक्त रक्त, प्रोटीन, दवाओं की उपस्थिति के लिए एज़ोपाइरामिक (या एमिडोपाइरिन) परीक्षण।

· डिटर्जेंट अवशेषों के लिए फेनोल्फथेलिन परीक्षण।

इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली आधुनिक दवाएं

1. समाधान:

· हेक्साक्वार्ट फोर्ट 3%

· निरपेक्ष 1.5%

· देज़ाविद 2%

· पांडेसिन 0.8%

· बैक्टोसेप्ट 3%

· स्टेरिडेक्स 2%

· एनाविडिन 5%

2. समाधान की तैयारी के लिए गोलियाँ:

· जेवेल सॉलिड

· पुरझावेल

· भाला

· Sanivap

· एक्वा क्लोरीन

इन दवाओं का उपयोग करने की व्यवहार्यता

निम्नलिखित मापदंडों में पारंपरिक साधनों की तुलना में तैयारियों के उपयोग में फायदे हैं:

· साधन प्रसंस्करण के पहले और दूसरे चरण संयुक्त हैं (कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई)

· रोगाणुरोधी गतिविधि का व्यापक स्पेक्ट्रम

· प्रसंस्करण समय कम करें

· कम जहरीला

· तापमान नियंत्रण की आवश्यकता नहीं है

· उपयोग करने में आसान (केंद्रित तरल या टैबलेट)

· लाभप्रदता (कामकाजी समाधान के लिए अच्छा है

7-14 दिन, कई उपचारों की अनुमति देता है।

स्वच्छता और स्वच्छ मानकों के पालन को नियंत्रित करने के लिए, वरिष्ठ शहद। बहन और गरिमा। app. केकेबी विभाग ऑपरेटिंग यूनिट के संचालन की निगरानी करता है:

· 10 दिनों में 1 बार वायु संदूषण की डिग्री का बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण

· 10 दिनों में 1 बार ड्रेसिंग और उपकरणों की नसबंदी का नियंत्रण

· 10 दिनों में 1 बार चिकित्सा कर्मियों के हाथों के उपचार की गुणवत्ता नियंत्रण

· चल रहे कीटाणुशोधन मासिक का गुणवत्ता नियंत्रण

2010 के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण के परिणाम

ऑपरेटिंग रूम नंबर 12 में

नाम	मात्रा	परिणाम
बाँझपन के लिए सीडिंग		नकारात्मक
UPM पर वाशआउट (सशर्त रोगजनक माइक्रोफ्लोरा)		नकारात्मक
स्टेफिलोकोकस ऑरियस के लिए धोता है		नकारात्मक
एयर कल्चर टीएमसी (कुल माइक्रोबियल काउंट)		आदर्श
स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लिए वायु संस्कृति		आदर्श
एज़ोपाइरम और फेनोल्फथेलिन परीक्षण करना		नकारात्मक
संदूषण डेस को बाहर ले जाना। समाधान		नकारात्मक

तालिका के अनुसार, यह देखा जा सकता है कि आदेशों के पालन में कोई उल्लंघन नहीं हुआ है।

ऑपरेशन रूम है कामकाजी दस्तावेज:

· क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के एक अल्कोहल समाधान के लिए जर्नल ऑफ़ अकाउंटिंग

· एथिल अल्कोहल लॉगबुक 95%

· स्टेरिल टेबल सेटिंग लॉग

· क्वार्ट्ज जर्नल

· पूर्व-नसबंदी उपचार की गुणवत्ता और एयर स्टेरलाइजर के संचालन के नियंत्रण के लिए जर्नल ऑफ अकाउंटिंग

· स्टेरिल टेबल सेटिंग जर्नल सिवनी एंड ड्रेसिंग मटेरियल जर्नल

· माइक्रोट्रामास का रजिस्टर

· नैपकिन रजिस्टर

· कीटाणुनाशक रजिस्टर

· हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजी गई तैयारियों का रजिस्टर

· सामान्य सफाई का जर्नल

बुनियादी संगठनात्मक कौशल का इस्तेमाल किया

काम पर:

आवश्यकताओं के अनुसार, मैं जानता हूँ और व्यावहारिक कार्य में उपयोग करता हूँ -

· ऑपरेटिंग यूनिट के स्वच्छता और स्वच्छ मानकों

· ऑपरेटिंग रूम में उपलब्ध उपकरणों और उपकरणों के साथ काम करते समय सुरक्षा सावधानियां

· सर्जरी के लिए सर्जिकल उपकरण, सिवनी सामग्री, ड्रेसिंग और सर्जिकल लिनन तैयार करना

· सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक नियम

· संचालन का तकनीकी समर्थन

· ऑपरेटिंग यूनिट और इसकी संक्रामक सुरक्षा में स्वच्छता और महामारी शासन का अनुपालन

· ऑपरेशन रूम में रिकॉर्ड रखना

काम में प्रयुक्त व्यावहारिक कौशल

मैं निम्नलिखित जोड़तोड़ का मालिक हूं:

· चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन और पूर्व-नसबंदी उपचार

· एयर स्टेरलाइजर में उपकरणों को लोड करना

· ड्रेसिंग की तैयारी

· बिक्स बिछाने

· एज़ोपाइरामिक (एमिडोपाइरिन), फेनोल्फथेलिन परीक्षण करना

· मरीज को ऑपरेशन टेबल पर लिटा दिया

· ऑपरेटिंग रूम की सफाई

· सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग का आरोपण

· मरीजों में बेडसोर और जलन की रोकथाम

संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्य।

मैं अपने मुख्य काम को नाइट शिफ्ट के साथ जोड़ता हूं। मैं क्षेत्र और शहर के क्षेत्रों में काम करने के लिए ऑपरेटिंग नर्सों की तैयारी में भाग लेता हूं। मैं चिकित्सा साहित्य में स्व-प्रशिक्षण द्वारा अपने पेशेवर स्तर में सुधार करता हूँ। मैंने "नर्सिंग", "मेडिकल सिस्टर", समाचार पत्र "बी हेल्दी", ऑपरेटिंग ड्रेसिंग नर्स के लिए एक गाइड पढ़ा।

विभाग वार्षिक योजना के अनुसार विषयगत कक्षाएं आयोजित करता है:

· संचालन इकाई में नैतिकता और धर्मशास्त्र

· देस। एक नई पीढ़ी के साधन, प्रजनन, भंडारण, लेखांकन के नियम।

· पाल में दवाओं के भंडारण और वितरण के नियम

· हाथ परिशोधन स्तर

· प्रकाश SanPina 2.1.7728-99

· ऑपरेटिंग यूनिट में लिनन की आवाजाही का तरीका

· नोसोकोमियल संक्रमण, निवारक उपाय

· ऑपरेटिंग यूनिट में सफाई के प्रकार

· प्रकाश SanPina2.1.3.1375-03

· ऑपरेटिंग टेबल पर मरीज को लिटाने के नियम

· प्राथमिक चिकित्सा आपात स्थिति का प्रावधान

· विभिन्न वस्तुओं डेस के कीटाणुशोधन के तरीके। विभिन्न संक्रमणों के लिए उपाय

मैं केकेबी में आयोजित अस्पताल सम्मेलनों और सेमिनारों में भाग लेता हूँ:

· मास्टोपैथी

· ग्रीवा कैंसर

· चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई का गुणवत्ता नियंत्रण

· प्रदर्शन वर्तमान आदेशस्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी संघ और स्वास्थ्य मंत्रालय के फार्माकोलॉजी पर

· स्टेट हेल्थकेयर क्लिनिकल अस्पताल के विभाग में फार्मास्युटिकल ऑर्डर का अनुपालन

· लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन के लिए आवश्यकताएँ

· बसन्त की सफाई

· वायरस के अत्यधिक रोगजनक तनाव के कारण होने वाली इन्फ्लूएंजा महामारी के संदर्भ में स्वास्थ्य सुविधाओं का कार्य

· राजकीय स्वास्थ्य देखभाल क्लिनिकल अस्पताल में पेरिऑपरेटिव प्रक्रिया। दस्तावेज़ीकरण।

उन्होंने "नर्सिंग ऑपरेशनल बिजनेस" विशेषता पर क्षेत्रीय वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन में भाग लिया। KZ नंबर 000, नंबर 000, नंबर 000 और KKB के मुख्य चिकित्सक के आदेश के अनुसार, मैं सालाना संक्रामक सुरक्षा, दवा विज्ञान, ड्रेसिंग और उपभोग्य सामग्रियों और नर्सिंग पर परीक्षण पास करता हूं। क्रेडिट दिनांक 01.01.2001 5 रेट किया गया था।

ऑपरेटिंग ब्लॉक में, ऑपरेटिंग सिस्टर्स के बीच रैंकिंग की जाती है। इसके लिए विभाग में स्थाई कमीशन बनाया गया है। आयोग के सदस्य लगातार कार्यस्थलों की स्थिति, फार्मास्युटिकल ऑर्डर के अनुपालन और लेखा पुस्तकों के सही रखरखाव की निगरानी करते हैं। 2010 के रैंकिंग परिणामों के अनुसार, उसने 47 ऑपरेटिंग बहनों में से दूसरा स्थान प्राप्त किया। 2001 से, ऑपरेटिंग यूनिट विभाग में एक नर्सिंग प्रक्रिया शुरू की गई है, जो नर्सों को रोगियों की देखभाल करने की कला में महारत हासिल करने, तार्किक रूप से सोचने में सक्षम होने, पेशेवर रूप से रोगी के कुछ कार्यों और समस्याओं को हल करने के लिए बाध्य करती है। विभागों की नर्सों और एनेस्थेटिस्ट नर्सों के साथ मिलकर काम किया जाता है, जो रोगी की रिकवरी में योगदान देता है। यह सब नर्सिंग पेशे की क्षमता और प्रतिष्ठा को बढ़ाता है।

मई 2006 से, चिता क्षेत्र के स्वास्थ्य संहिता के आदेश संख्या 000 को अपनाने के साथ, एक साधारण चिकित्सा सेवा का परीक्षण शुरू हो गया है।

एक साधारण चिकित्सा सेवा हेरफेर का नया मानक है

ऑपरेटिंग यूनिट ने निम्नलिखित का परीक्षण किया चिकित्सा सेवाएं:

· गंभीर रूप से बीमार मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर लिटा देना

· नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम के रूप में सर्जिकल क्षेत्र का उपचार

· सर्जिकल रेडियोफ्रीक्वेंसी स्केलपेल C-350R4 "इलेक्ट्रोपल्स" का उपयोग करने वाले रोगियों में संपर्क जलने की रोकथाम।

रिपोर्ट थी:

ऑपरेटिंग नर्स _________ _।

जांची गई रिपोर्ट:

वरिष्ठ ऑपरेटिंग नर्स ____।

संचालन इकाई के प्रमुख ____________

केकेबी की मुख्य नर्स_________________________

समीक्षा

एक वरिष्ठ नर्स के प्रमाणन कार्य के लिए

सर्जिकल विभाग

KGBUZ "रेड आर्मी सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल"

चिचिक इरीना लियोनिदोव्ना

सैद्धांतिक ज्ञान, व्यावहारिक सैद्धांतिक ज्ञान, व्यावहारिक और व्यावसायिक प्रशिक्षण का स्तर अच्छा है। 2013 के लिए किए गए कार्यों की रिपोर्ट आवश्यकताओं के अनुसार लिखी गई थी। काम के स्थान की विशेषता जहां वह अपना प्रदर्शन करता है कार्यात्मक जिम्मेदारियांसर्जिकल विभाग की वरिष्ठ नर्स।

काम को विनियमित करने वाले दस्तावेजों की एक सूची है। एक नर्स का काम पूरी तरह से झलकता है। सही ढंग से संकलित टेबल, आरेख, संकेतक विश्वसनीय हैं। व्यावहारिक कौशल का संकेत मिलता है। स्वच्छता और शैक्षिक कार्य दिखाया गया है।

यह रिपोर्ट आवश्यकताओं को पूरा करती है और प्रस्तुत करने के लिए अनुशंसित है सत्यापन आयोगविशेषता "नर्सिंग" में पहली योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट के लिए।

चिकित्सा संस्थान के लक्षण

KGBUZ "Krasnoarmeyskaya CRH" एक चिकित्सा और निवारक संस्थान है, जो Krasnoarmeysky जिले में वयस्कों और बच्चों के लिए योग्य रोगी और बाह्य रोगी चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पताल नोवोपोक्रोवका गांव में स्थित है और 1975 में स्थापित किया गया था।

केंद्रीय जिला अस्पताल दो अनुकूलित तीन मंजिला इमारतों में स्थित है।

पहली इमारत में शामिल हैं:

पहली मंजिल - पॉलीक्लिनिक

दूसरी मंजिल - 18 बिस्तरों के लिए बाल चिकित्सा विभाग; क्लिनिक के कमरे;

प्रशासनिक कार्यालय।

तीसरी मंजिल - 15 बिस्तरों के लिए गर्भवती महिलाओं और प्रसवोत्तर विभाग; क्लिनिक के कमरे।

दूसरी इमारत में शामिल हैं:

पहली मंजिल - आपातकालीन विभाग; प्रयोगशालाओं-नैदानिक-

नैदानिक, जैव रासायनिक, जीवाणु प्रयोगशाला, सीएसओ प्रयोगशाला; फिथिसियाट्रीशियन का कार्यालय; डीआईसी; दन्त कार्यालय।

दूसरी मंजिल - 40 बिस्तरों के लिए सर्जिकल विभाग; स्त्री रोग विभाग में

18 बिस्तर; ऑपरेटिंग ब्लॉक; आईसीयू।

तीसरी मंजिल - 22 बिस्तरों के लिए चिकित्सीय विभाग; तंत्रिका विभाग

8 बिस्तरों के लिए।

CRH पॉलीक्लिनिक पहली तीन मंजिला इमारत की पहली मंजिल और आंशिक रूप से दूसरी और तीसरी मंजिल पर है। इस तथ्य के बावजूद कि पॉलीक्लिनिक एक अनुकूलित कमरे में स्थित है, सभी कार्यालय मिलते हैं सैनिटरी मानकों, उज्ज्वल, विशाल, बहते पानी, सीवरेज, केंद्रीकृत हीटिंग से सुसज्जित। प्रत्येक विशेषज्ञ एक अलग कार्यालय में लेता है।

CRH 17,796 लोगों की आबादी वाली साइट पर कार्य करता है, जिसमें शामिल हैं:

वयस्क जनसंख्या - 13708

किशोर - 562

बच्चे - 3526

महिला - 9112

पुरुष - 8884

कामकाजी आबादी - 9396

सर्जिकल विभाग की विशेषताएं

सर्जिकल विभाग 30 स्ट्रॉइटली स्ट्रीट पर स्थित है। सैनिटरी मानदंडों और आवश्यकताओं के अनुरूप। केंद्रीकृत जल आपूर्ति (ठंडा और गर्म पानी), सीवरेज और हीटिंग। प्रकाश प्राकृतिक और बिजली।

विभाग मरीजों को चौबीसों घंटे आपातकालीन और नियोजित देखभाल प्रदान करता है।

केंद्रीय जिला अस्पताल के तीन मंजिला भवन के दूसरे तल पर सर्जिकल विभाग स्थित है। विभाग में 40 बिस्तर हैं, जिनमें से:

जनरल सर्जिकल - 17 बिस्तर

प्यूरुलेंट-सेप्टिक - 15 बिस्तर

नेत्र संबंधी - 3 बिस्तर

otolaryngological - 3 बेड

ऑन्कोलॉजिकल - 2 बेड।

RSFSR के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 30.06.78 के अनुसार। नंबर 720 (नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम), विभाग को एक स्वच्छ विभाग और एक शुद्ध विभाग में विभाजित किया गया है। एक स्वच्छ सर्जिकल विभाग एक पोस्टऑपरेटिव विभाग है, और संक्रमित घावों और ऑन्कोलॉजिकल रोगियों का उपचार पुरुलेंट विभाग में किया जाता है।

विभाग की संरचना में शामिल हैं:

1) रोगियों के लिए कक्ष 6 स्थानीय, 2 स्थानीय, 1 स्थानीय। वार्ड में कार्यात्मक बिस्तर, अलग-अलग बेडसाइड टेबल, ठंडे पानी की आपूर्ति, केंद्रीकृत हीटिंग, प्राकृतिक प्रकाश (खिड़कियां) और कृत्रिम (फ्लोरोसेंट लैंप), दीवार जीवाणुनाशक लैंप हैं)।

2) उपचार कक्ष और हेरफेर कक्ष। यहां, चिकित्सा नियुक्तियां की जाती हैं: जैव रासायनिक और सीरोलॉजिकल अध्ययन के लिए रक्त का नमूना, इंट्रामस्क्युलर, एस / सी, अंतःशिरा इंजेक्शन बनाया जाता है, ड्रॉपर लगाए जाते हैं, रक्त समूह निर्धारित किए जाते हैं और संगतता परीक्षण किए जाते हैं।

3) दो ड्रेसिंग रूम: - यह एक साफ ड्रेसिंग रूम है, जहां पोस्टऑपरेटिव साफ घावों, फुफ्फुस पंचर, रुकावटों का इलाज किया जाता है। और एक प्युलुलेंट ड्रेसिंग रूम, जहां संक्रमित घावों की ड्रेसिंग की जाती है। जीवाणुनाशक लैंप, केंद्रीकृत ऑक्सीजन आपूर्ति, ड्रेसिंग के साथ बिक्स, उपकरण, दवाओं के लिए एक कैबिनेट, कमरों में रोगियों के लिए एक टेबल है।

4) स्वच्छता कक्ष - जहाँ रोगियों की व्यक्तिगत स्वच्छता की जाती है।

5) लिनेन कक्ष - जहाँ चादरें रखी जाती हैं।

6) एनीमा रूम - जहां चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए एनीमा के साथ आंत्र को साफ किया जाता है और रोगियों को ऑपरेशन, नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए तैयार किया जाता है।

7) अलग बाथरूम।

8) ऑर्डिनेटरस्काया।

9) विभागाध्यक्ष का कार्यालय।

10) वरिष्ठ नर्स का कार्यालय।

12) बीमारों के लिए कैंटीन।

सर्जिकल विभाग 24 दिसंबर, 2010 एन 1182 एन "रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय (रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय) के आदेश के परिशिष्ट संख्या 7 के अनुसार सुसज्जित है" प्रक्रिया के अनुमोदन पर सर्जिकल रोगों वाले मरीजों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए"।

ड्रेसिंग रूम के साथ एक स्थिर सर्जिकल विभाग के लिए उपकरण मानक

एन पी / पी	उपकरण का नाम	आवश्यक मात्रा, पीसी।
1.	डॉक्टर का कार्यस्थल	डॉक्टरों की संख्या से
2.	बिस्तर कार्यात्मक	बिस्तरों की संख्या से
3.	बेड के बगल रखी जाने वाली मेज	बिस्तरों की संख्या से
4.	रोगी कुर्सी	बिस्तरों की संख्या से
5.	वार्ड अलार्म सिस्टम	प्रति कम्पार्टमेंट 1 सिस्टम
6.	चिकित्सा गैसों, संपीड़ित हवा और वैक्यूम के लिए वितरण प्रणाली	प्रति कम्पार्टमेंट 1 सिस्टम
7.	चिकित्सा कैबिनेट	4
8.	नकारात्मकदर्शी	1
9.	विकिरणक पराबैंगनी जीवाणुनाशक दीवार (परिसर के लिए)	ड्रेसिंग की संख्या से
10.	मोबाइल छाया रहित चिकित्सा दीपक	1
11.	सर्जिकल लिनन और उपकरणों के सेट के लिए कैबिनेट	2
12.	दवा कैबिनेट	1
13.	श्रृंगार - पटल	ड्रेसिंग की संख्या से
14.	टूल टेबल	4
15.	सामान के साथ टेबल संभालना	2
16.	रक्त दाब मॉनीटर	डॉक्टरों की संख्या से
17.	स्टेथोफोनेंडोस्कोप	डॉक्टरों की संख्या से
18.	चिकित्सा थर्मामीटर	बिस्तरों की संख्या से
19.	रोगाणुहीन उपकरणों और सामग्री के भंडारण के लिए बंध्याकरण बॉक्स (बिक्स)।	अनुरोध पर, कम से कम 2 प्रति ड्रेसिंग रूम
20.	चिकित्सा परीक्षा सोफे	2
21.	दवाओं के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर	2
22.	कीटाणुनाशक के लिए ढक्कन वाले कंटेनर	मांग पर
23.	आसव समाधान के लिए खड़े हो जाओ	मांग पर
24.	सर्जन के हाथों को संसाधित करने के लिए स्थापना (उपकरण)।	2
25.	एंटी-डिक्यूबिटस गद्दा	कम से कम 3
26.	छोटा सर्जिकल सेट	2

सर्जिकल विभाग में भी एक ऑपरेटिंग ब्लॉक होता है, जो सर्जिकल सहित अन्य विभागों से अलग होता है, जीवाणुनाशक पराबैंगनी विकिरण के स्रोतों से लैस एक वेस्टिब्यूल द्वारा। वायु प्रदूषण को रोकने के लिए, ज़ोनिंग का सिद्धांत मनाया जाता है:

क्षेत्र बाँझ है - इसमें एक ऑपरेटिंग रूम शामिल है।

सख्त शासन क्षेत्र - प्रीऑपरेटिव रूम, ब्लड ट्रांसफ्यूजन रूम, कंट्रोल रूम।

प्रतिबंधित क्षेत्र - उपकरणों की तैयारी के लिए एक कमरा, सामग्री और नसबंदी किट तैयार करना, एक सेनेटरी निरीक्षण कक्ष, सर्जनों के लिए एक ड्रेसिंग रूम और ऑपरेटिंग नर्स, एक आपातकालीन कक्ष।

सामान्य अस्पताल क्षेत्र - एक स्टाफ रूम, स्टोरेज रूम, एक स्नानघर, सेनेटरी और टॉयलेट रूम।

मुख्य नर्स के कार्यस्थल की विशेषताएं

मुख्य नर्स का कार्यालय गलियारे के अंत में सर्जिकल विभाग में स्थित है। कार्यालय क्षेत्र 12 sq.m है। कार्यालय में है: दो टेबल, दवाओं के लिए एक कैबिनेट, दवाओं को "बाहरी", "आंतरिक", "इंजेक्शन योग्य" समूहों में विभाजित किया गया है। जहरीला और शक्तिशाली एक तिजोरी में रखा जाता है, जो फर्श से जुड़ा होता है। तिजोरी की दीवार पर उच्च और एक बार के दैनिक मानदंडों की एक सूची है, मारक की एक तालिका। एक बेडसाइड टेबल, एक अलमारी, भंडारण दस्तावेजों के लिए एक कैबिनेट, एक सिंक, एक रेफ्रिजरेटर है।

कार्यालय को मध्य और कनिष्ठ प्रबंधकों के साथ काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यहीं पर नियोजन बैठकें होती हैं। प्रशिक्षण सत्र, चिकित्सा सम्मेलन। कार्यालय टेलीफोन से सुसज्जित है, आवश्यक फर्नीचर से सुसज्जित है। कार्यालय में, कर्मचारियों के उत्पादन और व्यक्तिगत मुद्दों का समाधान किया जाता है।

सभी आवश्यक दस्तावेज उपलब्ध हैं:

1) दवाओं के विषय-मात्रात्मक लेखा का जर्नल।

2) शराब के लिए लेखांकन का जर्नल।

3) कर्मियों को बदलते समय चाबियों, मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों के हस्तांतरण का जर्नल।

4) रक्त और प्लाज्मा आधान के पंजीकरण का जर्नल।

5) रक्त विकल्प का रजिस्टर।

6) परिधीय नसों के कैथीटेराइजेशन का रजिस्टर।

7) क्वार्ट्ज कक्षों का जर्नल।

8) संक्रामक रोगों के रोगियों का रजिस्टर।

9) व्यावसायिक चोटों का जर्नल।

10) सामान्य सफाई का जर्नल।

11) पूर्व-नसबंदी सफाई नियंत्रण लॉग।

12) लेखांकन प्रक्रियाओं का जर्नल।

13) उपकरणों के तकनीकी निरीक्षण का जर्नल।

14) नर्सों के काम की गुणवत्ता नियंत्रण का जर्नल।

15) वनस्पतियों पर घाव से फसलों की रिकॉर्ड बुक और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।

16) डिस्पोजेबल टूल्स के लिए जर्नल ऑफ अकाउंटिंग।

17) विभाग के कार्यों को विनियमित करने वाले आदेशों के अनुसार ऑफसेट जर्नल।

18) सुरक्षा और अग्नि निवारण उपायों का जर्नल।

19) रोगजनक स्टैफिलोकोकस ऑरियस की ढुलाई के लिए कर्मचारी परीक्षाओं का जर्नल।

20) प्रशासनिक बाईपास का लॉग।

किए गए कार्य का दायरा

मैं सीधे सर्जिकल विभाग के प्रमुख, अस्पताल की मुख्य नर्स की देखरेख में काम करता हूं।

मैं 1987 से एक वरिष्ठ नर्स हूं। 35 साल का चिकित्सा अनुभव।

राज्य: विभाग में मिडिल और जूनियर चिकित्साकर्मियों का स्टाफ 100% है

इनमें से मध्यम - 9 लोग

जूनियर - 9 लोग

2013 में कोई कर्मचारी कारोबार नहीं।

पैरामेडिकल कर्मचारियों की संख्या में, सभी के पास योग्यता श्रेणी है, जिनमें से 8 लोगों के पास पहली योग्यता श्रेणी है और 1 व्यक्ति के पास दूसरी योग्यता श्रेणी है। सबके पास सर्टिफिकेट है।

मैं सीधे सर्जिकल विभाग के प्रमुख, Krasnoarmeyskaya CRH की मुख्य नर्स की देखरेख में काम करता हूँ। मुख्य नर्स के मुख्य कार्य हैं: मध्य और कनिष्ठ स्तर की गतिविधियों का समन्वय, उपचार और रोकथाम प्रक्रिया की उच्च गुणवत्ता सुनिश्चित करना और रोगी की पूर्ण देखभाल करना। आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन पर नियंत्रण, सर्जिकल विभाग के काम को विनियमित करने वाले आदेशों का कार्यान्वयन।

कार्य दिवस एक दौर से शुरू होता है, मध्य और कनिष्ठ कर्मचारियों के आगमन पर नियंत्रण। यदि अनुपस्थित हैं, तो मैं स्पष्ट कार्य के कार्यान्वयन के लिए कर्मियों की व्यवस्था करता हूँ।
प्रमाणन डरावना नर्स सर्जरी

मैं सर्जिकल विभाग की सैनिटरी स्थिति, उपकरणों की सेवाक्षमता की जांच करता हूं। मैं व्यापारिक समस्याओं का समाधान करता हूँ। जब हार्डवेयर की खराबी का पता चलता है, तो कमियों का पता लगाने के आधार पर एक चिकित्सा तकनीशियन या अन्य सहायता सेवाओं को बुलाया जाता है।

मेरा काम एक निश्चित योजना के अनुसार किया जाता है: वार्षिक, मासिक मुख्य चिकित्सक और अस्पताल की मुख्य नर्स द्वारा अनुमोदित। वर्ष की योजना में मध्य और कनिष्ठ स्तर के कार्य को तीव्र करने के लिए कई उपायों की रूपरेखा दी गई है। हर महीने मैं 14 मानदंडों के अनुसार प्रत्येक औसत चिकित्सा कर्मचारी के प्रदर्शन अनुपात का योग करता हूं। महीने में एक बार, एक योजना बैठक में, मैं प्रत्येक औसत चिकित्सा कार्यकर्ता के प्रदर्शन गुणांक के परिणाम को संक्षेप में प्रस्तुत करता हूं, सकारात्मक और नकारात्मक पहलुओं का विश्लेषण किया जाता है, काम में कमियों को खत्म करने के लिए निर्णय लिए जाते हैं।

कर्मियों के साथ काम चल रहा है: ये प्रशिक्षण सत्र, चिकित्सा सम्मेलन हैं। सैनिटरी के अनुसार शैक्षिक कार्यसैनिटरी बुलेटिन जारी करने, वार्ता, स्वास्थ्य कोना डिजाइन करने, स्टैंड बनाने के लिए विषय विकसित किए जा रहे हैं।

एक बार एक चौथाई मैं श्रम सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा पर प्रशिक्षण सत्र आयोजित करता हूं, और नए लोगों के साथ काम करने के लिए, मैं संचालन करता हूं प्रारंभिक ब्रीफिंगजहां मैं आपको सीधे अपने कार्यस्थल से मिलवाता हूं।

विभाग के प्रमुख के साथ मिलकर, हम हर साल नौकरी के विवरणों में सुधार करते हैं, उन्हें मुख्य चिकित्सक द्वारा अनुमोदित करते हैं और कर्मचारियों को हस्ताक्षर के साथ फिर से परिचित कराते हैं।

विभाग में नोसोकोमियल संक्रमणों को रोकने और फैलाने के लिए, महामारी विरोधी उपायों की एक पूरी श्रृंखला ली जा रही है और मैं, हेड नर्स, साथ ही हेड नर्स, नर्सों की परिषद, संक्रमण नियंत्रण आयोग और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण सेवा, उनके कार्यान्वयन की निगरानी कर रही है। गतिविधियों में से एक मुख्य चिकित्सा अधिकारी के एक आयोग द्वारा परीक्षण, व्यावहारिक परीक्षण, मौखिक साक्षात्कार के रूप में परीक्षणों की स्वीकृति के साथ सर्जिकल विभाग के काम को नियंत्रित करने वाले आदेशों और निर्देशों के साथ मध्य और कनिष्ठ कर्मचारियों की त्रैमासिक ब्रीफिंग है। , संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हेड नर्स।

मैं रोजाना मॉनिटरिंग करता हूं स्वच्छता की स्थितिसर्जिकल विभाग और इसके सुधार।

मैं वेंटिलेशन सिस्टम के सही संचालन, प्रकाश व्यवस्था के तर्कसंगत संचालन, जल आपूर्ति के प्रावधान और सीवर सिस्टम के संचालन की निगरानी करता हूं।

शेड्यूल के अनुसार, मैं ऑपरेटिंग यूनिट में सामान्य और वर्तमान सफाई, ओवर मार्किंग, रैग्स के साथ प्रसंस्करण और अपने इच्छित उद्देश्य के लिए सफाई उपकरणों के उपयोग पर नियंत्रण रखता हूं।

मैं मार्ग की समयबद्धता और पूर्णता को नियंत्रित करता हूं चिकित्सिय परीक्षणऔर चिकित्सा कर्मियों द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। मैं चौग़ा, लिनन, धुलाई की गुणवत्ता के परिवर्तन की देखरेख करता हूँ। इस आदेश के तहत उपायों के कार्यान्वयन की शुद्धता मुख्य नर्स और बहनों की परिषद, राज्य सेनेटरी महामारी विज्ञान निगरानी सेवा और बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला के कार्यों से स्पष्ट होती है। ऑपरेटिंग यूनिट में सूक्ष्मजीवों द्वारा वायु प्रदूषण का नमूना पांच साल के लिए सामान्य सीमा के भीतर था।

मैं 12 जून, 1989 के आदेश संख्या 408 "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर", 12 मार्च, 1998 के आदेश संख्या 196 "चिकित्सीय के प्रावधान पर" गतिविधियों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण रखता हूं। और पैरेंट्रल वायरल हेपेटाइटिस वाले एचआईवी संक्रमित रोगियों की निवारक देखभाल, चिकित्साकर्मियों के व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम ”।

मैं विभाग में कीटाणुनाशकों की प्राप्ति को नियंत्रित करता हूं, निर्देशों के अनुसार काम करने वाले समाधानों को कमजोर करता हूं, कंटेनर पर पासपोर्ट भाग के साथ, जो दिनांक, समय, हस्ताक्षर को इंगित करता है। विभाग द्वारा प्राप्त प्रत्येक कीटाणुनाशक के लिए, मैं दिन, महीने, वर्ष की गणना करता हूं। मैं मानक के अनुसार हाथों के प्रसंस्करण की निगरानी करता हूँ।

Escherichia coli और staphylococcus aureus के लिए 217 परीक्षण किए गए, सभी परीक्षण नकारात्मक थे।

मैं OST - 42-21-2-85 के अनुसार चिकित्सा उपकरणों, सीरिंज, दस्ताने के प्रसंस्करण पर नियंत्रण रखता हूं चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन "तरीके और साधन और शासन"।

प्रसंस्करण के चरणों के अनुपालन में: कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई, नसबंदी। पूर्व-नसबंदी सफाई के दैनिक गुणवत्ता नियंत्रण के लिए, रक्त अवशेषों की उपस्थिति के लिए एज़ोपाइरम परीक्षण आयोजित करके; और डेटा लॉगिंग के साथ अवशिष्ट डिटर्जेंट घटकों की उपस्थिति के लिए। मैं चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी, तारीख, घंटे पर निशान के साथ ड्रेसिंग, बिक्स खोलने की पेंटिंग, मानक के अनुसार बिछाने की शर्तों का पालन करता हूं।

मैं साल में एक बार रक्त के साथ काम करने वाले चिकित्सा कर्मियों की हेपेटाइटिस के लिए जांच करता हूं; व्यावसायिक संक्रमणों को रोकने के उपाय करने के लिए (ड्रेसिंग गाउन, टोपी, हटाने योग्य जूते, दस्ताने, मास्क, सुरक्षात्मक स्क्रीन या चश्मे में काम करें); खून से काम करते समय दुर्घटना की स्थिति में, दुर्घटनाओं का लॉग बनाए रखने के उपायों को जानें। आज तक, विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों के बीच हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण 100% है।

रिपोर्टिंग अवधि के दौरान, मैं, हेड नर्स और सैनिटरी और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण सेवा ने एज़ोपाइरामिक मनोगत रक्त 1280 और क्षारीय डिटर्जेंट अवशेषों -1280 के लिए परीक्षण किए। परीक्षण के परिणाम सभी नकारात्मक हैं। सेनेटरी एंड एपिडेमियोलॉजिकल सर्विलांस सर्विस और बैक्टीरियोलॉजिकल लेबोरेटरी ने बाँझपन के लिए 130 परीक्षण किए। परीक्षण के परिणाम "बाँझ" हैं।

नतीजों का यह सिलसिला पांच साल से कायम है। इस आदेश के तहत गतिविधियों की शुद्धता के नियंत्रण ने नियंत्रण टैंक, एज़ोपाइरम परीक्षण और जटिलताओं की अनुपस्थिति और नोसोकोमियल संक्रमणों के उपरोक्त परिणामों को प्राप्त करना संभव बना दिया।

टाइफस की घटनाओं को रोकने के लिए, 26 नवंबर, 1998 के आदेश संख्या 342 के अनुसार, "टाइफस को रोकने और पेडीकुलोसिस से निपटने के उपायों को और मजबूत करने और सुधारने पर", मैं फॉर्म बी-85 के लिए रोगियों की जांच की निगरानी करता हूं।

मैं सर्जिकल विभाग के लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन के रखरखाव का पर्यवेक्षण करता हूँ।

मैं समय-समय पर विभाग को दवाएं, ड्रेसिंग, चिकित्सा उपकरण उपलब्ध कराता हूं।

मैं 30 अगस्त, 1991 के आदेश संख्या 245 के अनुसार "स्वास्थ्य देखभाल, शिक्षा और सामाजिक सुरक्षा संस्थानों के लिए एथिल अल्कोहल की खपत के मानकों पर" विभाग को समय पर शराब की आपूर्ति करता हूं।

मैं शराब की रसीद, भंडारण करता हूं। मैं चिकित्सा प्रक्रियाओं के मानकों के अनुसार शराब का वितरण करता हूँ।

San PiNa OST 2.1.7.728-99 के अनुसार स्वास्थ्य सुविधाओं से कचरे का संग्रह, भंडारण और निपटान। मैं नियंत्रण करता हूं। प्रत्येक उपचार कक्ष में कक्षा ए के लिए कंटेनर होते हैं - गैर-खतरनाक कचरा, वर्ग बी - खतरनाक, जोखिम भरा कचरा, उचित लेबलिंग और डिस्पोजेबल बैग के साथ। कचरा संग्रहण व भंडारण के लिए जगह आवंटित की गई है। महीने में एक बार मैं इस SanPiN पर मिडिल और जूनियर स्टाफ के साथ ब्रीफिंग आयोजित करता हूं।

हर महीने मैं काम के घंटों के लिए एक शेड्यूल तैयार करता हूं, मजदूरी के लिए एक टाइम शीट।

मैं वार्षिक, मासिक, त्रैमासिक, साप्ताहिक योजना के अनुसार अपना कार्य करता हूँ।

№विवरण निष्पादन

1 वार्षिक रूप से हस्ताक्षर के विरुद्ध मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के कर्तव्यों से परिचित होना

2 प्रतिदिन प्रात:काल कार्य क्षेत्रों और वार्डों का भ्रमण करें

मासिक कार्य क्षेत्रों और वार्डों के 3 व्यापक दौर

4 हेड नर्स से सप्ताह में 3 बार (सोमवार, बुधवार, शुक्रवार) दवाएं, ड्रेसिंग, शराब प्राप्त करना

5 उद्देश्यपूर्ण बाईपास: एंटी-एनाफिलेक्टिक प्राथमिक चिकित्सा किट की जाँच करना, दवाओं की शेल्फ लाइफ मासिक

6स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन की जाँच: pr.288, 720मासिक

7 मेडिकल स्टाफ के काम का मासिक निर्धारण

8सामान्य अस्पताल सम्मेलनों में मासिक भागीदारी

9मासिक स्वच्छता और शैक्षिक कार्य का संचालन करना

10 उपकरणों और ड्रेसिंग के नसबंदी के गुणवत्ता नियंत्रण का दैनिक कार्यान्वयन

11 गुणवत्ता परीक्षण दैनिक

12 एसईएस मासिक को समय पर रिपोर्ट प्रस्तुत करने की निगरानी करें

13 समय-समय पर नर्सों के कार्यस्थलों को बायपास करें (पोस्टिंग परीक्षण, प्रक्रियाओं की समयबद्धता, स्वच्छता स्वच्छता और इसके नियमों का अनुपालन) लगातार

14 सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन, श्रम अनुशासन, संबंधों में नैतिकता के पालन के लगातार पालन पर नियंत्रण रखने के लिए

15 त्रैमासिक चिकित्सा परीक्षाओं के लिए चिकित्साकर्मियों की सूची तैयार करना

KGBUZ में "लेसोज़ावोडस्काया TsGB" नर्सों की एक परिषद (CMS) बनाई गई है और काम कर रही है। नर्सों की परिषद का कार्य नर्सिंग सेवा का अध्ययन करना, गुणवत्ता देखभाल के मामलों में नर्सिंग स्टाफ की पहल का विकास करना, सैद्धांतिक और व्यावहारिक कौशल में सुधार की निगरानी करना और नर्सों के सामान्य सांस्कृतिक विकास की निगरानी करना है। चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पैरामेडिकल स्टाफ के काम के संगठन पर निर्भर करती है।

मैं एसएमएस, प्रशिक्षण और उत्पादन क्षेत्र की परिषद का सदस्य हूं। बैठकें मासिक आयोजित की जाती हैं, जहां कार्य योजनाओं को मंजूरी दी जाती है। मैं आउट पेशेंट सेक्टर में काम करता हूं, जो विशेष रूप से आउट पेशेंट विभागों के काम को नियंत्रित करता है:

1. जिला पॉलीक्लिनिक सेवा।

2.जिला शिशु सेवा।

3. सर्जिकल सेवा।

4. वयस्कों और बच्चों के लिए पंजीकरण।

5. प्रक्रियात्मक और हेरफेर।

पॉलीक्लिनिक क्षेत्र स्वच्छता और महामारी शासन के अनुपालन की निगरानी करता है, चिकित्सा रिकॉर्ड रखता है, काम में कमियों की पहचान करता है और काम की गुणवत्ता में सुधार के लिए सुझाव देता है। हम निर्धारित समय सीमा के भीतर कमियों और कमियों के सुधार को नियंत्रित करते हैं।

मैं मध्य और कनिष्ठ कर्मचारियों के काम की गुणवत्ता नियंत्रण के लिए विशेषज्ञ आयोग का सदस्य हूं।

मैं नियमित रूप से सिस्टर्स ऑफ सिस्टर्स की बैठकों में भाग लेती हूं, जूनियर और मिडिल स्टाफ के लिए सामान्य अस्पताल सम्मेलनों में सामग्री और रिपोर्ट तैयार करती हूं।

शल्य चिकित्सा विभाग में संक्रमण नियंत्रण, रोगियों एवं चिकित्सा कर्मियों की संक्रमण सुरक्षा की व्यवस्था।

प्रत्येक चिकित्सा संस्थान में एक संक्रमण नियंत्रण प्रणाली होती है, जिसे निम्नलिखित दस्तावेजों द्वारा नियंत्रित किया जाता है:

1. SanPiN 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं"।

2. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 770 दिनांक 10.05.75 "कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी उपचार और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी पर उद्योग मानक 42-21-2-85"।

3. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 408 दिनांक 07/12/89 "वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम पर"।

4. 14 जुलाई, 1978 के आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 215 "संगठन में सुधार के उपायों पर और प्यूरुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने के उपायों पर।"

5. 1998 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 342 "पेडिक्युलोसिस और टाइफस की रोकथाम"।

6. 11 जनवरी, 2011 एन 1, मास्को के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का फरमान "आपातकालीन स्थिति में एक चिकित्सा कर्मचारी के कार्यों के एसपी 3.1.5.2826-10" एचआईवी संक्रमण की रोकथाम "के अनुमोदन पर।

संक्रमण नियंत्रण प्रणाली में सैनिटरी और महामारी विज्ञान के उपायों का एक सेट शामिल है जो नोसोकोमियल संक्रमण के उद्भव और प्रसार को मज़बूती से रोकता है। रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए, उपचार कक्ष में सैनिटरी एंटी-एपिडेमिक शासन का कड़ाई से पालन किया जाता है, और सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का कड़ाई से पालन किया जाता है।

चिकित्सा कर्मियों के अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन में संक्रमण की समस्या पर ध्यान दिया जा रहा है। स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बीच रुग्णता का स्तर विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है: स्वास्थ्य सुविधाओं में काम का संगठन, उपयोग की जाने वाली चिकित्सा तकनीकें और उपकरण, चिकित्सा कर्मचारियों की उपलब्धता व्यक्तिगत माध्यम सेसुरक्षा, साथ ही चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा समस्या की समझ और संक्रमण के जोखिम से।

विभाग की नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:

 के लिए उचित संगठनड्यूटी के दौरान विभाग का काम;

 प्रक्रियाओं के लिए डॉक्टर के नुस्खे की समय पर पूर्ति के लिए;

 उनके कार्यस्थल पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के कार्यान्वयन के लिए, सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन के नियम;

 दिन के दौरान कार्यालय को आवश्यक संख्या में उपकरण, दवाएं, समाधान, बाँझ सामग्री प्रदान करने के लिए;

 दवाओं, सूची, उपकरण, कैबिनेट उपकरण के भंडारण के लिए शर्तों और नियमों के अनुपालन के लिए;

 उच्च गुणवत्ता वाले कार्यालय प्रलेखन और प्रदर्शन की गई प्रक्रियाओं पर नोट्स बनाने के लिए

 विभाग की नर्स के काम के उचित संगठन के लिए।

सैनिटरी-हाइजीनिक और एंटी-एपिडेमिक उपायों के प्रत्येक क्षेत्र एक संक्रामक एजेंट के संचरण के एक या दूसरे मार्ग को रोकने के लिए काम करते हैं।

ऐसी गतिविधियों में शामिल हैं सामान्य आवश्यकताएँपरिसर, उपकरण, सूची, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की व्यक्तिगत स्वच्छता, कीटाणुशोधन का संगठन, पूर्व-नसबंदी प्रसंस्करण और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के लिए आवश्यकताओं के सैनिटरी रखरखाव के लिए।

चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के साथ-साथ अन्य रोगी देखभाल वस्तुओं का अनुचित संचालन है सामान्य कारणसंक्रमण का प्रसार।

व्यक्तिगत सुरक्षा के उपाय

में नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम के मुद्दे पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए

चिकित्सा कर्मि। दुनिया भर में वायरल हेपेटाइटिस बी, सी और डी

जैसा व्यवहार किया व्यावसायिक रोगचिकित्साकर्मी जो रोगियों के रक्त के संपर्क में आते हैं।

अन्य महत्वपूर्ण समस्याचिकित्सा कर्मियों में एचएआई - एचआईवी संक्रमण। सर्जिकल विभाग की मुख्य नर्स। केवल उपायों का एक सेट चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोक सकता है: कुछ संक्रमणों के लिए, टीकाकरण (हेपेटाइटिस बी, डिप्थीरिया), दूसरों के लिए, मैक्रोऑर्गेनिज्म (इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, आदि) के गैर-प्रतिरोध में वृद्धि, कई के लिए संक्रमण, प्राथमिक स्वच्छता नियमों का अनुपालन जब व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (दस्ताने, काले चश्मे, गाउन, मास्क, आदि) के रक्त और अन्य जैविक रहस्यों के संपर्क में उपयोग किया जाता है।

उपयोग किए गए तेज चिकित्सा उपकरणों (सुई, स्केलपेल, आदि) के साथ बहुत सावधान रहना भी महत्वपूर्ण है। इस तरह के एक प्राथमिक नियम का भी पालन किया जाना चाहिए: त्वचा पर माइक्रोट्रामास की उपस्थिति में, चिपकने वाली टेप के साथ संक्रमण के प्रवेश द्वार बंद करें।

कार्यस्थल में एक नर्स की सुरक्षा के लिए कई नियम हैं:

रोगी के संपर्क से पहले और बाद में हाथ धोएं;

रोगी के रक्त और स्राव को संभावित संक्रामक मानें और उनके साथ केवल दस्ताने पहनकर काम करें;

संभावित संक्रामक के रूप में सभी प्रयोगशाला नमूनों का इलाज करें;

रक्त या तरल स्राव से गंदे सभी लिनन को संभावित संक्रामक मानें;

दस्ताने उतारने और हाथ धोने (तरल साबुन और डिस्पोजेबल तौलिये) के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है;

सफाई लेटेक्स दस्तानों से की जानी चाहिए;

दवाओं के साथ शीशियों को खोलते समय, रक्त और उसके घटकों के साथ टेस्ट ट्यूब, सीरम के साथ ampoules, इंजेक्शन, दस्ताने और हाथों पर कटौती से बचा जाना चाहिए;

एक बार के उपकरणों का पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है;

आप पुन: प्रयोज्य उपकरणों का उपयोग नहीं कर सकते हैं जिन्होंने पूरे सफाई चक्र और परीक्षण को पारित नहीं किया है - मनोगत रक्त और बाँझपन के लिए नियंत्रण;

कार्यस्थल पर, ढक्कन के साथ विभिन्न कंटेनर होने चाहिए, प्रयुक्त सीरिंज, सुई, दस्ताने, कपास-धुंध सामग्री के लिए कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर (प्रत्येक कंटेनर को स्पष्ट रूप से लेबल किया जाना चाहिए)।

इस प्रकार, आदेश संख्या 408 के अनुसार, जोड़तोड़ करते समय, मैं व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करता हूं: दस्ताने, चश्मा, एक बंद गाउन, एक मुखौटा। उपयोग के बाद, दस्ताने और डिस्पोजेबल उपकरणों को संसाधित किया जाता है (OST 42-21-2-85) और चिकित्सा संस्थान में उपयोग किए जाने वाले निर्देशों के अनुसार कीटाणुरहित किया जाता है। कीटाणुशोधन के बाद, सभी अपशिष्ट वर्ग बी निपटान के अधीन हैं।

आपातकालीन स्थिति में स्वास्थ्य कार्यकर्ता की आवश्यकताएं:

11 जनवरी, 2011 एन 1, मॉस्को के रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के फरमान के अनुसार "एसपी 3.1.5.2826-10 की मंजूरी पर" एचआईवी संक्रमण की रोकथाम ", एक आपात स्थिति में एक चिकित्सा कर्मचारी की कार्रवाई:

कटौती और इंजेक्शन के मामले में, तुरंत दस्ताने हटा दें, बहते पानी के नीचे साबुन और पानी से हाथ धोएं, 70% अल्कोहल के साथ हाथों का इलाज करें, आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान के साथ घाव को चिकना करें;

यदि रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ त्वचा पर लग जाते हैं, तो इस स्थान को 70% अल्कोहल से उपचारित किया जाता है, साबुन और पानी से धोया जाता है और 70% अल्कोहल के साथ फिर से उपचारित किया जाता है;

यदि रोगी के रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ आंखों, नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आते हैं: मुंह को खूब पानी से धोएं और 70% एथिल अल्कोहल के घोल से कुल्ला करें, नाक और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली को कुल्ला करें बहुत सारा पानी (रगड़ें नहीं);

यदि रोगी के रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ ड्रेसिंग गाउन पर लग जाते हैं, तो कपड़े: काम के कपड़े हटा दें और एक कीटाणुनाशक घोल में या ऑटोक्लेविंग के लिए बिक्स (टैंक) में डुबो दें;

एचआईवी संक्रमण के जोखिम के बाद के प्रोफिलैक्सिस के लिए जितनी जल्दी हो सके एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना शुरू करें।

पुनर्चक्रण।

सभी कार्यालय कचरे का निपटान SanPiN 2.1.7.2790-10 "चिकित्सा अपशिष्ट के प्रबंधन के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताओं", SanPiN 2.1.7.728-99 "चिकित्सा संस्थानों से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के नियम" के अनुसार किया जाता है।

श्रेणी "ए" गैर-खतरनाक कचरा: रोगी के शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क में नहीं आने वाला कचरा। सफेद रंग में चिह्नित।

शिक्षा के स्थान:

1. विभागों के वार्ड अपशिष्ट (संक्रामक, त्वचाविज्ञान, फिथिसियाट्रिक, मायकोलॉजिकल को छोड़कर) स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं

2. स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के प्रशासनिक और उपयोगिता कमरे

3. केंद्रीय खानपान इकाइयां, विभागों की कैंटीन (संक्रामक, त्वचाविज्ञान, फिथिसियाट्रिक, माइकोलॉजिकल को छोड़कर)

4. स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के निर्माण क्षेत्र से बाहर।

क्लास ए कचरे को डिस्पोजेबल बैग में एकत्र किया जाता है, जिसे विशेष ट्रॉलियों या पुन: प्रयोज्य टैंकों के अंदर रखा जाता है। डिस्पोजेबल बैग भरे जाते हैं, एक्सेस कंटेनरों की स्थापना के स्थानों पर पहुंचाए जाते हैं और इस वर्ग के कचरे को इकट्ठा करने के लिए डिज़ाइन किए गए कंटेनरों में पुनः लोड किए जाते हैं।

वर्ग "बी" - खतरनाक (जोखिम अपशिष्ट)। सामग्री और उपकरण स्राव, रक्त से दूषित। पीले रंग में चिह्नित।

शिक्षा के स्थान:

1. संचालन

2. गहन देखभाल

3. स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के प्रक्रियात्मक, ड्रेसिंग और अन्य हेरफेर और नैदानिक ​​कमरे

4. संक्रामक रोग, स्वास्थ्य सुविधाओं के त्वचाविज्ञान विभाग

5. चिकित्सा और पैथोएनाटॉमिकल प्रयोगशालाएं

6. 3-4 रोगजनक समूहों के सूक्ष्मजीवों के साथ काम करने वाली प्रयोगशालाएँ

कीटाणुशोधन के बाद इन इकाइयों में उत्पन्न सभी कचरे को एक डिस्पोजेबल सीलबंद पैकेज में एकत्र किया जाता है, जो विशेष रैक (ट्रॉलियों) पर तय होता है। बैग के 3/4 भर जाने के बाद, उसमें से हवा निकाल दी जाती है, और इस चिकित्सा इकाई में कचरे के संग्रह के लिए जिम्मेदार कर्मचारी इसे सील कर देता है। एक धुंध मुखौटा और रबर के दस्ताने में हवा को हटाने और एक डिस्पोजेबल बैग की सीलिंग की जाती है।

कीटाणुशोधन के बाद जैविक कचरे को डिस्पोजेबल ठोस सीलबंद पैकेज में एकत्र किया जाता है।

कीटाणुरहित तेज उपकरणों (सुई, पंख) का संग्रह डिस्पोजेबल ठोस पैकेज में अन्य प्रकार के कचरे से अलग किया जाता है।

मेडिकल यूनिट के बाहर सभी प्रकार के क्लास बी कचरे का परिवहन डिस्पोजेबल पैकेजिंग में सील होने के बाद किया जाता है।

नामित स्थानों में, सीलबंद डिस्पोजेबल कंटेनर (टैंक, बैग) को बी श्रेणी के कचरे को इकट्ठा करने के लिए डिज़ाइन किए गए अंतर-पोत कंटेनरों में रखा जाता है। कक्षा बी कचरे के साथ डिस्पोजेबल कंटेनर (बैग, टैंक) शिलालेख "खतरनाक अपशिष्ट" के साथ चिह्नित हैं। वर्ग "बी", जिसमें इकाई का कोड, स्वास्थ्य सुविधा, संस्था का नाम, तारीख और कचरा संग्रहण के लिए जिम्मेदार व्यक्ति का पूरा नाम दर्शाया गया हो।

अपशिष्ट और डिस्पोजेबल उपकरणों के कीटाणुशोधन के लिए सामान्य प्रक्रिया।

1). इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से आवंटित कंटेनर में तैयार एक कीटाणुनाशक समाधान में विसर्जन द्वारा प्राथमिक अपशिष्ट संग्रह स्थलों पर सीधे डिस्पोजेबल पैकेजिंग में एकत्र होने से पहले क्लास बी कचरे को अनिवार्य कीटाणुशोधन के अधीन किया जाना चाहिए।

2). वर्ग "बी" कचरे का कीटाणुशोधन वर्तमान नियामक दस्तावेजों के अनुसार किया जाता है।

3). कीटाणुशोधन के लिए, आपको रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा पंजीकृत कीटाणुनाशकों का उपयोग करना चाहिए और उनके उपयोग के लिए प्रासंगिक सिफारिशों में निर्दिष्ट सांद्रता और जोखिम समय पर चिकित्सा संस्थानों में उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाना चाहिए। कीटाणुशोधन उस चिकित्सा इकाई के भीतर किया जाता है जहां इस वर्ग का अपशिष्ट उत्पन्न होता है।

4). कक्षा "ए" के कचरे के लिए पुन: प्रयोज्य संग्रह का कीटाणुशोधन स्वास्थ्य सुविधाओं द्वारा प्रतिदिन किया जाता है।

5). कक्षा "बी" कचरे को इकट्ठा करने के लिए इंटर-हॉल कंटेनरों की कीटाणुशोधन, कार निकायों को एक मोटर परिवहन संगठन द्वारा किया जाता है जो कचरे को हटाता है - सप्ताह में एक बार अनलोडिंग बिंदुओं पर।

कब आपात स्थिति, अगर खुला कचरा इंटर-वेसल कंटेनर या वाहनों के अंदर पाया जाता है, तो तुरंत कीटाणुशोधन किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, चिकित्सा सुविधा में इंटर-हल कंटेनरों और वाहनों की धुलाई और कीटाणुशोधन के लिए स्थानों को व्यवस्थित करना आवश्यक है।

कीटाणुशोधन के लिए जगह डामर है, इसमें एक ही नाली होनी चाहिए। कीटाणुशोधन के बाद अपशिष्ट जल एकत्र किया जाता है और एक चिकित्सा संस्थान के सीवरेज नेटवर्क में छोड़ा जाता है।

आदेश संख्या 720 दिनांक 31 जुलाई 1978 के आधार पर ओएसटी 42-21-2-85

विभाग के उपचार कक्ष में पाँच प्रकार की सफाई होती है:

1. दैनिक गीली सफाई। इसे प्रतिदिन दो बार (सुबह और शाम) 60 मिनट के लिए कीटाणुनाशक के साथ किया जाता है।

2. निवारक सफाई। कीटाणुनाशक समाधान के साथ कार्य दिवस की शुरुआत में सभी क्षैतिज सतहों को पोंछना, एक बाँझ ट्रे तैयार करना।

3. वर्तमान सफाई। खर्च किए गए ड्रेसिंग, उपकरण, लिनन, पोंछने की मेज, आवश्यकतानुसार, कीटाणुनाशक समाधान के साथ फर्श को हटाना, अगले हेरफेर के लिए आवश्यक सब कुछ तैयार करना।

4. अंतिम सफाई (अंतिम)। कार्य दिवस के अंत में सभी जोड़तोड़ के बाद, फर्श और सभी क्षैतिज सतहों को कीटाणुनाशक से धोया जाता है, जीवाणुनाशक लैंप को एक घंटे के लिए चालू किया जाता है, इसके बाद वेंटिलेशन किया जाता है।

5. सामान्य सफाई (अनुसूचित कीटाणुशोधन)। हर सात दिन में एक बार आयोजित किया जाता है। कमरे को पहले उपकरण, इन्वेंट्री, टूल्स से मुक्त किया गया है। सभी सतहों को संसाधित किया जाता है: फर्श, दीवारें, छत, लैंप, अलमारियाँ, टेबल, उपकरण।

मेरे काम में मैं निम्नलिखित द्वारा निर्देशित हूं नियामक दस्तावेज:

1. रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय (रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय) का आदेश 24 दिसंबर, 2010 एन 1182 एन "सर्जिकल रोगों वाले मरीजों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर"।

2. 12 नवंबर, 2012 एन 901 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "प्रोफाइल में आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर" आघात और आर्थोपेडिक्स "

3. आदेश क्रमांक 720 दिनांक 31.07.78 यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय "प्यूरुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों की देखभाल में सुधार और नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के उपायों को मजबूत करने पर।"

4. आदेश संख्या 1204 दिनांक 10/16/87 यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय "स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन पर।"

5.SanPiN 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं"।

6. आदेश क्रमांक 408 दिनांक 12.07.89 आरएसएफएसएफ के स्वास्थ्य मंत्रालय "वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर"।

7.OST 42-21-2-85 उद्योग मानक "चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन"।

8. आदेश संख्या 342 दिनांक 06.11.98 आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय "टाइफस की रोकथाम और पेडीकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई के उपायों को मजबूत करने पर।"

9. आदेश संख्या 330 दिनांक 12.11.97 RSFSR के स्वास्थ्य मंत्रालय "मादक दवाओं के लेखांकन, भंडारण, निर्धारित करने और उपयोग में सुधार के उपायों पर"।

10. स्वास्थ्य सुविधाओं में कचरे के संग्रह, भंडारण के नियम। सैन-पिन 21.7.728-99।

11.SanPiN 2.1.7.2790-10 "चिकित्सा अपशिष्ट के उपचार के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं।"

12. आदेश संख्या 706 दिनांक 08.23.2010 "दवाओं के भंडारण के लिए नियमों के अनुमोदन पर"।

13. दिशानिर्देश 3.1.2313-08 "एकल-उपयोग इंजेक्शन सिरिंजों के कीटाणुशोधन, विनाश और निपटान के लिए आवश्यकताएं।"

14. 11 जनवरी, 2011 एन 1, मास्को के रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का फरमान "आपातकालीन स्थिति में एक चिकित्सा कर्मचारी के कार्यों के एसपी 3.1.5.2826-10" एचआईवी संक्रमण की रोकथाम "के अनुमोदन पर।

2013 रिपोर्टिंग वर्ष के लिए सर्जिकल विभाग के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतक।

2013 के लिए किया:

1) अंतःशिरा इंजेक्शन - 2005

2) अंतःशिरा इंजेक्शन - 3879

3) इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - 3786

4) चमड़े के नीचे इंजेक्शन - 1584

5) ड्रेसिंग - 109

6) एनीमा - 350, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन - 30

7) गैस्ट्रिक लैवेज - 15।

2013 में, 1303 लोगों को भर्ती कराया गया था।

प्राप्तियों की सबसे बड़ी संख्या पहली और चौथी तिमाही (सर्दियों) में पड़ती है। यह मौसम की स्थिति के कारण है, क्योंकि सर्दियों में सर्दी और चोटों (फ्रैक्चर, चोट, शीतदंश, आदि) की संख्या बढ़ जाती है।

शल्य चिकित्सा विभाग द्वारा 2013 में रोगी रुग्णता संरचना।

रोगों की संरचना में, प्रमुख स्थान पर कब्जा है:

I. पुरुलेंट-सेप्टिक रोग

द्वितीय चोटें

III जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

रिपोर्टिंग वर्ष के दौरान, ऑपरेटिंग ब्लॉक में केवल 169 ऑपरेशन किए गए थे, ऑपरेशन के लिए ऑपरेटिंग रूम का रोजगार 208 घंटे था।

110 नियोजित संचालन और 59 आपातकालीन संचालन किए गए, प्रतिशत के रूप में, इसे नीचे दिए गए चित्र में देखा जा सकता है:

पिछले वर्ष की तुलना में, आपातकालीन की तुलना में कम योजनाबद्ध संचालन थे। आपातकालीन परिचालन गतिविधि की वृद्धि जीवन स्तर में गिरावट के साथ जुड़ी हुई है, आबादी की कठिन वित्तीय स्थिति के साथ, और महान दूरदर्शिता को भी प्रभावित करती है बस्तियोंएलपीयू से। यह सब बीमारी की उपेक्षा, समय पर योग्य उपचार और परीक्षा प्राप्त करने में विफलता की ओर ले जाता है।

2013 में किए गए प्रमुख कार्यों की संरचना।

1 लेप्रोस्कोपिक पित्ताशय उच्छेदन31

2 हर्निया ठीक करना 42

3 उपांग उच्छेदन 22

4 खतना 5

5 पेट के अल्सर का बंद होना 5

6 डुओडेनम की सिलाई 122

7 ऑस्टियोसिंथेसिस 3

8 लिपोमा 20

9किस्टेक्टोमी 6

10 एनास्टोमोसिस 3

11 ट्यूबेक्टॉमी 5

12 वैरिकोसेले 1

13 Ivanissevich 1 पर ऑपरेशन

14 थोरैकोटॉमी 1

15 गैस्ट्रोटॉमी 1

16 आसंजनों का पृथक्करण 1

17ऑर्कियोक्टोमी 1

18 लेप्रोस्कोपिक निदान1

19 मूत्राशय का बंद होना 1

20 निचला अंग विच्छेदन 5

21 पैर की उंगलियों का विच्छेदन 2

22 अंगुलियों का विच्छेदन 4

23प्लेट हटाओ1

24 डुप्यूट्रेन का संकुचन 2

25 लीवर की सिलाई 1

यह आरेख से देखा जा सकता है कि ऑपरेशन की सबसे बड़ी संख्या हर्निया की मरम्मत पर पड़ती है।

2013 में किए गए छोटे परिचालनों की संरचना।

पी / पी संचालन का नाम संचालन की संख्या