जलन और शीतदंश के विषय पर प्रस्तुति। गहन देखभाल कक्ष में गहन देखभाल

जलने की चोट।
जलने की बीमारी।
चिकित्सा के आधुनिक सिद्धांत
टूमेन - 2008

परिभाषा

जलने से ऊतक क्षति होती है
थर्मल, रासायनिक,
विद्युत और विकिरण ऊर्जा

समस्या की प्रासंगिकता

घावों की महत्वपूर्ण और बढ़ती आवृत्ति
मयूर काल में जनसंख्या की जलने की चोट (2%)
कुल घटनाओं में से, 21 से 46
प्रति 10,000 लोगों पर मामले)
जलने के गंभीर रूपों के अनुपात में वृद्धि,
विकलांगता और उच्च के साथ
घातकता
एक विशिष्ट के रूप में जला का महान महत्व
आधुनिक युद्ध में आघात का मुकाबला

नुकसान की तीव्रता

टी पर निर्भर करता है
अनावृत काल
ऊतक जोखिम की अवधि
अतिताप
ऊतक क्षति की तीव्रता
उस समय के द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसके दौरान
ऊतक गर्म रहते हैं, इसके बाद भी
एक थर्मल एजेंट की कार्रवाई को समाप्त करना

वर्गीकरण

क्षति की गहराई
1 डिग्री - सतही जलन,
मामूली हाइपरमिया, एडिमा
ग्रेड 2 - त्वचा की बेसल परत,
हाइपरमिया, सीरस फफोले
3a डिग्री - रोगाणु परत
त्वचा, दर्द संवेदनशीलता
कम
3 बी डिग्री - त्वचा की पूरी मोटाई, गहरे भूरे रंग की पपड़ी,
कोई संवेदनशीलता नहीं
4 डिग्री - विषयों के साथ त्वचा
हड्डी के नीचे ऊतक
एटियलॉजिकल फैक्टर के अनुसार
थर्मल, इलेक्ट्रिकल,
रासायनिक, विकिरण
स्थानीयकरण द्वारा
1. त्वचा
2. श्लेष्मा झिल्ली
3. श्वसन
4. संयुक्त जलन
उपचार सुविधाओं द्वारा समूह
समूह 1 - सतही जलन
समूह 11 - दीप (3बी, 4 सेंट।,
बिजली की जलन)

थर्मल बर्न

2-3 डिग्री
4 डिग्री

घाव के क्षेत्र और गहराई का निर्धारण

1.
2.
3.
4.
क्षेत्र परिभाषा
हथेली का नियम
(आई.आई. ग्लुमोव, 1953)
"नौ" का नियम (ए वालेस,
1951)
जी.डी. विल्याविन की विधि (के साथ
एक विशेष की मदद से ग्रिड)
बीएन पोस्टनिकोव की विधि
(बाँझ धुंध के साथ
उन पर आरेखण
जला सतह और गणना
ग्राफ पेपर पर एस)
1.
2.
3.
4.
गहराई निर्धारण
नैदानिक ​​विधि (दर्द,
घनास्त्रता नसें,
परिगलित ऊतक
परिसंचरण स्तर
(दबाव विधि,
टेट्रासाइक्लिन
प्रतिदीप्ति, थर्मोमेट्री,
आईआर थर्मोग्राफी, आवेदन
रंजक (वैन गिसन के अनुसार),
एंजाइमी विधि)
रेडियोधर्मी विधि
मध्यम पीएच (त्वचा)

एस बर्न का निर्धारण करते समय "नौ" का नियम

परिभाषा

जलने की बीमारी - गंभीर
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जिसमें जलन होती है
घाव और परिणामी आंत
परिवर्तन (सामान्य प्रतिक्रिया, उल्लंघन
कार्यों आंतरिक अंग) में हैं
रिश्ते और बातचीत

जलने की बीमारी का रोगजनन

जलने की बीमारी (चरण)

स्टेज 1 - बर्न शॉक
स्टेज 2 - बर्न टॉक्सिमिया
स्टेज 3 - सेप्टिकोटॉक्सिमिया जलाएं
चरण 4 - स्वास्थ्य लाभ का चरण (वसूली)
पूर्वानुमान संबंधी मानदंड:
- सौ नियम (आयु + S बर्न) - 80 यूनिट तक। -
अनुकूल; 80-100 - संदिग्ध;> 100 इकाइयाँ। -
विपरीत
- फ्रैंक इंडेक्स - 70 यूनिट तक। - अनुकूल; 7090 इकाइयां - संदिग्ध; > 90 इकाइयां - प्रतिकूल

बर्न शॉक की डिग्री

रोशनी
ओएसएच
एस
अनुक्रमणिका
स्पष्टवादी
नरक
एमएमएचजी
धड़कन
20 तक%
70 इकाइयों तक
एन
100
भारी 20-40%
71-130 इकाइयां 95-110
115
बहुत ज़्यादा
अधिक वज़नदार
> 139 इकाइयां
>130
>40%
90 . तक

अत्यधिक गंभीर बर्न शॉक (ग्रेड 3) ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान के साथ

बर्न शॉक 3 डिग्री

"जंगल में, मैदान में शायद ही कुछ है,
घास के मैदान, रसोई और फार्मेसी में, जिसका परीक्षण नहीं किया गया है
जलने के इलाज के लिए होगा"
ऑलगवर्न (1956)

इलाज

प्राथमिक चिकित्सा (थर्मल का उन्मूलन
एजेंट, जले हुए क्षेत्रों को ठंडा करना,
सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग, संज्ञाहरण, पीने,
सदमे विरोधी उपाय शुरू करें,
परिवहन
योग्य सहायता
(सर्जिकल अस्पताल, बर्न
केंद्र)

एंटीशॉक थेरेपी के मुख्य उद्देश्य

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
दर्द सिंड्रोम से राहत
भावनात्मक तनाव को दूर करना
प्रभावी हेमोडायनामिक्स की बहाली
बाहरी श्वसन और गैस विनिमय का सामान्यीकरण
एसिडोसिस का उन्मूलन
बढ़ते नशे का खात्मा
गुर्दे की शिथिलता की रोकथाम और उपचार
पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का सुधार
प्रोटीन की कमी की पूर्ति
ऊर्जा लागत की पूर्ति

संचालन की मुख्य विधि
त्वचा की बहाली है
नि: शुल्क त्वचा ग्राफ्टिंग, साथ ही
नेक्रक्टोमी, नेक्रक्टोमी, विच्छेदन
अंग

गहन देखभाल कक्ष में गहन देखभाल

निःशुल्क फ्लैप के साथ ऑटोडर्मोप्लास्टी

ऑटोडर्मोप्लास्टी

सिकाट्रिकियल पोस्ट-बर्न सिकुड़न और उसका सुधार

ध्यान देने के लिए धन्यवाद!

शीत एजेंट की प्रकृति के आधार पर ऊतक क्षति के प्रकार

0°C . से नीचे परिवेश t पर शीतदंश
t पर 0°C से अधिक लम्बा होने के कारण
जोखिम और उच्च आर्द्रता
शीतदंश से संपर्क करें

शीतदंश योगदान कारक

मौसम की स्थिति
ऊतक परिसंचरण में कठिनाई
स्थानीय ऊतक प्रतिरोध में कमी
कम समग्र प्रतिरोध
जीव

शीतदंश के रोगजनन के सिद्धांत

कम . का सीधा असर
तापमान
न्यूरो-रिफ्लेक्स सिद्धांत
के बाद संचार विकारों का सिद्धांत
शीतदंश

ठंड की चोट का वर्गीकरण

. तीव्र ठंड की चोट:
- शीतदंश
- जमना
. पुरानी ठंड की चोट
- सर्द
- कोल्ड न्यूरोवास्कुलिटिस
नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम द्वारा
पूर्व प्रतिक्रियाशील अवधि
जेट अवधि:
- जल्दी जेट
- लेट जेट
गहराई: -1 डिग्री
-2 डिग्री
-3 डिग्री
-4 डिग्री

चिकित्सा के आधुनिक सिद्धांत

ऊतकों की गर्मी उत्पादन में वृद्धि
गर्मी हस्तांतरण में कमी
रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण
ऊतक हाइपोक्सिया का उन्मूलन

शीतदंश के शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके

नेक्रोटॉमी
नेक्रक्टोमी: - जल्दी (1 दिन में)
- विलंबित (15-30 दिन)
विच्छेदन, विच्छेदन
दृढ और पुनर्निर्माण
संचालन

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

पूर्व प्रतिक्रियाशील अवधि

जेट अवधि

जेट अवधि

गहरी शीतदंश के परिणाम

सामान्य शीतलन (ठंड) वर्गीकरण

प्रवाह के साथ:
- जेट अवधि
- पूर्व प्रतिक्रियाशील अवधि
गुरुत्वाकर्षण द्वारा:
- प्रकाश (गतिशील)
- मध्यम गंभीरता (बेवकूफ)
- गंभीर डिग्री (ऐंठन रूप)

बर्न्स बर्न्स थर्मल, केमिकल या रेडिएशन एनर्जी के कारण होने वाली टिश्यू डैमेज हैं। जलने की गंभीरता क्षेत्र के आकार और ऊतक क्षति की गहराई से निर्धारित होती है। जितना बड़ा क्षेत्र और ऊतक क्षति जितनी गहरी होगी, जलने की प्रक्रिया उतनी ही गंभीर होगी। लगभग। 2 मिलियन लोग। वे अस्पताल में भर्ती हैं और 9,000 मर जाते हैं। जलने के कारण। दो-तिहाई जलन खुली लपटों के कारण होती है। दूसरे स्थान पर - उबलते पानी से जलता है, और तीसरे में - गर्म वस्तुओं को छूने से। यह तथाकथित है। थर्मल बर्न्स। इसके बाद केमिकल और रेडिएशन बर्न होते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी आग जलने का 85% कपड़ों के प्रज्वलित होने के कारण होता है। इन मामलों में, जलने की गंभीरता, अस्पताल में भर्ती होने की अवधि और उपचार की लागत विशेष रूप से अधिक होती है। सिंथेटिक कपड़े प्राकृतिक कपड़ों की तुलना में बहुत तेजी से प्रज्वलित होते हैं, जब तक कि वे गर्भवती न हों विशेष रचना, जैसा कि बच्चों के पजामा के साथ किया जाता है।

जलता है जलने का शिकार। उनमें से, पाँच समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: वे जो अपनी गलती से पीड़ित हैं; दुर्घटना के शिकार; जिन लोगों की बीमारी की स्थिति में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है; जानबूझकर कृत्यों के शिकार; राहत कर्मचारी। सबसे बड़ा समूह (76%) वे लोग हैं जो अपनी गलती से पीड़ित हैं, जैसे कि ऐसे बच्चे जिनके कपड़े माचिस से खेलते समय आग पकड़ लेते हैं, या वयस्क जलते प्राइमस स्टोव में मिट्टी का तेल डालते हैं। दूसरी श्रेणी (15%) में घरेलू गैस उपकरणों के विस्फोट जैसे दुर्घटनाओं के शिकार शामिल हैं। तीसरी श्रेणी (4%) बीमार लोग हैं जिनके साथ दुर्घटनाएं विशेष रूप से अक्सर हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, मिर्गी के रोगी जो दौरे के दौरान घायल हो जाते हैं। अगले 4% जानबूझकर किए गए कृत्यों के शिकार हैं। एक विशिष्ट उदाहरण माता-पिता में से एक द्वारा जला दिया गया बच्चा है। अंतिम श्रेणी (जलने की कुल संख्या का केवल 1%) में बचाव कार्यकर्ता शामिल हैं, जैसे कि अग्निशामक अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन के दौरान। आग के लगातार संपर्क के बावजूद, इन व्यक्तियों में जलने का प्रतिशत कम है, क्योंकि वे सुरक्षा उपायों का पालन करते हैं।

बर्न्स बर्न्स गहराई और गंभीरता में भिन्न होते हैं। जलने की गहराई। जब जलने की चोट त्वचा की दोनों परतों को पूरी तरह से नष्ट कर देती है, तो वे गहरे जलने की बात करते हैं। इस तरह की जलन के साथ, त्वचा अपने सभी कार्यों को खो देती है और नेक्रोटिक (मर जाती है)। जलन जो त्वचा की परतों को पूरी तरह से नष्ट नहीं करती है, आंशिक कहलाती है; त्वचा के कार्यों को कुछ हद तक संरक्षित किया जाता है। शब्द "सतही", "गहरी आंशिक", और "गहरी" त्वचा की जलन क्रमशः पहले, दूसरे और तीसरे डिग्री के जलने पर पसंद की जाती है, क्योंकि वे अधिक सटीक रूप से जले हुए घावों की गहराई का वर्णन करते हैं। जलने की गंभीरता। सभी जलन समान नहीं होती हैं। पीड़ितों की सहायता करते समय सबसे पहली बात यह है कि जलने की चोट की गंभीरता, जो पांच मुख्य कारकों पर निर्भर करती है: 1) जलने का क्षेत्र, 2) घाव की गहराई, 3) पीड़ित की उम्र, 4) पिछले रोग और 5) शरीर का कौन सा अंग जल गया है। इन कारकों के आधार पर, गंभीर और हल्के जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है। सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, लोगों को केवल मामूली जलन होती है जिसका इलाज आउट पेशेंट के रूप में किया जा सकता है। हालांकि, सभी गंभीर जलने के लिए पीड़ितों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

जलने का वर्गीकरण जलने के कारणों के आधार पर, उन्हें थर्मल, रासायनिक और विकिरण में विभाजित किया जाता है। घाव की गहराई के अनुसार, क्रेबिच के अनुसार जलने को पांच डिग्री में विभाजित किया जाता है। पहली डिग्री की जलन त्वचा की स्पष्ट लालिमा और ऊतकों की सूजन से प्रकट होती है, साथ में जलन दर्द और केवल एपिडर्मिस को नुकसान होता है। दूसरी डिग्री के जलने की विशेषता त्वचा के गहरे घाव से होती है, लेकिन इसकी पैपिलरी परत के संरक्षण के साथ। ग्रेड 1 में नोट किए गए स्पष्ट लक्षणों के अलावा, सीरस द्रव से भरे एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस से फफोले का गठन नोट किया जाता है। तापमान के संपर्क में आने के बाद बुलबुले बन सकते हैं या पहले दिन के दौरान विकसित हो सकते हैं, जो दर्दनाक एजेंट के तापमान और इसकी क्रिया की अवधि से निर्धारित होता है। III डिग्री बर्न त्वचा की पैपिलरी परत के शीर्ष के परिगलन द्वारा विशेषता है।

बर्न्स IV डिग्री बर्न पूरे पैपिलरी परत के परिगलन के साथ होते हैं। वी डिग्री के जलने के साथ ऊतकों की गहरी परतों के परिगलन और त्वचा या यहां तक ​​कि एक अंग को एक दर्दनाक एजेंट (लौ, पिघला हुआ धातु, विद्युत प्रवाह, केंद्रित एसिड, आदि) के मजबूत संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। गंभीर और गहरी जलन (III, IV, V डिग्री) आमतौर पर प्रभावित सतह के किनारों पर कम गहरे घावों (1, II डिग्री) के साथ होती है। जलने का चार डिग्री वर्गीकरण भी है। व्यवहार में, जलने को अक्सर तीन डिग्री में विभाजित किया जाता है: डिग्री 1 - एरिथेमा और एडिमा; डिग्री 11 - एपिडर्मिस के एक्सयूडेट से फफोले का गठन; और डिग्री III - एपिडर्मिस की रोगाणु परत के विनाश के साथ त्वचा परिगलन। यह वर्गीकरण बर्न एरिया डेटा द्वारा पूरक है। जलने में मौत का मुख्य कारण शॉक, टॉक्सिमिया, संक्रमण और एम्बोलिज्म हैं।

बर्न्स प्राथमिक उपचार कार्रवाई को रोकने के लिए है हानिकारक कारक. आग से जलने की स्थिति में, जलते हुए कपड़ों को बुझा दें, पीड़ित को आग के क्षेत्र से हटा दें; गर्म तरल पदार्थ या पिघली हुई धातु से जलने की स्थिति में, जले हुए स्थान से कपड़ों को तुरंत हटा दें। तापमान कारक के प्रभाव को रोकने के लिए, शरीर के प्रभावित क्षेत्र को ठंडे पानी में डुबोकर, एक धारा के नीचे जल्दी से ठंडा करना आवश्यक है। ठंडा पानीया क्लोरोइथाइल से सिंचाई करें। एनेस्थीसिया के उद्देश्य से, पीड़ित को एनालगिन (पेंटलगिन, टेम्पलगिन, सेडलगिन) दिया जाता है। बड़ी जलन के लिए, पीड़ित एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) की 23 गोलियां और डिपेनहाइड्रामाइन की 1 गोली लेता है। डॉक्टर के आने से पहले, वे गर्म चाय और कॉफी, क्षारीय खनिज पानी (एमएल) या पीने के लिए निम्नलिखित घोल देते हैं: मैं सोडियम बाइकार्बोनेट घोल (बेकिंग सोडा) 1/2 चम्मच। एल।, सोडियम क्लोराइड (टेबल नमक) 1 चम्मच। एल 1 लीटर पानी के लिए; II चाय का घोल, 1 लीटर जिसमें से 1 चम्मच मिलाएं। एल नमक और 2/3 चम्मच। एल बाइकार्बोनेट या सोडियम साइट्रेट। उनके उपचार के बाद जली हुई सतहों पर 70% एथिल अल्कोहोलया वोदका सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाते हैं।

जलन व्यापक रूप से जलने के लिए, पीड़ित को एक साफ कपड़े या चादर में लपेटा जाता है और तुरंत अस्पताल ले जाया जाता है। विभिन्न मलहम या मछली के तेल के जलने के तुरंत बाद जली हुई सतह पर घर पर लगाना उचित नहीं है, क्योंकि। वे घाव को दृढ़ता से प्रदूषित करते हैं, आगे की प्रक्रिया को कठिन बनाते हैं और घाव की गहराई का निर्धारण करते हैं। जलने के स्थानीय उपचार के लिए, मल्टीकंपोनेंट एरोसोल (लेवोविनिज़ोल, ओलाज़ोल, लिवियन, पैन्थेनॉल) का उपयोग करना बेहतर होता है, और सेंट जॉन पौधा का उपयोग भी प्रभावी होता है।

शीतदंश कम तापमान के प्रभाव में शरीर के किसी भी हिस्से (परिगलन तक) को नुकसान पहुंचाता है। सबसे अधिक बार, शीतदंश ठंडे सर्दियों में तापमान पर होता है वातावरणनीचे -10oC - -20o C. यदि आप लंबे समय तक बाहर रहते हैं, विशेष रूप से उच्च आर्द्रता और तेज हवा के साथ, तो आप शरद ऋतु और वसंत में शीतदंश प्राप्त कर सकते हैं जब हवा का तापमान शून्य से ऊपर होता है। ठंड में शीतदंश तंग और नम कपड़े और जूते, शारीरिक अधिक काम, भूख, लंबे समय तक गतिहीनता और असहज स्थिति, पिछली ठंड की चोट, पिछले रोगों के परिणामस्वरूप शरीर का कमजोर होना, पैरों का पसीना, पुरानी बीमारियों के कारण होता है। निचले छोरों और हृदय प्रणाली के जहाजों, रक्त की हानि, धूम्रपान, आदि के साथ गंभीर यांत्रिक क्षति। आंकड़े बताते हैं कि लगभग सभी गंभीर शीतदंश जिसके कारण अंगों का विच्छेदन गंभीर स्थिति में हुआ शराब का नशा

फ्रॉस्टबाइट की फ्रॉस्टबाइट डिग्री फ्रॉस्टबाइट I डिग्री (सबसे हल्की) आमतौर पर ठंड के कम जोखिम के साथ होती है। त्वचा का प्रभावित क्षेत्र पीला होता है, गर्म होने के बाद लाल हो जाता है, कुछ मामलों में इसमें बैंगनी-लाल रंग का टिंट होता है; एडिमा विकसित होती है। त्वचा परिगलन नहीं होता है। शीतदंश के बाद सप्ताह के अंत तक, त्वचा का हल्का छिलका कभी-कभी देखा जाता है। शीतदंश के अगले दिन तक पूर्ण वसूली होती है। इस तरह के शीतदंश के पहले लक्षण हैं जलन, झुनझुनी, उसके बाद प्रभावित क्षेत्र का सुन्न होना। फिर त्वचा में खुजली और दर्द होता है, जो मामूली और स्पष्ट दोनों हो सकता है। शीतदंश II डिग्री ठंड के लंबे समय तक संपर्क के साथ होती है। प्रारंभिक अवधि में, ब्लैंचिंग, शीतलन, संवेदनशीलता का नुकसान होता है, लेकिन ये घटनाएं शीतदंश के सभी डिग्री पर देखी जाती हैं। इसलिए, सबसे विशेषता- पारदर्शी सामग्री से भरे फफोले की चोट के बाद पहले दिनों में गठन। त्वचा की अखंडता की पूर्ण बहाली 1 से 2 सप्ताह के भीतर होती है,

शीतदंश, उसके बाद निशान पड़ना, जो 1 महीने तक रहता है। शीतदंश II डिग्री की तुलना में दर्द की तीव्रता और अवधि अधिक स्पष्ट होती है। शीतदंश IV डिग्री ठंड के लंबे समय तक संपर्क के साथ होता है, इसके साथ ऊतकों में तापमान में कमी सबसे बड़ी होती है। इसे अक्सर शीतदंश III और यहां तक ​​कि II डिग्री के साथ जोड़ा जाता है। कोमल ऊतकों की सभी परतें मृत हो जाती हैं, हड्डियां और जोड़ अक्सर प्रभावित होते हैं।

शीतदंश कम हवा के तापमान पर लंबे समय तक रहने की स्थिति में, न केवल स्थानीय घाव संभव हैं, बल्कि शरीर की सामान्य ठंडक भी है। शरीर के सामान्य शीतलन के तहत उस अवस्था को समझना चाहिए जो तब होती है जब शरीर का तापमान 34oC से नीचे चला जाता है। सामान्य शीतलन की शुरुआत शीतदंश दांव के समान कारकों द्वारा सुगम होती है: उच्च आर्द्रता, नम कपड़े, तेज हवाएं, शारीरिक अधिक काम, मानसिक आघात, पिछली बीमारियां और चोटें। सामान्य शीतलन के हल्के, मध्यम और गंभीर अंश होते हैं। हल्की डिग्री: शरीर का तापमान 32-34oC। त्वचा पीली या मध्यम सियानोटिक है, हंसबंप, ठंड लगना और बोलने में कठिनाई दिखाई देती है। नाड़ी धीमी होकर प्रति मिनट धड़कती है। रक्तचाप सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ है। श्वास बाधित नहीं होती है। I-II डिग्री का शीतदंश संभव है।

शीतदंश औसत डिग्री: शरीर का तापमान 29-32oС, तेज उनींदापन, चेतना का अवसाद, बेहोश दिखना विशेषता है। त्वचा पीली, सियानोटिक, कभी-कभी मार्बल वाली, छूने पर ठंडी होती है। नाड़ी धीमी होकर प्रति मिनट धड़कती है, कमजोर भरना। धमनी दाब थोड़ा कम हो जाता है। श्वास दुर्लभ है - प्रति मिनट 8-12 तक, सतही। I-IV डिग्री के चेहरे और अंगों का शीतदंश संभव है। गंभीर डिग्री: शरीर का तापमान 31oC से नीचे। चेतना अनुपस्थित है, आक्षेप, उल्टी देखी जाती है। त्वचा पीली, सियानोटिक, स्पर्श से ठंडी होती है। नाड़ी 36 बीट प्रति मिनट तक धीमी हो जाती है, कमजोर भरना, रक्तचाप में स्पष्ट कमी होती है। श्वास दुर्लभ है, सतही - प्रति मिनट 3-4 तक। हिमनद तक गंभीर और व्यापक शीतदंश हैं।

शीतदंश शीतदंश और सामान्य हाइपोथर्मिया के लक्षण: - पीली नीली त्वचा; - तापमान, स्पर्श और दर्द संवेदनशीलता अनुपस्थित या तेजी से कम हो जाती है; - गर्म होने पर, गंभीर दर्द, लालिमा और कोमल ऊतकों की सूजन दिखाई देती है; - गहरी क्षति के साथ, खूनी सामग्री वाले फफोले घंटों के बाद दिखाई दे सकते हैं; - सामान्य हाइपोथर्मिया के साथ, बच्चा सुस्त है, पर्यावरण के प्रति उदासीन है, उसकी त्वचा पीली, ठंडी है, उसकी नाड़ी अक्सर होती है, रक्तचाप कम होता है, शरीर का तापमान 36 डिग्री सेल्सियस से नीचे होता है। शीतदंश के कारण: आनुवंशिकता, तंग जूते, खराब रक्त परिसंचरण, रक्ताल्पता, अचानक तापमान में परिवर्तन, खराब पोषण, हार्मोनल परिवर्तन, संयोजी ऊतकों और अस्थि मज्जा के ऊतकों के विकार।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार शीतदंश की डिग्री, शरीर के सामान्य शीतलन की उपस्थिति, उम्र और सहवर्ती रोगों के आधार पर प्राथमिक उपचार के उपाय अलग-अलग होते हैं। प्राथमिक उपचार में ठंडक को रोकना, अंग को गर्म करना, ठंड से प्रभावित ऊतकों में रक्त संचार बहाल करना और संक्रमण के विकास को रोकना शामिल है। शीतदंश के लक्षणों के साथ सबसे पहले पीड़ित को निकटतम गर्म कमरे में पहुंचाना है, जमे हुए जूते, मोजे, दस्ताने हटा दें। साथ ही प्राथमिक चिकित्सा उपायों के कार्यान्वयन के साथ, डॉक्टर को बुलाना जरूरी है, रोगी वाहनचिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए। 1 डिग्री के शीतदंश के मामले में, ठंडे क्षेत्रों को गर्म हाथों से लालिमा के लिए गर्म किया जाना चाहिए, हल्की मालिश, ऊनी कपड़े से रगड़ना, सांस लेना और फिर एक कपास-धुंध पट्टी लागू करना चाहिए।

शीतदंश शीतदंश II-IV डिग्री के साथ, तेजी से वार्मिंग, मालिश या रगड़ नहीं करना चाहिए। प्रभावित सतह पर एक गर्मी-इन्सुलेट पट्टी लागू करें (धुंध की एक परत, कपास की एक मोटी परत, फिर से धुंध की एक परत, और एक ऑयलक्लोथ या रबरयुक्त कपड़े के ऊपर)। प्रभावित अंगों को तात्कालिक साधनों (एक बोर्ड, प्लाईवुड का एक टुकड़ा, मोटा कार्डबोर्ड) की मदद से तय किया जाता है, उन्हें पट्टी पर लगाकर और पट्टी बांधकर। गर्मी-इन्सुलेट सामग्री के रूप में, आप गद्देदार जैकेट, स्वेटशर्ट, ऊनी कपड़े आदि का उपयोग कर सकते हैं। पीड़ितों को गर्म पेय, गर्म भोजन, थोड़ी मात्रा में शराब, एस्पिरिन, एनलगिन, 2 नोशपा और पैपावरिन की गोलियां दी जाती हैं।

शीतदंश एक हल्के डिग्री के सामान्य शीतलन के मामले में, पीड़ित को 24 डिग्री सेल्सियस के प्रारंभिक पानी के तापमान पर गर्म स्नान में गर्म करने के लिए एक काफी प्रभावी तरीका है, जिसे शरीर के सामान्य तापमान तक बढ़ाया जाता है। श्वसन और संचार संबंधी विकारों के साथ सामान्य शीतलन की मध्यम और गंभीर डिग्री के साथ, पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए। बीमारों को बर्फ से रगड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि हाथों और पैरों की रक्त वाहिकाएं बहुत नाजुक होती हैं और इसलिए वे क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, और त्वचा पर होने वाले सूक्ष्म घर्षण संक्रमण में योगदान करते हैं। आप आग के पास ठंढे हुए अंगों के तेजी से गर्म होने, हीटिंग पैड के अनियंत्रित उपयोग और गर्मी के समान स्रोतों का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि इससे शीतदंश का कोर्स बिगड़ जाता है। एक अस्वीकार्य और अप्रभावी प्राथमिक चिकित्सा विकल्प गहरे शीतदंश के साथ ऊतकों पर तेल, वसा, शराब रगड़ना है।

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पाठ का विषय जलन और शीतदंश

• 10वीं कक्षा के लिए

बर्न्स

• जलन थर्मल, रासायनिक या विकिरण ऊर्जा के कारण ऊतक क्षति है। जलने की गंभीरता क्षेत्र के आकार और ऊतक क्षति की गहराई से निर्धारित होती है। जितना बड़ा क्षेत्र और ऊतक क्षति जितनी गहरी होगी, जलने की प्रक्रिया उतनी ही गंभीर होगी।
• लगभग। 2 मिलियन लोग। इनमें से 70,000 अस्पताल में भर्ती हैं और 9,000 मर जाते हैं।
• जलने के कारण। दो-तिहाई जलन खुली लपटों के कारण होती है। दूसरे स्थान पर - उबलते पानी से जलता है, और तीसरे में - गर्म वस्तुओं को छूने से। यह तथाकथित है। थर्मल बर्न्स। इसके बाद केमिकल और रेडिएशन बर्न होते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी आग जलने का 85% कपड़ों के प्रज्वलित होने के कारण होता है। इन मामलों में, जलने की गंभीरता, अस्पताल में भर्ती होने की अवधि और उपचार की लागत विशेष रूप से अधिक होती है। सिंथेटिक कपड़े प्राकृतिक की तुलना में बहुत तेजी से प्रज्वलित होते हैं, जब तक कि उन्हें एक विशेष यौगिक के साथ नहीं लगाया जाता है, जैसा कि बच्चों के पजामा के साथ किया जाता है।

बर्न्स

• पीड़ितों को जलाएं। उनमें से, पाँच समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: वे जो अपनी गलती से पीड़ित हैं; दुर्घटना के शिकार; जिन लोगों की बीमारी की स्थिति में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है; जानबूझकर कृत्यों के शिकार; राहत कर्मचारी। सबसे बड़ा समूह (76%) वे लोग हैं जो अपनी गलती से पीड़ित हैं, जैसे कि ऐसे बच्चे जिनके कपड़े माचिस से खेलते समय आग पकड़ लेते हैं, या वयस्क जलते प्राइमस स्टोव में मिट्टी का तेल डालते हैं। दूसरी श्रेणी (15%) में घरेलू गैस उपकरणों के विस्फोट जैसे दुर्घटनाओं के शिकार शामिल हैं। तीसरी श्रेणी (4%) बीमार लोग हैं जिनके साथ दुर्घटनाएं विशेष रूप से अक्सर हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, मिर्गी के रोगी जो दौरे के दौरान घायल हो जाते हैं। अगले 4% जानबूझकर किए गए कृत्यों के शिकार हैं। एक विशिष्ट उदाहरण माता-पिता में से एक द्वारा जला दिया गया बच्चा है। अंतिम श्रेणी (जलने की कुल संख्या का केवल 1%) में बचाव कार्यकर्ता शामिल हैं, जैसे कि अग्निशामक अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन के दौरान। आग के लगातार संपर्क के बावजूद, इन व्यक्तियों में जलने का प्रतिशत कम है, क्योंकि वे सुरक्षा उपायों का पालन करते हैं।

बर्न्स

• जलन गहराई और गंभीरता में भिन्न होती है।
• जलने की गहराई। जब जलने की चोट त्वचा की दोनों परतों को पूरी तरह से नष्ट कर देती है, तो वे गहरे जलने की बात करते हैं। इस तरह की जलन के साथ, त्वचा अपने सभी कार्यों को खो देती है और नेक्रोटिक (मर जाती है)। जलन जो त्वचा की परतों को पूरी तरह से नष्ट नहीं करती है, आंशिक कहलाती है; त्वचा के कार्यों को कुछ हद तक संरक्षित किया जाता है। शब्द "सतही", "गहरी आंशिक", और "गहरी" त्वचा की जलन क्रमशः पहले, दूसरे और तीसरे डिग्री के जलने पर पसंद की जाती है, क्योंकि वे अधिक सटीक रूप से जले हुए घावों की गहराई का वर्णन करते हैं। जलने की गंभीरता। सभी जलन समान नहीं होती हैं। पीड़ितों की सहायता करते समय सबसे पहली बात यह है कि जलने की चोट की गंभीरता, जो पांच मुख्य कारकों पर निर्भर करती है: 1) जलने का क्षेत्र, 2) घाव की गहराई, 3) पीड़ित की उम्र, 4) पिछले रोग और 5) शरीर का कौन सा अंग जल गया है। इन कारकों के आधार पर, गंभीर और हल्के जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है। सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, लोगों को केवल मामूली जलन होती है जिसका इलाज आउट पेशेंट के रूप में किया जा सकता है। हालांकि, सभी गंभीर जलने के लिए पीड़ितों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

जलता है जलता है

• बर्न वर्गीकरण
• जलने के कारणों के आधार पर, उन्हें थर्मल, रासायनिक और विकिरण में विभाजित किया जाता है। घाव की गहराई के अनुसार, क्रेबिच के अनुसार जलने को पांच डिग्री में विभाजित किया जाता है।
• पहली डिग्री की जलन त्वचा की स्पष्ट लालिमा और ऊतकों की सूजन से प्रकट होती है, साथ में जलन दर्द और केवल एपिडर्मिस को नुकसान होता है।
• दूसरी डिग्री के जलने की विशेषता त्वचा के गहरे घाव से होती है, लेकिन इसकी पैपिलरी परत के संरक्षण के साथ। ग्रेड 1 में नोट किए गए स्पष्ट लक्षणों के अलावा, सीरस द्रव से भरे एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस से फफोले का गठन नोट किया जाता है। तापमान के संपर्क में आने के बाद बुलबुले बन सकते हैं या पहले दिन के दौरान विकसित हो सकते हैं, जो दर्दनाक एजेंट के तापमान और इसकी क्रिया की अवधि से निर्धारित होता है।
• III डिग्री बर्न त्वचा की पैपिलरी परत के शीर्ष के परिगलन द्वारा विशेषता है।

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• IV डिग्री बर्न पूरे पैपिलरी परत के परिगलन के साथ होते हैं। वी डिग्री के जलने के साथ ऊतकों की गहरी परतों के परिगलन और त्वचा या यहां तक ​​कि एक अंग को एक दर्दनाक एजेंट (लौ, पिघला हुआ धातु, विद्युत प्रवाह, केंद्रित एसिड, आदि) के मजबूत संपर्क के परिणामस्वरूप होता है।
• गंभीर और गहरी जलन (III, IV, V डिग्री) आमतौर पर प्रभावित सतह के किनारों पर कम गहरे घावों (1, II डिग्री) के साथ होती है। जलने का चार डिग्री वर्गीकरण भी है।
• व्यवहार में, जलने को अक्सर तीन डिग्री में विभाजित किया जाता है: डिग्री 1 - एरिथेमा और एडिमा; डिग्री 11 - एपिडर्मिस के एक्सयूडेट से फफोले का गठन; और डिग्री III - एपिडर्मिस की रोगाणु परत के विनाश के साथ त्वचा परिगलन। यह वर्गीकरण बर्न एरिया डेटा द्वारा पूरक है। जलने में मौत का मुख्य कारण शॉक, टॉक्सिमिया, संक्रमण और एम्बोलिज्म हैं।

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• प्राथमिक चिकित्साहानिकारक कारक की कार्रवाई की समाप्ति में शामिल हैं। आग से जलने की स्थिति में, जलते हुए कपड़ों को बुझा दें, पीड़ित को आग के क्षेत्र से हटा दें; गर्म तरल पदार्थ या पिघली हुई धातु से जलने की स्थिति में, जले हुए स्थान से कपड़ों को तुरंत हटा दें। तापमान कारक के प्रभाव को रोकने के लिए, ठंडे पानी की एक धारा के तहत या क्लोरोइथाइल के साथ सिंचाई करके ठंडे पानी में डुबोकर शरीर के प्रभावित क्षेत्र को जल्दी से ठंडा करना आवश्यक है। एनेस्थीसिया के उद्देश्य से, पीड़ित को एनालगिन (पेंटलगिन, टेम्पलगिन, सेडलगिन) दिया जाता है। बड़े जलने के लिए, पीड़ित एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) की 2-3 गोलियां और डिपेनहाइड्रामाइन की 1 गोली लेता है। डॉक्टर के आने से पहले वे गर्म चाय और कॉफी, क्षारीय मिनरल वाटर (500-2000 .) देते हैं एमएल) या निम्नलिखित समाधान: मैं समाधान - सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) 1/2 चम्मच। एल।, सोडियम क्लोराइड (टेबल नमक) 1 चम्मच। एल 1 के लिए मैंपानी; द्वितीय समाधान - चाय, 1 . के लिए मैंजो 1 टीस्पून डालें। एल नमक और 2/3 चम्मच। एल बाइकार्बोनेट या सोडियम साइट्रेट। 70% एथिल अल्कोहल या वोदका के साथ उपचार के बाद जली हुई सतहों पर सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाया जाता है।

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• व्यापक रूप से जलने के साथ, पीड़ित को एक साफ कपड़े या चादर में लपेटा जाता है और तुरंत अस्पताल ले जाया जाता है। विभिन्न मलहम या मछली के तेल के जलने के तुरंत बाद जली हुई सतह पर घर पर लगाना उचित नहीं है, क्योंकि। वे घाव को दृढ़ता से प्रदूषित करते हैं, आगे की प्रक्रिया को कठिन बनाते हैं और घाव की गहराई का निर्धारण करते हैं। जलने के स्थानीय उपचार के लिए, मल्टीकंपोनेंट एरोसोल (लेवोविनिज़ोल, ओलाज़ोल, लिवियन, पैन्थेनॉल) का उपयोग करना बेहतर होता है, और सेंट जॉन पौधा का उपयोग भी प्रभावी होता है।

शीतदंश

• शीतदंश कम तापमान के प्रभाव में शरीर के किसी भी हिस्से (परिगलन तक) को नुकसान है।
• अक्सर, शीतदंश ठंडे सर्दियों में परिवेश के तापमान -10oС - -20oС से नीचे होता है। यदि आप लंबे समय तक बाहर रहते हैं, विशेष रूप से उच्च आर्द्रता और तेज हवा में, तो आप शरद ऋतु और वसंत में शीतदंश प्राप्त कर सकते हैं जब हवा का तापमान शून्य से ऊपर होता है . ठंड में शीतदंश तंग और नम कपड़े और जूते, शारीरिक अधिक काम, भूख, लंबे समय तक गतिहीनता और असहज स्थिति, पिछली ठंड की चोट, पिछले रोगों के परिणामस्वरूप शरीर का कमजोर होना, पैरों का पसीना, पुरानी बीमारियों के कारण होता है। निचले छोरों और हृदय प्रणाली के जहाजों, रक्त की हानि, धूम्रपान, आदि के साथ गंभीर यांत्रिक क्षति। आंकड़े बताते हैं कि लगभग सभी गंभीर शीतदंश जिसके कारण अंगों का विच्छेदन हुआ, अत्यधिक नशे की स्थिति में हुआ

शीतदंश

• शीतदंश डिग्री
• शीतदंश I डिग्री (सबसे हल्का) आमतौर पर ठंड के कम जोखिम के साथ होता है। त्वचा का प्रभावित क्षेत्र पीला होता है, गर्म होने के बाद लाल हो जाता है, कुछ मामलों में इसमें बैंगनी-लाल रंग का टिंट होता है; एडिमा विकसित होती है। त्वचा परिगलन नहीं होता है। शीतदंश के बाद सप्ताह के अंत तक, त्वचा का हल्का छिलका कभी-कभी देखा जाता है। शीतदंश के 5-7 दिनों बाद पूर्ण वसूली होती है। इस तरह के शीतदंश के पहले लक्षण हैं जलन, झुनझुनी, उसके बाद प्रभावित क्षेत्र का सुन्न होना। फिर त्वचा में खुजली और दर्द होता है, जो मामूली और स्पष्ट दोनों हो सकता है।
• शीतदंश II डिग्री ठंड के लंबे समय तक संपर्क के साथ होती है। प्रारंभिक अवधि में, ब्लैंचिंग, शीतलन, संवेदनशीलता का नुकसान होता है, लेकिन ये घटनाएं शीतदंश के सभी डिग्री पर देखी जाती हैं। इसलिए, सबसे विशिष्ट संकेत चोट के बाद पहले दिनों में पारदर्शी सामग्री से भरे फफोले का बनना है। त्वचा की अखंडता की पूर्ण बहाली 1 से 2 सप्ताह के भीतर होती है,

शीतदंश

• जिसके बाद निशान पड़ जाते हैं, जो 1 महीने तक रहता है। शीतदंश II डिग्री की तुलना में दर्द की तीव्रता और अवधि अधिक स्पष्ट होती है।
• शीतदंश IV डिग्री ठंड के लंबे समय तक संपर्क के साथ होता है, इसके साथ ऊतकों में तापमान में कमी सबसे बड़ी होती है। इसे अक्सर शीतदंश III और यहां तक ​​कि II डिग्री के साथ जोड़ा जाता है। कोमल ऊतकों की सभी परतें मृत हो जाती हैं, हड्डियां और जोड़ अक्सर प्रभावित होते हैं।

शीतदंश

• कम हवा के तापमान पर लंबे समय तक रहने की स्थिति में, न केवल स्थानीय घाव संभव हैं, बल्कि शरीर की सामान्य ठंडक भी है। शरीर के सामान्य शीतलन के तहत उस अवस्था को समझना चाहिए जो तब होती है जब शरीर का तापमान 34oC से नीचे चला जाता है। सामान्य शीतलन की शुरुआत शीतदंश दांव के समान कारकों द्वारा सुगम होती है: उच्च आर्द्रता, नम कपड़े, तेज हवाएं, शारीरिक अधिक काम, मानसिक आघात, पिछली बीमारियां और चोटें।
• सामान्य शीतलन के हल्के, मध्यम और गंभीर अंश होते हैं।
• हल्की डिग्री: शरीर का तापमान 32-34oC। त्वचा पीली या मध्यम सियानोटिक है, हंसबंप, ठंड लगना और बोलने में कठिनाई दिखाई देती है। नाड़ी 60-66 बीट प्रति मिनट तक धीमी हो जाती है। रक्तचाप सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ है। श्वास बाधित नहीं होती है। I-II डिग्री का शीतदंश संभव है।

शीतदंश

• मध्यम डिग्री: शरीर का तापमान 29-32oC, तेज उनींदापन, चेतना का अवसाद, एक अर्थहीन रूप विशेषता है। त्वचा पीली, सियानोटिक, कभी-कभी मार्बल वाली, छूने पर ठंडी होती है। नाड़ी 50-60 बीट प्रति मिनट तक धीमी हो जाती है, कमजोर भरना। धमनी दाब थोड़ा कम हो जाता है। श्वास दुर्लभ है - प्रति मिनट 8-12 तक, सतही। I-IV डिग्री के चेहरे और अंगों का शीतदंश संभव है।
• गंभीर डिग्री: शरीर का तापमान 31oC से नीचे। चेतना अनुपस्थित है, आक्षेप, उल्टी देखी जाती है। त्वचा पीली, सियानोटिक, स्पर्श से ठंडी होती है। नाड़ी 36 बीट प्रति मिनट तक धीमी हो जाती है, कमजोर भरना, रक्तचाप में स्पष्ट कमी होती है। श्वास दुर्लभ है, सतही - प्रति मिनट 3-4 तक। हिमनद तक गंभीर और व्यापक शीतदंश हैं।

शीतदंश

• शीतदंश और सामान्य हाइपोथर्मिया के लक्षण:
• - पीली नीली त्वचा; - तापमान, स्पर्श और दर्द संवेदनशीलता अनुपस्थित या तेजी से कम हो जाती है; - गर्म होने पर, गंभीर दर्द, लालिमा और कोमल ऊतकों की सूजन दिखाई देती है; - गहरी क्षति के साथ, खूनी सामग्री वाले फफोले 12-24 घंटों में दिखाई दे सकते हैं; - सामान्य हाइपोथर्मिया के साथ, बच्चा सुस्त है, पर्यावरण के प्रति उदासीन है, उसकी त्वचा पीली है, ठंडी है, उसकी नाड़ी अक्सर होती है, रक्तचाप कम होता है, शरीर का तापमान 36 डिग्री सेल्सियस से नीचे होता है।

• शीतदंश के कारण: आनुवंशिकता, तंग जूते, खराब रक्त परिसंचरण, एनीमिया, अचानक तापमान में परिवर्तन, खराब आहार, हार्मोनल परिवर्तन, संयोजी ऊतकों और अस्थि मज्जा के ऊतकों के विकार।

शीतदंश

• शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार
• प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में क्रियाएं शीतदंश की डिग्री, शरीर के सामान्य शीतलन की उपस्थिति, उम्र और सहवर्ती रोगों के आधार पर भिन्न होती हैं।
• प्राथमिक उपचार में ठंडक को रोकना, अंग को गर्म करना, ठंड से प्रभावित ऊतकों में रक्त संचार बहाल करना और संक्रमण के विकास को रोकना शामिल है। शीतदंश के लक्षणों के साथ सबसे पहले पीड़ित को निकटतम गर्म कमरे में पहुंचाना है, जमे हुए जूते, मोजे, दस्ताने हटा दें। साथ ही प्राथमिक चिकित्सा उपायों के कार्यान्वयन के साथ, चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए डॉक्टर, एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है।
• 1 डिग्री के शीतदंश के मामले में, ठंडे क्षेत्रों को गर्म हाथों से लालिमा के लिए गर्म किया जाना चाहिए, हल्की मालिश, ऊनी कपड़े से रगड़ना, सांस लेना और फिर एक कपास-धुंध पट्टी लागू करना चाहिए।

शीतदंश

• शीतदंश II-IV डिग्री के साथ, तेजी से वार्मिंग, मालिश या रगड़ नहीं करना चाहिए। प्रभावित सतह पर एक गर्मी-इन्सुलेट पट्टी लागू करें (धुंध की एक परत, कपास की एक मोटी परत, फिर से धुंध की एक परत, और एक ऑयलक्लोथ या रबरयुक्त कपड़े के ऊपर)। प्रभावित अंगों को तात्कालिक साधनों (एक बोर्ड, प्लाईवुड का एक टुकड़ा, मोटा कार्डबोर्ड) की मदद से तय किया जाता है, उन्हें पट्टी पर लगाकर और पट्टी बांधकर। गर्मी-इन्सुलेट सामग्री के रूप में, आप गद्देदार जैकेट, स्वेटशर्ट, ऊनी कपड़े आदि का उपयोग कर सकते हैं।
• पीड़ितों को गर्म पेय, गर्म भोजन, थोड़ी मात्रा में शराब, एस्पिरिन की एक गोली, एनलगिन, "नो-शपा" की 2 गोलियां और पैपावरिन दिया जाता है।

शीतदंश

• हल्के सामान्य शीतलन के साथ, पीड़ित को 24 डिग्री सेल्सियस के प्रारंभिक पानी के तापमान पर गर्म स्नान में गर्म करने के लिए एक काफी प्रभावी तरीका है, जिसे शरीर के सामान्य तापमान तक बढ़ाया जाता है।
• श्वसन और संचार संबंधी विकारों के साथ सामान्य शीतलन की मध्यम और गंभीर डिग्री के साथ, पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए।
• बीमारों को बर्फ से रगड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि हाथों और पैरों की रक्त वाहिकाएं बहुत नाजुक होती हैं और इसलिए वे क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, और त्वचा पर होने वाले सूक्ष्म घर्षण संक्रमण में योगदान करते हैं। आप आग के पास ठंढे हुए अंगों के तेजी से गर्म होने, हीटिंग पैड के अनियंत्रित उपयोग और गर्मी के समान स्रोतों का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि इससे शीतदंश का कोर्स बिगड़ जाता है। एक अस्वीकार्य और अप्रभावी प्राथमिक चिकित्सा विकल्प गहरे शीतदंश के साथ ऊतकों पर तेल, वसा, शराब रगड़ना है।

जलाना। आग लगने की स्थिति में पीड़ित को प्रज्वलन के स्रोत से निकालना (बाहर निकालना) आवश्यक है, जलते हुए कपड़े में एक दौड़ते हुए बच्चे को पकड़ा जाना चाहिए और जमीन पर रखना चाहिए क्योंकि दौड़ के दौरान लौ की तीव्रता बढ़ जाती है, और शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति चेहरे, आंखों को जलाने और श्वसन पथ को जलाने में योगदान करती है। फिर पीड़ित को एक कंबल (कोट, कपड़े का बड़ा टुकड़ा) से ढक देना चाहिए और आग को बुझा देना चाहिए। यदि संभव हो तो इस्तेमाल किए गए कपड़े को पानी से सिक्त करना चाहिए। जले हुए कपड़ों को फाड़ना और कपड़ों के अवशेषों को हटाना असंभव है - इससे घाव में अतिरिक्त चोटें, रक्तस्राव और संक्रमण होता है। वसा युक्त उत्पादों के साथ फफोले खोलने और त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को चिकनाई करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है - यह पीड़ित की स्थिति को कम नहीं करेगा, बल्कि केवल डॉक्टरों के काम को जटिल करेगा और बच्चे को अतिरिक्त पीड़ा देगा। जले हुए क्षेत्रों को एक साफ, नम कपड़े या धुंध के साथ कवर किया जाना चाहिए, ढीले बाँझ ड्रेसिंग को लागू किया जा सकता है। बच्चे को शांत करने, गर्म करने, पानी या चाय पीने की जरूरत है। यदि संभव हो, तो उम्र की खुराक पर एक संवेदनाहारी (उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन) देना आवश्यक है। एक अनिवार्य कार्रवाई एम्बुलेंस को कॉल करना और पीड़ित को अस्पताल में भर्ती करना है।

जीवन सुरक्षा पर "जलन और शीतदंश" विषय पर प्रस्तुति पावरपॉइंट प्रारूप. प्रस्तुति में जलन, शीतदंश क्या है, जलन और शीतदंश क्या हैं, साथ ही पहले की अवधारणाएं दी गई हैं। स्वास्थ्य देखभालउनके साथ।

प्रस्तुति से अंश

जलाना- ऊतकों को नुकसान जो तब होता है जब उनका तापमान 50 डिग्री सेल्सियस से ऊपर हो जाता है

जलने के प्रकार:

• थर्मल (लौ, उबलते पानी या गर्म भाप से)
• रासायनिक (मजबूत एसिड और क्षार से)
• विकिरण (विकिरण के संपर्क से)

त्वचा और ऊतकों को नुकसान की गहराई के आधार पर, जलने के चार डिग्री होते हैं।

• मैं - डिग्री, त्वचा की लाली और गंभीर दर्द
• II-डिग्री, त्वचा का फड़कना
• III-डिग्री, त्वचा का परिगलन
• IV-डिग्री, अत्यंत गंभीर डिग्री

जलने के लिए, न करें:

• बुलबुले फोड़ना
• जली हुई सतह को अपने हाथों से स्पर्श करें
• ग्रीस, मलहम और अन्य पदार्थों के साथ चिकनाई करें

शीतदंश- यह कम तापमान के संपर्क में आने से शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति है।

शीतदंश हो सकता है:

• कम तापमान पर
• शीतदंश 0 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर भी हो सकता है, विशेष रूप से कभी-कभी पिघलना के साथ। शीतदंश को गीले और तंग जूतों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, ठंडी हवा में, बर्फ में, ठंडी बारिश में शरीर की एक निश्चित स्थिति में लंबे समय तक रहना।

शीतदंश के लक्षण

• ठंड लग रही है
• जलता हुआ
• त्वचा का काला पड़ना या नीला पड़ना
• संवेदना की हानि

ऊतक क्षति की गहराई के आधार पर, शीतदंश के चार डिग्री होते हैं:

• प्रकाश (मैं),
• मध्यम (द्वितीय),
• भारी (III)
• अत्यंत गंभीर (चतुर्थ)

त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को बर्फ से रगड़ने के लिए कोई भी डिग्री। इससे पीड़ित की हालत बिगड़ सकती है।

• यदि ऊतकों में परिवर्तन अभी तक नहीं हुआ है (त्वचा पर बुलबुले, परिगलन के क्षेत्र), तो शराब और कोलोन के साथ शीतदंश क्षेत्रों को मिटा दें
• जब तक त्वचा लाल न हो जाए तब तक रुई के फाहे या सूखे हाथों से धीरे से रगड़ें।