Как оплачивается на ависме больничный. Листок нетрудоспособности: как оплачивается больничный лист и отпуск, трудовой кодекс, закон и основания оплаты. Особые случаи оплаты

Абсолютно любой человек может заболеть. Каждый официально трудоустроенный работник имеет право на получение больничного листа, иначе говоря, листка временной трудоспособности. Также сотрудник может оформить больничный при необходимости ухода за больным ребенком. Работодатель обязан вовремя и без ошибок рассчитывать больничные выплаты.

Эта возможность законодательно установлена Федеральным законом №255 от 29 июня 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», регулирующим вопросы обязательного социального страхования граждан. Кроме того, закон определяет, сколько дней оплачивается больничный.

С 1 января этого года изменились некоторые суммы и годовые периоды, с помощью которых исчисляется больничный лист в 2018 году. Чтобы правильно рассчитать больничное пособие, важно учесть следующие изменения:

Новый период расчета – 2016-2017 гг.
Значение максимального предела заработка сотрудника составляет 1 473 000 рублей (в 2016 году – 718 000 рублей + в 2017 году – 755 000).
Установлен новый МРОТ (минимальный размер оплаты труда) – 9489 рублей.
Число дней для расчета – 730, для исчисления декретных выплат – 731. Для начисления декретных возможно уменьшить количество расчетных дней либо взять за основу начисления другие годы.

В остальном порядок расчета больничного листа не изменился. Расчет больничного листа вы можете посмотреть здесь.

Оплачиваемый больничный сколько дней в году

Ответить на вопрос, сколько дней больничного оплачивается в год, однозначно невозможно.

Действующим законодательством Российской Федерации установлена предельная длительность пребывания на больничном листе, который будет оплачен работодателем или Фондом социального страхования. В зависимости от обстоятельства, в связи с которым сотрудник приостановил трудовую деятельность, различают следующие ситуации:

Уход за больным ребенком до 7-летнего возраста. Законом не определено, сколько дней больничный может длиться в этом случае, однако сотрудник может использовать свое право до 60 календарных дней за один год.
Больничный лист по уходу за несовершеннолетним ребенком от семи до пятнадцати лет предоставляется на срок до 15 дней. Общая продолжительность оплачиваемых дней в году по данной причине составляет 45 дней.
Если же ребенок страдает заболеванием из утвержденного ФСС перечня, то предельно допустимая длительность оплачиваемого листка нетрудоспособности повышается до 90 дней.
Неограниченный временными рамками больничный лист предоставляется родителю ребенка-инвалида. Сумма всех оплачиваемых дней равна 120 дням.
В случае необходимости осуществления ухода за больным совершеннолетним родственником лист временной нетрудоспособности выдается на 7 дней (30 дней за календарный год).

При этом, если заболел сам сотрудник, а не кто-то из его родных, больничный оплачивается полностью, независимо от числа выданных больничных в году. Стоит при этом учитывать, что лечащий врач может выдать больничный в пределах 15 дней болезни, а если больше – то его срок должна определить врачебная комиссия. При этом, если работник уволился, право обратиться за пособием к бывшему работодателю, у него сохраняется в течение 30 дней после увольнения. То есть законодательство обязывает принять в этом случае больничный и оплатить его.

Сколько дней больничного оплачивает работодатель

По законодательству РФ работодатель оплачивает только первые три дня больничного сотрудника. Все последующие дни оплачиваются из Фонда социального страхования. Также законом №255-ФЗ закреплены типы больничных листов, оплачиваемые Фондом с первого и до последнего дня:

Уход за больным либо нетрудоспособным членом семьи.
Лечение в санаторно-курортном учреждении.
Пребывание на карантине.
Установка протезирования.

Главными критериями, учитываемыми при расчете больничного пособия, являются стаж сотрудника и его средний заработок. Зависимость размера ставки выплаты больничного от срока стажа выглядит следующим образом:

Стаж до пяти лет – 60 % от средней заработной платы.
Стаж больного от пяти до восьми лет – 80% заработка.
Если сотрудник работает более 8 лет, больничный выплачивается в стопроцентном объеме.
В случае если стаж работы менее шести месяцев, то выплата больничного будет осуществляться исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ) региона.

Больничный за счет работодателя – сколько дней в 2018 году

Каких-либо законодательных изменений о сроках больничных в 2018 году не производилось, поэтому все периоды времени оплачиваемых больничных остались такими же, что и в прошлом году.

Согласно Трудового Кодекса РФ каждый работающий человек имеет право на освобождение от выполнения своих обязанностей по в случае временной утери трудоспособности. Однако, до сих пор не все работодатели с уважением относиться к этому праву, да и не все работники знают, как грамотно воспользоваться этими законными правами. Согласно статистике, более 40 миллионов российских граждан в течении года переносят сезонные простудные заболевания или болеют гриппом. А ведь помимо привычных ОРЗ и гриппа существует ряд других болезней, производственных травм, профессиональных заболеваний, бытовых отравлений в конце концов, становящихся причиной временной потери трудоспособности, что влечет за собой необходимость оформления листка нетрудоспособности и временное освобождения работника от трудовых обязанностей - выход на больничный.

В этой статье мы предоставим информацию о том, какие важные моменты необходимо знать работнику и работодателю о больничном, и рассмотрим вопросы оформления, расчета и оплаты больничного листа:

Как оформить пособие по временной нетрудоспособности?

Согласно пункту 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», в случае болезни, травмы, ухода за ребенком или в связи с материнством, сотруднику необходимо предъявить работодателю листок нетрудоспособности, который выдается в установленном нормативными актами порядке (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»). На основании этого документа будет назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Например, в связи с полученной бытовой или производственной травмой, по болезни самого сотрудника, по уходу за больным ребенком или в связи с рождением малыша.

Больничный лист (листок нетрудоспособности) выполняет две задачи:

Больничный лист подтверждает факт нетрудоспособности сотрудника, и является основанием для временного освобождения от работы;
Больничный лист как финансовый документ является основанием для назначения денежного пособия по временной нетрудоспособности.

Работодатель, получая больничный листок сотрудника, осуществляет расчет пособия по нетрудоспособности, после чего оно будет назначено для выплаты Фондом Социального Страхования (ФСС) , а не работодателем как раньше. Для того чтобы пособие было назначено, застрахованному сотруднику предприятия не нужно представлять дополнительные справки или иные документы, достаточно лишь листка нетрудоспособности (больничного листа).

Как рассчитывается больничный?

Правовым документом для расчета является ст. 7 ФЗ №255 - на основании ее будет определен размер пособия по временной нетрудоспособности. Рассчитывается больничный на основании средней заработной платы за последние 2 года (в 2019 году берётся средняя заработная плата за 2017 и 2018 годы), а также страхового стажа работника . За первые три дня болезни сотрудника пособие будет выплачено за счет средств работодателя-страхователя, начиная с четвертого дня и до окончания болезни, пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ (ст. 3 ФЗ №255).

Страховой стаж работника будет напрямую влиять на размер пособия по нетрудоспособности:

До 5 лет размер пособия составит 60% среднего заработка.
От 5 до 8 лет – сумма равняется 80% среднего заработка.
От 8 лет и более – сумма составит 100% среднего заработка.

Как рассчитать средняя заработная плата работника для больничного?

Обратимся к статье 14 ФЗ №255, которая определяет порядок и принцип расчета средней заработной платы. Показатель рассчитывается на основе среднего заработка работника за два предыдущих календарных года до года, когда наступила нетрудоспособность по болезни или травме. В расчет попадает и время, когда гражданин трудился у предыдущего работодателя-страхователя или совмещал работу на несколько организаций одновременно.

Размер среднего заработка рассчитывается из всех видов выплат и вознаграждений, которые осуществляются в пользу работника и на которые были начислены страховые взносы в ФСС. Соответствующие отчисления установлены Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Фонд социального страхования РФ».

В случае, когда сотрудник не работал и заработной платы не получал или она была ниже , то на день его болезни размер среднего заработка принимается равным МРОТ на эту дату. В случае, когда годовой доход выше предельного значения, с которых происходит удержание взносов в ФСС, то в этом случае средний заработок будет рассчитываться, исходя из следующих значений: в 2016 году предельное значение составило 718000 руб., в 2017 году данный показатель составлял 755000 руб., в 2018 году предельная величина для начисления страховых взносов в ФСС составляет 815000 руб., в 2019 году составит 865000 руб. (применяться не будет, так будет рассчитываться за 2017 и 2018 годы).

Когда работник трудится на условиях неполного рабочего времени (неполный рабочий день или неполная неделя), то размер средней заработной платы будет рассчитан пропорционально отработанному рабочему времени.

Пример расчета больничного по МРОТ

Когда невозможно рассчитать точную сумму среднего заработка человека за 2 года, используется ставка минимального размера оплаты труда (МРОТ), которая ежегодно индексируется и согласно ст. 1 Федерального закона от 14.12.2015 N 376-ФЗ составляет 11280 руб. на 2019 год. Расчет больничного по МРОТ используется когда:

У работника отсутствует необходимый трудовой стаж (нет записей в трудовой книжке, либо стаж слишком мал, для расчета);
У работника на дату потери трудоспособности трудовой стаж менее шести месяцев (запись о дневном обучении в ВУЗе в счет не идет);
У работника еще нет заработка на день получения больничного листа, либо его размер ниже МРОТ.

Если сотрудник работает на полставки, то в расчет берется половина размера МРОТ.

Расчет средней зарплаты производится по формуле:

Минимальный заработок = МРОТ×24:730, где

МРОТ - с учетом всех районных коэффициентов и региональных надбавок на дату выдачи больничного;
24 - число месяцев в расчетном периоде (два года);
730 - число дней в расчетном периоде (если високосный год, то 731).

Согласно данной формулы минимальная сумма среднего дохода за один день в 2019 году будет равна: 11280×24:730=370,85 руб.

Пример расчета: размер заработка сотрудника за 4 месяца 2016 года при полном рабочем дне составляет 19300 руб., за 2017 год - 60100 руб., за 8 месяцев 2018 года - 39000 руб. Больничный лист оформлен 14.09.2018 года, продолжительность нахождения на больничном составляет 14 календарных дней (две недели), общий трудовой стаж работника составляет 7 лет.

Проведем расчет размера пособия по нетрудоспособности: в сентябре 2018 года сотрудник отработал не полный рабочий месяц, поэтому сентябрь 2018 года в расчет не берем.

Средний доход за день = (19300+60100+39000):730 = 162,19 руб.

Таким образом получилось, что средняя сумма дохода за один рабочий день сотрудника за последние два года работы (с сентября 2016 года по сентябрь 2018 года) меньше, чем минимальный заработок по МРОТ, поэтому при расчете больничного мы должны использовать не фактический доход, а минимальный ежедневный доход размером 311,97 руб.

В итоге сумма выплат по больничному по МРОТ за 14 календарных дней нетрудоспособности составит 311,97 x 14 = 4367,58 руб.

Как оплачивается больничный в связи с болезнью ребенка?

Отдельно стоит рассмотреть вопросы как именно оплачивается больничный в связи с болезнью ребенка - в данном случае выплата пособия по временной нетрудоспособности по уходу за болеющим ребенком зависит от целого ряда обстоятельств, в том числе от возраста ребенка, характера болезни или инвалидности, а также от условий его лечения.

Условия лечения

Амбулаторное лечение ребенка - за первые 10 дней лечения выплаты рассчитываются также, как и при болезни непосредственно работника, то есть в расчет больничного берется продолжительность и размер среднего заработка. А вот за все дни после 10 дня ухода за болеющим ребенком проходящим амбулаторное лечение будут начисляться лишь 50% среднего заработка;
Стационарное лечение ребенка - в случае, когда когда ребенок лечится стационарно, размер выплат по больничному по уходу за ребенком зависит только от страхового стажа работника.

Возраст ребенка

Дети до 7 лет. Если лечение происходит при поликлинике, то есть амбулаторно, и если родитель пребывает с ним в условиях стационара, пособие будет начисляться за весь период. Но протяженность выплаты составляет не более 60 календарных дней в году.
Дети от 7 до 15 лет. Если в этом возрасте родители лечат ребенка в амбулаторных условиях или вместе с ним пребывают в медицинском учреждении, то пособие по временной нетрудоспособности будет выплачено по каждому случаю болезни. Но это не более чем за 45 календарных дней в году (имеется ввиду календарных) – этот период включает в себя все случаи ухода за ребенком.

Существует перечень, указанный в Приказе Минздравсоцразвития РФ №84 н , согласно которому, если болезнь ребенка входит в этот перечень, то родителю будет начислено и выплачено пособие не более чем за 90 дней в календарном году. Этот правовой документ носит название «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями».

Условия тяжелой болезни, либо инвалидности

Размер пособия будет зависеть от характера болезней ребенка, которому еще не исполнилось восемнадцать лет:

Когда ребенок ВИЧ-инфицированный, и родитель совместно с ним находится в медицинском учреждении, где ему оказывается необходимая помощь в стационарных условиях, то пособие будет выплачено за весь период;
В случаях серьезной болезни ребенка или при поствакцинальном осложнении выплата пособия по больничному будет начислена и выплачена родителю, находящемуся с ребенком в больнице, за весь период лечения как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении. В группе данных заболеваний находятся злокачественные новообразования (раковые опухоли), среди которых новообразования злокачественного характера кроветворной, лимфоидной и родственных им тканей.
Если ребенок, не достигший совершеннолетия, является инвалидом, то в случае его болезни и лечения амбулаторно или в условиях больницы, родитель получит пособие по временной нетрудоспособности за весь период лечения. Но есть установленный срок для такой выплаты – он равен 120 дням в году.

Может ли бабушка уйти на больничный в связи с болезнью внуков?

Любой застрахованный работник-родственник, будь то папа, мама, дедушка или бабушка имеет право получить пособие по больничному листу по уходу за ребенком , который заболел или попал в больницу. На официальном сайте ФСС вы найдете разъяснения по данному вопросу, где сказано, что право по уходу за ребенком имеется у всех вышеперечисленных лиц.

Для получения выплаты и для ее назначения родственник заболевшего ребенка обязательно представляет работодателю листок нетрудоспособности, который выдается по установленному Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н образцу. На размер пособия для бабушки или дедушки, ухаживающих за заболевшими внуками, будут оказывать влияние факторы, аналогичные тем, что установлены для родителей заболевшего ребенка. Представлять какие-либо дополнительные документы и справки, кроме больничного листа, не требуется.

Как долго сохраняется рабочее место работника на больничном?

По закону работодатель не имеет право уволить работника, лишь на основании того, что он находится на больничном. Мало того, трудовое законодательство Российской Федерации гарантирует и другие права работников, например: перенесение части отпуска равной больничному, продление отпуска на время нахождения на больничном.

Длительное нахождение работника на больничном не может быть причиной для увольнения («Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 05.02.2018 Статья 81. Расторжение трудового договора по инициативе работодателя «Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя /за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем/ в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске), но факт временной потери трудоспособности должен в обязательном порядке подтверждаться листком нетрудоспособности, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года №624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Согласно Приказа Минздравсоцразвития №624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» листок нетрудоспособности на основании решения врачебной комиссии (ВК) может быть выдан работнику до момента полного восстановления трудоспособности, но на срок не более чем 10 месяцев.

Есть ряд специфических случаев (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез), когда листок нетрудоспособности может быть выдан на срок до 12 месяцев (с периодичностью продления больничного по решению ВК не реже, чем через 15 календарных дней).

Тем не менее, в случае когда сотрудник длительное время находился на больничном, до того, как истечет четырехмесячный срок, его направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ), после прохождения которой будет выдано соответствующее заключение. Работодатель на основании заключения МСЭ имеет право принять решение, об увольнении работника, или перевода его на другую должность, соответствующую состоянию его здоровья.

По медицинскому заключению сотрудник, который длительное время болеет, может быть переведен на некоторое время на другую должность, которая подходит ему по состоянию здоровья. Когда перевод на другую работу требуется на срок, превышающий 4 месяца, или на неограниченный срок, а сотрудник отказывается от подобного перевода, то на основании п.8 ч.1 ст. 77 ТК РФ действие трудового договора будет прекращено. Бывают случаи, когда у работодателя не имеется в штате должностей, которые бы подходили по состоянию здоровья сотруднику – трудовой договор тоже прекращается. Но здесь есть важное «НО» - без медицинского заключения МСЭ, которое рекомендует перевод на другую работу, уволить сотрудника работодатель не имеет права.

Как оплачивается работа, если она выполняется на больничном?

Если работник решил на свое усмотрение нарушить предписанный лечащим врачом режим и выйти на работу, то размер больничного автоматически снижается.

В такой ситуации размер пособия по временной нетрудоспособности будет начислен и выплачен в размере, не превышающем МРОТ, согласно ст.8 (Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности) Федерального закона N 255-ФЗ.

Чем грозит предоставление «поддельного» больничного?

В интернете можно найти массу объявлений о продаже «липовых» листков нетрудоспособности, причем нередко купить поддельный больничный можно и в отдельных, не чистых на руку, медицинских учреждениях. Некоторые граждане, даже не задумываясь о последствиях, покупают поддельные листки нетрудоспособности, и несколько дней, «прибавленных к отпуску» или проведенных в виде «отдыха на диване дома», благодаря фиктивному больничному листу могут грозить работнику серьезными последствиями, такими как:

Увольнение с работы.
Судебным иском от работодателя о возмещении причинного ущерба.
Возбуждением уголовного дела.

Согласно пункта 3 статьи 327 УК РФ , использование заведомо подложных документов влечет за собой наказание в виде:

штраф до 80000 руб., либо в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев;
либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов;
либо исправительными работами на срок до двух лет;
либо арестом на срок до шести месяцев.

Стоит знать, что если работник предоставляет поддельный больничный листок, и не выходит на свое рабочее место, то его поступок рассчитывается как отсутствие по неуважительной причине, иными словами – это прогул. Как вы знаете, прогул является веским основанием для прекращения трудовых отношений между сотрудником и работодателем, то есть прогульщика попросту уволят.

Если листок нетрудоспособности подделан, то и получение пособия по больничному автоматически становится незаконным, а на основании этого работник может быть привлечен уже к уголовной ответственности по части 3 ст. 327 Уголовного Кодекса России.

Ответственность за подделку больничных листов нетрудоспособности несёт также медперсонал, медицинского учреждения, выдавшего липовый листок, равно как и само нерадивое медучреждение может потерять государственную лицензию.

По общему правилу листок временной нетрудоспособности является основанием для начисления за эти дни обычной заработной платы. Но существуют некоторые исключения, которые позволяют не оплачивать работнику пропущенные дни, даже если у него имеется «больничный».

Рассмотрим случаи, когда зарплата за пропущенные по болезни дни не начисляется или частично уменьшается.

Где это регламентировано

Ситуации, предписывающие работодателю и ФСС не оплачивать листок временной нетрудоспособности, предусмотрены в следующих законодательных актах РФ:

ст. 9 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
пункт 17 Положения о порядке исчисления пособий по временной нетрудоспособности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15 июля 2007года № 375;
статьи ТК РФ, касающиеся периодов временной нетрудоспособности.

Кому вообще не положены выплаты по больничному

Листок временной нетрудоспособности – в обиходе «больничный» – выдается не только для предоставления работодателю с целью начисления выплат. В ряде случаев, предусмотренных нормативными актами, дни, указанные в таком листке, вообще не могут быть оплачены, потому что на это не имеет права его держатель.

По законодательству российской Федерации не оплачивается листок временной трудоспособности, выданный:

работникам, трудящимся не по трудовому договору, а по ;
официально не трудоустроенным гражданам РФ;
с ошибками и погрешностями в заполнении (вносить исправление могут только подписавшие листок врачи);
неправомерно, то есть сфальсифицированный или недействительный, например, старого образца, с подделанными подписями, печатями (за такое руководство вправе привлечь к ответственности).

К СВЕДЕНИЮ! Не будет оплачен просроченный больничный листок – его можно предъявить лишь в течение полугода после даты, указанной в нем как день выхода на работу.

Не оплатят больничный, так как не выдали лист

Работнику не стоит рассчитывать на оплату времени нетрудоспособности, если он не сможет представить документ, на основании которого это делается, то есть сам больничный листок. Закон предусматривает отказ в оформлении листка по ряду причин:

врач при обращении к нему за консультацией не выявил заболевания в результате ошибки пациента либо сознательного симулирования;
санаторное лечение без соответствующего врачебного направления;
пропуск работы из-за кратковременных медицинских манипуляций, проводящихся разово, таких как прививка, промывание, ингаляция и т.п.;
плановый медосмотр сотрудников, положенный по требованиям данной организации.

Лист не могут выдать некоторые категории медработников, так что обращаться к ним за больничным бессмысленно:

медики скорой и неотложной помощи;
врачи на станциях переливания крови;
доктора из приемных отделений;
работники медико-профилактических учреждений.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Закон разрешает оспорить невыдачу больничного листка у вышестоящего руководителя отказавшего врача либо в Фонде социального страхования. Но нужно точно быть уверенным в нарушении своих прав: не всегда оспаривание приведет к оформлению желанного листка.

Когда лист не выдадут вообще

Законом предусмотрено несколько случаев, когда, несмотря на то, что здоровье сотрудника пострадало, и ему оказывалась медицинская помощь, больничный лист ему не полагается. Дело в том, что назначать по нему пособия закон прямо запрещает в следующих ситуациях:

нетрудоспособность наступила потому, что работник совершал преступление и вследствие этого пострадал;
сотрудник умышленно причинил вред собственному здоровью.

Если факты злого умысла подтверждены в судебном порядке, пособие по временной нетрудоспособности назначаться и выплачиваться не должно (часть 2 ст. 9 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года).

Нетрудоспособность не оплатят целиком

В ряде ситуаций даже правильно оформленный и выданный больничный лист не идет «в оплату» работодателем, и это абсолютно законно, если подпадает под ограничения Федерального закона №255:

Временное снятие с работника его обязанностей. В период, когда работника освобождают от выполнения обязанностей, предусмотренных трудовым договором, дни его болезни не подлежат оплате. Чаще всего это имеет место во время неоплачиваемого отпуска, в том числе и по уходу за ребенком.

ВНИМАНИЕ! Если сотрудник испортил свой обычный ежегодный отпуск внезапной болезнью, эти дни больничного должны быть оплачены.

Отстранение без зарплаты. Иногда применяется, если, например, сотрудник по каким-либо причинам не может исполнять прежние обязанности, а новой подходящей вакансии на данный момент нет. Больничные в этом периоде не оплачиваются.
Под стражей или арестом. Если работника берут под стражу или под админарест и в этот период у него были проблемы со здоровьем, то эти больничные ему, естественно, не оплатят.
Медэкспертиза. При ее проведении работнику не гарантируется оплата нетрудоспособности.
Заболевание после начала простоя. Предприятие, находящееся в режиме простоя, не оплачивает сотрудникам больничные, а только средства «за простой». Если же работник заболел, когда предприятие еще работало, а потом ушло в простой, «больничные» деньги насчитают за дни, пока зарплата еще начислялась.

Выплаты не полагаются также следующим держателям листков:

работнику, получившему заболевание из-за того, что он умышленно совершил преступление;
сотруднику, самому причинившему своему здоровью сознательный вред.

Подтвердить умысел в обоих случаях должен суд.

Оплатят, но не полностью

Закон регламентирует основания для частичного уменьшения выплат по больничному листку в определенных случаях. Это не отказ, а обоснованное уменьшение суммы начисляемых выплат, и, к сожалению, все предусмотренные ситуации носят негативный характер:

пациент не соблюдал порядок лечения (принятие лекарств, процедур, соблюдение режима), назначенный доктором, без уважительной на то причины;
болезнь или травма стали результатом неадекватного состояния человека вследствие приема алкоголя или наркотических, токсических веществ;
больной не появился в оговоренное время на приеме у врача или не стал проходить назначенную медсанэкспертизу.

Эти случаи предусматривают сокращение размера оплаты по больничному листку до уровня федерального или регионального МРОТ из месячного расчета (больничный будет рассчитываться не по реальной заработной плате, а по минимальному размеру оплаты труда, принятому государством или региональными властями).

В таких плачевных ситуациях меньшую сумму больной может получить не за весь период болезни, а за его определенную часть, выделенную в зависимости от основания. Например:

при нарушении режима лечения оплата сокращается с даты фиксации отклонений от предписаний врача;
при неявке на прием или медицинскую экспертизу сокращению подлежат дни, начиная с даты, когда больной не пришел туда, куда было необходимо;
алкоголь и наркотики как причина заболевания неумолимо снижают оплату на весь период нетрудоспособности.

Если болезнь длиннее, чем лист

Неполную сумму даже по совершенно правильно и законно оформленному больничному листку сотрудник получит еще в одном особом случае, предусмотренном ст. 6 ФЗ № 255. Дело в том, что иногда течение заболевания оказывается непредсказуемым и по срокам превышает максимально разрешенное время для выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности. Выплаты в этом случае зависят о ряда нюансов.

Работник проболел дольше, чем предусматривает закон для назначения больничного, но заем полностью восстановил работоспособность и вернулся на работу. В этом случае будет оплачен лишь максимально разрешенный период - месяц либо его законодательно оформленное продление еще на 3 месяца. Дни. Что выходят за рамки этого периода, оплачены не будут.
Болезнь прогрессировала, работник отсутствует на работе дольше 4 месяцев . Такие заболевания требуют назначения группы инвалидности. За счет средств ФСС оплатят только 4 рабочих месяца подряд, а в течение года - не более 5 месяцев.
Работодатель сам хочет возместить сотруднику дни болезни. Такое хоть и редко, но случается. Наниматель имеет право оплатить период заболевания, превышающий законодательный максимум, но не обязан это делать. Если такова будет его добрая воля, средства на это он должен брать из собственности организации, а не из фондов. Такие начисления нужно закрепить специальным распоряжением или локальным нормативным актом.

Когда не оплачивают больничные по уходу за родственником

Работники имеют право на листки нетрудоспособности не только лично для себя, но и для осуществления ухода за некоторыми категориями родственников:

за малолетним ребенком до 7 лет – не более 60 дней в год;
за школьником от 7 до 15 лет – до 45 дней в год;
за ребенком до 7 лет с тяжелым заболеванием (онкологическим и другими, обозначенными законодательством) – до 90 дней в году;
за инвалидом (необязательно ребенком) – до 120 дней в течение года;
за родственниками старше 15 лет – до недели в год либо до месяца в случае тяжелых заболеваний (по заключению медицинской комиссии).

Закон предусматривает ряд ситуаций, при наступлении которых в оплате по таким листкам следует отказ. Это, прежде всего, превышение установленных сроков нахождения на больничном. Работодатель и ФСС оплатят отсутствие на рабочем месте в течение оговоренных периодов полностью, но за дни сверх лимита оплата не начисляется.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Если ребенок заболел во время ежегодного отпуска работника, отдельная оплата больничного по уходу за ним не положена.

Обязанностью государства является поддержание граждан при наступлении болезни или ухода за больным родственником. Такая задача возложена на Фонд социального страхования (ФСС). В его обязанности входит сбор платежей и определение размера выплат. Взносы обязаны вносить частные предприниматели, компании и в редких ситуациях сами застрахованные лица. Мы расскажем, как оплачивается больничный, и при каких обстоятельствах может быть отказано в получении денег.

Понятие больничного листа

Это документ, подтверждающий временную невозможность выполнять трудовые поручения. Выполнен он в виде листа А4 с графами, в которые вносится информация о работнике и причинах наступления страхового случая. Его выдает поликлиника, больница или иная медицинская организация. Основанием для выдачи листа считается наступление временной потери способности к труду, связанной с:

болезнью или производственной травмой;
уходом за маленьким ребенком;
отпуском по беременности;
уходом за ребенком или иным членом семьи при болезни.

Документ предоставляется по месту трудоустройства для определения даты начала и даты окончания вынужденного невыхода. В нем указываются данные заявителя, причина для получения выплат, а также время начала и окончания срока болезни или отпуска по уходу.

Что говорит закон

Общие положения и требования, а также способы начисления компенсации по временной утрате способности полноценно работать, описаны в законе № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 года. Гражданин может рассчитывать на компенсацию при недомогании, после получения повреждения или травмы, а также при уходе в вынужденный отпуск в связи с болезнью члена семьи.

Страхователем признается организация, ИП или сам гражданин в зависимости от вида занятости. К ним приравниваются адвокаты, члены крестьянских хозяйств, нотариусы, члены общин крайнего Севера, а также самостоятельно вступившие в систему страхования плательщики. На случай материнства страховщиком признается Фонд социального страхования.

Законодательно не определен максимальный срок лечения, в случае появления заболевания или производственной травмы, однако, указаны предельные показатели по длительности ухода за ребенком. Он составляет не более 15 дней за один больничный, но не больше 45 дней в году. Оформленный больничный свыше этого показателя оплачиваться не будет.

От чего зависит размер компенсации

Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности. Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет. Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.

Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.

Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию

Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:

до 5 лет – 60% среднего заработка;
от 6 до 8 лет – 80%;
более 8 лет – 100%.

В 2019 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2017 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.

Справка! Такое ограничение было введено в 2017 году после появления в СМИ новости о том, что Санкт-Петербургский Фонд социальной защиты большую часть выплат направил в пользу игроков футбольного клуба «Зенит». Особенность ситуации в том, что каждый игрок команды при получении травмы имеет право рассчитывать на пособие в связи с временной нетрудоспособностью. Учитывая тот факт, что зарплаты футболистов намного выше среднерыночных, выплаты составили значительную часть из бюджета ФСС.

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства

Сроки назначения выплаты по больничному листу

Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.

Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.

Сроки получения пособия

В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.

Отказы в оплате больничного

Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:

частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
период простоя;
иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.

Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.

Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.

Выплаты компенсации берут на себя государство и работодатель в зависимости от срока больничного. Компания или предприниматель оплачивает только первые три дня вынужденного освобождения от работы. Начиная с четвертого дня нетрудоспособности обязанность по оплате пособия возлагается на Фонд социального страхования. Однако стоит отметить, что бюджет Фонда наполняется благодаря взносам организаций и предпринимателей, поэтому так или иначе оплатой больничного занимается работодатель. Если пособие выплачивается по иной причине, то все расходы берет на себя ФСС.

Что делать если лицо задействовано у нескольких работодателей

При работе по совместительству гражданин имеет право как на получение пособия по основной работе, так и на оплату больничного от работодателя по совместительству. Конечно, при условии, что оба работодателя вовремя вносят платежи в Фонд социального страхования. При этом не имеет значения количество мест трудоустройства. Важен только стаж, объем платежей в ФСС и размер среднегодового заработка.

Важно! Для получения компенсации по временной нетрудоспособности сотрудник должен быть официально оформлен. При длительности общего стажа менее 6 месяцев за основу при расчете размера компенсации берется минимальный размер оплаты труда. Его величина зависит от региона проживания.

Как самому рассчитать размер компенсации

Регистрацией заявления на получение пособия, как правило, занимается бухгалтерия. Для самостоятельного расчета размера компенсации необходимо знать стаж сотрудника и средний показатель его заработка за последние 2 года. В интернете есть достаточно онлайн-калькуляторов для определения правильности начисления выплат. Сам порядок расчета проще рассмотреть на примере.

Пример расчета больничного

Иванов Иван Иванович имеет оформленный больничный лист на период с 1-го по 14 марта. Общий срок работы составляет 6 лет. За последние два года сотрудник имеет средний заработок в 660 000 рублей в год. Этот показатель ниже предельного в 2017 и 2018, значит его можно применят в расчетах.

1 320 000/730=1 808 руб. 22 коп.

В связи с тем, что Иван Иванович проработал в общей сложности менее 8 лет, размер пособия составляет 80% от его среднедневного дохода.

1808,22*0,8=1 446 руб. 58 коп.

Осталось умножить получившееся значение на количество дней больничного.

1446,58*15=21 698 руб. 70 коп.

Таким же образом можно самостоятельно рассчитать размер компенсации и при других ситуациях. Основными параметрами являются количество дней по листу, общий стаж и соответствующий процент от среднего заработка.

Если бы сотрудник имел стаж менее 6 месяцев, в расчет принимался бы минимальный размер оплаты труда. Общероссийское значение МРОТ в 2019 году составляет 11 280 рублей. Для примера, в Москве его значение – 18 781 рублей, а в Санкт-Петербурге – 18 000 рублей. Субъекты РФ самостоятельно определяют величину «минималки».

Есть реформы, которые получают широкий резонанс в народе и прессе. К примеру, пенсионная реформа. Есть и те, которые не могут похвастаться широкой оглаской, однако это вовсе не означает отсутствия нововведений в их жизнедеятельности. Так, в 2018 году порядок расчета больничного листа не меняется, однако для расчета пособия по временной нетрудоспособности нужно принять во внимание вступившие в силу изменения расчетного периода и среднедневного заработка. Кроме того, нужно учитывать тот факт, что максимальный и минимальный размер выплат по больничным листам был изменен. В данном материале представлена информация, позволяющая разобраться в тонкостях подобных расчетов для работника.

Кто и за что платит

Больничный лист (он же лист временной нетрудоспособности) с января 2013 года оплачивается Фондом социального страхования (ФСС), а не работодателем как прежде. Однако при этом остается в силе то положение, что работодатель выплачивает пособие за первые три дня из собственных средств, за последующие дни - за счет ФСС.

Ранее работник приносил больничный лист в бухгалтерию, после чего работодатель оплачивал ему дни, проведенные на лечении. Расплатившись с работником, работодатель отчитывался перед ФСС о средствах, которые у него ушли на оплату больничного листа. В свою очередь, фонд, ровно на эту же сумму, снижал работодателю размер обязательного взноса, который последний обязан зачислять в конце каждого года – 2.9% от годовой зарплаты сотрудника. Теперь работодатели отчасти избавлены от забот, а ФСС оплачивает работнику дни, проведенные последним на лечении. При этом оплата пособия по беременности или уходу за больным ребенком в 2018 году происходит в полном размере за счет средств ФСС. Однако по-прежнему относить больничный лист необходимо в бухгалтерию по месту работы.

Важно! Если работник уволился, но не трудоустроился официально, то в течение 30 календарных дней он может рассчитывать на пособие.

Как рассчитываются выплаты

Как и прежде, пособие по болезни рассчитывается из доходов сотрудника за два года. То есть для расчета причитающихся выплат учитывается заработок работника за два последних года, предшествующих тому году, когда возник страховой случай. К примеру, если вы заболели в этом году, то в расчете будет фигурировать заработок за 2017 и 2016 годы (730 дней). Естественно, к расчетам будут «допущены» только те денежные средства, образовавшиеся с официального дохода, с которого работодатель отчислял страховые взносы в ФСС.

Суммировав официальный доход за два года (за 2016 год в расчет можно взять выплаты в пределах 718 000 рублей, за 2017 год – в пределах 755 000 рублей), необходимо разделить значение на 730. Полученный результат будет являться среднедневным доходом, который так же учитывается при расчетах выплат по листку нетрудоспособности.

К примеру, если ваша зарплата за 2017 год составила 645 тысяч, а за 2016 год 580 тысяч рублей, то среднедневным доходом будет являться 1678 рубль (240 000 + 360 000 / 730 = 1678,08). Получить 100% выплаты (в нашем примере – 1 678 рубль за день пребывания на лечении) можно только в том случае, если страховой стаж работы составляет 8 или более лет. Если страховой стаж составляет более 5, но менее 8 лет, то вы получите 80% от среднедневного дохода (в нашем примере – 1 342 рубля). Имея менее 5 лет страхового стажа можно получить только 60% (в нашем примере – 1 006 рублей). Представим, что Вы провели на лечении (больничном) 4 дня. Если ваш страховой стаж 8 или более лет, то за четыре дня вы получите 6 712 рублей, согласно нашему примеру (1678 * 4 = 3284). Обратите внимание, к расчету принимается не трудовой, а страховой стаж.

Важно! Не стоит путать трудовой стаж со стажем страховым. В настоящее время начисления по всевозможным социальным и страховым выплатам, включая расчет больничного листа, происходят на основе страхового стажа. Неважно сколько времени проработал работник (трудовой стаж), важно только то, сколько было перечислено денег на страховой счет работника и как долго осуществлялись эти выплаты (страховой стаж). Проще говоря, если работник трудился на «серую» компанию, где работодателем не производились отчисления страховых взносов, то его страховой стаж будет значительно меньше трудового стажа. В страховой стаж засчитывается работа по трудовому договору, государственная и муниципальная служба, занятости в видах деятельности, в течение которой сотрудник подлежал ОМС, например, период работы адвокатом или индивидуальным предпринимателем, служба в вооруженных силах РФ, МЧС, МВД и других силовых ведомств.

Если зарплата выше среднего…

Для тех, кто получает заработную плату выше среднего значения по стране, будет немаловажным узнать о максимальном размере среднедневного дохода, который в 2018 году составляет 2017,81 рублей (для сравнения: в 2017-м – 1780,82 рубля). Это значение взято не «с потолка», а имеет под собой логическую основу. Поскольку среднедневной доход высчитывается из двух последних лет, предшествующих году, когда наступил страховой случай (болезнь), то суммируются максимальные значения дохода за 2017 и 2016 годы. В 2017 году максимальное значение было установлено на уровне 755 000, в 2015 году – 718 000 рублей. Таким образом, максимальное значение среднедневного дохода в 2017 году составляет: 670 000 + 718 000 / 730 = 2017,81 рублей. Следовательно, получить за день болезни свыше этой суммы не получится.

Интересно! В 2013 году вступил в силу закон об ограничении выплат по временной нетрудоспособности. Поводом для подписания послужил инцидент, когда 12 футболистов клуба «Зенит» за год «наболели» на сумму 162 млн рублей. Естественно, ФСС пришлось возмещать эти деньги. Самое занимательное в этом случае то, что действуя согласно закону, футбольный клуб перечислил в ФСС всего 6 млн за этот же год. «Доходность» фонда здесь очевидна – выплатил 162 млн, получил только 6 млн.

Вышеприведенные расчеты распространяются только на тех, кто представил справку 2-НДФЛ с предыдущего места работы, если, конечно же, место работы сменилось за два последних года. Тем же, кто сменил место работы, но не представил справку 2-НДФЛ на новом месте, будет произведен расчет больничного листа исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ) – 9 489 рублей.

Подобный расчет будет несколько отличаться. Для примера представим, что работник находился на лечении с 17.01.2018 по 06.02.2017. Конкретный пример затрагивает два месяца: январь и февраль. Для каждого месяца необходимо произвести свой расчет, поскольку месяцы имеют разное количество дней: январь – 31 день, февраль – 28 дней. Расчет пособия для январских дней будет следующим:

9489 (МРОТ) * 14 (дни лечения в январе) / 31 (дней в месяце) = 4285,35 рубля.

Расчет для февраля:

9849 (МРОТ) * 6 (дни лечения в феврале) / 28 (дней в месяце) = 2110,5 рубля.

Сложив значения, получим: 4285 + 2110 = 6395 рубля – общая выплата за дни, проведенные на лечении.

Важно! На получившуюся сумму могут рассчитывать лишь те, кто имеет 8 или более лет страхового стажа (100%).

Для получивших травмы или профзаболевания

Тем работникам, которые в результате своей трудовой деятельности получили травмы или заболевания связанные с издержками профессии, расчет пособий производится по определенному лимиту. Только в данном случае пособие будет выплачено в стопроцентном размере среднего заработка, но выплаты за месяц не могут превышать четырех размеров максимального размера ежемесячной страховой выплаты. На 2018 год максимальный размер ежемесячной выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, согласно закону от 19.12.2016 г. № 417-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», составляет 72 290 рублей.

Электронный больничный – что это?

В России давно назрела необходимость в переводе огромного документооборота, связанного с печатью листков нетрудоспособности, в электронный вид: ежегодно в стране выдается порядка 40 млн больничных, на печать бланков уходят более 100 млн рублей.

С 1 июля 2017 года в России вступил в силу закон , который позволил ввести на всей территории страны электронный больничный. Другими словами, с этого момента поликлиники и больницы получили право выдавать листки нетрудоспособности в электронном виде, которые имеет равную юридическую силу с бумажными аналогами.

Электронные больничные формируются в автоматизированной системе Фонда социального страхования и призваны упростить оформление и оплату листков нетрудоспособности. Врачам теперь остается только поставить электронную подпись и переслать больничные в фонд. При этом заболевшим работникам уже не нужно относить листок нетрудоспособности в отдел кадров по месту работы. Это очень удобно, особенно если работник заболел, находясь вне места регистрации в отпуске или в командировке. Если такое случилось, то медицинское учреждение населенного пункта, в котором вы находитесь, может оформить вам электронный больничный, который будет передан по электронной системе вашему работодателю и принят для оплаты. Однако при этом нужно учитывать, что электронный больничный оформляется по желанию пациента.

Важно! Медицинская организация, выдающая больничный, и ваш работодатель должны быть участниками системы формирования электронного больничного.

Как и прежде, пособие по болезни рассчитывается из доходов сотрудника за два года. То есть для расчета причитающихся выплат учитывается заработок работника за два последних года, предшествующих тому году, когда возник страховой случай. К примеру, если Вы заболели в этом году, то в расчете будет фигурировать заработок за 2016 и 2015 годы (730 дней). Естественно, к расчетам будут «допущены» только те денежные средства, образовавшиеся с официального дохода, с которого работодатель отчислял страховые взносы в ФСС.

Суммировав официальный доход за два года, необходимо разделить значение на 730. Полученный результат будет являться среднедневным доходом, который так же учитывается при расчетах выплат по листку нетрудоспособности. К примеру, если Ваша зарплата за 2016 год составила 645 тысяч, а за 2015 год 580 тысяч рублей, то среднедневным доходом будет являться 1678 рубль (240 000 + 360 000 / 730 = 1678,08). Получить 100% выплаты (в нашем примере - 1678 рубль за день пребывания на лечении) можно только в том случае, если страховой стаж работы составляет 8 или более лет. Если страховой стаж составляет более 5, но менее 8 лет, то Вы получите 80% от среднедневного дохода (в нашем примере – 1342 рубля). Имея менее 5 лет страхового стажа можно получить только 60% (в нашем примере – 1006 рублей). Представим, что Вы провели на лечении (больничном) 4 дня. Если Ваш страховой стаж 8 или более лет, то за четыре дня Вы получите 6712 рублей, согласно нашему примеру (1678 * 4 = 3284). Обратите внимание, к расчету принимается не трудовой, а страховой стаж.