24 अप्रैल, 2008 एन 194n . के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश
"मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए चिकित्सा मानदंड के अनुमोदन पर"
से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ:
पंजीकरण एन 12118
न्याय के दौरान मानव स्वास्थ्य को हुए नुकसान की गंभीरता चिकित्सा विशेषज्ञतासिविल, प्रशासनिक और आपराधिक कार्यवाही में योग्यता संकेतों और चिकित्सा मानदंडों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। एक जीवित व्यक्ति की फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा, एक लाश और उसके हिस्सों की जांच के साथ-साथ केस सामग्री और चिकित्सा दस्तावेजों के आधार पर फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षाओं के उत्पादन के दौरान मिली चोटों का आकलन करने के लिए चिकित्सा मानदंड का उपयोग किया जाता है।
स्वास्थ्य के लिए गंभीर नुकसान के संबंध में योग्यता संकेतों के लिए चिकित्सा मानदंड हैं, उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य को नुकसान जो मानव जीवन के लिए खतरनाक है (महत्वपूर्ण अंगों को महत्वपूर्ण क्षति, उनका नुकसान), काम करने की पेशेवर क्षमता का पूर्ण नुकसान; मध्यम गंभीरता के स्वास्थ्य को नुकसान के संबंध में - अस्थायी विकलांगता, दीर्घकालिक स्वास्थ्य विकार; स्वास्थ्य को मामूली नुकसान के संबंध में - एक अल्पकालिक स्वास्थ्य विकार। सतही चोटें, जिनमें घर्षण, खरोंच, नरम ऊतक का घाव और अन्य चोटें शामिल हैं, जो एक अल्पकालिक स्वास्थ्य विकार या काम करने की सामान्य क्षमता का मामूली स्थायी नुकसान नहीं करती हैं, को ऐसी चोटों के रूप में माना जाता है जो मानव स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं।
मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, एक चिकित्सा मानदंड होना पर्याप्त है, हालांकि, उदाहरण के लिए, यदि कई चोटें एक-दूसरे को परस्पर बढ़ा देती हैं, तो मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण उनकी समग्रता से किया जाता है। . यदि स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान का सार निर्धारित नहीं किया जा सकता है, नुकसान का परिणाम स्पष्ट नहीं है, आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज गायब हैं, व्यक्ति फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के लिए उपस्थित नहीं हुआ, व्यक्ति को हुए नुकसान की गंभीरता नहीं है निर्धारित।
विभिन्न चोटों, जहरों और बाहरी कारणों के अन्य परिणामों के परिणामस्वरूप काम करने की सामान्य क्षमता के स्थायी नुकसान के प्रतिशत की एक तालिका प्रदान की जाती है, जिसका उपयोग मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता के फोरेंसिक चिकित्सा निर्धारण में भी किया जाता है। काम करने की सामान्य क्षमता के स्थायी नुकसान के लिए योग्यता संकेत और चिकित्सा मानदंड।
24 अप्रैल, 2008 एन 194 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश "मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए चिकित्सा मानदंडों के अनुमोदन पर"
पंजीकरण एन 12118
यह आदेश इसके आधिकारिक प्रकाशन की तारीख के 10 दिन बाद लागू होगा।
स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने वाले मामलों में एसएमई के लिए किए गए सर्वेक्षण इस प्रकार हैं।
क्या पीड़िता के शरीर पर चोट के निशान हैं? उनका चरित्र क्या है?
किस वस्तु (उपकरण, हथियार) से क्षति हुई?
क्षति कितनी पुरानी है?
चोट का तंत्र क्या है (संख्या, अनुक्रम, वार की दिशा)?
पीड़ित के स्वास्थ्य को हुए नुकसान की गंभीरता क्या है?
स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान के लिए मानदंड
स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता के कानूनी वर्गीकरण में स्वास्थ्य को गंभीर, मध्यम और हल्के नुकसान (क्रमशः रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 111, 112, 115) शामिल हैं।
चूंकि स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए सभी मानदंड चिकित्सा हैं, इसलिए यह नुकसान की वास्तविक गंभीरता को निर्धारित करने के लिए डॉक्टरों पर निर्भर है। निम्न के अलावा कहा लेखआपराधिक संहिता में "स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता की एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के लिए नियम" हैं, जिसे 10 दिसंबर, 1996 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आदेश संख्या 407 द्वारा अनुमोदित किया गया था और अभियोजक जनरल के कार्यालय से सहमत था, उच्चतम न्यायालयऔर रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय, जिसने गंभीरता के विभिन्न डिग्री के स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान का आकलन करने के लिए मानदंड निर्धारित किए हैं।
I. स्वास्थ्य को मामूली नुकसान के लिए मानदंड।
हल्का नुकसानस्वास्थ्य नुकसान है जिसके कारण अल्पकालिक स्वास्थ्य विकार या काम करने की सामान्य क्षमता का मामूली स्थायी नुकसान हुआ है।
एक स्वास्थ्य विकार जो तीन सप्ताह से कम (21 दिनों से कम) तक रहता है, उसे अल्पकालिक माना जाता है।
नाबालिग स्थायी नुकसानकुल कार्य क्षमता 5% की राशि में कार्य क्षमता का नुकसान है।
द्वितीय. स्वास्थ्य के लिए नुकसान की मध्यम गंभीरता का मानदंड।
स्वास्थ्य के लिए मध्यम नुकसान - नुकसान जो मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं है और कला में निर्दिष्ट परिणामों को शामिल नहीं करता है। इस संहिता के 111, लेकिन लंबे समय तक स्वास्थ्य विकार या एक तिहाई से कम काम करने की सामान्य क्षमता का एक महत्वपूर्ण स्थायी नुकसान हुआ।
एक दीर्घकालिक स्वास्थ्य विकार को सीधे तीन सप्ताह (21 दिनों से अधिक) से अधिक समय तक चलने वाले नुकसान से संबंधित परिणामों के रूप में समझा जाता है।
स्वास्थ्य विकार की अवधि को अस्थायी विकलांगता की अवधि और उपचार की अवधि के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ इन शर्तों को ध्यान में रखता है, हालांकि, क्षति की गंभीरता को निर्धारित करने में स्वास्थ्य विकार की अवधि निर्णायक महत्व रखती है।
एक तिहाई से भी कम महत्वपूर्ण स्थायी विकलांगता में 10 से 30% तक की विकलांगता शामिल है।
III. गंभीर शारीरिक क्षति के लिए मानदंड।
1. जीवन-धमकी स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है जो जीवन-धमकी की स्थिति का कारण बनती है जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। प्रदान करने से मृत्यु की रोकथाम चिकित्सा देखभालस्वास्थ्य को होने वाले नुकसान के आकलन को जीवन-धमकी के रूप में नहीं बदलता है। स्वास्थ्य के लिए जानलेवा नुकसान शारीरिक चोट और रोग और रोग संबंधी स्थिति दोनों हो सकते हैं।
जानलेवा चोटें हैं:
1) चोटें जो उनकी प्रकृति से पीड़ित के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं और जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है;
2) चोटें जो एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति के विकास का कारण बनीं, जिसकी घटना आकस्मिक प्रकृति की नहीं है।
2. स्वास्थ्य के लिए गैर-जीवन-धमकी नुकसान, जो गंभीर परिणाम हैं:
1) स्वास्थ्य को नुकसान, जिससे दृष्टि की हानि होती है। एक आंख में दृष्टि का नुकसान अपने कार्यों के अंग का नुकसान है और स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान को दर्शाता है। एक नेत्रगोलक का नुकसान एक अंग के नुकसान का प्रतिनिधित्व करता है। एक अंधे आंख के नुकसान को विकार की अवधि के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है;
2) स्वास्थ्य को नुकसान, जिससे भाषण का नुकसान होता है, जिसे किसी के विचारों को स्पष्ट ध्वनियों में व्यक्त करने की क्षमता के नुकसान के रूप में समझा जाता है, या आवाज के नुकसान के परिणामस्वरूप;
3) स्वास्थ्य को नुकसान, जिससे सुनने की क्षमता कम हो जाती है। एक कान में बहरापन, जैसे किसी अंग द्वारा अपने कार्यों की हानि, स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर नुकसान है।
दृष्टि या श्रवण हानि के आधार पर स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करते समय, चिकित्सा और तकनीकी साधनों (सुधारात्मक चश्मा, श्रवण यंत्र, आदि) की मदद से दृष्टि या श्रवण में सुधार की संभावना को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
3. किसी अंग की हानि या अंग द्वारा उसके कार्यों की हानि।
एक हाथ, पैर का नुकसान, यानी, शरीर से उनका अलग होना या उनके कार्यों का नुकसान (लकवा या अन्य स्थिति जिसमें उनकी गतिविधि शामिल नहीं है)। अंग (हाथ, पैर) के सबसे कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण हिस्से का नुकसान एक हाथ या पैर के नुकसान के बराबर है। इसके अलावा, एक हाथ या पैर का नुकसान एक तिहाई से अधिक की स्थायी विकलांगता पर जोर देता है और, इस आधार पर, स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान को भी संदर्भित करता है;
4. मानसिक विकार।
स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का आकलन, जिसमें मानसिक विकार, नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों का सेवन शामिल है, एक फोरेंसिक मनोरोग, फोरेंसिक मादक और फोरेंसिक विष विज्ञान परीक्षा के बाद किया जाता है।
5. चोट, रोग, रोग संबंधी स्थितियां, जिसके परिणामस्वरूप कम से कम एक तिहाई काम करने की सामान्य क्षमता का स्थायी नुकसान होता है।
फोरेंसिक चिकित्सा के दृष्टिकोण से, स्थायी विकलांगता को या तो एक निश्चित परिणाम के साथ माना जाना चाहिए, या 120 दिनों से अधिक समय तक स्वास्थ्य विकार की अवधि के साथ माना जाना चाहिए।
6. गर्भावस्था की समाप्ति, इसकी अवधि की परवाह किए बिना, स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर नुकसान है यदि यह बाहरी प्रभावों के साथ सीधे कारण संबंध में है, और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं या व्यक्ति की बीमारियों की जांच के कारण नहीं है।
7. चेहरे की स्थायी विकृति।
चेहरे पर चोट लगने की स्थिति में, विशेषज्ञ इन नियमों में निहित संकेतों के अनुसार उनकी गंभीरता का निर्धारण करता है। इसके अलावा, उसे यह निर्धारित करना होगा कि क्या क्षति की मरम्मत की जा सकती है।
क्षति के प्रभाव को समय के साथ या गैर के प्रभाव में क्षति के दृश्य परिणामों के गायब होने या उनकी गंभीरता में उल्लेखनीय कमी (यानी, निशान, विकृति, चेहरे की अभिव्यक्ति विकार, आदि की गंभीरता) के रूप में समझा जाना चाहिए। -सर्जिकल साधन। यदि इन परिणामों को समाप्त करने के लिए कॉस्मेटिक सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो क्षति को अमिट माना जाता है।
मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण - पीड़ितों की फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान सबसे अधिक हल की जाने वाली समस्या।
मानव स्वास्थ्य को हुए नुकसान की गंभीरता को स्थापित करने के लिए एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा की प्रक्रिया और सामग्री 17 अगस्त, 2007 संख्या 522 के रूसी संघ की सरकार की डिक्री के अनुसार निर्धारित किया जाता है "मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए नियमों के अनुमोदन पर" और स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार 24 अप्रैल 2008 के रूस के नंबर 194n "स्वास्थ्य व्यक्ति को होने वाले नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए चिकित्सा मानदंडों के अनुमोदन पर"।
चिकित्सा मानदंड योग्यता संकेतों की चिकित्सा विशेषताएं हैं जिनका उपयोग एक अदालत के फैसले, एक न्यायाधीश के फैसले, एक व्यक्ति के आधार पर नागरिक, प्रशासनिक और आपराधिक कार्यवाही में फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। एक जांच करना, एक अन्वेषक।
एक जीवित व्यक्ति की फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा, एक लाश और उसके हिस्सों की जांच के साथ-साथ केस सामग्री और चिकित्सा दस्तावेजों के आधार पर फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षाओं के उत्पादन के दौरान मिली चोटों का आकलन करने के लिए चिकित्सा मानदंड का उपयोग किया जाता है।
मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता की डिग्री एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है - एक चिकित्सा संस्थान का एक फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ या व्यक्तिगत व्यवसायीजिसके पास विशेष ज्ञान है और जिसे करने के लिए लाइसेंस प्राप्त है चिकित्सा गतिविधियाँफोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा में कार्यों (सेवाओं) सहित, और उसकी अनुपस्थिति में - परीक्षा में शामिल एक अन्य विशेषता (विशेषज्ञ) के डॉक्टर द्वारा, रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित तरीके से, और उल्लिखित नियमों के अनुसार और चिकित्सा मानदंड।
स्वास्थ्य के लिए नुकसान की गंभीरता के योग्यता संकेतों के लिए चिकित्सा मानदंड
ए. के संबंध में योग्यता संकेतों के लिए चिकित्सा मानदंड गंभीर शारीरिक क्षतिहैं:
I. स्वास्थ्य के लिए हानिकारक मानव जीवन के लिए खतरनाक है, जो अपने स्वभाव से सीधे तौर पर जीवन के लिए खतरा:
- 1) खोपड़ी और मस्तिष्क का आघात:
- - सिर का घाव मर्मज्ञ कपाल गुहा में मस्तिष्क क्षति के बिना सहित;
- - विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियों में गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (इंट्राक्रानियल चोट);
- 2) रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की चोट:
- - भंग ग्रीवा रीढ़ खंड, रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के बिना सहित;
- - एक या अधिक का विस्थापन ग्रीवा कशेरुक;
- - फ्रैक्चर (अव्यवस्था) छाती रीढ़ की हड्डी
- - फ्रैक्चर (अव्यवस्था) लुंबोसैक्रल रीढ़ खंड,
- - जटिल पेल्विक फ्रैक्चर पैल्विक रिंग की निरंतरता के उल्लंघन के साथ;
- - चोट ग्रीवारीढ़ की हड्डी, या चोट वक्षरीढ़ की हड्डी, या चोट काठ कामेरुदण्ड रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के साथ;
- - घाव मर्मज्ञ रीढ़ की हड्डी की नहर में;
- - रीढ़ की हड्डी की खुली या बंद चोट: रीढ़ की हड्डी का पूर्ण या अधूरा रुकावट या रीढ़ की हड्डी का कुचलना;
- 3) गर्दन के अंगों की चोट: गर्दन का घाव, मर्मज्ञ ग्रसनी या स्वरयंत्र, या ग्रीवा श्वासनली, या ग्रीवा अन्नप्रणाली के लुमेन में; थायराइड की चोट; स्वरयंत्र के उपास्थि का फ्रैक्चर;
- 4) सीने में चोट: सीने में घाव, मर्मज्ञ फुफ्फुस गुहा में या पेरिकार्डियल गुहा में, या मीडियास्टिनम के ऊतक में, छाती गुहा के अंगों की बंद क्षति (क्रश, अलगाव, टूटना); कई जटिल एकतरफा या द्विपक्षीय रिब फ्रैक्चर;
- 5) पेट का आघात:
- - पेट में घाव मर्मज्ञ उदर गुहा में सहित कोई नुकसान नहीं आंतरिक अंग;
- - अंगों को मर्मज्ञ चोट रेट्रोपरिटोनियल रिक्त स्थान (गुर्दे, मूत्रवाहिनी, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय);
- 6) पैल्विक अंगों (मूत्राशय, गर्भाशय, प्रोस्टेट, मूत्रमार्ग, आदि) को नुकसान;
- 7) बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान: महाधमनी या कैरोटिड धमनी (सामान्य, बाहरी, आंतरिक), या सबक्लेवियन, या एक्सिलरी, या ब्रेकियल, या इलियाक (सामान्य, बाहरी, आंतरिक
उसे), या ऊरु, या घुटने की चक्की का धमनियां और (या) उनके साथ आने वाली मुख्य नसें;
- 8) रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन का कुंद आघात: स्वरयंत्र, गर्दन की पार्श्व सतह, सौर जाल, योनी नैदानिक और रूपात्मक डेटा की उपस्थिति में",
- 9) जलता है (थर्मल या रासायनिक, या विद्युत, या विकिरण):
- - छोटे जले जलने की बीमारी के विकास के साथ;
- - श्वसन पथ की जलन एडिमा के लक्षणों और ग्लोटिस के संकुचन के साथ;
- 10) शीतदंश:
- - शरीर की सतह के 20% से अधिक घाव क्षेत्र के साथ II डिग्री;
- 11) विकिरण की चोट, तीव्र विकिरण बीमारी (गंभीर और अत्यंत गंभीर) से प्रकट होती है।
द्वितीय. स्वास्थ्य को नुकसान, जीवन-धमकी की स्थिति पैदा करना (इसके बाद - UZhS), अर्थात्। स्वास्थ्य को नुकसान, मानव जीवन के लिए खतरनाक, जो मानव शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के विकार का कारण बनता है, जिसकी भरपाई शरीर द्वारा अपने आप नहीं की जा सकती है और आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होती है। यूएचएस में शामिल हैं:
- 1) गंभीर झटका (III-IV) डिग्री;
- 2) कोमा II-III किसी भी मूल की डिग्री;
- 3) बड़े पैमाने पर (तीव्र या विपुल) रक्त की हानि;
- 4) तीव्र हृदय और (या) गंभीर संवहनी अपर्याप्तता, या मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना की एक गंभीर डिग्री;
- 5) तीव्र वृक्क, या तीव्र यकृत, या गंभीर तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, या तीव्र अग्नाशय परिगलन (यानी, अग्नाशयी ऊतक का परिगलन);
- 6) गंभीर तीव्र श्वसन विफलता;
- 7) प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थिति: सेप्सिस या पेरिटोनिटिस, या प्युलुलेंट फुफ्फुस, या कफ;
- 8) क्षेत्रीय और (या) अंग परिसंचरण का विकार;
- 9) तीव्र विषाक्तता जिसके कारण ऊपर सूचीबद्ध (पैराग्राफ 1-8 देखें) UZHS;
- 10) विभिन्न प्रकार के यांत्रिक श्वासावरोध; उच्च या निम्न तापमान के सामान्य जोखिम के परिणाम (हीट स्ट्रोक, सनस्ट्रोक, सामान्य ओवरहीटिंग, शरीर का हाइपोथर्मिया); उच्च या निम्न वायुमंडलीय दबाव के संपर्क के परिणाम (बारोट्रामा, डीकंप्रेसन बीमारी ); तकनीकी या वायुमंडलीय बिजली के संपर्क के परिणाम (विद्युत चोट); प्रतिकूल प्रभाव के अन्य रूपों के परिणाम (निर्जलीकरण, थकावट, शरीर की अधिकता), उपर्युक्त UZhS का कारण बना।
III. स्वास्थ्य को नुकसान, जीवन के लिए खतरनाक नहीं, लेकिन स्वास्थ्य के लिए गंभीर नुकसान के रूप में वर्गीकृत:
- 1) दृष्टि, भाषण, श्रवण की हानि;
- 2) किसी अंग की हानि या अंग द्वारा उसके कार्यों की हानि:
- - एक हाथ या पैर का नुकसान, यानी। शरीर से उनका अलगाव या उनके कार्यों का स्थायी नुकसान (लकवा या अन्य स्थिति जो उनके कार्यों को बाहर करती है); एक हाथ या पैर की हानि एक हाथ या पैर के नुकसान के बराबर है,
- - पुरुषों में मैथुन या निषेचन की क्षमता में व्यक्त उत्पादक क्षमता का नुकसान, महिलाओं में - मैथुन करने या गर्भ धारण करने, या बच्चे पैदा करने, या बच्चे पैदा करने की क्षमता में;
- - एक अंडकोष का नुकसान;
- 3) किसी भी समय गर्भावस्था की समाप्ति;
- 4) एक मानसिक विकार, जिसकी घटना स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान के साथ एक कारण संबंध में होनी चाहिए, अर्थात। उसका परिणाम हो;
- 5) नशीली दवाओं की लत या मादक द्रव्यों के सेवन के साथ रोग;
- 6) चेहरे की अमिट विकृति;
- 7) काम करने की पेशेवर क्षमता का पूर्ण नुकसान।
काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री काम पर दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री स्थापित करने के लिए नियमों के अनुसार निर्धारित की जाती है और व्यावसायिक रोग, 16 अक्टूबर 2000 नंबर 789 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित।
चतुर्थ। कब्र तक स्वास्थ्य को नुकसान, जिसके कारण कम से कम एक तिहाई काम करने की सामान्य क्षमता का एक महत्वपूर्ण स्थायी नुकसान हुआ (यानी 30% से अधिक काम करने की सामान्य क्षमता का स्थायी नुकसान), चिकित्सा देखभाल के परिणाम और प्रावधान (गैर-प्रावधान) की परवाह किए बिना, निम्नलिखित चोटें शामिल हैं:
- - रीढ़ की हड्डी और श्रोणि अंगों के बिगड़ा हुआ कार्य के बिना वक्ष या काठ की रीढ़ की दो या अधिक आसन्न कशेरुकाओं का संपीड़न फ्रैक्चर;
- - कंधे या प्रकोष्ठ, या हाथ, या जांघ, या निचले पैर, या पैर का खुला अव्यवस्था, लिगामेंटस उपकरण और संयुक्त कैप्सूल के टूटने के साथ।
अन्य मामलों में स्थायी विकलांगता इन चिकित्सा मानदंडों से जुड़ी विभिन्न चोटों, विषाक्तता और बाहरी कारणों के अन्य परिणामों के परिणामस्वरूप काम करने की सामान्य क्षमता के लगातार नुकसान की प्रतिशत तालिका के अनुसार, पांच के प्रतिशत गुणकों में निर्धारित की जाती है।
बी. के संबंध में योग्यता संकेतों के लिए चिकित्सा मानदंड मध्यम गंभीरता स्वास्थ्य के लिए नुकसानहैं:
- 1) अंगों और (या) प्रणालियों की अस्थायी शिथिलता (अस्थायी विकलांगता) तीन सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली (21 दिनों से अधिक – लंबा स्वास्थ्य विकार);
- 2) एक तिहाई से कम काम करने की सामान्य क्षमता का महत्वपूर्ण स्थायी नुकसान - 10 से 30% तक काम करने की सामान्य क्षमता का स्थायी नुकसान।
बी. के संबंध में योग्यता संकेतों के लिए चिकित्सा मानदंड मामूली स्वास्थ्य क्षतिहैं:
- 1) अंगों और (या) प्रणालियों (अस्थायी विकलांगता) की अस्थायी शिथिलता चोट के क्षण से तीन सप्ताह तक चलती है (21 दिनों तक सहित) – लघु अवधि स्वास्थ्य विकार);
- 2) काम करने की सामान्य क्षमता का मामूली स्थायी नुकसान - 10% से कम (यानी 5%) काम करने की सामान्य क्षमता का स्थायी नुकसान।
सतही चोटें, जिनमें घर्षण, चोट लगना, नरम ऊतक संलयन शामिल है, जिसमें चोट और हेमेटोमा, सतही घाव और अन्य चोटें शामिल हैं, जो अल्पकालिक स्वास्थ्य विकार या काम करने की सामान्य क्षमता का मामूली स्थायी नुकसान नहीं करती हैं, उन्हें चोटों के रूप में माना जाता है, कोई नुकसान नहीं किया मानव स्वास्थ्य। ऐसा लगता है कि सतही घाव एक ऐसी चोट है जिसके लिए प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए चिकित्सा-कानूनी मानदंड तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।
मेज
स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए चिकित्सा-कानूनी मानदंड
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चिकित्सा मानदंड / स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता(यूके के अनुसार) |
स्वास्थ्य के लिए हानिकारक, मानव जीवन के लिए खतरनाक |
गैर-जीवन के लिए खतरा स्वास्थ्य खतरा |
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स्वास्थ्य के लिए हानिकारक, मानव जीवन के लिए खतरनाक, जो अपने स्वभाव सेसीधे जीवन के लिए खतरा है |
स्वास्थ्य को नुकसान जिसके कारण जीवन-धमकी देने वाली स्थिति (एलआईएस) का विकास हुआ |
गंभीर के रूप में वर्गीकृत स्वास्थ्य के लिए गैर-जीवन-धमकी देने वाली हानि(परिणामों से) |
काम करने की सामान्य क्षमता के स्थायी नुकसान से जुड़े स्वास्थ्य विकार |
अंगों और (या) प्रणालियों की अस्थायी शिथिलता (अस्थायी विकलांगता) |
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गंभीर नुकसानस्वास्थ्य |
कपाल गुहा में, मस्तिष्क क्षति के बिना सहित;
उदर गुहा में, आंतरिक अंगों को नुकसान के बिना सहित;
जहाजों: महाधमनी या कैरोटिड धमनी (सामान्य, बाहरी, आंतरिक), या सबक्लेवियन, या एक्सिलरी, या ब्राचियल, या इलियाक (सामान्य, बाहरी, आंतरिक), या ऊरु, या पॉप्लिटियल धमनियां और (या) उनके साथ आने वाली मुख्य नसें।
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और/या संवहनी अपर्याप्ततासेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की गंभीर डिग्री या गंभीर डिग्री। 5. तीव्र गुर्दे या तीव्र यकृत या तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता गंभीर, या तीव्र अग्नाशयी परिगलन (अग्नाशयी ऊतक का परिगलन)।
या पुरुलेंट फुफ्फुस, या कफ।
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महिलाओं में मैथुन या निषेचित करने की क्षमता में - मैथुन करने या गर्भ धारण करने की क्षमता में, या गर्भ धारण करने या बच्चे पैदा करने की क्षमता में;
किसी भी समय। 4. मानसिक विकार, जिसकी घटना स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान के साथ एक कारण संबंध में होनी चाहिए, अर्थात। उसका परिणाम हो।
काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री काम पर दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के परिणामस्वरूप काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए नियमों के अनुसार निर्धारित की जाती है। |
कम से कम 1/3 . काम करने की सामान्य क्षमता का लगातार नुकसान(30% से अधिक, यानी 35% या अधिक)। चिकित्सा देखभाल के परिणाम और प्रावधान (गैर-प्रावधान) के बावजूद:
और रीढ़ की हड्डी और श्रोणि अंगों के बिगड़ा हुआ कार्य के बिना वक्ष या काठ की रीढ़ की अधिक आसन्न कशेरुक; - कंधे या प्रकोष्ठ, या हाथ, या जांघ, या निचले पैर, या पैर का खुला अव्यवस्था, लिगामेंटस तंत्र और संयुक्त कैप्सूल के टूटने के साथ |
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स्वास्थ्य के लिए मध्यम नुकसान |
महत्वपूर्ण कुल कार्य क्षमता का लगातार नुकसान 1/3 से कम - 10 से 30% तक (सहित) |
लंबा तीन सप्ताह से अधिक समय तक स्वास्थ्य विकार (21 दिनों से अधिक, वे। 22 दिनों से शुरू) |
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मामूली स्वास्थ्य खतरा |
नाबालिग स्थायी विकलांगता 10% से कम (अर्थात 5%) |
अस्थायी स्वास्थ्य विकार तीन सप्ताह से अधिक नहीं (21 दिनों तक सहित) |
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मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, एक चिकित्सा मानदंड होना पर्याप्त है।
यदि कई चिकित्सा मानदंड हैं, तो मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता उस मानदंड से निर्धारित होती है जो नुकसान की अधिक गंभीरता से मेल खाती है।
मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता, बार-बार होने वाले दर्दनाक प्रभावों (चिकित्सा देखभाल के प्रावधान सहित) के परिणामस्वरूप कई चोटों की उपस्थिति में, ऐसे प्रत्येक प्रभाव के लिए अलग से निर्धारित किया जाता है।
इस घटना में कि कई चोटें परस्पर एक-दूसरे को बढ़ाती हैं, मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण उनकी समग्रता के अनुसार किया जाता है।
विभिन्न नुस्खे की चोटों की उपस्थिति में, उनमें से प्रत्येक द्वारा मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण अलग से किया जाता है।
जीवन-धमकी की स्थिति की घटना सीधे स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने, मानव जीवन के लिए खतरनाक होने से संबंधित होनी चाहिए, और यह संबंध यादृच्छिक नहीं हो सकता है।
मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करते समय चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के कारण मृत्यु की रोकथाम को ध्यान में नहीं रखा जाना चाहिए।
एक स्वास्थ्य विकार में अंगों और (या) अंग प्रणालियों के कार्यों का एक अस्थायी व्यवधान होता है, जो सीधे क्षति, बीमारी, रोग संबंधी स्थिति से संबंधित होता है जो अस्थायी विकलांगता का कारण बनता है।
अंगों और (या) अंग प्रणालियों (अस्थायी विकलांगता) की शिथिलता की अवधि उद्देश्य चिकित्सा डेटा के आधार पर दिनों में निर्धारित की जाती है, क्योंकि उपचार की अवधि अंगों और (या) अंग प्रणालियों के कार्यों के प्रतिबंध की अवधि के साथ मेल नहीं खा सकती है। एक व्यक्ति का। किया गया उपचार एक जीवित व्यक्ति में अंगों और (या) अंग प्रणालियों के कार्यों के अभिघातज के बाद के प्रतिबंध की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है।
प्रतिकूल श्रम और नैदानिक पूर्वानुमान के साथ काम करने की सामान्य क्षमता का नुकसान, या एक निर्धारित परिणाम के साथ, विकलांगता की शर्तों की परवाह किए बिना, या 120 दिनों से अधिक स्वास्थ्य विकार की अवधि के साथ (काम करने की सामान्य क्षमता का लगातार नुकसान)।यह स्थिति एक फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ के लिए प्रदान की जाती है, क्योंकि कानून 120 दिनों के स्वास्थ्य विकार की अवधि के लिए एक मानदंड प्रदान नहीं करता है।
काम करने की सामान्य क्षमता के लगातार नुकसान में विकलांगता के रूप में कार्यों की अपरिवर्तनीय हानि (किसी व्यक्ति की सहज और स्वयं-सेवा के लिए अर्जित क्षमताओं का नुकसान) और किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता, उसकी योग्यता और पेशे (विशेषता) की परवाह किए बिना ( एक विशिष्ट उत्पाद, उत्पाद या सेवा के रूप में सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के उद्देश्य से कार्रवाई के लिए किसी व्यक्ति की जन्मजात और अर्जित क्षमताओं का नुकसान)।
बच्चों में, भविष्य में काम करने की सामान्य (पेशेवर) क्षमता के स्थायी नुकसान की संभावना के संदर्भ में श्रम रोग का निर्धारण उसी तरह से किया जाता है जैसे वयस्कों में, चिकित्सा मानदंडों के अनुसार।
यदि किसी जीवित व्यक्ति की विशेष चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टरों की भागीदारी के साथ एक आयोग फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा की जाती है - उन चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञ जिनके पास इसके कार्यान्वयन के लिए आवश्यक शर्तें हैं।
एक जीवित व्यक्ति के संबंध में एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा करते समय, जिसे पूरी तरह से या आंशिक रूप से पहले से खोए हुए कार्य के साथ शरीर के किसी अंग को चोट या क्षति से पहले कोई बीमारी है, केवल मानव स्वास्थ्य को नुकसान, चोट के कारण और इसके साथ जुड़ा हुआ है , ध्यान में रखा जाता है।
प्रकृति और चोट की गंभीरता, विषाक्तता, बीमारी, उपचार की देर से शुरुआत, उम्र, सहरुग्णता और अन्य कारणों से किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य में गिरावट को स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने वाला नहीं माना जाता है।
चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में दोष के कारण किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति में गिरावट को स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने वाला माना जाता है।
मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण नहीं किया जाता है यदि:
- - एक जीवित व्यक्ति की चिकित्सा जांच की प्रक्रिया में, केस सामग्री का अध्ययन और चिकित्सा दस्तावेजस्वास्थ्य को होने वाले नुकसान का सार निर्धारित करना संभव नहीं है;
- - एक जीवित व्यक्ति की चिकित्सा परीक्षा के समय, स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान का परिणाम जो मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, स्पष्ट नहीं है;
- - एक जीवित व्यक्ति, जिसके संबंध में एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा निर्धारित है, उपस्थित नहीं हुआ और एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा में नहीं दिया जा सकता है, या एक जीवित व्यक्ति एक चिकित्सा परीक्षा से इनकार करता है;
- - कोई चिकित्सा दस्तावेज नहीं हैं या उनमें पर्याप्त जानकारी नहीं है, जिसमें वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के परिणाम शामिल हैं, जिसके बिना मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की प्रकृति और गंभीरता का न्याय करना असंभव है।
स्वास्थ्य को नुकसान के योग्य संकेत केवल चिकित्सा दस्तावेजों में परिलक्षित वस्तुनिष्ठ डेटा के आधार पर स्थापित किए जाने चाहिए या किसी फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा किसी विशेष पीड़ित की सीधी परीक्षा के दौरान प्राप्त किए जाने चाहिए। यदि ऐसी कोई वस्तुनिष्ठ जानकारी नहीं है, तो विशेषज्ञ अपनी राय में यह इंगित करता है।
एक विशेषज्ञ को हमेशा किसी विशेष व्यक्ति (उप-विशेषज्ञ) के स्वास्थ्य को हुए नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करना चाहिए। औसत सांख्यिकीय संकेतकों आदि के आधार पर, पीड़ितों के बहुमत के सामान्य परिणामों के आधार पर, सादृश्य द्वारा स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति नहीं है।
सबूत - यह एक तार्किक उपकरण है जो अन्य निर्णयों की मदद से किसी निर्णय की विश्वसनीयता को सही ठहराता है, जिसकी सच्चाई स्थापित हो चुकी है। प्रमाण की विधि थीसिस और तर्कों के बीच एक तार्किक संबंध की पहचान है। यह "ऐसा हुआ" सिद्धांत पर आधारित होना चाहिए, न कि "ऐसा होता है", क्योंकि एक फोरेंसिक चिकित्सक का कार्य एक विशिष्ट का विशेषज्ञ मूल्यांकन देना है, और सामान्य रूप से मौजूद नहीं है, औसत क्षति (उदाहरण के लिए, एक फ्रैक्चर) , आदि।)।
एक लाश की जांच करते समय, स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का आकलन करना मुश्किल होता है, क्योंकि अक्सर मृत्यु के समय तक चोट के परिणाम और परिणाम निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, मृत्यु चोट के परिणाम निर्धारित होने से पहले हुई थी। विशेषज्ञ अपने निष्कर्ष में स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता को स्थापित करने की असंभवता के बारे में सूचित करता है)। कुछ मामलों में, स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता अभी भी स्थापित की जा सकती है। तो, ओह गंभीर शारीरिक क्षति तुम बोल सकते हो:
- - यदि क्षति स्वयं मृत्यु का कारण बनी या इसकी जटिलताओं के कारण स्वाभाविक रूप से मृत्यु हुई;
- - यदि क्षति में स्वास्थ्य के लिए जानलेवा नुकसान के कम से कम एक लक्षण हैं, जिन्हें लाश की जांच के दौरान पहचाना गया है या चिकित्सा दस्तावेजों में दर्ज किया गया है;
- - यदि दृष्टि, भाषण, श्रवण, अंग, उत्पादक क्षमता के नुकसान के शारीरिक लक्षण हैं, या इनमें से कम से कम एक कार्य के नुकसान के उद्देश्य के संकेत हैं, जिसमें अंग कार्य की हानि भी शामिल है।
स्वास्थ्य को मध्यम नुकसान (स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान के सूचीबद्ध संकेतों की अनुपस्थिति में) निर्धारित करें:
- - यदि चोट के अधूरे उपचार के साथ मृत्यु चोट लगने के 21 दिनों से अधिक समय बाद हुई हो;
- - लाश की जांच के दौरान या मेडिकल दस्तावेजों में पाए जाने पर उद्देश्य संकेतमहत्वपूर्ण स्थायी विकलांगता (एक तिहाई से कम)।
मामूली स्वास्थ्य खतरा (स्वास्थ्य के लिए गंभीर या मध्यम नुकसान के उपरोक्त लक्षणों की अनुपस्थिति में) ठीक करें:
- - अगर चोट से ठीक होने या चोट से उबरने की अवधि 21 दिनों से अधिक नहीं है;
- - यदि मामूली स्थायी विकलांगता के वस्तुनिष्ठ लक्षण पाए जाते हैं।
स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को स्थापित करने के लिए प्रक्रिया का सामान्य विनियमन
पीड़ित के स्वास्थ्य पर अतिक्रमण का परिणाम क्षति है, जिसके आवेदन से मानव शरीर की शारीरिक अखंडता और शरीर विज्ञान का उल्लंघन होता है।
किसी व्यक्ति को होने वाले नुकसान का निर्धारण स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता के आधार पर किया जाता है।
यह विशेषज्ञों द्वारा एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा जैसे कार्यक्रम के दौरान किया जाता है।
क्षति की जांच में फोरेंसिक विशेषज्ञ का मार्गदर्शन करने वाला मूल दस्तावेज रूसी आपराधिक संहिता है, जिसके मानदंडों के अनुसार (कला। 111, 112, 115) स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:
- रोशनी;
- संतुलित;
- गंभीर क्षति।
टिप्पणी! केवल फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा (भले ही उनकी अभिव्यक्ति स्पष्ट हो) के दौरान स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए मानदंडों के साथ चोटों के अनुपालन को स्थापित करना संभव है। पैरा के अनुसार। 2 बड़ी चम्मच। 196 रूसी संघ की आपराधिक प्रक्रिया संहिता, एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।
रूसी संघ के आपराधिक संहिता के लेखों के प्रावधानों में, जो अलग-अलग गंभीरता के नुकसान के लिए प्रदान करते हैं, इस तरह के नुकसान की अवधारणा का खुलासा केवल सामान्य शब्दों में किया जाता है। एक विस्तृत विवरण निम्नलिखित विशेष चिकित्सा नियमों में निहित है:
- 17 अगस्त, 2007 नंबर 522 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए नियम (बाद में नियमों के रूप में संदर्भित);
- 24 अप्रैल, 2008 नंबर 194n (बाद में चिकित्सा मानदंड के रूप में संदर्भित) पर रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए चिकित्सा मानदंड।
स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए चिकित्सा मानदंड
चिकित्सा मानदंड में अपराध के शिकार की विशिष्ट स्थितियों और शरीर की वास्तविक जीवन-धमकाने वाली चोटों की एक सूची होती है, जो कि नोसोलॉजिकल इकाइयों में व्यक्त की जाती हैं।
एक नोसोलॉजिकल यूनिट (फॉर्म) एक अच्छी तरह से परिभाषित बीमारी है, जो इसकी विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर एक स्वतंत्र के रूप में प्रतिष्ठित है।
नैदानिक अध्ययन करने के बाद, फोरेंसिक विशेषज्ञ नोसोलॉजिकल यूनिट निर्धारित करता है, जो चिकित्सा मानदंडों में सूचीबद्ध चोटों की सूची में शामिल है, और इस तरह स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता के संकेतों की पहचान और तुलना करता है।
अपने काम के दौरान, चिकित्सा परीक्षक को कई नियमों द्वारा निर्देशित किया जाता है:
- पीड़ित पर स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, यह 1 योग्यता संकेत का भी पता लगाने के लिए पर्याप्त है (यदि ऐसे कई संकेत स्थापित किए जाते हैं, तो स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता के बारे में निष्कर्ष अधिक के अनुसार किया जाता है) गंभीर);
- क्षति का क्षण भी महत्वपूर्ण है (अलग-अलग समय पर प्राप्त होने वालों का अलग-अलग मूल्यांकन किया जाता है, लेकिन यदि क्षति एक-दूसरे को बढ़ाती है, तो उन्हें एक साथ माना जाता है)।
महत्वपूर्ण! यदि एक मौतचिकित्सा हस्तक्षेप से रोका गया था, स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करते समय इस तथ्य को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
चिकित्सा मानदंड के अनुच्छेद 27 के अनुसार, स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को स्थापित नहीं किया जाना चाहिए यदि:
- पीड़ित की जांच करने और उसके चिकित्सा दस्तावेजों का अध्ययन करने की प्रक्रिया में हुए नुकसान का सार निर्धारित करना असंभव है;
- नुकसान जीवन के लिए खतरा नहीं है और पीड़ित की जांच के समय इसका परिणाम स्पष्ट नहीं है;
- व्यक्ति परीक्षा से गुजरने से इंकार करता है या इसके लिए डिलीवरी नहीं की जा सकती है;
- मेडिकल रिकॉर्ड में व्यापक जानकारी नहीं होती है स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरताया वे बिल्कुल मौजूद नहीं हैं।
गंभीर नुकसान: स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण
स्वास्थ्य के लिए नुकसान की गंभीरता के संदर्भ में पीड़ित के लिए परिणामों को गंभीर के रूप में वर्गीकृत करना संभव है यदि कम से कम 4 प्रमुख विशेषताओं में से एक है:
- सीधे तौर पर नुकसान से ही जीवन को खतरा है;
- इसके प्रभाव पीड़ित के जीवन के लिए कोई खतरा पैदा करते हैं;
- नुकसान के परिणाम, हालांकि खतरनाक नहीं हैं, बल्कि गंभीर हैं;
- काफी हद तक, काम करने की क्षमता खो जाती है - सामान्य या पेशेवर।
जीवन के लिए खतरा होने वाली चोटों को भी आमतौर पर 2 समूहों (चिकित्सा मानदंड के खंड 6.1) में विभाजित किया जाता है। 1 में शामिल हैं:
- सिर के गंभीर और मर्मज्ञ घाव और चोट के निशान;
- रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर और घाव;
- खुले घाव और फ्रैक्चर;
- आंतरिक अंगों का टूटना, आदि।
पीड़ितों की मृत्यु का खतरा पैदा करने वाली चोटों का दूसरा समूह उन विकारों का कारण बनता है जिनकी शरीर डॉक्टरों की मदद के बिना अपने दम पर क्षतिपूर्ति नहीं कर सकता है। इसमे शामिल है:
- प्रगाढ़ बेहोशी;
- विपुल रक्त हानि;
- तीव्र रूप में यकृत और गुर्दे की विफलता;
- प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियां;
- अन्य स्थितियां जो मौत की धमकी देती हैं।
गंभीर परिणामों के साथ गैर-घातक चोटों में शामिल हैं:
- सुनने, बोलने, देखने की क्षमता का नुकसान;
- कुछ अंगों की हानि या उनके पूर्ण कामकाज में व्यवधान;
- शारीरिक चोट के कारण मानसिक बीमारी;
- नशीली दवाओं या मादक द्रव्यों के सेवन की बीमारी;
- गर्भपात;
- विरूपता जिसके परिणामस्वरूप पीड़ित के चेहरे को नुकसान होता है और जो समय के साथ गायब नहीं होगा।
इसके अलावा, स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता के संदर्भ में गंभीर नुकसान की बात करना संभव है यदि यह व्यक्ति की काम करने की क्षमता को गंभीर रूप से प्रभावित करता है: नतीजतन, पीड़ित ने काम करने की अपनी पेशेवर क्षमता या उसके कम से कम 30% को पूरी तरह से खो दिया। काम करने की सामान्य क्षमता।
स्वास्थ्य को औसत नुकसान: इसकी स्थापना के लिए मानदंड
चोटों के परिणाम जो गंभीरता में मध्यम हैं, स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता के लिए निम्नलिखित मानदंडों द्वारा प्रतिष्ठित हैं (उसी समय, कोई प्रत्यक्ष खतरा नहीं है जो पीड़ित के जीवन को खतरा देता है और उसे गंभीर परिस्थितियों का संकेत देने वाली गंभीर परिस्थितियों से खतरा नहीं है। चोटें):
- 21 दिनों से अधिक की लंबी अवधि के लिए स्वास्थ्य विकार, जो अंगों और प्रणालियों के कामकाज में अस्थायी व्यवधान में व्यक्त किया जाता है;
- काम करने की सामान्य क्षमता का लगातार नुकसान 1/3 से कम, 10-30% के भीतर (एक विशेष तालिका के अनुसार स्थापित)।
प्रतिशत तालिका चिकित्सा मानदंड का एक परिशिष्ट है। इस तालिका से स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की औसत गंभीरता का एक उदाहरण एक आंख में 1.0 से 0.2 तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी है।
हल्की चोट की गंभीरता
पीड़ित के स्वास्थ्य को नुकसान की हल्की गंभीरता की 2 किस्में हैं:
- अल्पकालिक स्वास्थ्य विकार (21 दिनों से अधिक नहीं);
- मामूली (10% से कम) काम करने की क्षमता का स्थायी नुकसान।
टिप्पणी! परस्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता का निर्धारण एमछोटी चोटें, जैसे कि घर्षण, सतही घाव, खरोंच, अगर वे विकलांगता का कारण नहीं बनते हैं और अल्पकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं, तो उन्हें स्वास्थ्य के लिए नुकसान नहीं माना जाता है (चिकित्सा मानदंड का पैराग्राफ 9)।
इस प्रकार, स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण विशेष चिकित्सा नियमों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। कानूनी कार्यसहसंबंध करने में मदद करना आपराधिक कानून अवधारणास्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता और विशिष्ट निदान जो डॉक्टर संचालित करते हैं।
पीड़ित को नुकसान पहुंचाने वाले उल्लंघन के कमीशन के बाद सजा देते समय, स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए चिकित्सा मानदंडों को ध्यान में रखा जाता है। आमतौर पर, वे जीवित नागरिकों पर लागू होते हैं। हालांकि, उनका उपयोग अन्य परीक्षाओं के कार्यान्वयन में भी किया जा सकता है।
सामान्य जानकारी
अक्सर लोग हादसों में घायल हो जाते हैं। नुकसान पहुंचाने से न केवल पीड़ितों को परेशानी होती है, बल्कि चालक की जिम्मेदारी भी बनती है। इसे निर्धारित करने के लिए, न्यायाधीश सामग्री को ध्यान में रखेगा और नैतिक क्षति. साथ ही दुर्घटना के बाद घायल व्यक्ति के स्वास्थ्य का भी ध्यान रखा जाता है। सड़क पर गंभीर दुर्घटनाओं का कारण बनने वाले कई मानदंड हैं:
- पीके चलाना;
- टूटी हुई कार चलाना;
- मशीन चलाने वाले व्यक्ति की असावधानी;
- और अन्य इसे पसंद करते हैं।
प्रत्येक यात्रा, उपरोक्त मानदंडों के साथ एक मोटर चालक, अपने आसपास के लोगों को नुकसान पहुंचाने का जोखिम उठाता है। और अगर ऐसा होता है, तो सड़क पर दुर्घटना का अपराधी केवल वही होता है। उत्तर, क्रमशः, एक दोषी मोटर चालक भी होगा। उसे न केवल दंडित करना होगा, बल्कि नैतिक सहित क्षति की भरपाई भी करनी होगी।
किसी व्यक्ति को हुई क्षति, जिसके कारण चोट लगती है, को पीड़ित के स्वास्थ्य पर किए गए प्रयास के बराबर माना जाता है। नतीजतन परीक्षा के परिणामों के आधार पर स्थापित गंभीरता की श्रेणियों द्वारा होने वाले नुकसान का आकलन किया जाता है. क्षति गंभीरता की तीन श्रेणियां हैं।
यदि दिखाई देने वाले संकेत हैं निश्चित श्रेणीएक विशेष परीक्षा आयोजित करने के लिए अभी भी गंभीरता की आवश्यकता है। केवल वह घायल व्यक्ति को हुए नुकसान की गंभीरता के अंतिम समूह को स्थापित कर सकती है।
फोरेंसिक जांच में किया जाता है जरूरऐसे कारकों की उपस्थिति में:
- मृत्यु के कारण का निर्धारण;
- नुकसान की श्रेणी स्थापित करने की आवश्यकता;
- यदि दोषी व्यक्ति की पवित्रता के बारे में संदेह है, तो उसकी मनोवैज्ञानिक स्थिति की जांच की जाती है;
- दवाओं की लत की उपस्थिति;
- पीड़ित की स्थिति की स्वयं जाँच करना, क्या वह पर्याप्त रूप से गवाही दे सकता है।
- क्या चोटों से मौत हुई;
- पीड़ित की बीमारी की संभावित अवधि;
- विकलांगता की डिग्री;
- गुरुत्वाकर्षण की प्रत्यक्ष श्रेणी।
गंभीरता की श्रेणियां, साथ ही उन्हें कैसे परिभाषित किया जाए, नियमों में वर्णित हैं, विशेष रूप से पर सेट किए गए हैं विधायी स्तर. आप केवल चोटों को नहीं देख सकते हैं और सीमा निर्धारित कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञों द्वारा एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।
एक परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ नोसोलॉजिकल यूनिट निर्धारित करता है। यह घायल व्यक्ति की स्थिति और उसे हुए नुकसान के आधार पर बनता है।
क्षति की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए जिन मुख्य मानदंडों को लिया जाता है उनमें शामिल हैं::
- चोट का प्रभाव सामान्य गतिविधियाँव्यक्ति;
- कटे-फटे अवस्था में बिताया गया समय;
- क्या अंग हानि है;
- अगर काम जारी रखने का कोई तरीका नहीं है।
इनमें से प्रत्येक कारक दुर्घटना से हुई क्षति की गंभीरता की श्रेणी को प्रभावित करता है।
इस इकाई की सहायता से, गंभीरता की अभिव्यक्तियों का निर्धारण और तुलना की जाती है।
परीक्षा आयोजित करने वाला विशेषज्ञ नियमों द्वारा निर्देशित होता है:
- क्षति की श्रेणी निर्धारित करने के लिए, योग्यता संकेतकों में से एक पर्याप्त होगा। जब कई संकेत मौजूद होते हैं, तो नुकसान को अधिक गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
- प्रत्यक्ष क्षति के क्षण को ध्यान में रखा जाता है। जब अलग-अलग समय पर नुकसान होता है, तो इसका व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है और इसका सारांश नहीं दिया जाता है। यदि उन्होंने परिसर में एक बड़ी चोट दी है, तो उन्हें जगह पर माना जाता है।
- एक घातक परिणाम को रोकने वाले ऑपरेशन को गंभीरता समूह को स्थापित करने के लिए ध्यान में नहीं रखा जाता है। गंभीरता की श्रेणी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले कानून के उल्लंघनकर्ता द्वारा सीधे चोट लगने के तथ्य से निर्धारित होती है।
स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश 194एन दिनांक 24 अप्रैल, 2008 गंभीरता समूह के निर्धारण के लिए व्यक्तिगत मानदंड स्थापित करता है। यह इस दस्तावेज़ पर है कि विशेषज्ञ भरोसा करते हैं, मैं दुर्घटनाओं के मामले में मानव स्वास्थ्य को नुकसान की श्रेणी स्थापित करता हूं।
वर्गीकरण
आइए गंभीरता की प्रत्येक डिग्री से संबंधित क्षति के प्रकारों का विश्लेषण करें:
| नुकसान पहुँचाना | विवरण | समूह, संकेत |
| गंभीर शारीरिक क्षति | एक या अधिक अभिव्यक्तियाँ हैं: |
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| जीवन के लिए खतरनाक परिणाम: |
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| गंभीर लेकिन घातक चोटें नहीं: |
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| मध्यम गंभीरता | मानव जीवन के लिए कोई खतरा नहीं |
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| मामूली स्वास्थ्य खतरा | क्षति की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए केवल दो कारक हैं: |
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खरोंच और खरोंच जो ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, उन्हें स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।
एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा की वस्तुएं हो सकती हैं: एक जीवित व्यक्ति, एक लाश, साथ ही एक विशेषज्ञ को प्रदान की जाने वाली केस सामग्री। पूरी जानकारी ही स्वीकार की जाएगी। चिकित्सा दस्तावेज, जो क्षति की प्रकृति के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है।
एक ज़िम्मेदारी
एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने और नुकसान की डिग्री स्थापित करने के बाद, सजा का प्रकार और अवधि जारी की जाती है। नुकसान की भरपाई भी संभव है। यदि एक दोषी व्यक्तिस्वतंत्र रूप से पीड़ित की मदद करने की इच्छा व्यक्त करता है, उसकी सजा को कम किया जा सकता है।
तालिका के रूप में पीड़ित को नुकसान पहुंचाने वाले दोषी व्यक्ति पर लागू दंडों पर विचार करें:
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नुकसान की डिग्री |
उल्लंघन का विवरण | सज़ा |
| भारी क्षति |
पीड़ित की मौत दोषी व्यक्ति की लापरवाही के कारण हुई है। |
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अपराधी शराब के नशे में था। |
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दो व की लापरवाही से मौत अधिक लोग. अपराधी नशे में था। |
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जिम्मेदारी की डिग्री विकलांगता की डिग्री पर निर्भर करती है। |
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हल्का नुकसान |
सबसे वफादार प्रकार की सजा। |
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जैसा कि तालिका दस्तावेज़ से देखा जा सकता है, सजा की राशि और प्रकार सीधे तौर पर घायल व्यक्ति को हुए नुकसान की डिग्री से संबंधित है।
नुकसान के मामले में, दोषी व्यक्ति को घायल पक्ष को मुआवजा देना होगा। ऐसा करने के लिए, घायल पक्ष प्रलेखन का एक निश्चित पैकेज एकत्र करता है:
- दुर्घटना का प्रमाण पत्र;
- खोई हुई आय के तथ्य और राशि की पुष्टि करने वाले काम से कागजात;
- वास्तविक लागत की पुष्टि करने वाले कागजात;
- विकलांगता पर विशेषज्ञ की राय।
मुआवजे की राशि निर्धारित करते समय, अदालत कारकों को ध्यान में रखती है:
- आय का पूर्ण नुकसान;
- व्यय की प्रतिपूर्ति।
पाने का अवसर है नैतिक चोट. इसमें मानसिक और शारीरिक पीड़ा शामिल है। घायल व्यक्तिजिससे उसकी हालत और भी खराब हो जाती है। नैतिक क्षति का भुगतान अलग-अलग मात्रा में किया जाता है। इसका आकार नुकसान की गंभीरता की श्रेणी पर निर्भर करता है।
वीडियो: वी स्वास्थ्य को नुकसान की गंभीरता पर डॉक्टर-फोरेंसिक विशेषज्ञ
अक्सर ऐसे हादसे होते हैं जिनमें लोगों को परेशानी होती है। घायल व्यक्ति नैतिक क्षति का दावा कर सकता है। इसके अलावा, वह इलाज पर खर्च किए गए धन और वसूली के दौरान काम करने के खोए हुए अवसर के लिए मुआवजे का हकदार है। पीड़ित के स्वास्थ्य को हुए नुकसान की डिग्री के आधार पर दोषी व्यक्ति को सजा भी दी जाएगी।
