Раньше законодательство давало автовладельцам возможность самостоятельно решить, куда обращаться за возмещением по «автогражданке». Правда, такой выбор был возможен лишь при соблюдении определенных условий. В настоящий момент отечественные автомобилисты, обращающиеся за выплатой, лишены подобного выбора.
Если в дорожном происшествии участвовало не более двух единиц транспорта и не был причинен вред здоровью либо жизни людей, то потерпевший должен подавать заявление на выплату в компанию, продавшую ему обязательную автостраховку. Другими словами, прямое возмещение ущерба перестало быть альтернативным. Естественно, изменение порядка функционирования системы ПВУ увеличило количество убытков, заявленных страховщикам их собственными клиентами. Следствием роста количества таких выплатных дел стало увеличение интереса страхователей к основным принципам взаимодействия страховых компаний в рамках системы ПВУ. Нужно отметить, что сегодня практически отсутствует официальная информация на этот счет, но все же можно выделить основные этапы урегулирования подобного убытка.
Кто в итоге платит?
Некоторые отечественные автомобилисты ошибочно полагают, что обращение за возмещением по ОСАГО к своему страховщику принесет ему убытки. На самом деле оплачивать ущерб в любом случае предстоит страховой компании водителя, спровоцировавшего аварию. Правда, выплата пострадавшему все же перечисляется его автостраховщиком. Чтобы внести ясность в эту слегка запутанную схему стоит рассмотреть порядок взаимоотношения страховщиков и автомобилиста. Последовательность действий всех заинтересованных сторон при оформлении убытка по ПВУ выглядит так:
- Потерпевший подает заявление на выплату в организацию, продавшую ему полис.
- Страховщик направляет в компанию виновника происшествия запрос, в котором просит разрешить выплату возмещения.
- Компания виновника соглашается либо не соглашается признать происшествие страховым событием, после чего извещает о своем решении страховщика потерпевшего.
- В зависимости от решения потерпевшему или отказывают в выплате, или перечисляют возмещение.
Получается, что при оформлении убытка в рамках системы ПВУ решение об отказе принимает автостраховщик виновника. Таким образом, даже в случае отрицательного результата владельцу поврежденной машины не стоит обижаться на своего страховщика. Правда, в отзывах о страховых компаниях встречаются жалобы на нерасторопность выплатников при передаче документов автостраховщику виновника аварии, правда за последний год подобных отзывов стало заметно меньше.
Права и обязанности
Стоит подчеркнуть, что взаимодействие страховых компаний в описанных обстоятельствах происходит в соответствии с соглашением о ПВУ. В этом документе, подготовленном специалистами «Российского Союза Автостраховщиков» (РСА), содержится описание всех аспектов отношений между двумя автостраховщиками при прямом возмещении ущерба, включая правила финансовых операций. К сожалению, нет возможности ознакомиться с актуальной версией данного соглашения, так как на официальном сайте РСА размещена его устаревшая редакция.
Кстати, довольно часто появляются новости об исключении той или иной компании из соглашения о ПВУ. Как правило, подобные санкции применяются к компаниям, испытывающим серьезные финансовые трудности, потому такие новости можно использовать как показатель благонадежности автостраховщика. Да, за время существования соглашения были случаи, когда после устранения каких-либо нарушений компанию принимали обратно, но это бывает крайне редко.
А если страховщик банкрот?
Раз уж речь зашла о финансовом благосостоянии автостраховщиков, нельзя не упомянуть о том, как получить возмещение в случае банкротства страховой компании. Известно, что стоимость ОСАГО в разных фирмах хоть и отличается, но не сильно. Именно поэтому некоторые автомобилисты до сих пор не слишком заморачиваются над выбором страховщика. Этим умело пользуются небольшие страховые компании на грани разорения. Они делают всё возможное для увеличения продаж обязательных автостраховок в преддверии собственного финансового краха, следствием чего становится резкий рост числа заключенных договоров страхования.
Итак, куда обращаться за возмещением в рамках системы ПВУ клиентам таких организаций? Все предельно просто: если компания, продавшая автолюбителю полис ОСАГО, лишается лицензии, необходимо оформлять выплату у страховщика виновника ДТП. Также бывают случаи, когда ответственность виновника происшествия и владельца поврежденного автомобиля застрахована в компаниях, лишенных лицензии. В таком случае за страховым возмещением следует обращаться в РСА.
Безответственный автовладелец
Даже самый ответственный и дальновидный владелец автомашины не в состоянии предугадать встречу с лихачом без полиса ОСАГО. Известно, что при наличии подобных обстоятельств не удастся получить возмещение у своего автостраховщика. Раньше единственным способом добиться справедливости была подача судебного иска к безответственному водителю, управляющему машиной без обязательной автостраховки. Однако сегодня у пострадавших автомобилистов и других участников движения есть возможность получить компенсационную выплату в РСА.
Правда, они могут рассчитывать лишь на компенсацию вреда здоровью либо жизни, ведь имущественные претензии можно заявить исключительно при наличии у виновника дорожной аварии договора ОСАГО. Причем даже если виновник застрахован в компании-банкроте. При этом пострадавшему нужно помнить, что компенсационная выплата за вред здоровью либо жизни может составлять до пятисот тысяч рублей. К слову, такой же порядок компенсации ущерба действует в ситуации, когда виновник происшествия не был установлен.
Классом выше
Порой страхователи, имеющие полис КАСКО , предпочитают не обращаться за выплатой по «автогражданке», так как боятся потерять скидку за безаварийное вождение. Как уже было сказано, расходы на возмещение ущерба в любом случае ложатся на страховщика виновника аварии, а в случае его банкротства выплата производится из средств компенсационного фонда. По этим причинам опасения страхователей относительно потери скидки напрасны. Если происшествие произошло по вине другого автомобилиста, потерпевший вправе рассчитывать на сохранение текущего значения коэффициента бонус-малус. В правдивости данного утверждения несложно удостовериться изучив тарифное руководство по обязательному автострахованию. Ознакомиться с документом можно на сайте Центробанка России.
установлено два основных вида убытков, которые обязан возместить страховщик при наступлении ДТП :- Вред, причиненный здоровью или жизни других лиц.
- Повреждение или уничтожение чужого имущества в результате аварии.
Справка! Согласно нормам, указанного выше закона, потерпевшим признается лицо, которому в результате аварии был причинен вред. При этом к категории потерпевших относится водитель, поврежденного авто, пешеходы, а также пассажиры.
Что такое урегулирование?
Под урегулированием убытков по страховке ОСАГО подразумевается процесс возмещения вреда, причиненного имуществу, здоровью или жизни потерпевших в результате аварии. При этом возмещению подлежат только те убытки, которые были понесены невиновной стороной . В отношении виновника ДТП, возмещение убытков по ОСАГО не производится.
Для того чтобы обезопасить свое транспортное средство от чрезвычайных ситуаций на дороге, рекомендуется приобретать полис КАСКО. О том, чем он отличается от ОСАГО, читайте .
Следует отметить, что на законодательном уровне установлен предельный размер возмещения понесенных убытков. Так, в соответствии со статьей 7 закона «Об ОСАГО» максимальный размер составляет :
- 400 000 рублей – если пострадало имущество потерпевшего.
- 500 000 рублей – если вред причинен здоровью или жизни других лиц. При этом выплаты производятся в пользу каждого потерпевшего.
Сегодня автовладелец имеет возможность расширить лимит страховых выплат, оформив полис . Данный вид страхования предоставляет страхователю возможность самостоятельно установить предельную сумму страховой выплаты. При этом в действие он вступит только в случае, если основной компенсации по не хватит на полное возмещение, причиненных убытков.
Справка о безубыточности
Так, водителю, впервые оформляющему автогражданку, присваивается Кбм = 1 (скидка = 0%). При этом за каждый год безаварийной езды, предоставляется скидка в размере 5 %, то есть уже на второй год езды Кбм будет равен 0,95. Максимальный размер скидки по ОСАГО составляет 50% . Для ее получения необходимо в течение 10 лет ни разу не допустить аварии по своей вине.
Таким образом, каждому водителю следует ознакомиться с механизмом действия полиса ОСАГО, чтобы при наступлении страхового случая, точно знать, когда и какие убытки должен будет возместить страховщик.
Также необходимо быть в курсе о специальной справке, так как имея на руках данный документ, водитель может требовать от страховой компании причитающуюся ему скидку.
Страхователь/цессионарий хочет взыскать страховую выплату по ОСАГО вместо организации и оплаты восстановительного ремонта ТС
Цессионарий хочет взыскать недоплаченное страховое возмещение
Цессионарий хочет взыскать расходы, необходимые для устранения недостатков восстановительного ремонта
Цессионарий хочет взыскать страховое возмещение, в осуществлении которого было отказано
Страхователь хочет взыскать недоплаченное страховое возмещение по ОСАГО
См. все ситуации, связанные со ст. 14.1
1. Потерпевший предъявляет требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:
а) в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, указанным в подпункте "б" настоящего пункта;
Б) дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух и более транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована по договору обязательного страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
2. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, проводит оценку обстоятельств дорожно-транспортного происшествия, изложенных в извещении о дорожно-транспортном происшествии, и на основании представленных документов осуществляет потерпевшему по его требованию возмещение вреда в соответствии с правилами обязательного страхования.
3. Реализация права на прямое возмещение убытков не ограничивает право потерпевшего обратиться к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, с требованием о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, который возник после предъявления требования о прямом возмещении убытков и о котором потерпевший не знал на момент предъявления требования.
(см. текст в предыдущей редакции)
4. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, осуществляет возмещение вреда, причиненного имуществу потерпевшего, от имени страховщика, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред (осуществляет прямое возмещение убытков), в соответствии с предусмотренным статьей 26.1 настоящего Федерального закона соглашением о прямом возмещении убытков в размере, определенном в соответствии со статьей 12
В отношении страховщика, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае предъявления к нему требования о прямом возмещении убытков применяются положения настоящего Федерального закона, которые установлены в отношении страховщика, которому предъявлено заявление о страховом возмещении.
(см. текст в предыдущей редакции)
(см. текст в предыдущей редакции)
5. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, обязан возместить в счет страхового возмещения по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный им потерпевшему вред в соответствии с предусмотренным статьей 26.1 настоящего Федерального закона соглашением о прямом возмещении убытков.
(см. текст в предыдущей редакции)
КонсультантПлюс: примечание.
С 26.08.2017 по спорам, указанным в п. 5.1 ст. 14.1, досудебное обращение в комиссию РСА обязательно. Ранее поданные иски подлежат рассмотрению по правилам АПК РФ (ФЗ от 26.07.2017 N 197-ФЗ).
5.1. При возникновении спора о возмещении страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, в счет страхового возмещения вреда, возмещенного страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, такой спор рассматривается комиссией, образованной профессиональным объединением страховщиков, в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления в комиссию заявления страховщика. В случае несогласия страховщика с решением комиссии или непринятия комиссией решения в установленный срок спор рассматривается арбитражным судом по исковому заявлению страховщика.
6. В случае исключения страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность лица, причинившего вред, из соглашения о прямом возмещении убытков или принятия арбитражным судом решения о признании такого страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве) либо в случае отзыва у него лицензии на осуществление страховой деятельности страховщик, осуществивший прямое возмещение убытков, вправе требовать у профессионального объединения страховщиков осуществления компенсационной выплаты в размере, установленном соглашением о прямом возмещении убытков в соответствии со статьей 26.1 настоящего Федерального закона.
(см. текст в предыдущей редакции)
Статьей 14 настоящего Федерального закона случаях имеет право требования к лицу, причинившему вред, в размере возмещенного потерпевшему вреда.
9. Потерпевший, имеющий в соответствии с настоящим Федеральным законом право предъявить требование о возмещении причиненного его имуществу вреда непосредственно страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае принятия арбитражным судом решения о признании такого страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве) или в случае отзыва у него лицензии на осуществление страховой деятельности предъявляет требование о страховом возмещении страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред. В этом случае у потерпевшего не возникает право на получение компенсационной выплаты на основании невозможности осуществления страхового возмещения страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего.
(см. текст в предыдущей редакции)
Время чтения: 6 минут
Вопросы возмещения ущерба всегда вызывают массу споров в сообществе автомобилистов. Обращение за выплатой к страховщику виновника выглядит нелогичным с точки зрения страхователя, тщательно выбиравшего для себя надежную и проверенную компанию. Когда в 2009 году было введено прямое возмещение убытков по ОСАГО, многие вздохнули с облегчением. Разберемся, о чем идет речь.
Что покрывает ОСАГО
Что такое обязательное страхование автогражданской ответственности (ОСАГО), понятно из расшифровки аббревиатуры. Во-первых, это обязательная страховка. За отсутствие полиса ГИБДД нещадно штрафует. Во-вторых, договор покрывает гражданскую ответственность страхователя (владельца) транспортного средства (ТС) перед третьими лицами.
ОСАГО защищает права потерпевших, которые получают от страховой компании (СК) виновника дорожно-транспортного происшествия (ДТП).
Правила, порядок и стоимость базовых ставок ОСАГО устанавливаются государством. Для этого действуют Федеральный закон №40-ФЗ от 25.04.02 г . и Указания Центробанка РФ. Договор заключается на один год. При этом клиент может определить период страхования с учетом сезонности использования машины и количество допущенных к ее управлению лиц.
Что предусматривает прямое возмещение убытков
Теперь в двух словах о прямом возмещении убытков, что это такое. Речь идет о компенсации убытков своим страховщиком. Другими словами, потерпевший может обратиться за выплатой в компанию, в которой получал полис.
Причем ПВУ у нас сначала было альтернативным. То есть клиент имел право сам выбирать, в какую компанию обращаться, – свою или виновника. В странах Запада, напротив, практикуется безальтернативное ПВУ – когда клиент для получения компенсации должен контактировать только со своим страховщиком. С 2014 года такой вариант работает и у нас, но только при определенных условиях.
Что такое соглашение о ПВУ
При безальтернативном ПВУ требовалось также урегулировать отношения между страховщиками. В результате появилось такое понятие, как соглашение о прямом возмещении убытков. В ст. 26.1 закона №40-ФЗ сказано, что такое соглашение определяет порядок и условия расчетов между страховщиком, осуществившим ПВУ, и СК, оформившей ОСАГО потерпевшему.
Соглашение заключается членами страхового сообщества с профессиональным объединением страховщиков. Такие СК заносятся в специальный реестр. Соглашение является многосторонним, поскольку все его участники – члены Российского союза автомобилистов (РСА).
Устав профобъединения страховщиков предусматривает, что присоединение к соглашению является обязательным условием членства СК. Соглашение относится к гражданско-правовым контрактам, но с признаками договора простого товарищества. СК не объединяют вклады, общее имущество не образуется, общие дела не ведутся. Условия согласуются с Минфином.
Условия ПВУ
В п. 1 ст. 14.1 ФЗ №40 перечислены условия, при одновременном наличии которых возможно ПВУ по ОСАГО:
- вред причинен только ТС;
- в ДТП участвовали два или более авто без учета прицепов;
- гражданская ответственность владельцев застрахована согласно закону об ОСАГО (участники столкновения имеют действующие полисы).
Когда ПВУ невозможно
Разумеется, прямое возмещение ущерба не осуществляется при несоблюдении одного из вышеперечисленных условий. В частности:
- виновник не застрахован по ОСАГО, не вписан в полис, или страховка просрочена;
- в ДТП нанесен ущерб имуществу потерпевшего, но ТС не пострадало;
- в аварии пострадали люди.
Ну и, конечно, вероятность любой страховой выплаты зависит от своевременно поданных на рассмотрение страховщика документов. Согласно п. 2 вышеозначенной статьи страховщик потерпевшего должен провести оценку обстоятельств, указанных в извещении о ДТП. Затем на основании представленных документов выплатить возмещение вреда в соответствии с правилами ОСАГО.
Документы для получения ПВУ
В СК необходимо представить:
- заявление;
- гражданский паспорт;
- полис ОСАГО;
- водительское удостоверение;
- извещение о ДТП (европротокол);
- справку о ДТП (по форме 748);
- копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу или определения об отказе в возбуждении;
- документы, подтверждающие расходы, в том числе оплату услуг по эвакуации и хранению пострадавшего ТС;
- паспорт, свидетельство о регистрации ТС;
- доверенность на представителя интересов;
- путевой лист, если ТС в собственности юридического лица.
Как оформляется заявление на ПВУ
Заявление о прямом возмещении убытков является основанием для рассмотрения вопроса о выплате компенсации потерпевшей стороне. Подается на имя страховой компании, застраховавшей ответственность потерпевшего. Бланк можно получить в отделении либо скачать с официально сайта СК.
Документ составляется в двух экземплярах совместно страховщиком и страхователем и может заполняться от руки. Ошибки недопустимы, особенно в части, касающейся документов, персональных данных и реквизитов. Заявление включает:
- Полное название подразделения СК.
- Персональные сведения о потерпевшем, его полисе и данные его автомобиля.
- Подробное описание обстоятельств, дату и время ДТП, последовательность событий и перечень повреждений.
- Сведения о виновнике ДТП и его ТС.
- Согласие на осмотр ТС и отказ от эксплуатации до его проведения.
Заполненный образец представлен на фото.
Чтобы фиксировать соблюдение страховщиком сроков исполнения обязательств, в заявлении делается отметка о принятии документа сотрудником СК.
Начисление выплаты ПВУ
На то, чтобы обратиться к страховщику с пакетом документов, отводится 15 рабочих дней с момента ДТП (5 дней, если происшествие оформляется по европротоколу). В течение недели со дня приема заявления страховщик должен уведомить об обращении в компанию виновника. Обе СК согласуют вопрос, и в течение 30 дней страховщик потерпевшего обязан выплатить компенсацию или представить мотивированный письменный отказ. Сумма по желанию клиента переводится на счет или выдается наличными.
Нужен ли акт о страховом случае
Если со страховщиком придется разбираться в РСА или суде, потребуется доказать факт страхового случая и расчеты по выплате. А подтверждается они специальным актом, который СК составляет после рассмотрения заявления о ПВУ. Компания обязана выдать акт о страховом случае по требованию клиента в течении трех дней. Документ включает:
- Подробные сведения об участниках ДТП, их полисах и страховщиках.
- Данные о страховом случае – тип, количество участников, марки, модели и госномера ТС. Также указывается виновник.
- Страховую сумму с лимитом ответственности виновника по полису.
- Даты ДТП и подачи заявления о страховом случае.
- Сведения о принятии страхового случая и наличии или отсутствии регресса.
- Размер ущерба в российских рублях (в цифрах и прописью).
- Данные получателя страхового возмещения и номер его счета.
Образец заполненного акта представлен ниже.
В левой верхней части бланка ставится штамп страховой компании с наименованием и адресом. А в правой – резолюция об утверждении, под которой код СК. Именно он понадобится при обращении в Банк России с жалобой или с иском в суд.
В акте фиксируются размер и калькуляция страховой выплаты на основе отчета эксперта. В конце указывается статус выплаты. Документ визируется руководством СК – подписью и мокрой печатью. Руководствуясь данными акта, страховщик осуществляет выплату либо ремонтирует машину.
Что влияет на размер выплаты
Величина компенсации рассчитывается экспертом на основании осмотра поврежденного ТС. СК выбирает оценщика самостоятельно.
Если клиент не согласен с результатами проверки, он имеет право провести независимую экспертизу за свой счет.
На размер выплаты влияют:
- Стоимость запчастей и часа ремонтных работ в конкретном регионе.
- Тип, начальная и фактическая стоимость ТС.
Проверить начисленную СК сумму можно на сервисах РСА.
Нужно ли подписывать соглашение по определению размера ущерба
Страховые компании пытаются хитрить и навязывают клиентам подписание так называемого соглашения по определению суммы ущерба. Документ имеет юридическую силу и позволяет точно определить сроки, порядок и величину выплаты. Если его подписать, а компания выполнит обязательства в его рамках, оспорить дальнейшие действия страховщика будет сложно.
Механизм ПВУ разработан и существует в рамках Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” от 25.04.2002 №40. Поэтому не применяется в тех же случаях, когда не действует автогражданка. К таким относятся следующие виды ущерба:
- моральный;
- загрязнение окружающей среды;
- причиненный грузом при транспортировке или разгрузке/выгрузке;
- причиненный в ходе соревнований, испытаний или учебной езды.
Практика показывает, что отказ может быть обоснованным и необоснованным.
Необоснованный
Желание получить больше прибыли вынуждает страховщиков пользоваться не совсем законными методами. Дело в том, что максимальные суммы взаиморасчетов между СК по прямым выплатам весьма ограничены. Поэтому урегулирование убытков осуществляется весьма не просто. Если ущерб явно превышает лимит, страховщик потеряет собственные деньги. Конечно, никто этого не хочет.
Отказать без причины в принятии заявления и документов СК не имеет права, но с выплатами будет тянуть, как и придираться к каждой бумажке. Постарается перенаправить клиента к страховщику виновника. С такими проявлениями можно и нужно бороться, но это тема другой статьи.
Обоснованный
При ряде обстоятельств СК может законно отказать в прямом возмещении:
- на момент ДТП страховой договор недействителен;
- отзыв лицензии или банкротство СК;
- страховщик виновника не участвует в соглашении о ПВУ;
- пострадавший обращается не к страховщику, а к его представителю или в обе СК одновременно;
- виновник ДТП не определен или по его результатам ведется следствие;
- неправильно заполнены документы при оформлении ДТП, в извещении не указаны все повреждения, а европротоколы участников существенно разнятся;
- ущерб пострадавшего уже компенсирует другая СК;
- машина не была представлена для осмотра СК или отремонтирована до экспертизы.
Это самые распространенные причины невыплаты компенсации, однако не все. В соглашении о ПВУ указаны 35 пунктов, по которым может последовать отказ в выплате. При желании можно с ними ознакомиться в приложении № 7.
ПВУ при бесконтактном ДТП
Согласно законодательству выплаты по ПВУ можно получить, только если участниками ДТП стали не меньше двух ТС. Причем они должны взаимодействовать, то есть столкнуться (пп. б п.1 ст.14.1 закона № 40-ФЗ).
Если непосредственного контакта машин не было, то и обсуждать нечего. Случай страховой, но ПВУ не выплатят. Обращаться надо в компанию виновника. Кстати, это рекомендация РСА для таких происшествий.
Выводы
Как видим, прямая выплата по ОСАГО полностью не избавляет автовладельца от всех проблем. Тем не менее плюсы у ПВУ есть. Этим стоит пользоваться, учитывая некоторые рекомендации:
- Выбирайте проверенную компанию.
- Оформляйте ДТП согласно правилам.
- Перед подачей заявления на компенсацию убедитесь, что случай страховой.
- Соблюдайте сроки подачи документов и требования страховщика.
- Не подписывайте лишних документов, а необходимые собирайте.
- При нарушениях со стороны СК действуйте по порядку: обращение к руководству, затем – в РСА и только потом – в суд.
Прямое возмещение убытков по ОСАГО: видео
