Если на момент получения травмы работник находился в состоянии алкогольного опьянения и это состояние находится в причинно-следственной связи с полученной им травмой, то даже при отсутствии кода 021 в больничном, размер пособия подлежит снижению
Таким образом, если на момент получения травмы работник находился в состоянии алкогольного опьянения (о чем имеется отметка в п. 8.3 акта формы Н-1, утвержденного Постановлением Минтруда России № 73) и это состояние находится в причинно-следственной связи с полученной им травмой (о чем имеется указание в п. 9 акта формы Н-1), даже при отсутствии кода в ячейках «доп. код» строки «Причина нетрудоспособности» листка нетрудоспособности размер оплаты возникшей в связи с такой травмой нетрудоспособности подлежит снижению на основании п. 3 ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ.
И наоборот, даже если работник находился на момент получения травмы в состоянии алкогольного опьянения (и об этом есть отметка в п. 8.3 акта формы Н-1 или проставлен код в строке «Причина нетрудоспособности» листка нетрудоспособности), но причинная связь между опьянением и травмой отсутствует (данная причина не указана в п. 9 акта формы Н-1), нетрудоспособность работника подлежит оплате в полном объеме.
Отметим при этом, что несчастный случай, единственной причиной которого было (по заключению медицинской организации) алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение (отравление) пострадавшего, может быть квалифицирован как несчастный случай, не связанный с производством (ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ).
Не секрет, что употребление алкоголя часто приводит к несчастным случаям на производстве. Такие травмы, как правило, происходят по вине самих пострадавших и не признаются несчастными случаями. Работодатель может быть привлечен к ответственности только за то, что вовремя не отстранил таких сотрудников от работы.
Судебная коллегия Московского городского суда рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Х. на решение районного суда об отказе в установлении факта несчастного случая на производстве.
Несчастный случай на работе: слово истцу
Х. обратился в суд с иском, уточненным в порядке ст. 39 Гражданского процессуального кодекса РФ, к ответчику ООО «С» об установлении факта несчастного случая на производстве, произошедшего с ним 31 июля 2009 г. на его рабочем месте, взыскании с ответчика пособия по временной нетрудоспособности, компенсации морального вреда, а также о взыскании единовременной страховой выплаты.
Новая ответственность за нарушения в персданных.
Требования мотивировал тем, что находился в трудовых отношениях с ответчиком, работал в должности стропальщика шахт ной поверхности. 31 июля 2009 г. примерно в 18 ч 10 мин, находясь на своем рабочем месте и выполняя трудовые обязанности, получил тяжелую травму головы в результате падения в подземный переход с лестничного марша технологической армированной лестницы. 3 августа 2009 г. была создана комиссия по расследованию несчастного случая, которая квалифицировала его как не связанный с производством и не подлежащий регистрации и учету. Ответчик не проинформировал истца и его представителя о дате расследования, не ознакомил с материалами расследования.
Х. указал, что выявление у него при госпитализации состояния алкогольного опьянения не означает, что произошедший с ним случай не является страховым, так как данное обстоятельство было не единственной причиной повреждения здоровья.
Один наш сотрудник спьяну получил травму - в рабочее время. Комиссия решила, что это несчастный случай на производстве. Но разве можно признать травму производственной, если она получена в состоянии сильного опьянения? Вряд ли это правильно в нашей ситуации - оформлять акт о несчастном случае на производстве.
В соответствии со ст. 227 Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ) расследованию и учету подлежат несчастные случаи, произошедшие с сотрудниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности, при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы, а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
Вопросы квалификации несчастных случаев на производстве были также рассмотрены в постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Постановление от 10.03.2011 № 2) .
На какую доплату может претендовать кадровик,
Суд разъяснил, что для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью гражданина, необходимо в каждом конкретном случае исследовать следующие юридически значимые обстоятельства:
- относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя;
- указано ли происшедшее событие в перечне событий, квалифицируемых в качестве несчастных случаев;
- соответствуют ли обстоятельства (время, место и другие), сопутствовавшие этому событию, обстоятельствам, указанным в ч. 3 ст. 227 ТК РФ;
- произошел ли несчастный случай на производстве с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- имели ли место обстоятельства, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производством.
ИМЕЙТЕ В ВИДУ
Решение, является ли травма несчастным случаем на производстве или нет, принимается комиссией или государственным инспектором труда, самостоятельно проводившим расследование
Таким образом, если сотрудник получил травму на работе, это еще не значит, что с ним произошел несчастный случай на производстве. Все зависит от конкретных обстоятельств и причин получения травмы.
В частности, травма не признается несчастным случаем на производстве, если ее единственной причиной явилось алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение работника, не связанное с нарушениями технологического процесса, в котором используются технические спирты, ароматические, наркотические и иные токсические вещества (ч. 6 ст. 229 2 ТК РФ) .
То есть само по себе состояние опьянения еще не указывает на непроизводственный характер травмы.
В противном случае в законе было бы прямо сказано, что не относятся к несчастным случаям на производстве повреждения здоровья, полученные работником в состоянии алкогольного или иного опьянения. Там сказано иначе.
Таким образом, наличие алкоголя в крови пострадавшего не является решающим аргументом для отнесения его травмы к разряду бытовых. Принципиальное значение имеет то, была ли травма получена под воздействием алкоголя или же по другим причинам, не зависящим от состояния работника.
ВАЖНО!
При расследовании каждого несчастного случая в первую очередь необходимо получить объяснения от пострадавшего, если это, конечно, возможно
ПРИМЕР
Предписанием Государственной инспекции труда на работодателя была возложена обязанность оформить акт о несчастном случае на производстве.
Работодатель факт получения сотрудником травмы признал, но с предписанием не согласился и обратился в суд.
Выяснилось, что травму работник получил в результате падения со стула. А единственной причиной такого падения было алкогольное опьянение - согласно медицинскому заключению содержание алкоголя в крови пострадавшего на момент госпитализации составляло 2 промилле, что соответствует тяжелой степени опьянения.
Таким образом, суд пришел к выводу, что травма работника носила исключительно бытовой характер и не было никаких оснований считать ее несчастным случаем на производстве (см. апелляционное определение Архангельского областного суда от 18.07.2013 по делу № 33-4181/2013) .
А вот обратный пример: травма была признана несчастным случаем на производстве, несмотря на то что работник в момент ее получения находился в состоянии алкогольного опьянения.
Пример
Во время ночного дежурства на железной дороге работник попал под тепловоз.
Комиссия пришла к выводу, что несчастный случай произошел по вине самого пострадавшего, который грубо нарушил требования безопасности на железнодорожных путях: будучи в состоянии алкогольного опьянения, шел навстречу тепловозу, не обращая внимания на подаваемые им сигналы.
Работник, напротив, утверждал, что попал под тепловоз из-за отсутствия световой сигнализации и громкой связи оповещения на путях.
Точку в этом споре поставил суд, который не нашел доказательств вины работника в произошедшем. По поводу же алкогольного опьянения суд пояснил, что оно не было единственной причиной полученной травмы, а потому не может рассматриваться как основание для признания несчастного случая не связанным с производством (см. апелляционное определение Иркутского областного суда от 04.10.2012 по делу № 33-8058/2012) .
Обратите внимание: решение об отказе признать травму несчастным случаем на производстве может быть принято только при наличии соответствующего медицинского заключения, подтверждающего, что в момент получения травмы работник находился в состоянии алкогольного опьянения.
Одних лишь свидетельских показаний, актов и должностных записок в данном случае будет недостаточно.
НЕЛЬЗЯ!
Уволить сотрудника за появление на работе в состоянии алкогольного опьянения, пока он временно нетрудоспособен.
Для сравнения: чтобы уволить такого работника за однократное грубое нарушение трудовых обязанностей, медицинское освидетельствование проводить не требуется, так как в подп. «б» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ медицинское заключение не упоминается.
К такому выводу пришел даже Пленум Верховного Суда РФ, указавший, что при увольнении работника состояние опьянения может подтверждаться как медицинским заключением, так и другими видами доказательств (п. 42 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации») .
Но, повторим, если речь идет о несчастном случае, медицинское заключение работодателю необходимо: оно доказывает, что травма была получена сотрудником именно в состоянии алкогольного опьянения.
Более того, буквально по закону выходит, что в заключении уже должно быть указано: травма произошла по причине опьянения.
Но все же основное назначение этого документа - подтверждение алкогольного опьянения работника в момент получения травмы. Если дело дойдет до суда, вопросы причинно-следственной связи между опьянением пострадавшего и его травмой будут решаться с учетом всех обстоятельств и имеющихся по делу доказательств (п. 10 Постановления от 10.03.2011 № 2) .
Есть еще один важный момент, на который стоит обратить внимание.
По закону работодатель не вправе допускать к исполнению трудовых обязанностей сотрудников, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения. Согласно ст. 76 ТК РФ они отстраняются от работы без сохранения заработной платы на весь период до устранения обстоятельств, потребовавших вмешательства, то есть до тех пор, пока не протрезвеют.
Но реальность такова, что данное требование закона не всегда соблюдается, хотя и предусмотрено в интересах работодателя, поскольку само по себе призвано минимизировать риск наступления несчастных случаев на подконтрольной ему территории.
Чем рискует работодатель в такой ситуации?
Во-первых, его могут привлечь к ответственности за нарушение трудового законодательства (ст. 76 ТК РФ) .
НЕ ЗАБЫТЬ!
Немедленно отстранить пьяного сотрудника от работы.
Во-вторых, если с сотрудником на рабочем месте случится вдруг какая-то неприятность, виновным назовут именно работодателя, так как он должен был своевременно отстранить нетрезвого сотрудника.
То есть травма, полученная в состоянии алкогольного опьянения, будет признана несчастным случаем на производстве.
ПРИМЕР
Пьяный сотрудник был обнаружен на рабочем месте с тяжелой травмой.
Работодатель пытался оправдаться, утверждая, что пострадавший, будучи в состоянии алкогольного опьянения, проигнорировал его устное требование прекратить работу и продолжал исполнять трудовые обязанности по собственной инициативе. Следовательно, работодатель не должен нести ответственность за произошедший с ним несчастный случай.
Но суд такие объяснения не устроили. Работодатель знал, что сотрудник пьян, и должен был сделать все от него зависящее, чтобы не допустить его к работе. Однако фактически отстранения не произошло, и это привело к травме.
Принимая во внимание бездействие работодателя, суд пришел к выводу, что травма пострадавшего являлась несчастным случаем на производстве, хотя и была получена в состоянии алкогольного опьянения (см. определение Пермского краевого суда от 04.05.2011 по делу № 33-4299) .
Справедливости ради нужно сказать, что руководство не всегда знает, что кто-то из сотрудников выпил на работе или уже явился пьяным. Если в коллективе и пьют, то, как правило, втайне от начальства. А выпив, не сознаются, так как прекрасно понимают, что за подобные вещи их могут уволить.
И если работодатель докажет, что не знал о состоянии сотрудника и только поэтому не отстранил его от работы, скорее всего, к ответственности его не привлекут. Травма, полученная сотрудником, не будет признана несчастным случаем на производстве, если установят, что она произошла по вине самого пострадавшего - из-за алкогольного опьянения.
Однако все вышесказанное не отменяет обязанности работодателя контролировать соблюдение сотрудниками трудовой дисциплины, а также создавать для них безопасные условия труда.
ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ Для работника принципиально, чтобы его травма была признана несчастным случаем на производстве. От этого зависит размер пособия по временной нетрудоспособности, а также возможность получения иных выплат, связанных с травмой.
Так, статьей 184 ТК РФ прямо установлено, что при повреждении здоровья или в случае смерти сотрудника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания ему самому либо его семье возмещаются утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию или соответствующие расходы в связи со смертью.
Виды, объемы и условия предоставления таких гарантий и компенсаций определяются федеральными законами.
Сначала о пособии по временной нетрудоспособности. Согласно п. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ)
пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности работника до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка.
Кроме того, в соответствии с п. 1 ст. 10 Закона № 125-ФЗ в случае утраты профессиональной трудоспособности на основании заключения медико-социальной экспертизы работник имеет право на получение единовременной и ежемесячных страховых выплат.
Дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией, возмещаются на основании подп. 3 п. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ.
Но, как уже было сказано, все это полагается работнику, только если будет установлено, что травма получена им в результате несчастного случая на производстве.
Если же единственной причиной травмы стало алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение, выплачиваться будет только пособие по временной нетрудоспособности, да и то в пониженном размере.
Согласно ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности будет выплачиваться такому работнику в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом, а в районах и местностях, где применяются районные коэффициенты, - не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов, за весь период временной нетрудоспособности.
Резюме
Если работник получил травму в состоянии алкогольного опьянения, это может быть признано несчастным случаем на производстве , если травма не связана с состоянием опьянения.
Алкогольное опьянение часто провоцирует несчастные случаи с выпившим как в быту, так и на производстве. И если при бытовой ситуации человек, принявший алкоголь и получивший травму, может пенять и рассчитывать только на себя, то несчастный случай в алкогольном состоянии на производстве можно классифицировать по-разному (как производственная или непроизводственная травма). Но все нюансы такой классификации ложатся на плечи специальной комиссии, создаваемой для расследования прецедента.
Важно: считается, что состояние алкогольного опьянение кардинально влияет на назначение выплаты страховки (больничного) при несчастном происшествии на производстве. При этом, если случай в результате расследования признан производственным, выплаты производятся в размере 100% средней зарплаты пострадавшего из бюджета ФСС.
Угнетающее действие алкоголя
Всем, кто хоть раз выпивал на рабочем месте и тем самым подвергал опасности себя и своих коллег, должны знать, что алкоголь действует на все системы организма исключительно угнетающе, как бы не был приятен эффект первой эйфории от выпитого. Так, страдает организм сразу во всех направлениях:
У выпившего замедляется реакция, что опасно особенно для работников тяжелой промышленности, общепита, пищевой промышленности и автотранспорта;
- Нарушается равновесие и снижается координация движений;
- Наступает состояние сонливости, а отсюда снижаются реакции на внешние раздражители (свет, звук);
- Снижается способность к трезвой оценке действительности.
При этом стоит помнить, что человек, находящийся под воздействием алкоголя и получивший травму, не может получить своевременную медицинскую помощь по следующим причинам:
- Алкоголь в крови больного может вступить в реакцию с медицинскими препаратами, необходимы для обезболивания или оказания другой неотложной помощи. Поэтому медики сначала будут действовать на отрезвление и нейтрализацию алкоголя в крови пациента, что увеличивает возможно и без того малый промежуток времени, необходимый доя поддержания жизнеспособности пострадавшего.
- При получении черепно-мозговой травмы оттягивается постановка диагноза. Так как тошнота и рвота, настигшие выпившего, присущи и алкогольной интоксикации в том числе. Здесь врач будет также ждать сначала отрезвления пациента и только потом предпринимать действия по оказанию медицинской помощи.
- Состояние опьянения просто оттягивает момент поступления травмированного человека в медучреждение, поскольку у пьяного снижается восприимчивость к внешним раздражителям и трезвость оценки действительности.
- Стоит также отметить, что принятый алкоголь нарушает работу иммунной системы и системы кровообращения, что дополнительно усугубляет ситуацию.
Нюансы трактовки несчастных случаев с выпившим работником
По определению, если человек на службе оказался в нетрезвом состоянии и тем самым подверг себя и окружающих опасности (случилось несчастье), такой случай считается не страховым и больничный такому сотруднику не оплачивается.
Так, непроизводственными считаются такие ситуации:
- Летальный исход сотрудника по причине любого из видов опьянения (наркотическое, токсическое, алкогольное);
- Смерть сотрудника в результате хронического заболевания и ухудшения самочувствия на рабочем месте;
- Смерть или травма работника предприятия в момент совершения им преступления в состоянии нетрезвости;
- К тому же стоит отметить, что если на производстве была совершена попытка самоубийства пьяного работника, то это нужно также доказать. В случае наличия веских доказательств, родственники пострадавшего и сам пострадавший не могут рассчитывать на выплату страхового пособия.
Однако существует несколько тонкостей, которые позволяют трактовать ситуацию в пользу пострадавшего и его родственников. Для этого рассмотрим страховые и не страховые случаи с сотрудниками, находящимися на производстве в состоянии опьянения.
Важно: несчастный случай на производстве должен быть расследован и в том случае, если происшествие случилось с сотрудником в приравнянное к рабочему время (момент переодевания, момент следования по маршруту к рабочему месту или с него, обеденный перерыв). В этом случае работодатель обязан сразу сообщить о случившемся в ФСС, созвать специальную комиссию по расследованию случая и на основании расследования составить акт по форме Н-1 (производственная травма) или НП (непроизводственный случай).
Совет работодателю: чтобы избежать возможных споров с судом или ФСС, необходимо своевременно отстранять сотрудников, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, от выполнения должностных обязанностей. При этом всё недоработанное работником время зачитывается в ведомостях, как прогул. Стоит также помнить, что считается недостаточным словесно отстранить сотрудника с предприятия. Так, если он будет оставаться на территории предприятия и получит травму вследствие своего состояния, то ситуация будет классифицироваться как производственная.
Непроизводственный случай
Если в рабочее время сотрудник, выпивший алкоголь или имеющий признаки другого токсического опьянения, почувствовал резкое ухудшение здоровья и стал не в состоянии выполнять свои рабочие обязанности, то такой случай не считается производственным. То есть, если работник в рабочее время принял дозу алкогольного/токсического/наркотического вещества и при этом почувствовал себя плохо, а других видимых травм и увечий обнаружено не было. Состояние больного (пострадавшего) обязательно должен засвидетельствовать врач.
Но если в момент расследования комиссия установит, что работник получил токсическое опьянение в результате несоблюдения технологического процесса (к примеру, надышался парами токсических веществ), то в этом случае травма будет считаться производственной.
Производственные несчастные случаи
При расследовании несчастного случая на производстве с участием выпившего сотрудника (или находящегося по какой-либо причине в состоянии алкогольного опьянения) можно считать такие ситуации:
- Если сотрудник на момент происшествия находился в состоянии опьянения, но при этом его состояние никак не влияло и не могло повлиять на ход событий. К примеру, если рядовой офисный сотрудник находился в офисе за своим рабочим столом, и в этот момент произошло обрушение потолочной балки или части стены, что повлекло за собой травму. В этом случае состояние сотрудника не принимается в расчет. Травма получена по вине производства и будет считаться производственной.
- Если работник, находясь в состоянии алкогольного опьянения, попал в аварию, выполняя функции водителя транспортного средства. В этом случае происшествие с большей долей вероятности будут классифицировать как производственное, поскольку водитель выполнял свои прямые обязанности на рабочем месте. А уже, каким образом такой сотрудник попал на рабочее место - вопрос для комиссии отдельный. Другое дело, если по вине пьяного водителя пострадают люди. В этом случае сотрудник будет привлечен к уголовной ответственности и понесет наказание в соответствии с УК РФ.
- Если между состоянием опьянения работника и причиной смерти/травмы нет прямой связи. К примеру, если охранник предприятия, будучи в состоянии опьянения, отравится газом, поступающим в помещение сторожки во время утечки газа. Как правило, в этом случае суд будет находиться на стороне пострадавшего, поскольку основная причина смерти - отравление выхлопами газа.
Важно: в большинстве случаев комиссии по расследованию таких случаев не устанавливают причинно-следственную связь между самим происшествием и состоянием пострадавшего. Однако стоит учитывать, что ФСС также часто не соглашается с решением комиссии. А значит, будут длиться разбирательства и тяжбы.
Варианты решения проблемы (если работник в состоянии опьянения)
Для того чтобы на производстве не случалось травмоопасных ситуаций и нанесение вреда здоровью работников, работодатель должен придерживаться таких принципов:
- Строгое соблюдение техники безопасности на предприятии в соответствии с безопасными условиями труда;
- Проведение регулярных медицинских осмотров для каждого без исключения сотрудника предприятия;
- Допуск к выполнению своих должностных обязанностей сотрудников только в трезвом состоянии и добром здоровье;
- Отстранение выпившего сотрудника с территории предприятия до того, как он получит возможную травму;
- В случае возникновения несчастного случая на предприятии проведение тщательного расследования всей ситуации.
Статистика несчастных случаев
Согласно статистике порядка 40% пострадавших в результате бытового или производственного происшествия и оказавшихся в медицинском учреждении принимали алкоголь перед получением травмы. При этом большее число пострадавших составляют люди в возрасте 22-50 лет. Здесь процент получения травм у мужчин равен 22%, у женщин - 14%. Люди старше 50 лет получают травмы на производстве и в быту в соотношении 12% мужчин и 4% женщин.
Такая информация должна заставить задуматься каждого, кто легкомысленно относится к алкоголю. И если вы не цените свою жизнь, то хотя бы с осторожностью и вниманием относитесь к жизни коллег, родных и друзей. А еще лучше откажитесь от алкоголя навсегда, чтобы не оказаться на грани между жизнью и смертью, законом и беззаконием.
Ответ:
В соответствии с п. 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного опьянения, в этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.
Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности. В данном Порядке отсутствуют положения, которые определяли бы порядок внесения врачом в листок нетрудоспособности отметок о состоянии алкогольного опьянения.
Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172 "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности", в котором не предусмотрено специального поля для отметки об алкогольном опьянении. Однако если работник представил листок нетрудоспособности, в котором сделана отметка об алкогольном опьянении, следует определять причинно-следственную связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением.
Например, причинно-следственная связь между травмой и опьянением имеется в случае, если работник в состоянии опьянения управлял автомобилем, стал виновником ДТП и получил травму. Если же работник в состоянии опьянения был пассажиром в автомобиле, попал в ДТП и получил травму, в этом случае причинно-следственной связи между травмой и опьянением не имеется.
В соответствии с Решением Верховного Суда РФ от 27.03.2002 N ГКПИ02-311 причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, данного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными на это органами.
Типовым положением о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденным ФСС РФ 15.07.1994 N 556а, установлено, что для осуществления практической работы по социальному страхованию на предприятии, в учреждении, организации образуется комиссия или избирается уполномоченный по социальному страхованию.
В соответствии с п. 3.1 Типового положения комиссия по социальному страхованию вправе принимать участие в выяснении администрацией предприятия обстоятельств несчастных случаев на производстве, в быту, в пути на работу или с работы и др.
В Письме ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843 разъясняется, что порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, если в листке нетрудоспособности имеется отметка о факте опьянения, решение о выплате пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.
Если комиссия по социальному страхованию (или уполномоченный) установит, что причинно-следственной связи между травмой (заболеванием) и состоянием опьянения не имеется. В таком случае больничный лист может быть оплачен работодателем в полном размере.
