Патология опорно-двигательного аппарата приводит к ограничению подвижности, снижает работоспособность и возможность обслуживать себя. Лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела необходимо с самых ранних этапов развития. Для этого применяют консервативные и хирургические способы.
Для борьбы с выпячиваниями межпозвоночных дисков грудного, шейного и поясничного отделов применяется несколько основных методов:
- медикаментозный;
- массаж и мануальная терапия;
- лечебная гимнастика;
- народные рецепты;
- хирургическое вмешательство.
Перечисленные способы можно использовать в сочетании друг с другом. К примеру, в период обострения употребляют лекарства, чтобы снимать боль, отек и воспаление. После того как острая симптоматика будет купирована, назначают массаж, мануальную терапию, гимнастику.
Медикаментозная терапия
Целью лечения является уменьшение острой боли и отека в месте выпячивания, восстановление структуры хряща и улучшение проводимости по нервным стволам. Лекарственные препараты назначаются в уколах, таблетках и капсулах для приема внутрь, а также в форме мазей и гелей для наружного применения. Популярным средством считаются китайские пластыри для снятия воспаления и боли.
| Группа | Название препарата | Действующее вещество | Средняя цена упаковки | Противопоказания |
| Нестероидные противовоспалительные | Диклофенак | Диклофенак натрия | Таблетки 100 мг 59 – 72 руб. Раствор для инъекций - 43 – 79 руб. | Индивидуальная непереносимость, беременность, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и кишечника. |
| Мовалис | Мелоксикам | Таблетки 15 мг 680 – 825 руб. Раствор для инъекций 567 – 860 руб. | Непереносимость, язвенная болезнь желудка и кишечника, бронхиальная астма, беременность, печеночная и почечная недостаточность. | |
| Нимесулид | Нимесулид | Таблетки 100 мг 87 – 97 руб. | Эрозивно-язвенные заболевания кишечника и желудка, сочетания бронхиальной астмы и полипоза носа, аллергия. | |
| Хондропротекторы | Алфлутоп | Концентрат из морской рыбы | Раствор для инъекций 1740 руб. | Гиперчувствительность, детский возраст, беременность, кормление грудью. |
| Миорелаксанты | Мидокалм | Толперизон | Таблетки 50 или 150 мг 315 – 366 руб. | Индивидуальная непереносимость, возраст до 3 лет, миастения. |
| Нейропротекторы | Мильгамма | Тиамин, пиридоксин, цианокобаламин лидокаина гидрохлорид | Раствор для инъекций 5 ампул 237 – 314 руб. | Беременность и кормление грудью. |
Хирургическое вмешательство
Операция (нуклеопластика) больному с поясничной протрузией показана в следующих случаях:
- при неэффективности консервативной терапии;
- при быстро нарастающем развитии протрузии;
- при нарушениях функций тазовых органов – учащенном мочеиспускании, недержании кала;
- при хроническом корешковом синдроме.
Целью хирургического вмешательства является снижение давления внутри диска и устранение деформации за счет частичного разрушения ядра.
Чтобы убрать патологическое выпячивание, используют малоинвазивные вмешательства:
- лазерную вапоризацию;
- воздействие холодной плазмой;
- разрушение электромагнитными волнами (радиочастотную абляцию);
- гидропластику – удаление ядра жидкостью под напором.
Гимнастика и массаж
Лечение поясничной протрузии с помощью гимнастики и массажа показано только вне стадии обострения. Во время процедур задействуется пояснично-крестцовый отдел. Порядок манипуляций при этом следующий:
- Поглаживание и растирание поясничной области и крестца.
- Разминание ягодичных мышц.
- Прижимания и легкие встряхивания в области протрузии диска L5 – S1, после которых выполняются плавные поглаживания.
- Растирание и разминание парамедиальной области костяшками пальцев, сжатых в кулак.
- Завершается процедура мягкими расслабляющими движениями.
Лечебную гимнастику при протрузиях и грыжах дисков L3–S1 назначают только когда нет острой боли. Движения должны быть мягкими и плавными, ни в коем случае нельзя делать резких рывков. Хорошим эффектом обладает авторская гимнастика доктора Бубновского. Этот комплекс выполняется для устранения спазма мышц и воспалительного процесса, но не применяется при защемлении нервных корешков.
Положительные отзывы заслужил тренажер доска Евминова. Его можно сделать своими руками и заниматься, как это показано в видео.
Магнитотерапия
Этот физиотерапевтический метод лечения проводится с помощью аппаратуры, которая генерирует поля с разными физическими характеристиками. С помощью магнитотерапии можно добиться следующих лечебных эффектов:
- нормализовать обмен веществ в зоне поражения;
- улучшить микроциркуляцию;
- восстановить реологические свойства крови, устранить избыточную вязкость и склонность к образованию тромбов;
- стимулировать выведение токсинов;
- купировать неприятные ощущения;
- устранить мышечный спазм и уменьшить защемление нервов;
- запустить процессы регенерации.
Лечение магнитными полями может проводиться в поликлинических условиях, санаториях или дома с помощью портативных аппаратов.
Мануальная терапия
Отличительной чертой этого метода лечения служит то, что сместившиеся диски вправляются без непосредственного воздействия на позвонки. Специалист проводит манипуляцию на других участках тела, при этом запускаются изменения в области протрузии.
Сила воздействия, длительность и количество сеансов определяется мануальным терапевтом индивидуально для каждого человека. При лечении дорзальных протрузий поясничного отдела пациент вначале находится в положении лежа на спине, затем его просят перевернуться на бок. Под воздействием манипуляций растягиваются связки, увеличивается пространство между поясничными позвонками 4, 5, 6 и диск вправляется на место.
Противопоказаниями к мануальной терапии являются:
- стадия обострения болезни;
- онкологические заболевания;
- острые инфекции;
- свежие травмы;
- повышенное артериальное давление.
Лазеротерапия
Физиотерапевтическое воздействие лазерным лучом применяется в качестве самостоятельного метода или в сочетании с магнитотерапией. С помощью этой процедуры можно получить следующие эффекты:
- прогревание мягких тканей;
- восстановление их структуры;
- воздействие на биологически активные точки и нервные окончания;
- уменьшение размера грыжи или протрузии.
Лечение межпозвонковых протрузий и грыж может осуществляться также с помощью специальной иглы, через которую вводят лазерный кабель и эндоскоп. Процедуру делают под местной анестезией. Под действием луча ткани диска нагреваются до 70 градусов и испаряются. В результате ядро уменьшается в размере и перестает сдавливать сосудисто-нервный пучок.
Положительный эффект от терапии наблюдается не ранее, чем через 6 месяцев.
Народные средства
Уменьшить боль, отек и воспаление при протрузии в домашних условиях можно с помощью рецептов народной медицины:
- Заливают водкой 50 г цветков коровяка и настаивают в темном месте 15 дней. Полученную вытяжку втирают в больную спину на ночь в течение недели. Далее нужно сделать перерыв.
- Корень окопника измельчают и выдерживают в 500 мл спирта около 2 недель. Готовое средство принимают внутрь по чайной ложке по утрам в течение 10 дней, пока не перестанет болеть.
- Измельчают 300 г чеснока и заливают 150 мл водки. Настаивают смесь 10 дней в темном месте. Полученную кашицу накладывают в виде компрессов на 45 минут. Следует быть осторожными, так как средство может вызвать ожоги кожи.
- К больному месту прикладывают свежие листья каланхоэ, предварительно удалив с них поверхностную пленку. Закрепляют средство на теле с помощью пластыря или повязки.
- Стакан свежих цветков сирени заливают литром водки и выдерживают неделю в темном месте. Полученным составом натирают спину до полного исчезновения симптомов.
- Листьями березы наполняют трехлитровую банку и заливают кукурузным маслом. Плотно закрывают емкость и выдерживают 2 недели на солнце. Периодически встряхивают посуду, а в конце приготовления фильтруют вытяжку через марлю.
Иглорефлексотерапия
Лечение с помощью иглоукалывания применяется в комплексе с массажем и ЛФК. Особенно эффективен этот метод на начальных стадиях развития патологии. Суть терапии заключается в воздействии на биологически активные точки. В результате можно получить несколько эффектов:
- снять спазм скелетных мышц;
- уменьшить компрессию;
- высвободить ущемленный нерв;
- избавить пациента от боли.
Возможные осложнения и противопоказания при лечении протрузий
Самое частое осложнение при протрузии поясничного отдела – это формирование грыжи диска. Кроме того, осложнения могут возникать в процессе лечения недуга. В частности, при использовании медикаментозных препаратов возможно развитие аллергических реакций или других побочных эффектов, характерных для каждого препарата.
Подбирать комплексы массажа, мануальной терапии и физических упражнений нужно также с большой осторожностью, чтобы не вызвать ухудшения состояния. Противопоказаниями к такому лечению служат:
- Стадия обострения – в это время позвоночнику необходим покой.
- «Прострелы» в пояснице, которые возникают при неправильных резких движениях.
- Отсутствие достоверного диагноза протрузии.
Во время занятий гимнастикой пациент не должен принимать болеутоляющие препараты, чтобы не пропустить движение, которое может привести к ухудшению состояния.
Можно ли избавиться от протрузии поясничного отдела
Чтобы полностью избавиться от протрузии и восстановить функции позвоночника, необходим комплексный подход. Терапия должна включать в себя медикаментозные препараты, физические методы воздействия, а также правильное питание и режим двигательной активности.
Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятен прогноз. На поздних стадиях консервативное воздействие может оказаться неэффективным и потребуется хирургическое вмешательство.
Профилактика заболевания
Чтобы не допустить возникновения протрузии поясничного отдела, необходимо придерживаться следующих правил:
- Правильно питаться – ограничить жирные, острые и соленые блюда, а также кондитерские изделия. Это позволит нормализовать вес тела и предотвратит вымывание из костей кальция. В меню должно быть больше рыбы, нежирного мяса и растительной пищи.
- Заниматься физкультурой. Очень полезны плавание в бассейне, катание на велосипеде.
- Следить за осанкой.
- Людям, долго пребывающим в статичной позе, необходимо регулярно вставать, чтобы немного подвигаться и сделать легкую зарядку.
- Ежегодно проходить курсы массажа у специалиста.
- Регулярно обследоваться у врача. Если выявлено хроническое заболевание позвоночника, пройти курс лечения.
Заключение
Чтобы не допустить поражения опорно-двигательного аппарата, необходимо правильно питаться и вести активный образ жизни. Лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела следует комплексно под контролем специалиста. Для борьбы с недугом применяют лекарственные средства, физиотерапевтические методы и народные рецепты.
Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется наиболее часто, поскольку эта часть позвоночного столба испытывает самые большие нагрузки. Кроме этого, определенную роль играет большая подвижность поясничного отдела по сравнению с шейным или грудным сегментом позвоночного столба.
Заболевание возникает вследствие остеохондроза, травм и прочих патологий опорно - двигательного аппарата и развивается постепенно, в несколько этапов. Что нужно знать каждому о природе заболевания, его симптомах и методах лечения? Узнаете об этом из нашей статьи.
Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела?
Протрузия дисков – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративными и дистрофическими процессами, поражающими хрящевые ткани позвонков. При этом происходит выпячивание тканей дисков в поясничном отделе позвоночника. Этот процесс не сопровождается разрывом фиброзного кольца, но становится причиной сильных болей из-за ущемления нервных корешков и часто предшествует такому состоянию, как грыжа межпозвоночных дисков.
Хрящевая ткань в силу различных заболеваний позвоночника утрачивает эластичность, усыхает, и расстояние между позвоночными дисками уменьшается. В результате студенистое пульпозное ядро смещается и провоцирует выпячивание диска за границы позвонка.
Такое смещение может происходить в любую сторону, что во многом зависит от характера нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Любое выпячивание создает препятствия для нормального функционирования позвоночника, ведет к защемлению нервных корешков, воспалению и отекам окружающих тканей, становится причиной болевого синдрома и прочих неприятных ощущений.
У больного отмечается ослабление тонуса мышц, нарушение координации движений и прочие изменения, препятствующие выполнению привычной физической работы.
Почему развивается патология?
Фото: протрузия развивается по причине остеохондроза
В подавляющем большинстве случаев (до 90 %) протрузия развивается по причине остеохондроза, вызывающего дегенеративные изменения в тканях позвонков. Еще одной причиной является высокая нагрузка на поясничный отдел, который к тому же имеет большую амплитуду движений. Кроме этого, среди провоцирующих факторов, ведущих к развитию заболевания, выделяют следующие причины:
- Наследственный фактор и связанные с ним особенности строения позвоночного столба;
- Пассивный образ жизни, сидячая работа;
- Тяжелые физические нагрузки;
- Нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы;
- Инфекционные и аутоиммунные заболевания;
- Неправильная осанка и неразвитый мышечный корсет;
- Возрастные изменения в организме;
- Физическая травма позвоночника;
- Несбалансированное питание, лишний вес.
Формированию протрузии в поясничном отделе позвоночника во многом способствуют спортивные травмы, поэтому это заболевание является частым спутником профессиональных спортсменов. Важную роль играет и возрастной фактор, поскольку с числом прожитых лет нарастают дегенеративные изменения, ведущие к разрушению хрящевой ткани позвонков.
Основные симптомы и формы заболевания
На начальных стадиях болезнь заявляет о себе быстрой утомляемостью и ноющей болью в пояснице, которая усиливается при вынужденном пребывании в одном положении или длительной ходьбе. Поэтому будьте внимательнее к своему здоровью и при появлении подобных тревожных признаков своевременно обращайтесь к врачу.
В дальнейшем выраженность клинических симптомов во многом зависит от формы и степени выпячивания диска. В соответствии с этим выделяют несколько вариантов протрузий:
- Циркулярная. Выпячивание диска происходит по всему периметру позвоночного столба.
- Центральная. Расположена сзади межпозвоночного диска и направлена в сторону спинного мозга.
- Диффузная. Межпозвоночный диск выпячивается неравномерно.
- Латеральная. Диск выбухает вправо или влево.
- Дорсальная. Выбухание происходит внутрь спинномозгового канала.
- Дорсальная протрузия поясничного отдела позвоночника считается самым неблагоприятным вариантом течения болезни, поскольку в этом случае происходит раздражение и сдавливание спинномозговых структур. В результате к основным симптомам болезни присоединяются такие проявления, как слабость и онемение в ногах, сопровождающееся ощущением жжения или покалывания, отмечаются парезы и параличи конечностей. Часто наблюдается нарушение функций мочевого пузыря и половые расстройства.
В целом заболевание может долгое время развиваться бессимптомно, иногда заявляя о себе слабыми болями, на которые мало кто обращает внимание. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, отмечаются следующие симптомы:
- Скованность в поясничной области;
- Сильные и резкие боли в спине;
- Неприятные ощущения при наклонах, долгом пребывании в одной позе;
- Быстрая утомляемость;
- Онемение пальцев на ногах, ощущение жжения или покалывания;
- Мышечная слабость нижних конечностей.
Если поражению подвергаются диски от первого до пятого крестцового позвонка, то пациенту ставят диагноз «протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника l5 s1». Эту разновидность недуга диагностируют чаще всего (в 40-50%) случаев. Кроме этого выделяют протрузии l4 s1 и l4 l5, в которы, выпячивание диска происходит соответственно между первым и четвертым и четвертым и пятом позвонками. Подобные проявления болезни доставляют не меньший дискомфорт, и значительно ухудшают качество жизни больного.
Следует отметить, что симптомы протрузии зависят от формы и степени тяжести заболевания. Так, при латеральной (боковой) форме, когда фиброзное кольцо выпячивается справа или слева от позвоночника, течение болезни может быть практически бессимптомным, но со временем приводит к разрыву кольца и формированию грыжи.
В остальных случаях неврологические симптомы выражены довольно отчетливо, поэтому и курс лечения более сложный. Особую опасность представляет задняя и центральная протрузия дисков, когда они выпячиваются от живота с к спине. В таких случаях в процесс вовлекаются спинномозговые структуры, что сопровождается выраженным болевым синдромом и может привести к синдрому конского хвоста.
Конским хвостом медики называют пучок нервных волокон, который расположен ниже пояснично- крестцового сочленения позвоночного столба. Если патологический процесс задевает этот пучок нервных сплетений, симптоматика становится ярко выраженной и проявляется интенсивными болями, ограниченностью движений, нарушением мочеиспускания и опорожнения кишечника.
Специалисты выделяют 3 основные стадии болезни:
- 1 стадия – внутри фиброзного кольца наблюдается смещение пульпозного ядра. Но изменения незначительны и пока не приводят к выпячиванию диска.
- 2 стадия (протрузия)– межпозвоночный диск выпячивается между телами позвонков, но студенистое пульпозное ядро все еще находится внутри фиброзной оболочки.
- 3 стадия (грыжа) – целостность фиброзного кольца нарушается и пульпозное ядро выходит наружу, образуется межпозвоночная грыжа.
На первых 2-х стадиях с болезнью можно справиться с помощью консервативных методов лечения и физиотерапевтических процедур, тогда как протрузия на 3-й стадии требует хирургического вмешательства.
Как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника?
На ранних стадиях с болезнью несложно справиться консервативными методами, которые включают:
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапевтические процедуры
- Мануальную терапию
- Лечебную физкультуру (ЛФК)
К медикаментозной терапии прибегают на острой стадии протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Комплексное лечение включает следующие мероприятия.
Для снятия болевого синдрома и воспаления назначают анальгетики, противовоспалительные препараты или кортикостероиды в форме таблеток, инъекций или средств для наружного применения (мазей, кремов).
В схему лечения обязательно включают хондропротекторы и витаминные комплексы, которые нормализуют обменные процессы, улучшают питание хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению.
Широко применяют миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы, противоотечные средства и препараты, улучшающие кровообращение. В комплексе эти средства помогают снизить компрессию нервных корешков и снижают неврологические проявления и болевой синдром.
Методы физиотерапии
- Электро - и фонофорез
- Магнитотерапия
- Лазерная терапия
- Иглорефлексотерапия
- Пациентам с протрузией полезен точечный массаж и сеансы мануальной терапии, выполнять которые должен квалифицированный и опытный специалист. Врач, занимающийся мануальной терапией, с помощью особых приемов может восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков и позвонков. Во время массажа все манипуляции должны производиться щадящим методом, без применения резких движений, при этом непосредственного воздействия на пораженную область оказывать нельзя.
Прекрасным терапевтическим эффектом обладает процедура вытяжения позвоночника, позволяющая освободить защемленные нервные сплетения и избавить от болевого синдрома. Вытяжение позвоночника проводят как сухим, так и подводным способом. Регулярные процедуры помогают снизить давление внутри дисков и остановить смещение суставов.
Хороший результат дает ношение специальных корсетов, гирудотерапия (лечение пиявками), а также занятия йогой, с помощью которых удается справиться с болями в спине.
Лечебная гимнастика
Комплекс упражнений при протрузиях поясничного отдела позвоночника направлен на укрепление мышечной ткани, увеличение двигательной активности, уменьшение воспаления и болевого синдрома. Медики рекомендуют посещать специальные занятия и выполнять упражнения под руководством тренера. Но если нет такой возможности, можно назначенный комплекс гимнастики выполнять самостоятельно, в домашних условиях. К тренировкам следует приступать только после того, как врач в индивидуальном порядке подберет лечебные гимнастические процедуры.
Перед началом занятий рекомендуется принять теплый душ. Это уменьшит спазм мышц и подготовит их к физическим нагрузкам. Во время выполнения упражнений необходимо следить за своими ощущениями и если появляется боль, занятие следует прекратить. Помните, что положительного результата можно добиться только при продолжительных и регулярных тренировках, поэтому не бросайте начатое дело на полпути и доведите курс гимнастики до конца.
На пользу больному пойдут занятия плаванием и легким фитнесом. В то же время не рекомендуется заниматься активными видами спорта, бегом или бодибилдингом.
Гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника включает следующие упражнения:
- Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, руки держать параллельно туловищу на полу. Медленно приподнимать таз, опираясь на плечи, лопатки и стопы. Зафиксировать таз в наивысшей точке на несколько секунд, затем так же медленно принять исходное положение.
- Лежа на спине, делать ногами упражнение «горизонтальные ножницы».
- Упражнение на опоре. В качестве опоры можно взять табуретку. На нее нужно лечь животом и постепенно наклоняясь вперед, стараться максимально растянуть позвоночник, при этом стараясь распределить вес тела между животом и плечевым поясом. Таким же образом делают боковое вытяжение позвоночника. Только в этом случае на табуретку нужно лечь сначала правым, а затем левым боком.
- В положении лежа выпрямить руки и ноги. Затем напрячь подбородок, и постараться коснуться им груди, одновременно подтягивая к себе пальцы стоп. Это упражнение поможет растянуть позвоночник.
- Ходьба на четвереньках. Нужно опуститься на четвереньки, сохраняя спину прямой и в таком положении несколько раз обойти комнату.
- Самым эффективным упражнением при поясничных протрузиях считается вис на турнике или шведской стенке. С его помощью устраняют сдавливание нервных корешков и купируют болевой синдром.
- В первые дни делайте минимальное количество упражнений и выполняйте их на специальном тренировочном коврике, на твердой поверхности. Постепенно количество повторов увеличивайте, при этом выполняйте упражнения медленно, перед каждой сменой позиции делайте перерыв на 2 минуты.
Помните, что в комплекс лечебной гимнастики не должны входить резкие наклоны и повороты, которые могут вызвать усиление боли и спровоцировать смещение диска. При протрузии поясничных дисков любые лечебные упражнения, занятия йогой и прочие укрепляющие и восстанавливающие физиотерапевтические процедуры следует проводить вне стадии обострения.
Народные средства
Применение народных рецептов в домашних условиях поможет облегчить страдания и уменьшить болевые ощущения. В качестве дополнения к основному лечению можно применять отвары и настойки целебных трав, делать компрессы и растирания.
- Чесночный компресс применяют для снятия острой боли. Чтобы приготовить лечебный состав, 300г измельченного чеснока заливают 200мл водки и настаивают в теплом, темном месте в течение 10 дней. При обострениях марлевую салфетку следует смочить в чесночном настое и приложить к больному месту на 30 минут. Дольше держать компресс на коже не рекомендуется, иначе можно спровоцировать раздражение или даже ожог.
- Скипидарная ванна. В ванну набирают горячую воду (температура должна быть 40°С). 10г детского мыла натирают на терке и добавляют в воду, затем вливают аптечный пузырек салициловой кислоты, 200 мл скипидара и всыпают 50 г соли. Такая процедура окажет мощное стимулирующее действие, восстановит кровообращение и снимет боль. Принимать ванну можно не более 10 минут. Процедуры со скипидаром противопоказаны тем, кто имеет сердечно- сосудистые заболевания.
Кроме этого, для компрессов и растираний применяют отвар полыни, каланхоэ, используют масляные экстракты березовых листьев и зверобоя. Такими методами нельзя устранить причину болезни, но существенно облегчить состояние больного вполне возможно. Перед применением народных средств не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение на проведение процедур в домашних условиях.
У знайте о безопасном, надежном и эффективном способе современного лечения протрузии поясничного отдела, физических упражнениях, посмотрите видео.
Протрузия — состояние тяжелое и болезненное, оно ограничивает активную жизнедеятельность человека. Вы получите информацию о безопасном, надежном, а главное эффективном способе современного лечения протрузии поясничного отдела — физические упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника, посмотрите видео.
В чем суть заболевания?
Протрузия — патология межпозвоночных дисков, при которой происходит их выход за пределы тел позвонков на расстояние не более пяти миллиметров. Это состояние может возникать как следствие остеохондроза и приводить к крайне тяжелому осложнению — межпозвоночной грыже. Формируется выступ диска, сдавливающий (компрессирующий) нервные окончания. От этого возникает болевой синдром, носящий переменный характер, потому что характер раздражения нервов при разных положениях тела неодинаков.
Протузия
К появлению протрузии приводят действие нескольких факторов:
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности), длительная напряженная работа в одной неподвижной позе;
- слабое развитие мышц спины и неправильная осанка;
- травмы позвоночника и мышц спины;
- большая нагрузка на позвоночник при занятиях спортом или в повседневной жизни (особенно характерно для людей, занимающихся тяжелой атлетикой, и может быть осложнено межпозвоночными грыжами);
- патологические состояния позвоночника: радикулит, остеохондроз, костные новообразования.
Чаще всего страдают определенные сегменты позвоночника: l3 l4 l4 l5 крестцового, l3 l4 l5 s1 крестцового, l3 l4 крестцового, l3 l5 крестцового, l4 l5 l5 s1 крестцового, l4 s1 крестцового, l5 s1 крестцового. Наиболее распространена протрузия сегмента l4 s1. Самая опасная её разновидность — дорзальная протрузия в крестцовом отделе, т.е. выступ направлен в сторону спинномозгового канала.
Протузия диска
Мини-тест.
Ответы на вопросы к этому тесту помогут Вам определить, связана ли боль действительно с протрузией или это другие патологические состояния.
Вопрос № 1.
Имеются ли у Вас боли в пояснице, отдающие в ногу или ягодицы?
Вопрос № 2.
Боли носят переменный, непостоянный характер; резкие наклоны вперед, долгое непрерывное положение стоя или сидя, смена позы вызывает усиление болезненных ощущений?
Вопрос № 3.
Ингода вы отмечаете онемение нижних конечностей, потерю чувствительности, чувство слабости в мышцах, покалывание в стопах и пальцах ног?
Вопрос № 4.
У вас скачет артериальное давление и есть проблемы с мочеиспусканием?
1.Если Вы ответили утвердительно на все 4 вопроса — у Вас, скорее всего, протрузия. На лицо все специфические симптомы межпозвонковых грыж поясничного и крестцового отделов для описываемой патологии в конкретной области позвоночника.
2.Если Вы ответили утвердительно на 2-3 вопроса — у Вас иное заболевание, связанное с позвоночником — возможны остеохондроз, радикулит или сколиоз (искривление).
3.Если Вы ответили «Да» только на один вопрос — Ваше состояние никак не связано с позвоночником, вероятная причина в травме мышц или чем-то другом.
Как и любое Интернет-исследование, тест не является абсолютной истиной и субъективен, поэтому приоритет в постановке окончательного диагноза принадлежит медицинскому работнику.
Как диагностируют состояние?
В исследовании протрузии позвоночного и смежного с ним крестцового отделов позвоночника используют следующие методы:
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- компьютерная томография (КТ)
Рассмотрим эти методы подробнее.
МРТ основано на таком физическом явлении, как магнитный резонанс. Под действием магнитного поля, ядра атомов начинают вибрировать, то есть производить резонанс. Эти колебания энергии воспринимаются особым аппаратом — томографом. Полученная информация передается на компьютер, где обрабатывается специальными программами и преобразуется в изображение. Полученные данные дают исчерпывающую информацию о состоянии позвоночника, размерах и форме протрузии, о её месторасположении, о наличии воспалительных процессов, поможет узнать все ли в порядке со спинномозговым каналом и корешками мозга.
В отличие от рентгенологического исследования, МРТ применяют в изучении нервов и сосудов, фиброзных тканей. Это совершенно безопасный и эффективный метод диагностики, а главное — безболезненный.
Мрт спинного мозга
МРТ проводят с контрастированием и без. Первый вариант применяют для определения злокачественных новообразований.
Средняя цена процедуры — 7000-9000 руб.
КТ применяется реже при диагностике протрузии, поскольку не всегда удается правильно идентифицировать выпячивание. Метод основан на действии компьютерной программы, анализирующей результаты рентгенологического сканирования человека. Среди преимуществ КТ можно отметить низкую дозу излучения, быстрота расшифровки, компьютерная томография менее чувствительна к случайным изменениям положения тела пациента, чем МРТ.
КТ пояснично крестцового отдела позвоночника
Однако компьютерная томография не сможет сделать высокоточного снимка спинного мозга, и это — основной недостаток анализа.
Итак, как же лечится эта проблема?
Как лечить протрузию медикаментозно?
Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы.
Медикаментозное лечение достаточно дорогое и имеет побочные эффекты.
Обзор лечения протрузии методами лечебной физкультуры.
Патологию поясничного отдела позвоночника (вкупе с крестцовым) вылечивают, не прибегая к дорогостоящим препаратам, сложным физиотерапевтическим процедурам или изощренным народным средствам. Гимнастика прекрасно помогает лечить состояние. Достаточно выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры, позволяющий уменьшить нагрузку на межпозвоночные диски, восстановить правильную и слаженную работу мышц, нормализовать состояние позвоночника шеи и поясницы.
Лечебная гимнастика при протрузии крестцового отдела направлена как на лечение, так и на профилактику заболевания. Все лечебные упражнения можно найти на YouTube-видео.
Топ-7 упражнений.
- Для осуществления — встают на колени в упор, руки должны быть выпрямлены. Голова смотрит вперёд, на выдохе опускаются ягодицами на пятки и прогибаются вперёд, затем отдыхают и так проделывают 12 раз. Скорость не быстрая, не нужно торопиться, при возникновении дискомфорта частота движений может быть уменьшена.
- Начальная поза — аналогичная первой, на коленях с выпрямленными руками, колени вместе, взгляд устремлен вперед и немного вверх, выполняются махи ногами из стороны в сторону.
- Для выполнения встают аналогично, следует смотреть вперед, колени вместе, стопы вместе на полу, плавно опускают поясницу то на одну сторону то на другую, до возникновения дискомфорта, нужно следить, чтобы колени не расходились. Делают по 15 раз в каждую сторону.
- Встают на колени, выпрямляют руки, голова приподнята. Прогибают поясницу, затем поднимают голову и на выдохе опускают подбородок и выгибают спину. Следует сделать 15-20 повторений.
- Упражнение начинают лежа на спине, ноги согнуты в коленном суставе, их держат вместе. Плавно опускают колени то вправо, то влево. При возникновении дискомфорта частоту уменьшают.
- Лежа подтягивают согнутую в коленном суставе ногу к животу 20-30 раз, если болей нет, пробуют подтягивать обе ноги. Все движения на выдохе.
- Отжимания от пола. Можно встать на колени, главное держать их вместе, взгляд не следует опускать в пол. Отжимаются от горизонтальной ровной поверхности, выдох при подъёме.
- Хождение на носочках.
Данный комплекс и наглядные инструкции гимнастики и ЛФК при восстановлении от межпозвонковых грыж Вы можете увидеть в видео-инструкции.
Есть еще один крайне популярный комплекс упражнений, основанный на эффекте вытяжения при протрузии:
- Верх доски или иного снаряда устанавливают под наклоном на высоту до полутора метра от пола, на боковые стороны пристегивают лямки (длина — около полуметра). На доску ложатся спиной или животом, продевают руки в лямки, так, чтобы они оказались подмышками. Мышцы не должны быть напряжены, под колени или под голени для этой цели подкладывают валик. Производят вытяжение, до появления болезненных симптомов. Упражнение выполняют 10-30 минут.
- Нужно лечь животом на снаряд так, чтобы таз и плечевой пояс свободно свисали, для комфорта подкладывают что-то мягкое. Выполняющий расслабляется и глубоко дышит.
- Если дискомфорт ощущается в одном боку, то предыдущее упражнение видоизменяется. Вместо живота человек ложится на здоровый бок, колени и плечевой пояс свободно свисают, и выполняет растяжение. Можно подложит валик. Дыхание — глубокое.
Подобный комплекс представлен на видео.
Упражнения при грыжах и протрузиях позвоночника
https://www.youtube.com/watch?v=-vtORQzXWLc
Как избежать осложнений при протрузии межпозвоночных дисков и ошибок при лечении?
Опасно! К наиболее вероятным осложнениям протрузии поясничного и крестцового отделов позвоночника относится межпозвоночная грыжа, повреждение спинного мозга.
Чтобы избежать этого, следует придерживаться комплексной терапии при лечении состояния. Важно не только принимать назначаемые неврологом медикаменты, но и заниматься зарядкой. Йога при патологии тоже крайне действенна. Следует придерживаться диеты, больше времени проводить на свежем воздухе, гулять, исключить прием алкоголя и курение табака.
Большинство людей, когда приступают к выполнению комплекса упражнений для поясницы и межпозвонковых грыж, жалуются, что не чувствуют эффекта. Это связано с распространенными ошибками в выполнении физкультуры:
- согнутые в локтях руки;
- подбородок опущен, выполняющий смотрит не вперед, а вниз;
- нарушение техники дыхания — человек, опускается на вдохе, а подымается на выдохе;
- разведение коленей;
- стопы отрываются от пола;
- слишком быстрый темп;
- движения неплавные;
- упражнения выполняются при болезненных ощущениях.
5 самых часто спрашиваемых вопросов.
- Лечится ли протрузия поясничного отдела? Конечно, излечима. Как и любая патология опорно-двигательной системы, протрузия ликвидируется при соблюдении всех предписаний невролога или травматолога и выполнении оздоровительных упражнений.
- Важна ли лечебная физкультура при терапии? Несомненно. Зачастую выздоровление, занимающее месяцы, связано именно с выполнением каждодневных упражнений направленных и на профилактику.
- Сколько раз в день следует выполнять ЛФК для поясницы? 2-3 раза в день, в зависимости от индивидуального состояния. Подходы осуществляются регулярно и распределяются по времени суток.
- Следует ли продолжать выполнять упражнение, если ощущается боль? Протрузия — заболевание, осложняющееся грыжей. При появлении стойкой боли следует прекратить физическую нагрузку во избежание большей травматизации.
- Как долго выполняют лечебную гимнастику? Пока лечащий врач не подтвердит полное восстановление. Однако не нужно забывать про профилактику, периодически следует возвращаться к нагрузкам.
Полезная информация для терапии.
Следует обратить внимание на питание при заболевании. Для полноценного восстановления в рацион следует включать продукты, богатые кальцием: молоко, творог, яйца, мясо, рыбу. Для усиления регенерации хрящевой ткани хорошо подойдут мармелады, наваристые бульоны, желе.
- В излечении от протрузии также помогает плавание. Занимаясь водным видом спорта, человек минимизирует нагрузку на позвоночник. Рекомендовано плавать кролем и на спине.
- Иногда крайне эффективно ношение поддерживающих спину корсетов. Корсет при деформации значительно снижает вредное воздействие на опорно-двигательный аппарат.
- Применяют при деформации и межпозвонковые грыжи крестцового и поясничного отделов и лечение народными средствами: компрессы, растирания отварами лекарственных растений.
Таким образом, лечение протрузии межпозвоночных дисков поясничного и крестцового отделов во многом зависит от лечебной физкультуры. Зарядка при данной патологии помогает эффективно ликвидировать все симптомы. Подробные инструкции и наглядная техника гимнастики от заболевания представлены в Интернет-видео.
Протрузия поясничного отдела позвоночника - дистрофические изменения в области межпозвоночных дисков l5 s1 и l4 l5. Обусловлено это тем, что именно на данную область позвоночника приходится большая часть нагрузки. По статистике, заболевание чаще всего диагностируется после 35–40 лет. Протрузия является предшествующим этапом межпозвоночной грыжи.
Этиология
Точной этиологии данный патологический процесс не имеет. Но, как показывает медицинская практика, наиболее часто протрузия дисков поясничного отдела образуется из-за следующих факторов:
- травмы позвоночника;
- возрастные изменения;
- недуги, которые вызывает нарушение обмена веществ;
- неправильный образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки;
- врождённые патологии позвоночника.
Следует отметить и тот факт, что данные этиологические факторы могут привести не только к протрузии, но и многим другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
Как показывает медицинская практика, наиболее часто протрузия диагностируется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Поэтому регулярные физические упражнения могут практически полностью исключить развитие таких патологических процессов.
Патогенез
В результате воздействия тех или иных этиологических факторов, свои свойства теряет амортизирующая ткань. По сути, пространство между дисками остаётся без защиты, а на сами межпозвоночные диски оказывается чрезмерное давление. В результате этого, диск теряет эластичность, становится менее упругим, что приводит к трещинам в фиброзном кольце и выпячиванию самого диска. До тех пор, пока фиброзное кольцо не разорвалось, речь идёт о протрузии. На этапе, когда фиброзное кольцо разрушено, речь идёт о .
Общая симптоматика
На начальном этапе развития, заболевание не подаёт практически никаких симптомов. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда в патологический процесс вовлекаются нервные окончания. Как правило, на этом этапе человек может только ощущать незначительную боль в спине, которую чаще всего списывают на усталость.
По мере развития протрузии могут наблюдаться такие симптомы:
- ощущение дискомфорта в области поясницы;
- онемение нижних конечностей;
- боль в спине, которая нередко отдаёт на шею, руку;
- слабость в ногах, быстрое утомление даже от незначительной физической нагрузки;
- потеря упругости в мышцах.
Клиницисты отмечают, что в некоторых случаях при протрузии поясничного отдела позвоночника могут наблюдаться нарушения в мочевом пузыре.
Следует отметить и то, что симптомы могут несколько отличаться, в зависимости от степени развития болезни. Именно степень проявления клинической картины говорит о стадии развития протрузии.
Виды
В официальной медицине различают такие формы данного патологического процесса:
- циркулярная – дистрофический процесс по всему периметру позвоночника;
- дорзальная - выпячивание дисков в области спинномозгового канала;
- диффузная - хаотичное выпячивание дисков;
- латеральная – дистрофический процесс слева или справа.
Наиболее сложной формой считается дорзальная протрузия. При такой патологии дистрофический процесс затрагивает 25% дисков. Ввиду этого, давление на позвоночник оказывается уже в самом начале развития патологического процесса. Но даже при таких обстоятельствах можно избежать серьёзных осложнений, если начать лечение своевременно.
Диагностика
На основании одних только симптомов, в этом случае, поставить диагноз невозможно. После личного осмотра и выяснения анамнеза, больной направляется на инструментальную диагностику. Как правило, проводятся такие методы исследования:
- рентгенография грудной клетки.
Ввиду того, что специфических изменений в организме нет, лабораторные методы исследования не проводятся.
Назначить корректный курс лечения протрузий поясничного отдела можно только после постановки диагноза и выявления причины развития патологического процесса.
Лечение
В основе лечения, в этом случае, лежит как медикаментозная терапия, так и ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Только комплексное лечение в конечном счёте может дать положительные результаты. Лечить протрузию посредством народной медицины недопустимо.
Медикаментозная терапия подразумевает приём таких препаратов:
- обезболивающие (как оральные, так и местные);
- противовоспалительные;
- общеукрепляющего спектра действия.
Немедикаментозная терапия
В программу физиотерапевтических процедур входит:
- лечебная гимнастика;
- физические упражнения;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия.
Массаж при протрузии поясничного отдела снимает болевые ощущения, облегчает в целом состояние больного и даёт положительные результаты при лечении.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика в комплексе с медикаментозной терапией даёт наилучшие результаты при лечении протрузии любого типа. Также ЛФК следует рассматривать и как профилактическое средство от нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.
Комплекс упражнений ЛФК можно выполнять как дома, так и в специальных тренажерных залах. Следует отметить, что любые упражнения ЛФК следует выполнять только по предписанию врача. Так же, как и в случае с народными средствами, лечебная гимнастика на своё усмотрение может только навредить.
Как правило, курс ЛФК, периодичность и длительность упражнений врач прописывает индивидуально. Если больной будет строго соблюдать все предписания, что касается лечебной гимнастики, то положительный результат гарантирован.
Лечение протрузии поясничного отдела при помощи медикаментов и упражнений лечебной гимнастики всегда даёт положительные результаты и практически исключает повторное развитие такого патологического процесса.
Кроме специально разработанных для лечения протрузии упражнений, больным рекомендуется заниматься плаваньем. При таких упражнениях нагрузка на позвоночник оказывается минимальная. Примите во внимание, что плавать лучше, в этом случае, кролем. Обусловлено это тем, что так обеспечивается естественное положение позвоночника.
Все упражнения гимнастики из курса ЛФК следует рассматривать и как профилактику.
Прогноз
Если лечение будет начато своевременно и правильно, осложнений не возникает, заболевание излечивается полностью. В противном случае возможны серьёзные осложнения. Чаще всего это межпозвоночная грыжа. Поэтому при первых же симптомах следует обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Изжога – ощущение жжения в области груди, которое сопровождается дискомфортом разной степени проявления, и является одним из основных симптомов заболеваний ЖКТ. Зачастую появляется сразу же или в течение часа после употребления пищи. Наиболее распространёнными причинами выражения такого чувства является переедание или слишком острая еда. Такое расстройство может появиться даже у людей, которые никогда не страдали изжогой. К такой группе относятся беременные женщины. Медики отмечают, что из четырёх беременных, у троих будут проявляться признаки изжоги.
Межпозвонковые диски - это амортизирующие кольца из соединительно-тканного хряща и гликопротеида, которые отделяют друг от друга костные тела позвонков, обеспечивают движение на каждом позвоночном уровне и предоставляют достаточное пространство для основных спинномозговых нервов для выхода из позвоночного канала и иннервации конечностей.
Кольцо является внешней частью межпозвонкового диска. Оно состоит из несколько оболочек разнонаправленных соединительно-тканных волокон, которые плотно прилегают друг к другу, создавая барьер вокруг наполненного гликопротеидом гелеобразного ядра диска.
Степень травматизации межпозвонкового диска может варьироваться от небольших внутренних нарушений до серьезных выпячиваний диска с образованием межпозвонковой грыжи, или даже до полного отрыва части дискового материала с образованием секвестрированной межпозвонковой грыжи.
Жидкое содержимое диска или пульпозное ядро в центре диска похоже на карамель внутри шоколада. Обычно оно двигается внутри кольца, подстраиваясь под давление, оказываемое на Ваш позвоночник. Тем не менее, при повреждении фиброзного кольца, оно слабеет и пульпозное ядро начинает оказывать на него давление, что и приводит к возникновению протрузии межпозвонкового диска.
Протрузия межпозвонкового диска потенциально может сдавливать или раздражать нервы в тех областях, где они покидают позвоночник. Сдавление нервов при протрузиях поясничного отдела позвоночника может привести к , спазмам, судорогам, онемению, покалываниям и боли в ногах.
Что вызывает протрузию межпозвонкового диска?
Возникновение протрузии, грыжи или разрыва диска, как правило, связаны с двумя факторами:
- существовавшим ранее ослаблением фиброзного кольца или
- внезапным увеличением давления на диск, которое привело к разрыву волокон фиброзного кольца.
Причины повреждения межпозвонкового диска может объединить в три большие группы:
1. Постоянные микротравмы
Длительный период постоянной микротравматизации может привести к повреждению диска. Лучшим примером регулярных микротравм является неправильная осанка.
Неправильная осанка, когда Вы сидите, стоите или работаете подвергает Ваш позвоночник стрессу. Постоянные сутулость или наклонное положение приводит к перерастяжению и ослаблению фиброзного кольца межпозвонковых дисков. Со временем это приводит к нарушению целостности диска и смещению ядра диска кзади. В конечном итоге позвоночные суставы и нервы оказываются под давлением.
2. Внезапная нагрузка
Внезапная нагрузка на межпозвонковые диски может возникнуть во время травматичной ситуации, например, автомобильной аварии. Это может случиться из-за природы внезапных сил, воздействующих на Ваше тело во время удара или столкновения, тогда как само тело пытается этим силам противостоять.
Неожиданная нагрузка или вращение диска может привести к разрыву волокон фиброзного кольца и, как следствие, повреждению межпозвонкового диска. Вы всегда должны поднимать любой вес, используя правильную биомеханику подъёма тяжестей. Использование неправильных техник, таких как наклон вперёд и растягивание спины, может привести к внезапной травматизации межпозвонкового диска.
3. Генетические факторы
Считается, что заболевания позвоночника, как и многие другие патологии, могут иметь генетическую природу. В группу риска попадают люди с повышенным содержанием эластина в соединительно-тканных волокнах меньшей их плотностью. Как мы помним, именно из соединительной ткани и состоит фиброзное кольцо.
Другие факторы, влияющие на возникновение межпозвонковых протрузий, являются в большей степени средовыми. К ним относятся такие факторы, как излишний брюшной жир, низкая физическая подготовка, слабые конечности и определённые виды работы (например, связанные с тяжёлыми физическими нагрузками).
В целом наследственные факторы не играют значительной роли в возникновении межпозвонковых протрузий.
Симптомы протрузий дисков поясничного отдела позвоночника
Подозревать наличие протрузии межпозвонкового диска можно в том случае, если боль в спине усиливается в сидячем положении, при наклоне назад, кашле и чихании, а также при подъёме и переносе тяжестей.
Покалывания, онемение и слабость обычно связаны с более серьёзными патологиями диска, такими как, например, межпозвонковая грыжа.
Потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией может указывать на тяжёлую патологию диска.
Как диагностировать межпозвонковую протрузию?
Ваш врач будет проводить первичную диагностику, основываясь на истории болезни и имеющихся симптомах. Он также проведёт клинические тесты для подтверждения патологии диска и определит, имеются ли у Вас признаки компрессии нерва. Наиболее прогрессивными тестами для определения размеров межпозвонковых грыж и протрузий являются и КТ (компьютерная томография).
Самым современным и точным визуализирующим исследованием является МРТ. Рентгенография не может выявить грыжу или протрузию межпозвонкового диска. Тем не менее, на рентгене можно увидеть признаки других осложнений , которые почти всегда сопутствуют грыже или протрузии диска. На рентгеновском снимке можно увидеть , остеофиты и вторичное сужение позвоночного канала. Однако, при и ноге лучше избежать рентгена позвоночника и начать с МРТ поясничного отдела позвоночника на высокопольном аппарате. Ультразвуковое исследование позвоночника не является общепринятым исследованием и дает чрезвычайно мало информации о позвоночнике. По нашему мнению, а также мнению большинства врачей, которые проводят данное исследование оно не должно применяться для диагностики позвоночника.
Лечение протрузий дисков поясничного отдела позвоночника
Большинство лёгких и умеренных случаев межпозвонковых протрузий лечатся консервативными методами, то есть без хирургического вмешательства. Чтобы позволить порванным волокнам фиброзного кольца зажить, а выпячиванию - уменьшиться или полностью исчезнуть, лечение межпозвонковых протрузий сосредоточено на том, чтобы гелеобразное содержимое вернулось в центр диска. Это позволяет разорванным волокнам находиться как можно ближе друг другу, что нормализует функционировании фиброзного кольца. Также это способствует ускорению заживления разорванных тканей.
Задачи консервативного лечения
Первая задача: уменьшение боли и воспаления
Первоначальной задачей в лечении межпозвонковых протрузий является снижение болевого синдрома и уменьшение компресии на спинно-мозговой корешок. Уменьшение боли - это, как правило, основная причина, которая побуждает людей обращаться за медицинской помощью. По правде говоря, боль - это финальный симптом развития межпозвонковой протрузии, но лечить его нужно в первую очередь.
Лучшим средством уменьшения болевого синдрома при протрузии или грыже диска является , так как оно уменьшает компрессию сосудисто-нервного пучка и улучшает питание межпозвонкового диска. Массаж может уменьшить болевой синдром за счет расслабления мышц, длительное время находящихся в тонусе. Гирудотерапия уменьшает воспаление. Медикаментозное же лечение при протрузиях и грыжах диска имеет ограниченное значение и часто не эффективно. Более того, медикаментозное лечение упорно назначаемое врачом поликлиники при длительном применении может вызвать ятрогенные заболевания, в том числе и множественные язвенные поражения желудка и кишечника.
Вторая задача: укрепление мышц
Для восстановления здоровья позвоночника необходимо укреплять мышцы, стабилизирующие позвоночник. Ваш врач может порекомендовать специальную лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц позвоночника и брюшной полости.
Третья задача: восстановление утраченных функций
Ещё одной задачей лечения протрузий дисков поясничного отдела позвоночника является восстановление утраченных функций и возвращение к привычному для пациента образу жизни. Этому способствует выполнение рекомендаций врача (не поднимать тяжести, чаще менять положение тела, стараться поддерживать привычный уровень активности) и постоянное, систематическое лечение.
Четвёртая задача: предотвращение рецидива
Боль в пояснице имеет тенденцию возвращаться. Основной причиной рецидива считается недостаточность реабилитации. В частности, отсутствие в лечебной программе упражнений, направленных на укрепление мышц спины и брюшной полости, а также неосведомлённость пациентов о правильной биомеханике тела. Лечебные упражнения необходимо продолжать выполнять после основного лечения. Общие упражнения также очень важны для успешного предотвращения рецидива. Ваш врач может порекомендовать Вам плавание и пешие прогулки. Важно понимать, что серьёзные нагрузки могут ухудшить состояние Вашего позвоночника. Также некоторым пациентам может быть рекомендовано изменение образа жизни, включая отказ от алкогольных напитков, курения и снижение веса.
Хирургическое лечение межпозвонковых протрузий
Хирургическое лечение очень редко требуется при протрузиях дисков поясничного отдела позвоночника. Симптомы, которые сохраняются более шести месяцев, могут потребовать внимание хирурга, который специализируется на лечении боли в спине и ишиаса. Если у Вас имеются серьёзные симптомы, такие как дисфункция мочевого пузыря, кишечника или экстремальная мышечная слабость, то Вам может быть необходима неотложная операция.
