Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – это самый современный способ провести визуальную диагностику структурных изменений внутренних тканей и органов и функциональных систем организма. После проведения мультиспиральной компьютерной томографии врач получает послойное изображение изучаемого участка.

В основе данной диагностики лежит различная способность тканей поглощать рентгеновское излучение. В ходе сканирования одновременно проводится множество срезов толщиной меньше 1мм. Полученные сведения обрабатываются с помощью специальных компьютерных программ. Затем они преобразовываются в двухмерных или в трехмерный формат.

Где сделать МСКТ в Москве?

Диагностический центр ЦКБ РАН предоставляет своим пациентом возможность сделать самую качественную мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечить максимальную безопасность для здоровья. В ходе обследования человек получает минимальную дозу излучения.

Длительность процедуры обследования не превышает 30 минут. А рентгеновская трубка в общей сложности работает не больше 30 секунд. Процедуру проводят сертифицированные высококвалифицированные врачи-рентгенологи.

С помощью МСКТ обследуют органы:

• головной мозг;
• лор-органы;
• грудной полости (сердце, коронарных артерий, трахея, легкие, бронхи, пищевод и так далее);
• брюшной полости (печень, почки, кишечник, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа и так далее);
• малого таза (яичники, матка, маточные трубы, влагалище, предстательная железа, мочевой пузырь и так далее);
• опорно-двигательной системы (позвоночник, суставы).

Ниже на фотографиях вы можете увидеть примеры снимков мультиспиральной компьютерной томографии сосудов головного мозга и забрюшинного пространства.

Очевидно преимущество чётких снимков на фото МСКТ перед несовсем ясными снимками других подобных исследований. Поэтому отвечая на вопрос: Чем отличается МСКТ от от КТ или МРТ, вы можете судить сами. Ответ очевиден.

Какую информацию для лечения предоставляет МСКТ?

• установить проблемные области в ЛОР-органах (показывает состояние костных стенок носовых пазух, можно увидеть степень утолщения слизистой, отметить места, где наблюдается разрушение костной стенки, которое может говорить о наличии онко заболеваний, выявить проблемы вызванные болезнью зубов и так далее);
• оценить состояние легких. В частности МСКТ позволяет точно диагностировать туберкулез;
• проанализировать состояние коронарных артерий и предотвратить ишемическую болезнь сердца;
• обеспечить визуализацию тромбов при тромбоэмболии.
• выполнить детализированную диагностику онкологического образования любой локализации. Это также дает возможность выявить степень распространенности онкологического процесса;
• можно отличить доброкачественные опухоли внутренних органов от злокачественных;
• полностью оценить состояние организма после травмы.

Как делают компьютерную томографию (МСКТ)?

• томографию делают в специально оборудованном помещении. Оборудование представляет собой рентгеновский сканер в форме трубы, компьютер и монитор;
• чтобы улучшить дифференцировку органов друг от друга, а также нормальных патологических структур применяется методики контрастного усиления. Специальный препарат пациент выпивает или же его вводят внутривенно;
• человека укладывают на стол, который плавно заезжает туннельного сканера. Сканер выполняет многочисленные рентгеновские изображения;
• человек не испытывает в ходе процедуры болезненных ощущений.

Подготовка к исследованию МСКТ:

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) при сравнении с обычным пошаговым КТ легких выполняется быстрее, характеризуется более высоким качеством изображения. Достоинства технологии обусловлены наличием нескольких десятков четных пар «источник-детектор», расположенных напротив. Одновременное вращение нескольких спиралей позволяет изучить легочную паренхиму, органы средостения, костный остов грудной клетки через определенные промежутки времени с высокой четкостью.

С помощью МСКТ появилась возможность проводить виртуальную бронхоскопию – послойное сканирование грудной полости с пространственным отображением бронхов посредством программной трехмерной (3D) реконструкции. Появление диагностики позволило заменить инвазивный метод – медиастиноскопию, которая предполагала изучение с помощью зонда через небольшой прокол грудной клетки.

Внутривенное введение контрастного препарата дополняет информативность метода путем усиления видимости сосудов. После попадания соединения в легочные артерии, аорту делают томографию. Контрастирование выполняется в онкологии и позволяет выявить аномальную микроциркуляцию за счет атипичных капилляров, образованных внутри опухоли.

МСКТ легких – что это такое

Визуальная диагностика структурных изменений легочной паренхимы с помощью мультиспиральной томографии ОГК обладает информативностью более 90%. Альтернативного способа с аналогичным разрешением не существует. Важное достоинство обследования – возможность анализа каждого отдельного участка через заданное количество миллиметров (от 0,5 мм).

МСКТ, как и классическое КТ, выполняется по строгим показаниям из-за присутствия рентгеновских лучей, которые обуславливают изменения генетического аппарата. Из-за вреда ионизирующего излучения назначается компьютерная томография (пошаговая, спиральная, мультиспиральная) назначается с особой осторожностью. Показания определяет лечащий врач, выдает направление на обследование.

Дополнительная консультация врача лучевой диагностики определит правильность назначения, провести предварительную подготовку к обследованию (при необходимости).

Классическая компьютерная томография применяется для определения костно-деструктивных изменений после тяжелых травм, дорожно-транспортных происшествий. Процедура выявляет кровоизлияния, гематомы.

МСКТ грудной клетки – что показывает

Мультиспиральная томография – рентгеновский метод, который хорошо показывает твердые ткани (ребра, суставы). Отслеживание изменений легочной паренхимы становится возможным из-за резкой разницы между средами – жидкости и газа. Респираторные альвеолы заполнены воздухом.

Какие органы показывает МСКТ:

1. Придаточные пазухи, полость носа;
2. Головной мозг;
3. Органы брюшной полости (пищевод, поджелудочная железа, желчный пузырь, желудочно-кишечный тракт);
4. Структуры грудной клетки и средостения (коронарные артерии, аорта, сердце);
5. Структуры опорно-двигательного аппарата (суставы, позвоночник);
6. Органы малого таза (яичники, маточные трубы, влагалище, предстательная железа).

Очереди в КТ-кабинетах государственных заведений ограничивают возможности планового обследования.

Принципы подготовки к МСКТ легких

Нативная мультиспиральная томография органов грудной полости (ОГП) не требует специальной подготовки. При планировании контрастного обследования требуется исключение аллергических реакций на основное действующее вещество препарата – йод. Если у человека повышенная чувствительность к морепродуктам, инъекция контраста противопоказана.

Противопоказания к компьютерному сканированию – беременность, дети до 14 лет, аллергия на контрастное средство.

Мультиспиральное обследование не предоставляет информации о строении мягкотканого компонента. Для этих целей применяется магнитно-резонансная томография. МРТ безвредно, но высокая цена процедуры ограничивает массовое распространение метода.

МСКТ с контрастированием – как проводится

Мультиспиральное КТ легких с контрастом делают после нативного обследования, когда врач обнаружил подозрительный очаг, требующий дополнительного обследования. Диагностическая методика послойного сканирования лёгких с помощью рентгеновских лучей с последующей компьютерной обработкой изображения после внутривенной инъекции усиливающего препарата чаще применяется в онкологии.

Что показывает контрастное МСКТ ОГК:

• Атеросклеротическое сужение коронарной, легочной артерии;
• Расслоение сосудистой стенки (аневризма);
• Опухолевая обтурация аорты;
• Участки замедления микроциркуляции;
• Аномалии сосудов.

Экстренная диагностика выполняется без контраста. Процедура проводится при болях внутри грудной клетки, необъяснимого кашля, одышки. Исследование выполняется при отсутствии эффективности от консервативного лечения, невозможности выявления основной причины патологии другими методами.

Назначает контрастную томографию врач лучевой диагностики на этапе консультации с пациентом или после выполнения нативного сканирования. Обнаружение дополнительных очагов во время первичного исследования на опухоль является показанием к дополнительному исследованию с помощью усиливающего вещества. Общая длительность исследования легких после контрастирования увеличивается до 30-35 минут. Продолжительность обследования на современном томографе может сокращаться при снижении количества спиралей аппарата.

Основные риски мультиспиральной томографии:

1. Негативное влияние на здоровье рентгеновского излучения;
2. Аллергические реакции после контрастирования.

Любое радиационное обследование проводится только после выполнения возможных альтернативных не лучевых методов:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – исследование мягких тканей, основанное на регистрации измененных радиочастот атомов водорода воды под действием магнитного поля. Диагностика легких с помощью магнитно-резонансной томографии не проводится, поскольку ткань не содержит жидкости. Ядерно-магнитный резонанс – это не лучший вариант изучения подвижных и полых органов (сердце и легкие);
• УЗИ легких – обнаруживает жидкость в плевральных синусах, полости, воспалительные очаги, но информативность не превышает 65%.

МСКТ грудной клетки – самый точный, безболезненный, информативный способ диагностики легочной патологии.

МСКТ ОГК и средостения

Спиральный принцип работы позволяет томографам за один шаг сканировать не только легочные поля, но и сердце.

Показания к МСКТ средостения:

• Верификация состояния аорты;
• Диагностика болезней плевры, легких, бронхов;
• Нарушение сердечной деятельности;
• Определение изменений коронарной и легочной артерий (с контрастом);
• Верификация перелом грудины, ребер;
• Изучение болезней лимфатических узлов;
• Диагностика инфекционных болезней (плеврит, туберкулез, пневмония, абсцесс);
• Верификация саркоидоза, лимфогранулематоза;
• Уточнение оперативной тактики удаления опухолей;
• Обнаружение гематом, кровоизлияний в грудную полость.

Мультиспиральная томография грудной клетки помогает провести дифференциальную диагностику между разными нозологическими формами:

• Туберкулез;
• Абсцесс;
• Аневризма аорты;
• Инородные тела.

Важная особенность обследования – обнаружение опухоли небольших размеров, когда еще есть возможность радикально устранить патологию.

Где сделать МСКТ легких в Москве и СПб

Частные диагностические центры Москвы и СПб предлагают сделать мультиспиральную томографию на лучших европейских аппаратах, оснащенных передовыми технологиями. Лидерами являются фирмы Филипс или Сименс. Инновационные технологии позволяют качественно сделать трехмерную реконструкцию, виртуальную бронхоскопию.

Важно выбрать заведение, где работают квалифицированные врачи лучевой диагностики. Для проведения контрастных процедур требуется оснащение медцентра специализированным оборудованием, наличие в штате врачей анестезиологов и реаниматологов.

Предлагаем выбор диагностического центр среди сотен клиник Санкт-Петербурга и МСК. Удобный поиск поможет подобрать заведение по нахождению, времени работы, ценам, виду сканирования. Несколько десятков поисковых критериев предлагается клиентам для выбора лучшего варианта проведения МСКТ легких.

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ легких

Главная > МСКТ внутренних органов > МСКТ легких

МСКТ легких - методика послойного обследования, достаточно популярная в современной клинической практике. Сам метод основан на получении четких снимков легких путем просвечивания органа рентгеновскими лучами и фиксации поглощения или отражения лучей специальными высокочувствительными датчиками. Получаемая информация проходит компьютерную обработку, и на выходе врач получает четкое и качественное изображение. Неинвазивность процедуры гарантирует отсутствие неприятных ощущений, что делает МСКТ популярным среди пациентов методом.

Показания

МСКТ легких назначается в следующих случаях:

• Обнаружение новообразований доброкачественного и злокачественного характера, а также метастазов,
• Выявление воспалительных процессов в легких,
• Диагностика туберкулеза,
• Диагностика последствий травм,
• Обнаружение патологий легочных сосудов,
• Выявление аномальных изменений в легочной ткани.

Противопоказания

МСКТ без контрастирования не проводится при беременности на любом сроке, при массе тела пациента более 120 кг, а также при наличии у пациента гипсовой повязки или несъемной металлической конструкции в обследуемой области.

МСКТ с введением контрастного вещества не проводится в аналогичных случаях, а также при тяжелой форме сахарного диабета или острой почечной недостаточности.

Перед проведением процедуры с контрастированием необходимо заранее сообщить врачу-рентгенологу об имеющейся аллергии на йод, а также о наличии таких заболеваний, как астма, диабет, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Возможно, потребуется применение альтернативного контрастного вещества или специальных лекарственных средств для того, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов.

Подготовка

МСКТ легких не требует никакой специальной подготовки, однако при проведении процедуры с контрастированием следует отказаться от приема пищи за 6-7 часов до процедуры, поскольку в противном случае может возникнуть чувство тошноты.

Как делают?

Перед сеансом пациента укладывают на специальный стол томографа на спину, руки следует приподнять над головой. Наличие металла в организме и на теле пациента (украшения, часы и т.д.) может создавать определенные дефекты на получаемых снимках, поэтому все металлические предметы должны быть сняты перед началом обследования, а сам пациент должен быть переодет в удобную, не стесняющую движения одежду. Однако наличие в теле металлических протезов или электронных имплантатов не является противопоказанием для МСКТ.

Во время процедуры пациент должен находиться в неподвижном состоянии, и из-за этого у пациента может возникать некоторый дискомфорт. Однако ввиду малой длительности обследования (около 10 минут) этот риск минимален. В случае введения контрастного вещества может возникать чувство жжения и жара в теле, однако эти ощущения, как правило, непродолжительны.

Результат исследования

МСКТ легких дает возможность выявить опухоли и степень их распространения, поражения лимфоузлов внутри грудной клетки, патологические процессы в ткани легких, определить состояние легочных артерий. Результаты обследования выдаются пациенту в виде снимков, зачастую проводится запись результатов на компакт-диск (обычно эта услуга оплачивается отдельно). По итогам обследования врач также выдает пациенту заключение (обычно заключение выдается на следующий день). После процедуры назначается дополнительная консультация у профильного специалиста, которая также оплачивается отдельно.

Использование контраста

МСКТ легких с контрастированием проводится с целью получения более точных данных, как правило, при изучении изменений в легких, а также выявлении патологий легочных сосудов.

С помощью процедуры с контрастированием возможно выявить:

• Участки нарушенной проходимости сосудов,
• Аневризму аорты,
• Тромбоэмболию легочной артерии,
• Опухолевые процессы,
• Атеросклероз.

Преимущества метода

МСКТ легких как диагностическая методика имеет ряд преимуществ. Так, к примеру, МСКТ дает возможность выявить большинство распространенных причин болей в груди, одышки и кашля. Это позволяет своевременно начать лечение, избежав возможных осложнений. Кроме того, МСКТ позволяет устранить необходимость в болезненных и менее точных исследованиях.

МСКТ может быть использована в качестве экстренного метода диагностики, если существует угроза жизни – при разрыве легких или при кровотечении из крупного сосуда в области грудной клетки. Результат, полученный в кратчайшие сроки, зачастую способен спасти пациенту жизнь.

При воспалении и инфекциях, которые становятся причиной более серьезной патологии, МСКТ позволяет установить точный диагноз, значительно снижая риск осложнений.

МСКТ, проводимая на современном томографе, - процедура не слишком длительная, и доза получаемой пациентом радиации при этом значительно снижена. Это дает методике огромное преимущество, особенно при обследовании детей и пациентов с выраженным болевым синдромом, которые не могут длительное время сохранять неподвижность.

Возможные риски

Несмотря на все преимущества, МСКТ – методика, в которой используется рентгеновское излучение, что не может не влиять на здоровье обследуемого. Легкие – достаточно уязвимый и восприимчивый к радиации орган, и риск развития рака (особенно при частых обследованиях) сохраняется. В современных томографах, однако, доза облучения постепенно снижается, соответственно, снижается и риск онкологического заболевания. Диагностические возможности метода, следовательно, значительно превышают возможные риски.

При проведении МСКТ с контрастированием возможно также развитие осложнений, связанных с появлением аллергической реакции на йод, который сдержится в контрастном веществе. Несмотря на малую возможность развития таких реакций, этот риск сохраняется, и его необходимо учитывать.

С целью подтверждения подозрения на туберкулез используется МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) органов грудной клетки – манипуляция, обладающая максимальной информативностью, позволяющая исключить иные патологии, имеющие схожие симптомы. Диагностическая методика применяется при сомнительных диагнозах, для динамичного наблюдения за больным, корректировки назначенной терапии, подразумевает использование рентгеновских лучей.

Показания к назначению метода

• травматизациях;
• подозрении на опухолевидные процессы, для определения их месторасположения, уровня метастазирования;
• кровотечениях или скоплении жидкости;
• патологиях сердечной мышцы, сосудов;
• с целью исследования состояния лимфатических узлов и их объемов;
• заболеваниях мышечных тканей.

Компьютерная томография позволяет точно определить локализацию очагов туберкулеза, их количество и распространенность по легочному отделу.

Запреты на проведение методики

МСКТ органов грудной клетки строго противопоказано:

• в периоде вынашивания младенца – вне зависимости от срока;
• при массе тела пациента, составляющей больше 120 килограммов, – особенность учитывается с ресурсами аппарата МСКТ.

Оставшиеся запреты на осуществление исследования связывают с необходимостью внедрения контрастного реагента:

• спонтанные аллергические проявления на йодсодержащие препараты;
• с наличием в анамнезе бронхиальной астмы или сахарного диабета;
• с патологиями щитовидной железы, требующие все время употреблять гормональные медикаменты;
• болезнями почечного отдела с тяжелым течением.

При необходимости изучения состояния грудной клетки методом МСКТ у кормящих матерей рекомендуется прекращение питания младенца на одни-двое суток – из-за облучения рентгеновскими лучами.

Перед прохождением диагностики требуется консультация лечащего врача. Больной обязан известить обо всех имеющихся аллергиях, приеме медикаментов и иных заболеваниях до получения направления на МСКТ.

Подготовительные мероприятия перед диагностикой

Специальные предварительные процедуры перед осуществлением МСКТ не требуются. В день назначенного обследования больной приходит в одежде свободного покроя, без вшитых металлических предметов. Больного могут переодеть в больничные вещи.

Перед входом в кабинет, где производится диагностика МСКТ, необходимо избавиться от украшений, очков, протезных аппаратов и всех вещей, содержащих металлы. Женщинам запрещается надевать бюстгальтеры с поддержкой в виде металлических косточек. Наличие указанных предметов способно исказить итоговые снимки, полученные в момент обследования на туберкулез.

О встроенных имплантатах, электронных или механических устройствах заранее сообщается врачу. Снижение информативности метода, искажение снимков может наблюдаться при наличии у пациента электрокардиостимуляторов или инсулиновых помп.

Больной обязан вторично предупредить врача кабинета диагностики МСКТ об аллергиях и приеме отдельных медикаментозных средств. Некоторым пациентам назначаются стероиды – лекарства, способные снизить вероятность появления аллергических реакций на контрастный агент, за некоторое время до манипуляции.

Женщины детородного возраста заранее должны предупредить врача о подозрениях на беременность или ее наличии. Рентгеновские лучи при обследовании могут негативно отразиться на состоянии плода и его последующем развитии.

Недавно перенесенные заболевания, хронические патологии могут послужить источником формирования побочных реакций со стороны внутренних систем и органов при исследовании с использованием МСКТ.

Алгоритм проведения обследования

Процедура МСКТ грудной клетки при подозрении на туберкулез не вызывает у больных ощущения дискомфорта или болей.

• больного располагают на подвижной поверхности — подвижной части аппарата томографии;
• специалист на время уходит в защищенное от рентгеновского излучения помещение;
• исследуемый поддерживает связь с врачом весь период обследования.

Продолжительность диагностики МСКТ на туберкулез занимает 15 минут, при необходимости введения контраста – полчаса. По окончании манипуляции пациент получает на руки распечатку или компакт-диск результатов с расшифровкой и отправляется домой.

Исследование с использованием контраста

При необходимости детального изучения мягких тканей, кровеносных магистралей рекомендуется проведение МСКТ с контрастированием. Йодсодержащее вещество вводится в вену, выводится из органов естественным путем на протяжении одних суток.

Метод при туберкулезе показывает следующие данные об органах:

На первичной стадии развития процесса в легких:

• увеличенные лимфатические узлы, приводящие к смещению трахеи и сдавлению бронхиол;
• инфильтрационные процессы с разжижением – аномалия регистрируется при туберкулезной пневмонии;
• многочисленные, с четким ограничением, распространенные внутрилегочные узлы – при милиарной форме туберкулеза.

На вторичной стадии при исследовании у пациента обнаруживаются:

• множественные узелки;
• кавернозные образования;
• скопление жидкостей в тканях органов;
• утолщенные стенки бронхиол.

Томография позволяет своевременно выявить первоначальные этапы развития туберкулеза, а при верно назначенном лечении – остановить его дальнейшее прогрессирование.

Преимущества проводимой диагностики

МСКТ в области грудной клетки позволяет выявить минимальные аномалии в тканях легких, определить скрыто протекающие аномалии – туберкулез, саркоидоз, онкологические патологии.

Томография может применяться в качестве средства экстренной диагностики. Электрокардиостимуляторы, металлические имплантаты не являются основанием для запрета на ее осуществление. Случайные движения исследуемого в периоде проведения не приводят к искажению итоговых результатов.

Современная аппаратура выводит изображения в реальном режиме, что помогает осуществлять прицельную биопсию. МСКТ легких позволяет снизить количество проводимых инвазивных и травматических исследований организма.

Вероятность побочных эффектов

Основным риском проведения МСКТ считается возможность перерождения клеток в атипичные онкологические структуры. Однократное исследование не угрожает больному – вероятность формирования рака сведена к нулевой отметке.

При вынашивании младенца существует риск отклонений в развитии плода – процедура томографии противопоказана на любом этапе беременности. Спонтанные аллергические реакции у пациента на контраст входят в список побочных эффектов, для борьбы с ними в клиниках есть специальное оснащение – от антигистаминных препаратов до аппаратов искусственного дыхания.

Альтернативные исследовательские методы

При имеющихся противопоказаниях на проведение исследования МСКТ рекомендуются следующие процедуры:

1. МРТ – метод равен по количеству собранной информации, характеризуется меньшим количеством вероятных рисков, допускается к назначению для беременных женщин и детей.
2. Ультразвуковое обследование – процедура позволяет определить заболевание и месторасположение патологического очага в тканях, но не дает полноценной картины проблемы.
3. Рентгенография – показывают хороший результат в случае травматизации грудной клетки, но бесполезны при необходимости изучения мягких тканевых структур и кровеносных путей.

К лучшим вариантам изучения проблемы туберкулеза специалисты относят МСКТ и МРТ легких. Правильно проведенное обследование – решение половины проблемы, сэкономленное время.

КТ органов грудной полости – послойное сканирование анатомических структур грудной клетки с использованием рентгеновского излучения. Применяется для уточнения характера повреждений и заболеваний органов грудной полости: диагностики переломов реберного каркаса и грудины, ателектаза легкого, гемо- и пневмоторакса, гемоперикарда и других патологий. Обычно является уточняющим методом исследования, назначается после рентгенографии ОГК, производится без введения контрастного препарата (нативно) или с использованием контрастирования. Стоимость зависит от целей диагностического поиска, сканирующего режима и дополнительного введения контрастирующих препаратов.

Показания

КТ органов грудной полости в травматологии проводится в сложных диагностических случаях, при необходимости уточнить характер и объем травматических повреждений, подтвердить или исключить наличие осложнений (например, разрыва легкого, гидро- или пневмоторакса при переломе ребер). Выполняется после рентгенологического исследования (обзорной или прицельной рентгенографии грудной клетки) при наличии достаточных показаний.

Процедура востребована в сложных, требующих дифференциации случаях, например, чтобы отличить злокачественное новообразование от очага туберкулеза, участок абсцедирования – от эмфиземы, обнаружить деструкцию аорты и т. д. Методика даёт возможность выявлять скрыто текущие патологические процессы и опухоли на самых ранних стадиях развития, а контрастное усиление позволяет уточнить степень распространённости процесса, обнаружить метастазы в средостение, ТЭЛА. КТ грудной полости применяется для динамического наблюдения за пациентами с заболеваниями лёгких и скрининга рака легких у лиц из группы риска – курильщиков и больных с асбестозом. Это абсолютно безболезненное неинвазивное исследование, которое при наличии технических возможностей может использоваться даже в качестве экспресс-диагностики.

Противопоказания

Из-за ионизирующего излучения метод не рекомендуется применять в ходе обследования детей и беременных женщин (за исключением случаев, когда сканирование проводится по жизненным показаниям). Невозможность задерживать дыхание на время, необходимое для томографирования одного слоя, в травматологии также расценивается как противопоказание к компьютерной томографии органов грудной клетки. Кроме того, диагностическую методику не используют при тяжелом состоянии пациента, требующем постоянного контроля жизненных показателей и поддержки системы жизнеобеспечения.

Методика проведения

Специальная подготовка не требуется. Проекции и ширина томографического слоя определяются локализацией и характером патологии. Стандартный шаг сканирования при КТ данной области в случае травматических повреждений составляет 0,5-1 см. Иногда целесообразно проводить исследование с выделением более широкого слоя (от 2 до 2,5 см). Методика носит название зонографии, позволяет упростить поиск зоны поражения, в более сжатые сроки определить объем и степень нарушения вентиляции легких.