Витамин D – фактически первый синтетический витамин, который человек начинает получать с самого рождения, в особенности, если оно пришлось на холодное время года, когда прогулки на солнышке ограничены. Назначают его с целью профилактики грозного заболевания – рахита, однако иногда случается и так, что нерациональный, чрезмерный приём кальциферола приводит к не менее негативным для организма последствиям.
Что же представляет собой витамин D? На самом деле, это не одно вещество, а несколько: все они биологически активны и образуются под влиянием ультрафиолетовых лучей в тканях растений и животных, либо поступают извне в синтетической форме. К витаминам D относят эргокальциферол D 2 , холекальциферол D 3 , а также менее распространённые формы кальциферола – витамины D 4 , D 5 и D 6 .
Уникальность витамина D заключается в том, что он в одно и то же время и витамин, и гормон, отвечающий за кальциевый и фосфорный обмен в человеческом организме. Благодаря ему вырабатывается особый транспортный (связывающий) белок, обеспечивающий всасывание таких веществ, как кальций и фосфор в кровоток из кишечника. Именно поэтому нехватка витамина D провоцирует неправильное формирование скелета и проблемы функционирования организма в целом, недополучающего чрезвычайно важные для жизни и развития микроэлементы.
Однако это не всё, витамин Д приносит нам ещё очень много пользы:
- предупреждает и сдерживает рост клеток злокачественных опухолей;
- синтезирует моноциты – особые лейкоциты, очищающие кровь от инородных клеток;
- оптимизирует уровень инсулина (а значит – и сахара в крови),
- помогает взаимодействовать нервам и мышцам.
Ситуации, в которых возникает недостаток витамина D в организме, связаны с плохим уходом за детьми или с тяжёлыми жизненными обстоятельствами: неправильное питание, недостаточное пребывание на прогулках, на солнце.
А вот переизбыток этого витамина впервые был описан в 1925 г., хотя пик зафиксированных случаев был отмечен только в 60-е годы прошлого века, когда рахит пытались лечить «ударными» дозами. Особенно пострадали малыши-искусственники, ведь им не только назначался дополнительный витамин, но и смеси для питания компании-производители начали обогащать кальциферолом (следует отметить, что в те годы был настоящий бум искусственного вскармливания, поэтому передозировка витамина D затронула очень многих).
Витамин Д: передозировка и её причины
Переизбыток витамина D встречается не так часто, как отравления другими витаминами в силу его специфичности, и практически все случаи интоксикации из-за переизбытка объясняются желанием перестраховаться и дать побольше витамина ребёнку с целью профилактики рахита, либо неграмотностью в назначении доз (что, увы, относится не только к людям, «назначающим» витамин сами себе, но и к некоторым докторам).
Как правило, разовые передозировки не опасны, кроме случаев, когда витамин принимался в невероятно большом количестве. Намного более характерна для передозировки витамином D хроническая форма – постепенное накопление кальциферола в жировых тканях при постоянном превышении дозы в течение длительного времени.
Передозировка витамина D может быть вызвана превышениями нормальных доз более чем в 1,5-2 раза на протяжении месяца (а чаще - нескольких месяцев), причём важно понимать, что речь идёт о суммарном содержании кальциферола в организме, а это значит, что учитываться должны все его источники.
Каким же образом избыток витамина оказывается в организме?
- Во-первых, подробная ситуации возможна, если не учитывать способность самого организма синтезировать в своих клетках это вещество под влиянием солнца. Пребывание летом на прогулке за пару часов обеспечивает организм полной суточной нормой, если день был безоблачным. Поэтому, если в летний период добавить к прогулкам ещё и приём синтетических витаминов, получить передоз витамина D проще простого.
- Во-вторых, к гипервитаминозу ведет нарушение дозировки по незнанию либо намеренно (увы, нередко встречается желание «накормить» витаминами с лихвой, не учитывая тот факт, что много – не значит хорошо).
- В-третьих, чрезмерная концентрация витамина в организме может и не понадобиться, если человек входит в группу риска – находится в числе людей, особенно чувствительных к кальциферолу, в том числе почечных больных, сердечников, тяжело больных и прикованных к постели, беременных и кормящих мам, а также лиц с ожирением (ведь, как мы помним, жирорастворимый витамин D накапливается именно в жировых тканях).
- И в-четвёртых, иногда передозировка может быть разовой, но очень большой: малыш выпил пузырёк с препаратом, бабушка дала витамин полной столовой ложкой, спутав его с рыбьим жиром, а не пипеткой по капелькам, либо кто-то намеренно даёт или принимает витаминный препарат с целью причинения вреда здоровью.
С другой стороны, иногда даже превышение дозировки обходится без опасных последствий. Например, если передозировка была допущена в отношении больного рахитом ребёнка: они переносят такие превышении гораздо легче, чем здоровые малыши, ведь в больном рахитом организме существует слишком большой дефицит кальциферола.
Другой фактор, снижающий риск – приём природного рыбьего жира вместо синтетического витамина D: натуральный рыбий жир (а также тресковая печень) содержат также и витамин А, который не допускает передозировки витамина D.
Как поступает в организм витамин Д?
Чтобы не допустить превышения дозы витамина, необходимо понимать, откуда же он берётся в нашем организме.
Помимо, как нам уже известно, выработки самими клетками под влиянием солнечного света, есть и пищевой способ пополнения запасов этого витамина. Поэтому, если вы даёте ребёнку или принимаете сами витамин D, не насыщайте свой рацион:
- рыбьим жиром,
- жирными сортами рыбы,
- морскими водорослями (включая консервированные),
- икрой,
Также осторожно следует отнестись к количеству потребляемых молочных продуктов, сыров, масла, яичных желтков, овсянки и даже лесных грибов.
Симптомы отравления витамином Д: когда бить тревогу?
Передозировка витамина D вызывает в организме увеличение кальция и фосфора в составе крови, а значит – увеличивает содержание этих элементов фактически во всех органах и системах, провоцирует кальцинирование стенок сосудов, тканей печени, почек, сердца и лёгких.
Проявляется переизбыток витамина D такими симптомами:
- нарушением процесса пищеварения (различные, порой противоположные проявления: от тошноты и рвоты с диареей – до запора и утраты аппетита);
- появлением одышки и проблем с дыханием;
- болями в мышцах и суставах;
- головными болями;
- судорогами;
- повышенным давлением;
- лихорадкой и жаром.
Впрочем, эти проявления проходят, стоит только убрать из рациона источник избыточной витаминизации.
Важно понимать, что, поскольку гипервитаминизация может быть острой и хронической, то и её проявления также могут различаться в двух этих формах.
При острой передозировке самыми опасными признаками можно считать:
- полную потерю аппетита;
- тошноту и затем частую рвоту и диарею;
- обезвоживание, жажду, сухость кожи и слизистых;
- поднятие давления;
- снижение сердечной активности (пульс становится реже, кожа имеет синюшный оттенок);
- усиление жажды;
- увеличение количества и объема мочеиспусканий;
- появление судорог;
- потерю сознания.
При хронической форме (более нескольких месяцев) передозировки на первый план выходят неврологические и желудочно-кишечные проявления:
- быстрая усталость,
- постоянная раздражительность, пониженное настроение,
- астения, потеря аппетита и массы тела,
- нарушения сна и сонливость,
- мышечные боли, судороги, тики,
- ухудшение аппетита,
- тошнота и рвота,
- диарея или запоры,
- частое мочеиспускание, риск пиелонефрита,
- ноющие болевые ощущения в пояснице,
- зубные боли,
- отёки,
- кожные проявления (зудящие высыпания),
- потеря иммунитета, болезненность,
- увеличение риска переломов костей.
Среди симптомов передозировки витамина D есть и смертельно опасные!
- Усиленное камнеобразование в почках может привести к гибели, поскольку почки просто отказывают.
- Нарушенная работа закальцинированного сердца (отложение кальция в сердечной мышце внешне поначалу проявляется только аритмией).
- Сдавливается головной мозг, сосуды которого также кальцинируюится.
- Появляется ацидоз – увеличение общей кислотности организма.
Передозировка витаминами у детей
Реакция детского организма на постоянный переизбыток витамина D отличается в первую очередь тем, что:
- слишком быстро «закрывается» родничок и смыкаются кости черепа;
- искажается формирование скелета, нарушается его правильное развитие (в особенности трубчатых костей) вследствие их быстрого роста на фоне недостаточного укрепления мышц, связок и суставов, появляются такие заболевания, как кифоз, сколиоз, лордоз и даже остеопороз, из-за которого чаще случаются переломы и вывихи;
- обостряются имеющиеся заболевания, их протекание происходит тяжелее;
- волосы растут медленнее и хуже;
- кожа теряет эластичность, становится сухой;
- серая бледность кожи, синева под глазами;
- ребёнок резко худеет и отстаёт в росте;
- он всё время испытывает жажду;
- температура часто бывает немного повышенной;
- при обследованиях печень и селезёнка увеличены, а пульс замедлен.
Если интоксикация острая, а не хроническая, то есть малыш получил единовременную превышенную дозу витамина, проявления будут такими:
- ребёнок-грудничок слишком часто срыгивает, у более старших – постоянная рвота, особенно при разовом значительном превышении;
- стул также нарушается (наблюдаются индивидуальные варианты отклонения – от запора до поноса);
- малыш никак не может напиться, и поэтому очень много писает, гораздо больше обычного;
- нарушается сон: он становится беспокойным, прерывается плачем, а засыпания становятся мучительно долгими, даже если ребёнок очень устал;
- случаются судороги и спазмы мышц;
- появляется раздражительность и повышенная капризность.
В случае с передозировкой витамином D у грудничков ответственность на все 100% лежит лишь на родителях: малыши не способны, как более старшие дети, самостоятельно принять витамины – их дают и дозируют взрослые, а значит, и ошибки при дозировке возникают только по их вине. Регулярный приём витамина «с добавкой» ничем хорошим не закончится: кальциферол, как и любое другое вещество, должно находиться в организме в оптимальных количествах, а не в избытке, ведь при передозировке он просто вымывает кальций из костей, который затем накапливается во внутренних органах, мышцах и сосудах.
Маленький ребёнок имеет очень мало жировой прослойки, и ему просто негде образовывать «депо» из излишков кальциферола, поэтому передозировка витамина D 3 (а грудничкам обычно назначают Аквадетрим, то есть водорастворимый вариант холекацльциферола) сразу же «ударит» симптомами интоксикации даже при незначительных на ваш взгляд превышениях.
Чётко следуйте дозировке и не превышайте её по своему усмотрению – иначе ребёнку придётся платить своим здоровьем за ваши страхи и некомпетентность.
Грамотная помощь
Если ошибки при приёме витамина уже допущены, их необходимо немедленно исправлять.
В случае, когда речь идёт о принятии большой дозы витамина единовременно (к примеру, ребёнок выпил весь пузырёк), действия будут стандартными, как и при любой интоксикации:
- промывание желудка большим количеством (до полутора литров) чуть подсоленной воды;
- приём абсорбентов (активированного угля, и т.д.);
- приём солевых слабительных;
- вызов скорой.
Если же необходимо оказание помощи при хроническом превышении дозы витамина D, то в компетенции родителей есть лишь два правильных хода:
- немедленное прекращение употребления препарата;
- незамедлительное обращение в больницу.
Особенно важно своевременно оказать помощь в случае интоксикации у грудничков до года и беременных женщин.
Медики, помимо основного и симптоматического лечения, назначат также:
- специальную диету с минимальным потреблением продуктов, содержащих витамин D и кальций;
- режим дня (минимум времени на солнце),
- противовоспалительные гормональные препараты,
- витамины для восстановления метаболизма,
- а также препараты для увеличения кислотности мочи, которые помогут предотвратить (по крайней мере, снизят вероятность) образование камней из кальция в почках.
Превентивные меры: как не допустить передозировки витамина Д
Чтобы не создать проблемы своими же руками себе либо своему ребёнку, важно понимать, что препараты кальциферола (витамины D) не назначаются:
- без обследования и рекомендаций врача,
- без признаков рахита,
- в теплое и солнечное время года.
Если вам кажется, что «организм нужно поддержать», лучше скорректируйте диету, добавив в неё те продукты, в которых много витамина D, и увеличьте продолжительность прогулок на солнце, при этом всегда оставляя открытые участки кожи, ведь витамин вырабатывается в организме только при прямом контакте с солнечными лучами.
Итак, если относиться к приёму витаминов группы D ответственно, они уберегут вас от больших проблем со здоровьем и не позволят развиться рахиту у малышей. Если же превышать дозировку и принимать препараты неосторожно, здоровью можно серьёзно навредить, ведь одно и то же вещество способно и лечить, и разрушать организм.
Берегите себя и своих детей и будьте аккуратны при приёме витаминов – они не безобидны!
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Витамин Д3 или холекальциферол – жирорастворимое биологически активное вещество, усиливающее всасывание кальция и реабсорбцию фосфора в организме. Его значительная передозировка может вызывать ряд негативных симптомов и даже осложнений.
Каковы основные нормы употребления витамина D3? Какую помощь можно оказать человеку с передозировкой холекальциферола? Насколько серьезны долгосрочные последствия переизбытка вещества в организме? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Действие холекальциферола на организм взрослого и ребенка
Холекальциферол является одним из важнейших витаминов для организма человека – частично вещество синтезируется в кожных покровах, под действием попадающих на эпителий ультрафиолетовых лучей. Кроме этого, D3 в небольших концентрациях присутствует в отдельных пищевых продуктах.
Как показывает современная статистика, от недостатка данного вещества (особенно в странах с суровым климатом и небольшим количеством солнечных, а не пасмурных дней) страдает от 7 до 10 процентов всего населения планеты.
Холекальциферол – главный регулятор кальций-фосфорного обмена, усиливающий всасывания кальция в кишечник и реабсорбцию фосфора в основных почечных канальцах.
Помимо этого, витамин Д3 улучшает проницаемость мембран слизистых покровов кишечника для катионов указанных компонентов, катализирует оссификацию, активизирует вторичное всасывание фосфатов и процесс их удержания костными структурами.
Основные показания, по которым профильный врач-специалист может назначить приём холекальциферола в таблетированной форме – это остеопороз, рахит, остеомаляция, различные метаболические остеопатии, спазмофилия, существенная потеря кальция в зубных элементах и костях.
Симптомы передозировки витамина Д3
Симптоматика передозировки витамином Д3 развивается постепенно, чаще всего на протяжении нескольких недель при условии постоянного переизбытка вещества в организме. Исключение составляет сверхнормированное употребление экстремально больших доз холекальциферола – от 1 миллиона МЕ и выше (в последнем случае классические проявления интоксикации могут формироваться уже в первые часы).
Клинические неспецифические симптомы могут включать в себя:
- Комплексные диспепсические расстройства – от нарушения стула, тошноты и рвоты до снижения аппетита, болей в эпигастральной области, метеоризма;
- Резкие колебания массы тела , чаще всего в сторону уменьшения;
- Расстройства нефрологического спектра – частые мочеиспускания, изменение цвета и консистенции мочи, постоянный болевой синдром в локализации поясницы, отечность лица, конечностей;
- Негативные неврологические проявления – расстройства сна и бодрствования, раздражительность, апатия, вялость, кратковременные потери сознания;
- Судороги – преимущественно клонико-тонические и мышечная ригидность;
- Сухость кожных покровов и слизистых оболочек, сопровождающаяся сильной жаждой;
- – урежение пульса, повышение артериального давления, нарушения ритмики, тахикардия.
Первая помощь при отравлении и восстановление
Первая помощь пострадавшему от передозировки витамином D3 включает в себя следующие действия:
При явных признаках системной интоксикации после передозировки Д3 необходимо вызвать скорую помощь , которая направит пострадавшего в стационар, где к нему могут применяться следующие методики борьбы с патологией:
- Форсированный диурез;
- Оксигенотерапия;
- Гемодиализ;
- Парентеральное введение физраствора, глюкозы, бикарбоната натрия.
- Классическая симптоматическая консервативная терапия по жизненным показателям – чаще всего это назначение кортикостероидов, нейропротекторов, гепатопротекторов, адреноблокаторов, гликозидов, нитрофуранов и иных медикаментозных средств;
- Восстановительная терапия – диета, физиопроцедуры, постельный режим.
Похожие статьи
Особенности передозировки витамином Д3 у детей и грудничков
Как показывает современная медицинская статистика, чаще всего от передозировки витамина D3 страдают дети и в особенности груднички. Причина данной относительной «избирательности» лежит в плоскости невысокого профессионализма медицинского персонала и плохой осведомленности родителей. Наиболее важные в данном контексте, факторы:
- Проведение профилактики рахита . Основной профилактической процедурой лечения детского рахита является приём витамина D – в рыбьем жире или же очищенных растворах. Об этом особом свойства вещества было известно еще с 30-х годов прошлого века и по сей день, методика применяется во всех детских лечебных учреждениях. Неоправданно высокая прописанная дозировка может приводить к переизбытку биологические активного компонента в организме и вызывать классические симптомы «отложенной» хронической передозировки витамином Д3;
- Введение биологических добавок в период активного роста организма . Детям старше 3 лет, холекальциферол часто прописывают в комбинации с кальцием при условии недостаточного физического роста скелета, чтобы индуцировать данный процесс. Рекомендуемая дозировка подобных комплексов зачастую нарушается родителями, желающими дать чаду «больше витаминок», в результате чего формируются предпосылки к передозировке.
Симптомы передозировки витамина Д3 у детей и грудничков в целом практически идентичны с взрослыми , но протекают острее и тяжелее, поскольку организм ребенка не столь активно сопротивляется интоксикации.
Процедура оказания первой доврачебной и последующей медикаментозной помощи зависит от тяжести состояния, наличия осложнений и прочих факторов, проводится согласно стандартным протоколам.
Последствия и осложнения
Сильная передозировка витамина Д3 у ребенка и взрослого может провоцировать развитие серьезных осложнений, особенно если пострадавшему не была предоставлена в должной мере, квалифицированная медицинская помощь. Возможные последствия могут включать в себя:
- Почечную и печеночную недостаточность . Комплексное нарушение функциональной работы почек и печени приводит к дисбалансу всех обменных процессов в организме. Острые состояния при отсутствии должной интенсивной терапии существенно повышают риски летального исхода;
- Гиперкальциемию и гиперкальциурию . Данные симптомы, характеризующиеся высоким содержанием кальция в крови и моче, вызываются нарушением их доставки и абсорбции в тканях, что приводит к широкому спектру дополнительных патологий;
- Вторичные бактериальные инфекции . Формируются из-за снижения общего иммунитета на фоне системной интоксикации организма;
- Сердечно-сосудистые патологии . Чаще всего наблюдаются токсические поражения миокарда, атеросклероз и кальциноз сосудов;
- Нарушения работы желез . При тяжелых формах передозировки холекальциферола может нарушаться работа щитовидной и паращитовидной железы.
Витамин Д (D) - это сложное органическое вещество, которое одновременно является гормоном, и “витамином солнца”. Различают две его основные формы, различающихся происхождением: “натуральный” витамин Д3, содержащийся в животной пище и синтетический Д2, которым, как правило, обогащают биологические добавки. На организм оба действуют одинаково. Существуют еще несколько форм (Д4, Д5 и Д6), которые обладают относительно низкой биологической активностью, являются соответственно предшественником Д3 и используются в медицине соответственно в качестве антиопухолевого вещества (Д5). Д1 в природе не встречается, но был синтезирован в лабораторных условиях. В повседневной медицинской практике под понятием “витамин Д” для удобства объединяют все активные формы вещества.
Функции витамина Д
Двойное действие витамина d обуславливается его уникальными свойствами. Один из важнейших элементов обеспечивает нормальное развитие костной ткани и одновременно действует как гормон, регулируя углеводный обмен и контролируя естественную выработку инсулина поджелудочной железой.
Элемент оказывает положительное воздействие на различные системы и органы организма человека. Основная польза и главная функция биологически активного вещества - регуляция усвоения кальция, магния и фосфора. Способствуя усвоению кальция и магния в костную ткань, витамин Д обеспечивает формирование зубов и костей. Кроме того, вещество регулирует содержание фосфора и кальция в крови, способствует усвоению последнего в кишечнике и почках.
Гормональное действие заключается в координации выработки инсулина и регуляции уровня глюкозы в крови. Польза витамина заключается в том, что он принимает непосредственное участие в процессе роста и нормального развития клеток.
Польза для иммунной системы заключается в том, что оптимальное количество вещества оказывает положительное воздействие на область головного мозга, отвечающую за выработку иммунных клеток, следовательно, повышает уровень сопротивляемости вирусам и инфекциям.
Для нервной системы за счет поддержания достаточного уровня кальция в крови польза заключается в обеспечении нормального сокращения и функционирования нервов и мускулов.
Передозировка
При всех положительных качествах вещества, его избыток в организме может привести к довольно негативным последствиям и принести вред. В долгосрочной перспективе среди таких последствий можно перечислить:
- хроническое снижение плотности костей, негативные изменения в костной ткани;
- рассасывание соединительной оболочки костного мозга;
- закупорка сосудов, что грозит развитием атеросклероза;
- во внутренних органах;
- увеличение объема выделяемой мочи;
- суставные боли без каких-либо объективных причин;
- у детей могут развиваться сколиоз, кифоз, астения и другие нарушения развития скелета;
- как у детей, так и у взрослых могут учащаться переломы костей даже вследствие незначительных повреждений, которые, как правило, не имеют настолько серьезных последствий.
Вообще, передозировка витамина Д - явление достаточно редкое, т.к. вещество является жирорастворимым и может без вреда накапливаться “про запас”. Переизбыток витамина Д может диагностироваться у грудничков, организме которых еще не выработался механизм, который позволяет самостоятельно справляться с избытками некоторых веществ.
Суточные нормы витамина
Суточная потребность биологически активного вещества для взрослых мужчин, женщин и подростков от 15 лет составляет 5 мкг, а симптомы передозировки наблюдаются при попадании в организм от 15 мгк элемента ежедневно. Доза во многом определяется возрастом, образом жизни и состоянием здоровья. Так, например для беременных и кормящих женщин и детей до года, а также пожилых людей (с 60 лет) предусмотрена суточная норма, которая составляет 10 мкг.
Допустимая доза увеличивается для тех категорий населения (помимо беременных женщин и кормящих матерей), которые:
- постоянно проживают на крайнем Севере или экологически небезопасных регионах;
- работают преимущественно ночью;
- страдают заболеваниями почек, кишечника, желчного пузыря и печени;
- проходят длительных курс лечения в стационаре и не бывают на улице.
Симптомы переизбытка
У взрослых переизбыток наступает в редких случаях. Как правило, это происходит при чрезмерном употреблении продуктов, содержащих биологически активное вещество, или их аптечных заменителей (витаминных комплексов). Среди такой пищи можно перечислить рыбий жир и вообще жирные сорта рыбы, субпродукты (печень морских видов) и икру, жирные сорта мяса и мясные субпродукты.
Основные симптомы передозировки витамина Д (гипервитаминоза Д) проявляются в жажде вместе с обильным выделением мочи, недостаточном наборе веса или быстром и чрезмерном похудении (анорексия), нарушениях сна, раздражительности, мышечных и суставных болях. Серьезное отравление, вызванное витамином Д, кроме того, характеризуется хроническим повышением артериального давления, непрекращающейся рвотой, обезвоживанием, заметной бледностью кожных покровов и слизистых оболочек.
Симптомы, которые являются лабораторным подтверждением диагноза, могут включать в себя снижение магния в крови, повышение уровня кальция и холестерина.
Причины и особенности передозировки у грудных детей
Переизбыток витамина Д у грудничков наблюдается, как правило, в тех ситуациях, когда родители преднамеренно увеличивают суточную дозу, поступающую в капсулах или жидких добавках с витамином. Мамы часто даже не подозревают, что могут нанести ребенку серьезный вред. Основной причиной гипервитаминоза витамина D (Д) у грудничков является именно пренебрежение указаниями, которые дает лечащий врач.
Признаки передозировки у детей дополняются нарушениями сна, которые не могут не заметить родители, постоянной жаждой, частыми срыгиваниями и рвотой, замедлением роста волос и проблемами с желудочно-кишечным трактом. Симптомы дополняются общей нервозностью, ребенок становится капризным.
Терапия переизбытка вещества в организме
Симптомы передозировки витамина Д у детей и взрослых лечить нужно незамедлительно. Терапия избытка витамина Д в легких случаях включает в себя принятие небольших дозах вазелинового масла внутрь, которое уменьшит всасывание отравляющего вещества.
Серьезное отравление передозировки витамина Д требует комплексного лечения. Пациенту назначают определенный круг витаминов и лекарственных средств. Если лечение проведено своевременно, то признаки передозировки исчезают относительно быстро и не наносят вреда состоянию здоровья.
Профилактика передозировки витамина Д
Передозировку легче предотвратить, чем лечить. Профилактика в первую очередь включает в себя полное следование рекомендациям врача по поводу приема лекарственных препаратов и витаминов. Также не рекомендуется долго находиться на солнце (но нельзя забывать о необходимом минимуме солнечного облучения для оптимальной выработки витамина Д), следует попытаться ограничить влияние плохой экологии и работу в ночную смену.
(Пока оценок нет)
Витамин Д3 — это вещество, являющееся одновременно и гормоном и, как его называют, «солнечным витамином». Различают два вида этого вещества:
- натуральный — он включен в состав продуктов животного происхождения;
- синтетический — образуется под воздействием солнечных лучей, входит в состав различных пищевых добавок.
Существует еще несколько форм этого вещества — Д 4, Д 5 и Д 6. Эти группы являются предшественниками Д3, они обладают не такой высокой биологической активностью, в медицине их используют как противоопухолевое средство.
От дефицита витамина Д3 человек не застрахован в любом возрасте. При недостаточном его потреблении появляются различные неприятности со здоровьем. Несмотря на бесспорную пользу, следует знать, что передозировка витамина Д3 может повлечь за собой самые тяжелые последствия. Гипервитаминоз – это передозировка, которая требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Симптомы передозировки витамином Д3 обусловлены тяжестью отравления, у взрослых этот процесс протекает немного иначе, чем у детей.
Сколько и для чего нужно принимать витамина Д3
Препарат Д3 используется как с лечебной, так и с профилактической целью. Зачем он назначается? Для предотвращения рахита врачи рекомендуют его детям с первых дней жизни, особенно малышам, рожденным в осенне-зимний период, когда мало солнца. В качестве лечебного препарата взрослым и детям он назначается в следующих случаях:
- при развитии рахита;
- при повышенной хрупкости костей и длительном их сращивании;
- при низком уровне кальция и фосфора в организме;
- при воспалении костного мозга;
- при туберкулезе;
- при красной волчанке.
Для чего нужен витамин Д3? Дефицит, также как передозировка витамином Д, может нанести серьезный вред здоровью. В сферу деятельности этого вещества входит:
- синтезирование белков;
- нормализация роста скелета;
- насыщение зубов, костной ткани минералами;
- укрепление мышечной ткани;
- поднятие защитных сил организма.
Суточная доза витамина Д для взрослых людей и детей подросткового возраста составляет 10 мкг, деткам от 4 лет – 2, 5 -3 мкг, до 4 лет – 8 – 10 мкг. Симптомы отравления витамином Д наблюдаются уже после приема 15 мкг и более вещества ежедневно. Обычно доза обуславливается возрастом, образом жизни, климатическими и экологическими условиями и индивидуальными особенностями организма. В зависимости от ряда факторов дозировка может быть увеличена, это распространяется на людей:
- проживающих на Крайнем Севере или в экологически неблагоприятных районах;
- имеющих болезни почек и органов ЖКТ;
- беременных и кормящих женщин;
- проходящим длительное лечение в условиях стационара.
Передозировка витамином Д встречается нечасто, поскольку он является жирорастворимым веществом и накапливается без вреда для здоровья. Обычно это явление наблюдается у грудных детей, организм которых еще не адаптировался к окружающей среде, не научился бороться с излишком тех или иных веществ.
Причина передозировки витамина Д
Встречается острая и хроническая форма передозировки витамина Д. Причин для развития этого явления может быть множество. К ним относятся:
- неконтролируемый прием препарата без рекомендации врача;
- для лечения маленького ребенка назначена некорректная доза;
- длительное времяпровождение на солнце и одновременный прием препарата.
Переизбыток витамина Д может развиться из-за халатности родителей. Довольно часто взрослые оставляют препарат в доступном для ребенка месте, в результате чего он съедает большое количество вещества без родительского разрешения.
Общие признаки передозировки
Симптомы переизбытка препарата бывают первичными и вторичными. Первичные появляются практически сразу же после излишнего приема вещества, вторичные же могут проявиться через некоторое время. Общие признаки передозировки следующие:
- плохой аппетит;
- постоянная тошнота;
- сильная рвота;
- неутолимая жажда.
Так выглядят первичные симптомы отравления, через некоторое время появляются вторичные:
- появляется беспричинная тревожность и раздражительность;
- скачет артериальное давление;
- учащается мочеиспускание;
- появляется дисфункция почек.
Этот признак таит серьезную опасность, часто имеет необратимые последствия.
Передозировка у взрослых и детей
Передозировка витамином Д3 у взрослых людей встречается намного реже, чем у детей. При отравлении этим веществом возникают все первичные, а также вторичные симптомы. В зависимости от особенностей организма может наблюдаться:
- повышенная температура;
- резкая потеря веса;
- нарушение функции нервной системы;
- учащенное сердцебиение;
- побледнение кожных покровов.
Передозировка витамином Д у взрослых характеризуется значительным снижением иммунной системы, в результате чего человек постоянно болеет инфекционными и вирусными заболеваниями.
Ребенок, страдающий такого рода интоксикацией, обычно тяжело переносит ее. Появляются следующие симптомы:
- пропадает аппетит;
- появляется бессонница;
- происходит сбой пищеварительного процесса;
- открывается рвота и диарея;
- кожные покровы бледнеют, становятся дряблыми.
В особо тяжелых случаях развивается дыхательная недостаточность, судороги, сердцебиение замедляется.
Как лечить передозировку
Лечение передозировки витамина Д проводится в стационаре, особенно если речь идет о маленьких детях. Сначала ликвидируется источник попадания вещества в организм, затем снимаются симптомы интоксикации. Для этого взрослым и детям категорически запрещается употреблять в пищу:
- молочные продукты;
- куриные яйца;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- говяжью печень.
На пребывание на солнце во время лечения налагается полный запрет. Больному дают много жидкости назначают постельный режим. Лечить переизбыток витамина Д можно следующими препаратами:
- глюкокортикостероиды-они назначаются для снятия воспаления, спровоцированного кальцинозом;
- хлорид аммония — предотвращает образование камней кальция в почках;
- витамины C и В — они помогают вернуть в норму метаболизм.
Чем опасна передозировка? Это явление ведет к целому ряду патологии:
- остеопороз;
- отложение солей в тканях почек, сердца и легких;
- закупорка сосудов;
- артралгия.
Если вовремя принять все необходимые меры, то есть, прекратить прием препарата, обратиться за помощью к врачу, симптоматика передозировки пройдет через короткое время.
Гипервитаминоз Д у детей – это состояние, связанное с избыточным потреблением витамина D3. Также оно может возникать вследствие индивидуального неприятия вещества организмом. Риск заболеваемости повышен у недоношенных малышей и детей с поражениями головного мозга.
Гипервитаминоз у детей развивается по нескольким причинам:
- употребление пищи с малым содержанием белка;
- приём витаминизированных препаратов наряду с прохождением сеансов ультрафиолетового облучения при вторичной терапии рахита (без определения степени патологии);
- передозировка витаминов C, B, E, A;
- кислородное голодание, перенесённое во время родов;
- избыточное потребление витамина Д беременными женщинами.
D-витаминная интоксикация может развиться вследствие одновременного приёма витамина Д3 и рыбьего жира (продукт богат веществом от природы). В совокупности они перенасыщают организм разнообразными элементами, чем приносят ему вред. Витамин Д – жирорастворимое вещество, не способное распадаться в воде. Его избыток не уходит с мочой, а накапливается в органах и системах.
Гипервитаминоз D: формы и признаки
По скорости развития интоксикационного процесса гипервитаминоз у детей подразделяется на две формы:
- острую, возникающую от высоких доз вещества, которое принималось в лечебно-профилактических целях на протяжении 2 – 10 недель;
- хроническую, механизм развития которой связан с длительным применением витаминизированных препаратов (от 6 до 8 мес.).
Острая интоксикация витамином d чаще встречается у грудничков 1-го полугодия жизни. Распознать ее маме помогут следующие признаки: вялое состояние малыша, безразличие к родственникам и игрушкам, ухудшение аппетита, жажда, запоры, многократные случаи рвоты. Нервная система реагирует на переизбыток вещества судорогами.
При хронической форме заболевания клиническая картина менее выражена, но собственные симптомы у нее есть:
- тошнота и рвота;
- бессонница;
- боли в костях и пояснице;
- учащенное мочеиспускание;
- похудение вплоть до дистрофии;
- повышение в моче концентрации кальция;
- дряблость и сухость кожи, изменение цвета на серо-желтый оттенок;
- раннее стягивание большого родничка и швов, соединяющих плоские кости черепа.
По рентгенологическим снимкам просматриваются отложения кальция на участках роста и повышенная плотность костей. Аномалии сердечно-сосудистой системы выражаются приглушенностью тонов и систолическим шумом. ЭКГ показывает серьезные патологические изменения.
Как диагностируют гипервитаминоз
На первой консультации эндокринолог собирает анамнез заболевания. Родители должны рассказать, принимал ли малыш препараты с витамином Д, и подробно описать его состояние. В ходе осмотра специалист отмечает снижение рефлексов и мышечного тонуса, учащение сердцебиения, сухость и бледность кожи, повышение артериального давления.
Лабораторная диагностика заболевания предполагает исследование крови на предмет содержания кальция, фосфора, магния. Анализ мочи проводят с целью выявления повышенного уровня кальция и белка. Примеси крови в моче говорят о патологии почек.
Для определения количества кальция, покидающего организм с мочой, проводят пробу Сулковича. В лабораторных условиях мочу соединяют с реагентом и наблюдают за поведением веществ. Для выявления признаков усиленного отложения кальциевых соединений в костях детей направляют на рентгенографию костей.
Гормональные анализы проводят на оценку уровня паратиреоидного гормона. В здоровом организме он повышает количество Ca в крови, но при излишке витамина Д продуцирование гормона подавляется. В процессе исследования смотрят и на уровень кальцитонина – при D-интоксикации он понижает объём кальция в крови.
Как вывести излишек витамина D
Терапевтические мероприятия зависят от степени тяжести состояния организма. В легких формах для улучшения самочувствия ребенка достаточно ограничить потребление пищи, обогащенной кальцием, и прекратить приём витаминизированного препарата, вызвавшего интоксикацию. Малышу организовывают обильное питьё – компоты, раствор Рингера, раствор глюкозы, физраствор, чай, Регидрон и пр.
Тяжелым пациентам проводят дезинтоксикационное лечение. Для перорального употребления назначают Верапамил и Преднизолон. Внутривенно вводят:
- Альбумин;
- Витамин C;
- Кокарбоксилазу;
- Глюкозу с раствором Рингера (5 %-ный концентрат).
Для лучшего усвоения кальция кишечником детям прописывают Ксидифон, Альмагель, Холестирамин. Ускорить вывод кальция помогает Трилон Б.
Для стабилизации состояния назначают витамины A и E, сернокислую магнезию и хлорид аммония, Фенобарбитал.
Профилактические мероприятия против гипервитаминоза
В меры профилактики D-витаминной интоксикации входит индивидуальный подход при расчете дозировок препаратов и раннее выявление признаков гипервитаминоза. В период приёма витамина Д рекомендован периодический контроль уровня Ca и фосфора. Анализы мочи и крови сдают раз в 7 – 10 дней. При появлении признаков отравления препарат отменяют и проводят срочный анализ крови.
При назначении витамина Д с целью предотвращения рахита доктор должен учитывать поступление вещества с продуктами питания. Особенно это важно для детей, переведенных на искусственное вскармливание.